专家问答

什么叫肾小球肾炎

2020-03-12
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

肾小球肾炎指的是肾小球内有慢性的炎症存在，造成肾小球滤过屏障完整性遭到破坏。肾小球实际上也是由多种细胞和细胞基质构成的一个结构，具有半通透性的作用，主要起着过滤血液的作用。

可以排泄血液中的代谢废物，多余的水分，但是血液中的蛋白质、红细胞这些成分是很难通过肾小球滤过屏障进入到尿液中。

当肾小球受到损伤的时候滤过屏障完整性造到破坏，所以肾小球肾炎的患者，典型的临床特点是尿液中有蛋白质或者红细胞，也就是尿蛋白、尿潜血阳性。

肾小球肾炎实际上并不意味着患者具体是某一个部位的损伤。因为构成肾小球的组成部件很多，每一种细胞或者机制的损伤都会造成肾小球滤过屏障的损害。

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肾小球肾炎症状有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾小球肾炎的主要症状是水肿，这种水肿的主要表现是在面部，特别是在每天早上起床后的症状最为明显，另外患者在平时生活中，过于劳累也会加重水肿的表现，在病情比较严重时，患者会出现全身性的水肿。另外肾小球肾炎患者，在小便时会发生很大的变化，颜色和次数会发生明显的改变，尿液中的蛋白质含量较多，会造成尿液如淘米水的颜色，对于一些年轻的患者，会出现一些腰酸背痛的现象。
肾小球肾炎吃什么药比较好
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾小球肾炎出现之后需要及时进行治疗，一、急性肾小球肾炎可以服用降压药利尿药来进行治疗，同时还需要观察有无出现电解质紊乱，肾功能损害等各种问题。二、慢性肾小球肾炎一般使用的药物有ACEI或者ARB类药物，能够延缓肾功能衰竭问题，严重情况下可以使用激素或免疫抑制剂等药物来进行治疗，但是这种药物副作用较大，注意谨慎使用。
什么叫黄疸
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
黄疸主要是因为皮肤巩膜和黏膜发黄导致的，之所以会出现这种情况，是因为胆红素升高。一般正常的胆红素为17.1μmol/L，人体内的大量红细胞遭到了破坏，就会形成很多非结合胆红素，一旦这些胆红素高过肝细胞的摄取结合于排泌，就会出现贫血、缺氧，会影响肝细胞对胆红素的代谢。让肺结合胆红素长期停留在血管当中，出现黄疸。如果黄疸不严重的话，一般都是浅柠檬色的。当出现急性溶血的时候，患者会出现呕吐，寒颤，腰疼等症状，情况严重的人可能会患有急性肾衰竭。
什么叫结肠炎
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠炎是有细菌、病毒、寄生虫等各种原因引起的结肠炎性病变，一般表现为腹泻、腹痛、、脓血便、大便秘结、数天不能排便、腹泻和便秘交替出现，以及部分患者还会出现消瘦乏力等症状。腹痛通常是隐痛或者是绞痛，大多数腹痛位于左下腹部或小腹。其他表现还包括食欲不振、腹胀、恶心和呕吐，部分患者可能还会出现贫血的情况。因为大多数结肠炎患者伴有消化不良，从而进一步引起了贫血症状发生。
什么叫痛风有哪些症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风主要是由于高尿酸血症引起的一个疾病，多数患者在出现痛风时，主要症状会出现急性痛风性关节炎，会发生在下肢关节。患者常常睡觉时不伴有明显症状，主要会在半夜因疼痛剧烈时而惊醒。并且也会在数小时内症状达到高峰，使关节周围软组织出现红肿热痛。部分患者期间也会伴有头痛发热以及白细胞升高的症状。也有少部分患者在发病前也会存在疲乏以及周身不适和关节局部的刺痛。
什么叫带状疱疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹也是水痘带状疱疹病毒感染，当感染病毒后很容易出现急性感染性皮肤病，主要会发生于头面部以及颈部，部分患者也会发生在腰背部，期间主要会使患者出现乏力及发热局部皮肤上也会伴有鲜红色斑片或者丘疱疹。也有部分患者在发病期间会出现明显的神经疼痛，因此在治疗期间主要是采用抗病毒以及营养神经的药物来缓解症状，同时也可以采用外用药物来改善，比如外用炉甘石洗剂。
肾小球肾炎有哪些常见表现
