专家问答

手术后伤口愈合的过程

2020-02-21
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尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

手术以后，伤口愈合分为三个阶段，第一阶段是急性的炎症期，在手术之后伤口内部会有少量的渗血、渗出，并且有炎细胞的聚集，表现为伤口有局部的红肿。

第二阶段是细胞增生期，主要是成纤维母细胞和新鲜的肉芽组织的形成，从伤口底部开始生长，将伤口填平，促进伤口的愈合。

第三阶段是疤痕形成期，成纤维的母细胞以及肉芽组织会逐步的形成疤痕组织，将伤口填平，也就是伤口会愈合，疤痕组织会有一定的抗张力，防止伤口进一步的出现裂开等情况。

如果在伤口愈合过程中有红肿、有脓肿、有渗液，说明伤口出现了感染，需要及时的拆除表面缝线，然后加强伤口换药。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肛周脓肿手术后伤口多久愈合
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿手术伤口愈合时间一般需要七天到十天，也有些情况特殊的需要时间更长一些，通常来说两周左右基本可以愈合。肛周脓肿到脓肿部位已经刚出现明显的波动时候，应该立即选择手术切除，手术的切口通常和脓肿的直径大小相当，切口呈现放射线状，和肛门类似，护理要求术后四至五天内应用抗生素抗预防感染和每天换药。患者手术后在伤口愈合的过程中，要特别小心不要让残留的脓肿会反复。大多情况下，患者术后很快可以痊愈，但也有少部分患者会逐渐演变成肛瘘，或肛周脓肿复发。
加速伤口愈合的药膏怎么用？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果伤口本身并发某种感染，应先进行清创和消毒，联合使用抗生素药物控制炎症，之后再外涂促进伤口愈合的药物。这些药物具有重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶和重组人表皮生长因子，烧伤或皮肤溃疡患者可使用，且效果不错。
手术后伤口要痛多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
做完手术之后都有伤口，恢复也是需要时间的。一般来说，手术后伤口的恢复时间和人本身的体质以及皮肤情况都有很大的关联，如果手术之后伤口没有发炎，并且会有点硬硬的，就没有太大的问题，平时多补充营养就可以加快愈合，比如多吃维生素类的产品，吃饭的时候服用维生素b等，也可以在手术伤口处涂抹软化疤痕的药物。对于手术伤口疼痛的时间，还是看手术的大小，大手术需要半年，小手术一周到两周就可以恢复，平时减少运动，多吃蛋白质类食物，多吃黑鱼。
手术后伤口不愈合流水
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
做完手术之后伤口会流水，有可能就是再次受到了感染，手术之后皮肤还是很脆弱，组织液很容易流出来，有人会认为伤口结痂之后就不会感染。其实不是这样的，即使结痂也会有隐形的感染风险，最好要做相关的医学处理，正确的步骤就是去医院把痂皮除掉，再用酒精或者碘伏做消毒处理，之后再用双氧水清洗，用干净的纱布包扎，大概反复进行五六次左右就可以愈合，大家也不要过于担忧。
手术后伤口疼痛应该如何缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛是非常正常的事情，任何手术在麻醉药过后都会有一段时间的疼痛。另外，术后如果出现发炎情况的话，这种疼痛的感觉会加重。如果术后疼痛严重的话，可以用功能性的敷料对伤口进行粘连，在敷料变干之后就会压迫伤口，这样可以缓解疼痛。另外，还可以使用持续性的镇痛泵来止疼，可以定时、定量、微量、精准的注射到局部，这样可以起到很好的镇痛作用。在手术后使用镇痛泵可以让患者在术后，伤口愈合的整个过程中都保持没有疼痛的状态。另外，伤口在无痛的情况下也可以更好的恢复。
