专家问答

胆囊炎疼痛位置

2020-02-05
2846
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆囊炎的疼痛一般是在医学上说的Murphy点，它所在的位置是肋弓与锁骨中线的交界处，医学上叫Murphy点。普通老百姓认为它是在右上腹部，在肋弓这个位置。

如果病人平躺的时候，压迫着肋弓和右侧锁骨中线交界，这个点叫Murphy点。压迫的过程中让病人深呼吸，深呼吸的时候这个位置会有疼痛。

为什么会出现疼痛？呼吸的时候肺张力一张，张起来以后把膈肌给下推。膈肌正好下面就是肝脏，肝脏的下推，肝脏的下边刚好是胆囊，胆囊一下推。

下推刚好指端压迫Murphy点，刚好胆囊压迫这个位置，就产生了疼痛，这是医学上查体的过程。但是普通老百姓，晚上有时候老是会出现胆囊炎的一时疼痛，或者吃油腻的一些食物，或者生冷硬这些食物，出现疼痛。

这些疼痛首先表现是浑身大汗，右侧肩背部疼痛和右上腹的疼痛，甚至会伴随恶心、呕吐、打嗝、嘴苦这些情况。绝大部分的疼痛都在右上腹，有一部分在右上腹和肩背部同时有疼痛，这是胆囊炎、胆结石的疼痛症状。

