专家问答

手术后伤口不愈合流水

2020-03-27
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

这种情况一般就考虑是由于手术伤口的感染。

手术伤口流水是由于组织液的渗出，可能由于结痂会导致已经不会发生感染了，但其实结痂伤口下可能会有一个隐藏的感染，这时就需要我们进行清创处理，这个建议是到医院进行正规的清创。

将痂皮去除之后，用酒精，碘伏进行消毒处理，用双氧水进行冲洗之后再进行包扎，大概进行五到六次换药伤口即可愈合，不需要太过于紧张和担心。

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肛周脓肿手术后伤口多久愈合
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿手术伤口愈合时间一般需要七天到十天，也有些情况特殊的需要时间更长一些，通常来说两周左右基本可以愈合。肛周脓肿到脓肿部位已经刚出现明显的波动时候，应该立即选择手术切除，手术的切口通常和脓肿的直径大小相当，切口呈现放射线状，和肛门类似，护理要求术后四至五天内应用抗生素抗预防感染和每天换药。患者手术后在伤口愈合的过程中，要特别小心不要让残留的脓肿会反复。大多情况下，患者术后很快可以痊愈，但也有少部分患者会逐渐演变成肛瘘，或肛周脓肿复发。
手术后伤口要痛多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
做完手术之后都有伤口，恢复也是需要时间的。一般来说，手术后伤口的恢复时间和人本身的体质以及皮肤情况都有很大的关联，如果手术之后伤口没有发炎，并且会有点硬硬的，就没有太大的问题，平时多补充营养就可以加快愈合，比如多吃维生素类的产品，吃饭的时候服用维生素b等，也可以在手术伤口处涂抹软化疤痕的药物。对于手术伤口疼痛的时间，还是看手术的大小，大手术需要半年，小手术一周到两周就可以恢复，平时减少运动，多吃蛋白质类食物，多吃黑鱼。
手术后伤口疼痛该怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛一般和术后瘢痕有关，疼痛感通常也需要过一段时间刀口慢慢恢复以后才能够消失。如果疼痛特别严重，可以用红外线局部照射进行缓解，这样也能够有效促进疤痕组织吸收和恢复。患者和在饮食方面也要有所注意，除了要保持营养均衡之外，还应该要避免各种刺激性食物的摄入，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，尽量避免过度劳累，避免剧烈运动。手术后伤口疼痛属于正常现象，如果只是出现有主观方面的疼痛，并没有器质性病变，是暂时不需要进行治疗的，疼痛严重时可以适当的用一些止痛药。平时对伤口的位置要做好护理，保持清洁干燥，尽量避免感染。
伤口不愈合有哪些原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口不愈合有很多原因，比如糖尿病。还有一种原因，是因为身体缺乏营养，导致伤口位置的供血比较差。或者是伤口感染了，伤口内有异物。也有可能是有长期的服用激素类药物，或者是免疫力低下，这些都可能会使伤口不容易愈合。建议应该去医院检查，然后对症治疗。比如糖尿病，要控制住糖尿病。营养不良的情况要多吃些营养的食物。如果是因为伤口内有异物，把异物取出后清创再缝合、包扎。
手术后伤口疼痛应该如何缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛是非常正常的事情，任何手术在麻醉药过后都会有一段时间的疼痛。另外，术后如果出现发炎情况的话，这种疼痛的感觉会加重。如果术后疼痛严重的话，可以用功能性的敷料对伤口进行粘连，在敷料变干之后就会压迫伤口，这样可以缓解疼痛。另外，还可以使用持续性的镇痛泵来止疼，可以定时、定量、微量、精准的注射到局部，这样可以起到很好的镇痛作用。在手术后使用镇痛泵可以让患者在术后，伤口愈合的整个过程中都保持没有疼痛的状态。另外，伤口在无痛的情况下也可以更好的恢复。
乳香的有什么功效
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