做完手术拆线疼吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般做完了手术过一段时间是需要拆线的，而拆线多多少少都会有一点疼痛的刚刚，这主要是和个人对疼痛的敏感度、体型及其做手术的部位有一定的关系，从而引起对疼痛有相应不同的感觉。一般来说，四肢部位的术后拆线的疼痛就会稍微不那么明显，而胸背部、腹部以及会阴部这些部位的脂肪层相对来说比较厚实，在伤口愈合的过程中会有一些线会长到肉的里面去，而且拆线的时候是需要把线头提起再剪除的，所以相对来说疼痛就会明显一些。此外，不同医生会有不同的手法，疼痛程度也不尽相同，所以最好到一些正规医院，最好是之前给自己做手术的医院拆线才有安全保障。
手术后伤口疼痛该怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛一般和术后瘢痕有关，疼痛感通常也需要过一段时间刀口慢慢恢复以后才能够消失。如果疼痛特别严重，可以用红外线局部照射进行缓解，这样也能够有效促进疤痕组织吸收和恢复。患者和在饮食方面也要有所注意，除了要保持营养均衡之外，还应该要避免各种刺激性食物的摄入，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，尽量避免过度劳累，避免剧烈运动。手术后伤口疼痛属于正常现象，如果只是出现有主观方面的疼痛，并没有器质性病变，是暂时不需要进行治疗的，疼痛严重时可以适当的用一些止痛药。平时对伤口的位置要做好护理，保持清洁干燥，尽量避免感染。
伤口愈合后里面硬硬的疙瘩怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口愈合之后，里面出现硬硬的疙瘩是非常正常的现象，通常半年到一年左右的时间就会慢慢的软化了。如果伤口愈合了以后，里面硬硬的疙瘩慢慢的变得比较严重了，那么这种情况下就容易出现斑痕增生，也就是说已经存在斑痕疙瘩了，这种情况需要进行斑痕疙瘩的切除手术。伤口愈合之后，如果里面硬硬的疙瘩不是特别严重而且处于早期，那么这个时候可以积极的使用抗瘢痕的药物来治疗，比如可以使用瘢痕贴或者是芦荟胶，这样能够预防斑痕疙瘩的出现，平常的时候可以通过热敷来改善相应的症状。
肛周脓肿手术后怎样做伤口愈合快？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿手术之后，伤口一定要每天换药，需要保持局部伤口的清洁，使用消炎药以免感染。使用中药煎剂、坐浴、足浴局部外洗等方式，同时配合着药膏可促进伤口的愈合，每天定时换药。常见促进伤口愈合的药膏有银离子抗菌凝胶、龙珠软膏、重组人表皮生长因子等。肛周脓肿手术之后伤口都比较大，一定要注意局部的卫生，每天对患处进行清洗。饮食方面也要注意，可以多吃一些富含蛋白质较高的食物，比如肉类、蛋类、奶类的，也可以多吃一些鸡肉、牛肉等有助于伤口的愈合，每天早上可以喝豆浆、牛奶。
缝合的伤口多久愈合
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不同部位缝合伤口的愈合时间也不同。头部、面部或颈部伤口或切口的愈合时间约为5-7天。胸部或上腹部的伤口通常为7-9天;小腹的伤口也可以在大约1周内愈合;四肢的伤口或切口通常需要10-14天，需要定期换药和拆线。此外，它还与个人的体质有关。如果伤口感染，脂肪液化，愈合时间就会延长，拆线的时间就会延迟。而对肥胖体质的患者，或有基础动脉硬化等疾病，糖尿病也会影响伤口的愈合。如果病人的营养状况越好，相对愈合越快。此外，伤口过度滚动或手术时间过长，都会影响伤口愈合的因素，术后需要注意观察伤口的变化。
手术伤口多久愈合呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术的伤口愈合的时间与切口的位置、部位有关。多数术后5-7天可愈合，腹部切口的愈合时间通常是7-10天。如果是比较大的手术，伤口愈合的时间则会更长一些，一般需要10-12天的时间。不过如果伤口恢复的比较好，是可以提前拆线的。在伤口愈合期间，要多吃有益于伤口愈合、富含维生素C的食物，比如西红柿、青菜、胡萝卜等。营养元素丰富的食物有助于伤口愈合。
侧切后伤口肿疼该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