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胆囊炎的位置
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有些患者吃了鸡蛋、牛奶、肉类等高油脂的食物，还有油腻的食物后，右上腹到右后背部就会出现胀痛不舒服的感觉，有时还会伴有恶心、呕吐等症状，这是胆囊炎疼痛的表现。对于患者应该进行深入的检查，可以进行血常规、血尿淀粉酶、肝功能等检查，要看是否有胆源性胰腺炎。对于急性胆囊炎的患者检查时，如果发现淀粉酶升高，一般治疗需要禁止喝水，并用药物治疗，如奥曲肽。如果合并着胆囊结石，可以等到半个月后，通过腹腔镜胆囊切除手术。
胆囊炎疼痛的位置在哪里
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎引起的疼痛，一般来说是在腹部出现疼痛，这种疼痛可能是一阵一阵的，也有可能会出现持续性的。一般疼痛起来会比较剧烈，表现出来的是胆绞痛，如果胆囊炎出现了感染，那么可能还会有发热以及震颤等现象，到后期还容易出现黄疸，疼痛的位置基本上是在右上腹部，因为胆囊本来就是在这个位置的。另外还可能会出现放射性的疼痛，像是肩背等位置，如果胆囊炎出现了穿孔的情况，那么疼痛就是整个腹部，有这些症状需要及时前往医院做相关检查并治疗。
肺癌背部疼痛位置
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌在早期的时候可能会没有太多明显的症状，只是单纯的出现咳嗽和胸闷气短的情况，一些患者也会偶尔痰中带血。当疾病发生了转移到了中晚期时，会感觉到背部疼痛，一般是肺癌水平的后背疼痛，但是在发生转移后会出现胸骨肋骨、脊柱疼痛。最好是通过放射线检查，能够有效发现转移的位置，然后配合医生的建议进行放化疗，通过有效的治疗之后疼痛也会减轻。尤其是到了晚期的时候，患者会感觉到全身都痛，这个时候转移的部位不同疼痛得感觉也是不一样的，主要是看癌细胞转移在哪里。
胆囊炎疼痛吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在胆囊炎发作时期疼痛比较剧烈，想要快速止痛可以采用吲哚美辛栓肛塞，临床止痛效果比较快，但是并不能治疗胆囊炎疾病，只是可以改善疼痛的症状。另外也可以口服消炎利胆片以及利胆止痛片进行缓解疼痛感。如果患者同时伴有发热或者右上腹部疼痛恶心的症状，需要采用左氧氟沙星胶囊以及甲硝唑片进行抗消炎治疗。如果胆囊炎反复发作，需要到医院完善血常规检查，确定有无炎症感染以及胆囊炎病情，有没有出现胰腺炎的并发症，然后进行针对性的治疗，如果胆囊炎患者同时伴有胆囊结石，需要进行采用手术切除治疗。
胆结石疼痛位置在哪里
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
胆囊结石疼痛大多出现在右上腹部的位置，疼痛感可能会延伸到背以及右肩胛下角。病人发作时会伴随高热或是轻微的黄疸，持续时间有短也有长，短则数分钟，长可达数小时，期间会出现厌油腻、上腹部有灼烧感、出现呕吐的症状，有的患者的右上腹部会出现压痛感，症状与胃病相似，所以如果出现以上症状，应及时去医院做肝胆脾的检查，查看是什么原因导致的，并对症治疗。
背痛哪个位置是肺癌
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成背部疼痛的原因有很多，但并不一定是肺癌，需要根据患者自身的情况来进行分析。如果患者背部没有准确的疼痛位置，说明只是暂时性的疼痛。如果患者出现背部疼痛的现象可以先对胸部进行ct检查，肺部存在病灶或边缘不清晰并带有毛刺状，会有肺癌的可能性比较大，若肺癌侵犯肋骨，就有可能出现背部疼痛。若检查肺部没有明显的病灶，就要考虑是不是软肋神经导致的疼痛。如果检查结果严重，需要采取纤维支气管镜及肺部穿刺活检病理确诊肺部的性质。
肚子痛什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子疼也就是腹部痛，腹部疼痛分为妇科腹痛，外科腹痛和内科腹痛。需要患者检查确定具体疼痛位置，处理方式也会不同。比如妇科腹痛，可能存在附件炎，宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等。外科腹痛可能是急性阑尾炎，急性胰腺炎，急性胆囊炎等，还可能有梗阻性疾病，包括急性肠梗阻或者急性胆道梗阻等。内科腹痛可能存在胃肠炎，还有少数人患有肺炎或者心绞痛也可能出现腹痛。所以，患者出现腹痛，要到医院检查明确后治疗。
肚子经常痛是什么原因造成的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多原因都有可能导致腹痛，而且疼痛位置不一样，原因也不同。如果是上腹部疼痛，那么有可能是胃溃疡，消化不良，十二指肠溃疡，胆结石，肝脏疾病或胆囊炎等。如果是下腹部疼痛，那么有可能是患有了炎症，比如胃肠炎，阑尾炎，附件炎，肠结肠炎，盆腔炎或尿路感染等。如果腹部疼痛厉害，且持续时间较长，应进行胃镜、肝肾功能、血常规，子宫附件，泌尿系统B超检查等。
女右边肋骨下隐隐作痛怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
女性右侧肋骨下隐痛，要确定疼痛位置。不同的疼痛位置疾病也会不同。如果是肋骨下方腹部的疼痛，要考虑是否是肝脏或者胆囊疾病引起，如肝炎、胆囊炎、胆结石等等肝胆的疾病多伴随有消化道症状。要考虑是否是乳腺的疼痛，例如乳腺炎、内分泌失调，甚至乳腺恶性肿瘤等疾病。如果确定是肋骨部位疼痛，就要考虑患者是否有胸部损伤、肋软骨炎、胸椎小关节紊乱或者胸膜炎等胸部疾病。以上所述疾病都要去正规医院进行检查，必要时可以利用彩超、CT等辅助检查来进一步确诊。
肚脐下方疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐下方范围较大，根据人体的器官分布位置，该部位主要有空肠、结肠、回肠及胰腺。这些部位可能产生的病症很多，比如饮食不当、消化不良、肠梗阻等原因都可能引起肚脐下方疼痛。另外，女性的子宫、盆腔也在肚脐下方，如果有子宫炎症、月经不调等症状，也会产生肚脐下方疼痛的感觉。建议患者明确具体疼痛位置后，在对应的科室进行常规检查，明确病因后再对症治疗。
肝癌肩膀疼痛位置