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾小球肾炎的长期临床表现为水肿、高血压、尿泡增多、少尿、无尿、多尿、夜尿、血尿、腰痛等全身症状。具体:       一，水肿：经常出现眼睑、脚镯部等皮肤松弛处，严重时可影响全身，有胸腹水，如皮肤破裂浮肿多可溢出，浮肿部位常随体位变化而移动。二、高血压是肾炎最常见的症状之一，应注意检测，除了血压升高的患者还应注意尿常规的检查。       三、尿中泡沫增多，尿中出现大量蛋白尿的表现是尿泡沫增多。四、尿量的改变，少尿、无尿，也会出现多尿、夜尿、甚至血尿。       五， 腰痛：大多数肾小球肾炎只有腰部不适、钝痛或腰痛。其他症状包括食欲不振、嗜睡、疲劳、贫血等。
什么叫支原体肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支原体肺炎属于一种肺部急性炎症病变，主要是由于患者在抵抗力低下时感染支原体这一病原体所致。如果患有支原体肺炎，患者胸部会有充血、水肿以及炎性分泌物渗出，另外也有可能会同时伴有支气管炎、咽炎等症状。支原体肺炎属于非细菌感染性肺炎，占到非细菌感染性肺炎的1/3以上，而占到肺炎发病比例的10%左右，尤其是在秋冬两个季节发病率更高。肺炎支原体是介于细菌病毒之间的一种兼性厌氧性微生物，其余主要的传播途径为呼吸道传播。健康者若与患者直接接触，患者在说话、咳嗽、打喷嚏时一些分泌物被健康者吸入即可感染。
什么叫靶向治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗又被称为生物导弹，是针对细胞分子水平上的一些明确致癌位置，采用针对性的治疗。药物进入癌症的位点，发挥药效，从而产生抗癌的功效，使癌症细胞死亡，同时又不会影响肿瘤周围的正常组织。靶向治疗是目前使用最多的肺癌治疗方法。吉非替尼、厄洛替尼是针对EGFR基因突变比较常用的。克唑替尼是针对ALK基因突变的病人。如果有些肿瘤病人经过检查，可以找到一些能使用的生物靶点，就可以采用相应的靶向治疗药物治疗。一般靶向治疗效果更好，副作用更小。
吃什么药对肾炎有用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
得了肾炎之后切不可病急乱投医，一些患者会出现盲目用药的情况，不管是中药西药，对人体都是有伤害的。盲目地吃一些止痛药或中草药会引起慢性肾衰。当发现肾炎时我们一定要进行肾活检搞清是什么类型的肾炎，再对症治疗。第一种，糖尿病肾病，这个没有特殊治疗方法，控制好血糖、血压就可以。第二种狼疮肾炎，激素免疫抑制剂治疗，主要针对狼疮肾炎。第三种就是IGA肾病，当病情比较严重时，用一些激素以及免疫制剂的治疗。当患者单纯的一个系膜增生，尿蛋白在24h低于1g，可以采用ACER 或ARB来保守治疗。
肾小球肾炎的有哪些治疗方法
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾小球肾炎可分为急性和慢性两种类型，治疗的具体方法如下：1、急性肾小球肾炎：主要采用抗菌治疗，结合对症治疗，如利尿、控制高血压等，通过治疗后大部分患者都可以治愈。2、慢性肾小球肾炎：可分为多种病理类型，不同的类型使用药物有很大不同。如果病类型较轻，应口服ACEI或者ARB类药物，延缓肾病进展、降低血压、缓解蛋白尿，控制病情。对于病理类型较重的患者，使用激素和免疫抑制剂，治疗相对的比较来说复杂。不管是哪种类型，都需要医生来进行病理诊断，从而确定用药的具体方案，切记不能自行服药。
尿检可以检查出什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿检往往需要做以下这几种检查：一、尿液的酸碱度，通过做这个检查可以判断肾脏酸碱调节的功能，看看患者是否有肾小管酸中毒类的疾病。二、蛋白质检查，看看有没有蛋白尿，一旦有蛋白尿，有可能是患有了肝脏损害的疾病，比如肾炎或肾病。三、检查尿比重，通过尿的浓度，可以看看是否患有尿崩症或者肾小管出现疾病。四、检测尿糖，如果尿液当中还有葡萄糖，就有可能患有了糖尿病或者肾小管间质性疾病。白细胞，红细胞，尿胆素，脓细胞以及尿胆原都是检查的范围，通过检查这些可以判断是否患有肝胆类的疾病。
肾炎吃什么药效果好呢？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
