专家问答

伤口一直流水不愈合

2020-03-28
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

伤口出水不结痂怎么办？一般来说，在伤口愈合的情况下，渗水很少。同时，伤口愈合时，需要相对无菌、相对干燥的环境，以促进伤口愈合。

如果伤口里有水，可能有以下几种情况:       一，脂肪液化的切口表现，中间有一层淡黄色的油液体渗出，这就是我们所说的脂肪液化。

如果考虑到脂肪液化，切口不能打开，每天只能用碘伏和生理盐水清洗伤口，脂肪液化可能自行愈合。如果伤口的水中有脓性物质，则应考虑伤口感染。

此时，通常需要开放的伤口，彻底清除脓在伤口，去除坏死的异物，并彻底清洗伤口，有利于伤口的愈合。

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伤口一直不愈合怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口一直不愈合，需要根据原因做对症的处理。如果在处理伤口的时候遗留了一些植物性异物或金属异物，可能会导致血供差、难愈合的情况，应该采取正确的方式将异物取出，再做伤口的处理。如果患有合并糖尿病，也会导致伤口不易愈合，需要先清洁伤口，然后争取做二次缝合，当伤口出现比较大的情况，应该做植皮或转移皮瓣，能够有效的促进伤口的愈合。
手术后伤口不愈合流水
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
做完手术之后伤口会流水，有可能就是再次受到了感染，手术之后皮肤还是很脆弱，组织液很容易流出来，有人会认为伤口结痂之后就不会感染。其实不是这样的，即使结痂也会有隐形的感染风险，最好要做相关的医学处理，正确的步骤就是去医院把痂皮除掉，再用酒精或者碘伏做消毒处理，之后再用双氧水清洗，用干净的纱布包扎，大概反复进行五六次左右就可以愈合，大家也不要过于担忧。
伤口不愈合有哪些原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口不愈合有很多原因，比如糖尿病。还有一种原因，是因为身体缺乏营养，导致伤口位置的供血比较差。或者是伤口感染了，伤口内有异物。也有可能是有长期的服用激素类药物，或者是免疫力低下，这些都可能会使伤口不容易愈合。建议应该去医院检查，然后对症治疗。比如糖尿病，要控制住糖尿病。营养不良的情况要多吃些营养的食物。如果是因为伤口内有异物，把异物取出后清创再缝合、包扎。
一直低烧不退是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低烧，也称为低热，是指体温在37.3℃到38℃之间。一直低烧不退，可由多种原因引起。第一，生理性低烧。生理性低烧在年轻女性和3岁以下儿童中更常见。第二，季节性低烧，季节性低烧是指炎热的夏季会出现低烧不退。第三，传染性低烧，这是最常见的。其中结核病感染是最为多见。肺结核病人午后会有低烧、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等现象。此外，慢性胆道感染、慢性尿路感染、慢性肾盂肾炎、慢性生殖道感染、艾滋病、亚急性细菌性心内膜炎和巨细胞病毒感染均可导致长期低烧。患有某些内分泌疾病，或自身免疫性疾病，或恶性肿瘤，或血液系统疾病，如甲状腺机能亢进、血液病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，以及药物热，都可导致持续低烧。
孩子一直发烧不退怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子一直发烧不退，如果已经吃过了退烧药，仍然不起作用，要及时到医院去检查病因，通过静脉输液或打针治疗。因为孩子一直不退烧，会对身体造成很大的伤害，通过药物和物理退烧的方式能够达到退烧的效果。孩子在发烧期间身体会比较虚弱，要多注意观察孩子的情况，及时给孩子增减衣物，多补充水分，让孩子多休息。
孩子一直低烧不退回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子只是发烧低于38.5度，并且没有其他不适症状，就没有必要太担心。首先，应该对孩子进行物理降温。儿童应服用退烧药或消炎药，最好是儿童用药。多喝水，少喝水。孩子发烧3-5天是正常的，这个过程都会发生。儿童不退烧的原因是他们的免疫力相对较低，他们有很长的时间来对抗细菌，但它仍然可以工作。因此，当孩子发高烧或发高烧时，他们不应该故意惊慌。首先，他们应该给孩子喝比平时更多的水，其次，他们应该使用物理降温，最后，他们应该考虑吃药和打针。这可以帮助婴儿自己抵抗细菌，他的抵抗力会越来越高。有时孩子发烧，但发烧总是在37-38岁左右。吃药和打针是没有用的。主要考虑的是孩子是否非常害怕。最好请医生按摩头部穴位或请家长哄孩子好。它还可以转移孩子的注意力，给他一些他非常喜欢的玩具，让他开心地笑。发烧会慢慢好转。