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌导致的疼痛是因为癌症病变过快，肝薄膜被牵拉到重嗝，通常导致右后背部或右肩疼痛。肝癌就是指胆管上皮细胞或干细胞的恶性肿瘤，肝癌的普遍病因有：一、长期性大量喝酒，长期吃含有亚硝酸钠的食材，或是发霉的食材，易得肺癌。二、基因遗传因素，肺癌是有家族遗传性质的。三、病毒性肝炎、尤其是丙型肝炎和乙肝。四、体内有却吸虫病，寄生虫。肺癌除造成疼痛以外，也可以造成肝腹水，肝肿大，逐渐削瘦、困乏，缺乏营养、食欲不佳等症状。建议及时去医院进行相关的检查，如果癌细胞还没有向远处扩散，可以进行手术或其他介入治疗，如果已经扩散，可根据医生建议主要对出现的并发症进行治疗。
右腋窝下疼痛是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧腋窝下出现疼痛，常见于以下几种原因：第一、出现副乳的患者，表现为腋窝隆起包块，伴有疼痛和右上肢活动受限，此疾病属于先天发育异常，只有选择手术切除副乳才能得到缓解。第二、恶性肿瘤的病人，当恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结，就会表现为局部疼痛，并且合并腋窝淋巴结融合肿大，严重时还会出现上肢麻木，腋下血管受压。第三、乳腺增生的患者，一般会伴随乳房疼痛同时发生，疼痛位置为腋尾部、腋窝下疼痛，包块只在局部出现，超声检查就能明确诊断，临床口服乳癖消片可以治疗。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么按摩
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
针对腰间盘突出造成压迫神经性的腿疼，按摩主要是以疼痛位置为主，比如按摩腰、大腿、小腿部位的肌肉。可以有效缓解肌肉的痉挛，对于神经性刺激的疼痛有一定的缓解作用。另外还可以选择牵引，配合药膏进行局部护理，可以有效的缓解疼痛。也可以口服一些止痛药，如布洛芬缓释片，或者氨酚曲马多等止痛药。日常生活中也要注意，不要长久地坐着和站着，睡觉的时候睡硬一点的床板，以免加重腰部的病情。如果治疗一段时间以后症状没有明显的改善，腿部还是有明显的疼痛，建议到医院进行检查，根据医生的指导再进行手术治疗。
左侧肋骨下方隐隐作痛怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
左侧肋骨下方隐隐作痛还要看具体部位。如果是腹部，要观察是否有胃肠道反应，排除胃肠道疾病，进行血液及腹部超声等检查，对症治疗。如果是肋骨，要考虑是否有肋软骨炎、胸椎小关节紊乱、肋骨骨折，胸部挫伤等骨科疾病，及时到医院请医生判断疼痛位置。可以应用舒筋活血药物，缓解骨骼疼痛，严重者可以口服止痛药和局部封闭治疗。肋骨骨折需要外固定同时预防炎症及积液。胸椎小关节紊乱还需要进行手法复位。
突然屁股后面骨头疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
臀部附近的骨结构主要是髂骨、尾骨、髂骨。骶骨位于臀部裂纹的顶端，尾骨位于臀部裂纹中间，一般用手能够摸到的一个明显的突出就是尾骨，髂股位于骶骨的两边。屁股后面的骨头疼痛，首先需要判断具体的疼痛位置，这样才能够判断是哪一块骨头出现了问题。常见的疾病原因有骶骨和尾骨骨折、骶髂关节损伤、尾骨疼痛症等。当然也可能是由于腰椎间盘出现突出等等腰部疾病引起的。出现疼痛可以先使用一些具有活血化瘀作用的药物缓解症状，同时还要减少局部活动。疼痛难以缓解，就需要进行ct，x片以及磁共振等检查，明确疾病。
消化不良有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
消化不良的表现症状主要有以下几点:1.早饱感。患者在进食少量食物后，易感到胃内饱胀不适，以至于不能完成正常餐量，影响患者食欲。2.餐后饱胀，如在进食以后，餐后食物较长时间存留在胃内的不舒服感。3.不易出现饱胀感，此症状不是食物长期积存在胃内而引起的感觉，而是消化不良的症状。4.可能会出现上腹疼痛以及上腹部灼烧感症状。且上腹部疼痛位置是固定的，主要发生在胸骨剑突下，两侧锁骨中间。此位置出现的疼痛、灼烧感也是上腹部局部的，这也是消化不良的症状。
小腿肌肉无故痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
小腿肌肉无缘无故出现疼痛，一般可排除外伤引起的。首先要对疼痛位置进行核磁共振检查，看是否有肿瘤以及其他疾病，这些疾病在早期时症状不明显，一般在晚上或休息时会突然之间的疼痛，如果是肿瘤性质疾病，只需要进行手术治疗，手术切除之后还要注意病理检查，再根据结果进行放疗或者化疗。另外腰间盘突出也容易引起小腿无缘无故的疼痛。总是进行剧烈运动、长时间的站立以及行走，也是会引起小腿肌肉突然之间疼痛的。
左胸口下面隐隐作痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左侧胸口隐痛在临床上在很多疾病中是很常见的，要明确诊断就需要对其伴随的症状及其合并症进行鉴别。首先，若是伴有烧心、反酸、恶心、腹胀的胃肠道症状，考虑是胃肠道疾病，比如胃炎、胃溃疡或胃部肿瘤等，这就要求做进一步检查，比如C-14呼气试验、胃镜、消化道造影等才能明确诊断。若是伴有发热、咳嗽、咳痰等症状时，就有可能和肺炎、胸膜炎有关，需要胸片、胸部CT等检查。此外，若是疼痛位置在肋弓或者肋骨处时，就可能与肋软骨炎、肋间神经痛有关，一般不伴随其他症状，可以涂擦扶他林止痛以及服用尼美舒利分散片，早晚各1片，也有止痛的效果。
头一跳一跳的疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头一跳一跳的疼，一般考虑会和神经痛有关系。神经痛在临床上主要包括枕大神经痛、枕大神经痛、三叉神经痛。三叉神经痛的患者疼痛部位一般会在眼眶、侧额部。颞神经痛一般是在耳部以及颜面部。枕大神经痛疼痛位置会偏向为后脑勺。神经性头痛一般持续的时间相对比较短，这种疼痛可能是持续数秒到一两分钟不等。确切的疾病原因并不能够明确，可能会和神经脱髓鞘改变，而使得神经异常放电有关。治疗时主要是给予对症止痛治疗。药物方面可以选择奥卡西平、卡马西平、苯妥英钠。高血压患者如果出现头痛呕吐，则需要及时监测血压。
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