专家问答

什么叫黄疸

2020-02-16
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

黄疸是由于血清中胆红素升高，致使皮肤巩膜以及黏膜发黄的症状和体征，正常胆红素最高为17.1μmol/L，其中结合胆红素为3.42μmol/L，非结合胆红素为13.68μmol/L。

溶血性黄疸是由于大量的红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取结合与排泌的功能，另一方面由于溶血造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使肺结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平，从而出现黄疸。

一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色，急性溶血时可有发热，寒战，头痛，呕吐，腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿，尿液呈酱油色或茶色，严重者可有急性肾功能衰竭，慢性溶血多为先天性，除伴贫血外，尚有脾肿大。

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黄疸什么症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
刚出生的小婴儿血液里面的红细胞数量很多，这些红细胞寿命较短，体内红细胞被破坏的比较多，而且新生儿肝脏功能发育的还不太好，处理胆红素的能力不足，无法将大量的胆红素消除，导致血液内存在这大量的胆红素，于是皮肤出现发黄的情况，形成了新生儿生理性黄疸。黄疸主要表现为：1、巩膜、皮肤黄染，黄疸加深后，尿液、痰液、汗液、泪液也存在黄染，但是一般唾液不变色。2、消化道症状。腹胀腹痛、恶心呕吐、食欲不振、便秘等等。3、皮肤瘙痒、腹胀、乏力、头痛、精神不振等等。
什么叫结肠炎
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠炎是有细菌、病毒、寄生虫等各种原因引起的结肠炎性病变，一般表现为腹泻、腹痛、、脓血便、大便秘结、数天不能排便、腹泻和便秘交替出现，以及部分患者还会出现消瘦乏力等症状。腹痛通常是隐痛或者是绞痛，大多数腹痛位于左下腹部或小腹。其他表现还包括食欲不振、腹胀、恶心和呕吐，部分患者可能还会出现贫血的情况。因为大多数结肠炎患者伴有消化不良，从而进一步引起了贫血症状发生。
什么叫痛风有哪些症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风主要是由于高尿酸血症引起的一个疾病，多数患者在出现痛风时，主要症状会出现急性痛风性关节炎，会发生在下肢关节。患者常常睡觉时不伴有明显症状，主要会在半夜因疼痛剧烈时而惊醒。并且也会在数小时内症状达到高峰，使关节周围软组织出现红肿热痛。部分患者期间也会伴有头痛发热以及白细胞升高的症状。也有少部分患者在发病前也会存在疲乏以及周身不适和关节局部的刺痛。
什么叫带状疱疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹也是水痘带状疱疹病毒感染，当感染病毒后很容易出现急性感染性皮肤病，主要会发生于头面部以及颈部，部分患者也会发生在腰背部，期间主要会使患者出现乏力及发热局部皮肤上也会伴有鲜红色斑片或者丘疱疹。也有部分患者在发病期间会出现明显的神经疼痛，因此在治疗期间主要是采用抗病毒以及营养神经的药物来缓解症状，同时也可以采用外用药物来改善，比如外用炉甘石洗剂。
什么叫支原体肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支原体肺炎属于一种肺部急性炎症病变，主要是由于患者在抵抗力低下时感染支原体这一病原体所致。如果患有支原体肺炎，患者胸部会有充血、水肿以及炎性分泌物渗出，另外也有可能会同时伴有支气管炎、咽炎等症状。支原体肺炎属于非细菌感染性肺炎，占到非细菌感染性肺炎的1/3以上，而占到肺炎发病比例的10%左右，尤其是在秋冬两个季节发病率更高。肺炎支原体是介于细菌病毒之间的一种兼性厌氧性微生物，其余主要的传播途径为呼吸道传播。健康者若与患者直接接触，患者在说话、咳嗽、打喷嚏时一些分泌物被健康者吸入即可感染。
什么叫靶向治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗又被称为生物导弹，是针对细胞分子水平上的一些明确致癌位置，采用针对性的治疗。药物进入癌症的位点，发挥药效，从而产生抗癌的功效，使癌症细胞死亡，同时又不会影响肿瘤周围的正常组织。靶向治疗是目前使用最多的肺癌治疗方法。吉非替尼、厄洛替尼是针对EGFR基因突变比较常用的。克唑替尼是针对ALK基因突变的病人。如果有些肿瘤病人经过检查，可以找到一些能使用的生物靶点，就可以采用相应的靶向治疗药物治疗。一般靶向治疗效果更好，副作用更小。
什么叫肾小球肾炎