乳香具有活血止痛和生肌的作用，其性味苦、辛、温，入心、肝、脾经。在临床上，乳香常有以下几种用法：1.掺入散剂或膏药中用于疮疡溃后久不收口。2.和祛风湿的药配伍，用于止痛，活血通痹。3.和其他药物配伍制作成散剂，用于手术后伤口不愈合、褥疮、臁疮腿和烧伤后的创面不结痂、不愈合。4.用于血瘀气滞引起的脘腹疼痛，跌打损伤、痛经以及痈疽疼痛。
蛀牙的原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
肛周脓肿手术后伤口不愈合的患者，很可能是由于原发性的感染导致。首先，应取伤口处的分泌物，做细菌培养，确定感染菌类，再做针对性抗感染治疗。另外，必须每天换药，彻底清洗创面的分泌物和脓液，每天大便后进行及时的清洗或坐浴消毒，预防二次感染。同时，还要进一步检查是否有溃疡性结肠炎或克隆氏病，通常部分病人会伴有此类疾病的发生，由此导致肛周脓肿。也有部分患者是因为患有糖尿病等基础疾病，而导致肛周脓肿手术后伤口久不愈合，此类病人应注意观察血糖变化，及时调整血糖水平，保障患者营养。总之，如果出现肛周脓肿手术后伤口不愈合的情况，一定要积极需要原因，才能对症治疗。
痔疮手术后大便出血如果处理
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术后出现大便出血的症状，通常分为两种情况：一、创面出血，这种出血属于正常的出血，因为手术后的创面愈合通常需要1个月时间左右，在这个时间内出现，都属于正常情况。痔疮手术形成的创面是不能缝合的，是开放的，这里每天都要排粪，如果不能及时彻底消毒，就很容易导致创面的感染，所以此类的创面在没有完全长好之前经常出血是正常的。二、伤口不完全愈合的出血，这种出血一般是在手术1个月之后，痔疮手术通常的愈合时间是1个月之内，如果超过1个月还没有愈合的出血，就有可能是出现了创口延迟愈合或肛门狭窄症状，此时，需及时找手术的医生复查，如果存在上述情况，需及时处理。
痔疮手术多久排便不疼？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
单纯的痔疮手术后身体不会有很明显的不良反应，但是混合痔疮手术后7天之内排便的时候患处会非常的疼痛，但是7天以后排便患处的疼痛感会明显的减轻。术后排便的疼痛程度根据患病的严重程度和伤口的大小也会有一些不同，在手术后伤口未愈合的情况下排便，因为会刺激到伤口从而引起伤口的疼痛。如果患者的大便硬结则排便时候的疼痛感会更强。因此手术后不仅需要按时对伤口进行换药，同时还需要使用药物坐浴等方式来保持大便的通畅。
手术后伤口愈合的过程
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
在患者进行手术之后，伤口需要一定的时间愈合，在愈合的阶段内就会出现各种引发病症。所以要特别注意伤口的变化，伤口变化主要有三个阶段，第一阶段为急性炎症期，这个时期伤口会出现少量的渗血，并且会出现炎症。第二个时期是细胞的增生期，这个时期新生的细胞会慢慢长大，然后将伤口填平，促进伤口的愈合。第三个阶段就是疤痕的形成些，这个时候新生的细胞已经成长完成。但是因为疤痕组织有一定的扩张力，为了防止伤口的裂开。无论是哪个时期都要注重伤口的清洗，消毒杀菌。
白内障手术后多长时间能恢复？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白内障手术属于微创手术，切口常在2-3毫米，如果外周环境良好，通常第二天就可以拆除纱布正常生活。但是考虑到国内环境污染较重，为了防止感染建议点一周左右的眼药，能够促进伤口的愈合。一周后伤口基本愈合，晶体位置较为固定，眼睛状态完全恢复正常大约需要一个月左右的时间。
手术后不能吃什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
手术后患者的机体恢复需要大量的能量，所以患者的饮食应该注意均衡饮食，保证营养素供应充足，根据各种食物所含成分不同，对于食物的选择也有很多禁忌，主要包括以下几种：一、蘑菇、香菇等菌类植物尽量避免，因为这些菌类食物的摄入容易加重患者皮肤感染，患者伤口不易愈合，术后感染的风险比较高；二、鱼虾等海鲜容易引起食物过敏，而且海鲜的 处理不当可能导致食物不洁引起的胃肠道不适；三、茄子、南瓜、桃子、芒果等容易使患者胀气，因水果表面的绒毛可能导致患者伤口感染，也不宜食用。除此之外，患者应避免久坐久站，降低下肢深静脉血栓的形成；避免剧烈运动，导致伤口崩裂；伤口处发痒，避免直接抓挠导致的继发皮肤感染。