新生儿一直睡觉不吃奶怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新生儿总是睡觉不吃奶，要通过具体情况来分析：第一种，出生不到1天的宝宝，睡眠时间是18个小时到21个小时，一天大多时间都在睡觉，如果宝宝醒来以后的精神状态还可以，而且吸吮有力，这种情况是生理状态的，不用处理。第二种，若是包裹的太严实或宝宝周围环境的温度较高，那么宝宝会认为自己还在母亲肚子里，就会继续睡觉，不吃奶。如果是这样的情况，可以通过降低周围环境的温度或不要把宝宝裹得太严实改善。第三种，宝宝在保温箱里面待过，出院后会有一种错觉，就会睡觉多、不吃奶。
一直高烧不退有什么解决的办法？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果一直高烧不退，应该去医院检查一下血常规，看是由细菌感染还是病毒引起的，确定好病因，再进行下一步治疗。一直高烧不退会使体内的水分过多流失，不利于身体的健康，这时应该及时补充水分。在饮食上要以清淡为主，多喝温水。还可以选择适当浓度的酒精擦拭手心、脚心、腋下等处或用温水敷额头，同时可以服用对乙酰氨基酚，美林等药物结合治疗。发烧只是一种症状并不是疾病，它是人体内抵御感染的机制之一。所以保持良好的心态，不用太担心。
耳朵一直流水怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵一直流水是一种常见的耳部疾病，多是由两种因素导致：1、当耳朵受到外界损伤、反复掏耳朵或耳朵进水时，就会引起外耳道发生皮肤黏连损伤，在进行检查时可见外耳道皮肤红肿并伴有黄色水样物渗出，有些患者可能还会出现外耳道疼痛或局部瘙痒的情况。这种情况患者可选用新霉素软膏和艾洛松软膏局部外用，早晚各一次，一周就可痊愈；2、炎症感染引起的急性中耳炎，导致中耳腔中聚集大量的积液，使得鼓膜穿孔从外耳道流出脓水样分泌物。这种情况我们要针对症状进行抗炎治疗，同时配合口服消炎药，基本上一周就可逐渐痊愈。
伤口用什么药愈合快
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口一般分为外伤性伤口和手术遗留下来的伤口。一般来说这种伤口是不需要特殊处理的，当缝合经过一段时间它会自行愈合。但是有些伤口因感染，或是伤口受到污染时，这时候就需要清洁伤口，以防感染。另外，有一些药物也可以促进伤口愈合，比如说表皮生长因子，但一般情况下伤口是无需进行任何药物治疗的。
伤口愈合快涂抹什么药好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口愈合是一个过程，一般受伤的身体自行恢复愈合伤口，时间是固定的，不会因为食用某种药物后使伤口快速愈合。但是如果是身体比较差的患者，受伤后比较难愈合的情况可以抹一些生长因子类的药物，这个药物可以加快伤口愈合，还可以控制感染。还有像糖尿病患者，伤口也比较难愈合，可以在清创后，伤口处保持干净的前提下，使用人成纤维细胞生长因子等，或者是用一些抗生素软膏，对伤口处进行湿敷，也可以帮助伤口愈合。
月经一直不干净怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
患者月经一直不干净，可能是因为子宫异常出血所导致的，最常见的就是内分泌失调，也有可能是子宫发生了器质性的病变，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，这些疾病都会引起子宫异常出血的现象，导致月经一直都不干净，另外卵巢病变、宫颈病变也会导致这种现象的发生，需要尽快到医院做检查，对症治疗。
月经一直来不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经一直不干净，很有可能是由于疾病所导致的，最常见的就是功能性子宫出血，这种情况多数是由于黄体功能异常而导致的，首先应该到医院去做相关的检查，看一下是由于哪些原因所导致的，正常情况下月经是在3~7天，如果超过7天还没有干净，可以在医生的建议下服用药物止血并治疗。
缝合的伤口多久愈合