分娩的时候，如果生产比较困难，一般会采用侧切的方式引产，就会在会阴部留下一个侧切的小伤口，正常在产后七天就可以愈合。如果有疼痛和红肿那可能是伤口感染了，要抓紧处理，如果有脓液就需要引流处理，还要用抗生素消炎处理。所以有侧切的产妇要注意外阴的卫生，伤口愈合期不要吃发物。
甲状腺癌手术后多久恢复
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，甲状腺癌是一种精细的中型手术，只要损伤的范围不是很大，患者通常可以白天住院，到了晚上就可以恢复正常。手术疤痕或完全的手术愈合可能需要3-5天，有些患者还会有轻微的喉咙嘶哑或吞咽疼痛等不适，手术部位皮肤感觉麻木障碍，这些情况完全恢复，一般需要3-6个月。6个月后疤痕或组织的水肿，慢慢就吸收了，逐渐恢复一般一年左右，甲状腺手术就可以完全恢复。
手术后多久可以洗澡
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
具体得要多久才能洗澡，都要看一看伤口愈合的好不好。如果伤口恢复速度比较好，大概在拆完线5~7天就可以淋浴洗澡了，注意一定是采取淋浴的方式，而不是用盆浴或者坐浴，也不可以在浴缸里洗澡。如果手术伤口没有恢复，这个时候不能洗澡，但是可以擦浴的，只要把伤口保护好就可以。总体来说，伤口恢复好之后，对于洗澡是没有什么太大的影响的。在洗完澡之后，要尽量将皮肤擦干净，并且要对伤口进行消毒。
甲状腺结节手术后的饮食注意事项有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
甲状腺结节手术后饮食方面的注意事项有很多，依据时间主要有以下几点：1.结节手术后如恢复良好，没有眩晕、头晕头痛、恶心呕吐的情况，术后6小时即可引用少量的水。2.术后第1天可少量进食，但是为了减少对咽喉部的刺激，注意只可以是常温或比常温低的流食，有助于吞咽而促进伤口恢复。3.术后第3天可进软食或者半流食，要注意的是不能吃生冷、辛辣刺激性食物。4.拆线之后可吃平时吃的食物，即恢复正常饮食。
肺部结节手术后可以吃黄芪吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
黄芪具有活血化瘀的效果，在肺部结节手术之后吃黄芪，容易造成出血量更多。还会造成肾血加重的情况，在刚结束手术之后最好不要吃黄芪。肺部结节手术后要禁忌烟酒和辣椒，并且要注意多休息，加强肺部训练。在疾病康复阶段可以服用适量的黄芪。
痔疮手术后多久可以喝酒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在做过痔疮手术之后是不能马上饮酒的，刚做完手术，医生会嘱咐不能饮酒。手术之后要注意合理的进行饮食，只有这样才会对身体的恢复起到一定的帮助，因为本身做痔疮手术到伤口愈合，就需要30天左右的时间，之后才会慢慢的愈合，而在这期间如果进行饮酒，那么对伤口会进行很大的刺激，愈合时间会加长，所以在这个期间是禁止饮酒的，而当伤口愈合之后可以适量的少饮，但是也不要太多，一定要注意用量，毕竟长时间的饮酒对身体还是有很大的坏处的。喝酒之后如果出现不适应的情况，那么应当马上停止饮酒。
手术后多久可以喝水
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术之后多久可以喝水需要视情况而定，如果是肠胃等消化道手术，手术之后排气、排便之后才能够喝水；如果是胃肠道之外的手术，那么一般来说手术之后两个小时就可以喝水。随着现代医学技术的进步，现在很多肠胃手术之后大约两个小时就可以少量喝水，手术后的第一天可以喝进去一二百毫升的水，之后就可以进食一些流质和半流质的食物。
手术后多久可以吃东西？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是局部麻醉，只是做体表的手术，手术后就可以吃东西的。如果是全麻手术，必须等到麻醉清醒6个小时之后才可以吃东西。如果患者做的是腹腔手术，只有等到肠蠕动恢复之后才可以吃东西的。如果患者做的是骨科手术，不会影响到吃东西。如果患者做的是胃肠道方面的手术，一定要排气之后才可以吃东西。
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