手术后可以吃鸡肉吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
手术后的饮食与手术方式以及麻醉的方式息息相关。术后如果胃肠功能恢复良好，是可以吃鸡肉的，有助于增加营养，对伤口愈合有利，对术后恢复有帮助。比如局麻下行背部脂肪瘤切除手术，术后饮食是不受影响的，高蛋白的食物都可以吃，比如鸡肉、鱼虾、瘦肉等。硬要联合麻醉的情况下，术后要六小时之后才吃流质的食物，然后再慢慢过渡到正常的饮食，才能吃鸡肉。全麻的情况下，术后通气后能少量饮水，然后再慢慢过渡到高蛋白和低脂饮食以少量多餐为原则。
伤口一直流水不愈合
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口出水不结痂怎么办？一般来说，在伤口愈合的情况下，渗水很少。同时，伤口愈合时，需要相对无菌、相对干燥的环境，以促进伤口愈合。如果伤口里有水，可能有以下几种情况:       一，脂肪液化的切口表现，中间有一层淡黄色的油液体渗出，这就是我们所说的脂肪液化。如果考虑到脂肪液化，切口不能打开，每天只能用碘伏和生理盐水清洗伤口，脂肪液化可能自行愈合。如果伤口的水中有脓性物质，则应考虑伤口感染。此时，通常需要开放的伤口，彻底清除脓在伤口，去除坏死的异物，并彻底清洗伤口，有利于伤口的愈合。
痔疮手术后多久能恢复
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮术后恢复正常的时间要根据原先痔疮的严重程度，以及个人的身体情况来决定的。如果症状减轻，只是单纯的内痔，3、5天左右就可以恢复，也就是正常生活，并不是彻底的愈合。如果是环状外痔，病人恢复的时间要久一点，可能需要一个星期甚至是十天或者是更长。还有简单的注射治疗痔疮，也需要几个小时才可以恢复。总之大部分痔疮手术，都需要一个星期左右才可以开始正常上班生活，不过也不能做劳累工作，避免影响到伤口恢复。
肛周脓肿手术后吃什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿术后前三天的饮食应以流质食物为主，由于术后三天之内还属于急性期，如果吃了过硬或多渣的时候，容易导致排便不畅，伤口容易受到影响，而影响愈合。可以选择稀饭或稀粥，食物以简单、易消化为主。三天之后，则可以进行正常饮食。但是还是要以清淡为主，可以多吃一些富含粗纤维和膳食纤维的食物，保证饮食均衡，有助于伤口愈合。辛辣油腻、带刺激性的、高热量、高能量、高脂肪的食物尽量不要吃。
胆囊切除手术后的饮食
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术后的饮食方法有很多，为了不让一些刺激性的食物摄入体内，在饮食上尽量以清淡的食物为主。人体内部储存和浓缩胆汁的器官就是我们的胆囊，而分泌胆汁的器官又是肝脏，就算切除了胆囊，也并不完全消化一些脂质和固醇，只是不能够在短时间内大量的对这些脂质和固醇进行消化。在饮食上注意少吃脂质和固醇的食物，使消化功能正常运行，从而减轻胃肠道的负担，建议多吃一些高蛋白的食物和蔬菜，有助于伤口的愈合，增加膳食纤维的吸收。
肛周脓肿手术后怎样做伤口愈合快？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿手术之后，伤口一定要每天换药，需要保持局部伤口的清洁，使用消炎药以免感染。使用中药煎剂、坐浴、足浴局部外洗等方式，同时配合着药膏可促进伤口的愈合，每天定时换药。常见促进伤口愈合的药膏有银离子抗菌凝胶、龙珠软膏、重组人表皮生长因子等。肛周脓肿手术之后伤口都比较大，一定要注意局部的卫生，每天对患处进行清洗。饮食方面也要注意，可以多吃一些富含蛋白质较高的食物，比如肉类、蛋类、奶类的，也可以多吃一些鸡肉、牛肉等有助于伤口的愈合，每天早上可以喝豆浆、牛奶。
伤口一直不愈合怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口一直不愈合，需要根据原因做对症的处理。如果在处理伤口的时候遗留了一些植物性异物或金属异物，可能会导致血供差、难愈合的情况，应该采取正确的方式将异物取出，再做伤口的处理。如果患有合并糖尿病，也会导致伤口不易愈合，需要先清洁伤口，然后争取做二次缝合，当伤口出现比较大的情况，应该做植皮或转移皮瓣，能够有效的促进伤口的愈合。
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