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不同部位缝合伤口的愈合时间也不同。头部、面部或颈部伤口或切口的愈合时间约为5-7天。胸部或上腹部的伤口通常为7-9天;小腹的伤口也可以在大约1周内愈合;四肢的伤口或切口通常需要10-14天，需要定期换药和拆线。此外，它还与个人的体质有关。如果伤口感染，脂肪液化，愈合时间就会延长，拆线的时间就会延迟。而对肥胖体质的患者，或有基础动脉硬化等疾病，糖尿病也会影响伤口的愈合。如果病人的营养状况越好，相对愈合越快。此外，伤口过度滚动或手术时间过长，都会影响伤口愈合的因素，术后需要注意观察伤口的变化。
肛周脓肿手术后伤口多久愈合
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿手术伤口愈合时间一般需要七天到十天，也有些情况特殊的需要时间更长一些，通常来说两周左右基本可以愈合。肛周脓肿到脓肿部位已经刚出现明显的波动时候，应该立即选择手术切除，手术的切口通常和脓肿的直径大小相当，切口呈现放射线状，和肛门类似，护理要求术后四至五天内应用抗生素抗预防感染和每天换药。患者手术后在伤口愈合的过程中，要特别小心不要让残留的脓肿会反复。大多情况下，患者术后很快可以痊愈，但也有少部分患者会逐渐演变成肛瘘，或肛周脓肿复发。
肛周脓肿术后多久愈合
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿的手术分为两大类，一类是切开排脓，一类是一次性根治手术，两种手术治疗目的不同，愈合时间也不同。单纯的肛周脓肿的切开，引出脓液之后，一部分病人会痊愈，这个痊愈时间大概在4到6周的时间就可以痊愈，一部分病人脓液排除之后会形成一个瘘管，就是遗留一个外口，从这个外口会反复地流出脓液，这个就形成了一个肛瘘，一旦形成肛瘘，伤口很难自行愈合。所以这种手术之后，一般还要追加一个肛瘘的手术，所以如果做单纯排脓的话，一部分病人是不会愈合的，如果做根治性的手术，如果脓肿比较轻，普通的这种皮下的脓肿，它的愈合时间大概在4到6周的时间，比较重的脓肿，比较高位脓肿，需要挂线或者引流的愈合时间可能相应的要延长。
哪些女人不适合吃阿胶
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阿胶是一种保健品，有多方面的功效，但是并不是每个女性都适合吃阿胶，以下的女性不适合吃阿胶：1、容易上火的女性，比如心火、肝火、肺火甚至阴虚有火的人，如果吃了阿胶，会出现虚不受补的情况，内火相对越来越大。2、体内湿邪重的人：可以表现为口干、口苦、口黏、乏力、头晕或者头迷糊、肚子胀、大便不好，最重要的是舌苔厚腻，或者白或者黄。3、有伤口的人不能吃。阿胶是活血的，如果有伤口就不能马上吃，等伤口结疤了以后再吃，不然有可能会影响到伤口的愈合。4、体内有淤血的人：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或者有瘀点，舌下络脉紫黯或者增粗，脉涩。女性常常表现为月经不好，一般有拖后、有血块、肚子疼、颜色黑等这些也是不适合吃阿胶。5、脾虚者，即消化功能低下的人，主要表现为食少，大便溏烂或者是先干后溏，神情乏力，面色灰黄。虽然没有脾虚不能吃阿胶的规定，但是阿胶质地黏稠容易阻碍脾胃功能，尤其是脾虚气滞食少腹胀的女性的不适合吃。
流感一直发烧不退怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
流感的具体治疗方案也是要根据病情的严重程度和是否出现高烧来具体治疗的，体温在38度5以上的话必须要同时配合使用退烧的药物来进行治疗，成人和小孩可以服用布洛芬，一般间隔4~6个小时之后可以再进行服药，一天用药不要超过4次，流感的致病能力是比较强大的，传染性也比较强。像普通的抗病毒感冒药治疗效果不是特别好，需要使用奥斯他韦，这种药物会对肠道产生一定的刺激，所以选择要在饭后服用，不要空腹口服，如果是成人的话，也可以同时服用保护胃部的药物，比如奥美拉唑，如果流感症状出现发烧一直不退，要尽快服用抗病毒药物。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是一种常见的呼吸道传染病。肺炎有很多原因。常见的病原体有细菌、病毒、支原体、真菌等。肺炎的症状和反应因人而异。大多数病人会有感染症状，如发热、咳痰、胸闷等。但是，在一些特殊体质的人群中，如患有某些基本疾病的儿童或中老年人，肺炎可能不会表现得太明显，只表现出一些症状，如咳嗽但不发热，这可能是肺炎。我们需要改进相关检查，包括血常规、胸部x光或ct检查以明确。
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