主要肾炎分为两种，原发性的肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是没有其他疾病导致的，一般是免疫功能紊乱引起的无菌性炎症；继发性肾小球肾炎是其他疾病引起的，常见的有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等。继发性的肾炎需要积极治疗原发病，对于糖尿病肾病，需要使用胰岛素控制血糖。对于原发性的肾小球肾炎，我们可以根据肾功能、尿蛋白定量的情况予以治疗，当血肌酐小于256微摩尔每升，24小时尿蛋白定量大于一克，考虑使用激素或联合免疫抑制剂进行治疗。
肾炎是什么病？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾炎是指肾脏因为一些原因产生了机能下降的现象。肾炎也是分为很多种的，例如肾功能异常，因此导致患者本身出现血尿，水肿，高血压等现象。这种现象，我们在临床上统一称他为原发性肾小球肾炎。另外身体患有狼疮，乙肝，丙肝等疾病的患者也很有可能因此产生继发性肾炎。针对这种具有明确的病因而产生的肾炎需要根据产生病因来进行结合治疗。另外，如果家族中有患有遗传性病炎的患者，那么也有可能将这种遗传性的病严遗传给下一代，产生这种遗传性肾炎的疾病一般和基因突变有关。生活中需要根据肾炎患者产生病症的不同原因来进行治疗。
阳痿早泄吃什么药最好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿早泄可以服用西地那非、盐酸达泊西汀以及他达拉非等药物治疗效果不错。也可以服用复方玄驹胶囊、麒麟丸、疏肝益阳胶囊等中成药物，也有非常好的治疗效果。阳痿是指男性的勃起功能有障碍，在性生活时阴茎会无法勃起。早泄是因为性生活时射精的时间比较短，所以被称为早泄。一般通过药物对症的治疗是能够明显改善的，患者还要调整好心态。
前列腺增生吃什么药效果比较好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺增生这种疾病在临床上是很常见的，经常都会出现在老年男性身上。当患者出现了前列腺增生之后，还会伴随着出现一系列的症状，其中最常见的就是尿线变细，到了晚上夜尿比较多，排便发生困难等。想要知道是否有这种疾病，可以通过彩超或者前列性特异性抗原等方式去进行检查，最后就能得到明确的判断。一旦患有这种疾病之后，想要得到有效的治疗，可以服用非那雄安片和盐酸坦索罗辛这两种药物，其中需要注意的就是非那雄胺是必须要连续服用的，中间不能出现中断的情况。
肺积液是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引发肺积液有很多原因，包括全身性因素和胸膜局部病变。肺积液又称为胸腔积液，胸腔积液还需辨别渗出液还是漏出液。如果是漏出液要寻找全身性的因素，如充血性心力衰竭，缩窄性的心包炎，低蛋白血症，肾病综合症，急性肾小球肾炎等。渗出液的出现通常与胸膜的局部病变有关，渗出液常见类型有三种：一，结核性的胸腔积液。二，肺炎性的胸腔积液，一般是肺部感染肺炎，支气管扩张，肺脓肿的基础上引起的胸腔积液。三，恶性胸腔积液，通常是由恶性肿瘤侵犯胸膜引起的。建议在平常的生活当中要多喝水，合理饮食，规范作息。
什么是皮质醇？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
皮质醇又称之为氢化可的松，是肾上腺皮质所分泌的一种激素，每天的分泌量较高，可达10~35毫克，并且分泌规律非常明显。皮质醇的主要作用是增加糖异生，对于脂肪代谢以及蛋白质都会造成很大影响，另外血浆皮质醇分为两种形式，一种是游离形式，另外一种是结合形式，不过具有生物分子活性的就是游离皮质醇，能够通过肾小球过滤，从人体尿液之中排出。如果患有此种疾病，需要去内分泌科进行检查，并且根据医生的指导去进行治疗。
什么叫艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病主要是由于患者感染ＨＩＶ病毒所致，这些病毒也会攻击人体的免疫系统，使免疫功能下降，艾滋病也主要分为急性感染期和无症状期以及艾滋病期。大多数患者在急性感染期会存在淋巴结肿大以及皮疹，同时也会伴有发热，无症状期的患者也会持续数年。除此之外，在艾滋病区也会影响到消化以及呼吸等系统症状，平时也会出现咳嗽及发热，这种情况也会出现深度真菌以及条件致病菌的感染。
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