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾小球肾炎指的是肾小球内存在的慢性炎症，导致肾小球不过功能遭到破坏。肾小球也是由多种细胞和细胞基质构成的，能够过滤血液，使得血液中的代谢废物能够尽快的排泄出去，但是血液中的蛋白质红细胞，不会被排泄的尿液中。肾小球受到损伤的时候，滤过屏障被破坏，尿液中会出现红细胞和蛋白质。肾小球肾炎不能说明到底哪里出现了损伤，构成肾小球的组成部件很多，每一种细胞或机制的损伤都可能会导致肾小球滤过屏障受到损害。
什么叫艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病主要是由于患者感染ＨＩＶ病毒所致，这些病毒也会攻击人体的免疫系统，使免疫功能下降，艾滋病也主要分为急性感染期和无症状期以及艾滋病期。大多数患者在急性感染期会存在淋巴结肿大以及皮疹，同时也会伴有发热，无症状期的患者也会持续数年。除此之外，在艾滋病区也会影响到消化以及呼吸等系统症状，平时也会出现咳嗽及发热，这种情况也会出现深度真菌以及条件致病菌的感染。
什么叫肺癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌称为原发性支气管肺泡癌，是源于肺的恶性肿瘤，即源于支气管或肺泡的恶性肿瘤。原发性肺部肿瘤有两种之分，一是肺部恶性肿瘤，如淋巴瘤等发生在肺部的其他恶性肿瘤，或是乳腺癌、胃癌、肝癌等发生在肺部的转移性肿瘤。二是预后良好，可通过手术或保守治疗治愈的良性肺部肿瘤。排除掉这些情况后，即可称为肺癌。
什么叫女子的性冷淡
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
性冷淡也叫做性欲抑制，在中医里面称为阴冷或者女子阴萎，性冷淡者对性幻想和对性活动的欲望不足或完全缺失。在性生活的开始出现的是原发性性冷淡，经过一段性生活之后出现的是继发性性冷淡，任何异性和在任何条件下都可能发生的是广泛性性冷淡，只有在特定的异性和对特定的条件下产生的是选择性性冷淡。经调查，接受过良好教育同时身体健康的夫妇中会有35%的女性存在性冷淡的症状，而在尚未生育的夫妇中，性冷淡占比较低只有2%，但是毫无性欲的人几乎没有。性冷淡会对身体产生很多危害，比如会出现乳房的疼痛，导致乳腺增生病，增加乳腺癌出现的几率，此外还会容易导致不孕或者晚育。
什么叫埃博拉病毒呢？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
埃博拉病毒是一种非常罕见的病毒。自1976年在苏丹南部和刚果的伊波拉河地区发现该病毒后，它在医学领域引起了广泛关注。它是一种致命的传染性疾病病毒，可导致人类和灵长类动物埃博拉出血热，死亡率高达50%至90%。死亡的主要原因是中风、心肌梗塞、低血容量性休克和多器官功能障碍。埃博拉病毒的死亡率极高，因此美国疾病控制和预防中心将生物恐怖袭击武器列为最高级别，认为这是威胁公共安全和健康的最可怕的潜在生物武器。
什么叫埃博拉病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
埃博拉病毒是一种非常罕见的病毒自1976年在苏丹南部和刚果的伊波拉河地区发现该病毒后，它在医学领域引起了广泛关注。这是一种致命的传染性疾病病毒，可导致人类和灵长类动物埃博拉出血热。它的死亡率很高，从50%到90%不等死亡的主要原因是中风、心肌梗塞、低血容量性休克和多器官功能障碍埃博拉病毒的死亡率极高，因此美国疾病控制和预防中心将生物恐怖袭击武器列为最高级别，认为这是威胁公共安全和健康的最可怕的潜在生物武器。
潜伏期是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
潜伏期是指人体被病原微生物侵入开始到出现临床表现症状为止的时期。病原微生物并不是侵入到人体就会出现症状，而是随着时间慢慢开始出现症状，让人体发病。潜伏期的长短与病原微生物的繁殖力以及人体抵抗力有一定关系，常见的流感、痢疾潜伏期很短，破伤风潜伏期则很长。
核酸检测是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
核酸检测是目前病毒检测最先进的检验方法，也就是对病毒DNA和RNA检测，通过核酸检测，可以检测出病毒是否存在在血液中，用于诊断机体有无病原体感染，临床上，多用于艾滋病、乙肝和丙肝的病毒检测。
病毒是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒是一种结构简单、体积微小、只含有一种类型的核酸，严格细胞内寄生的费细胞型微生物。它必须寄生在其他生物细胞内，不能独立生存，没有细胞壁，是有蛋白质的外壳和内部遗传物质组成。主要有动物病毒、植物病毒、细菌病毒等。
什么是干细胞
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
干细胞是人体的一种特定细胞，具有定向分化和繁殖的功能，可分化为不同的组织细胞。干细胞可依据功能的不同分为多能干细胞、单能干细胞以及全能干细胞。多能干细胞可分化为不同组织，比如间充质干细胞；单能干细胞只能分化为一种组织；而多能干细胞，还可发展为单个个体，比如卵子与精子结合后，所形成的胚胎干细胞。
什么是月经？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经是青春期之后女性都会有的一种规律性的阴道出血，这种出血常常是因为女性体内雌激素水平的变化而导致的。一般来说月经的主要成分应该是子宫内膜的脱落物和血液，月经持续时间一般为5~7天，正常的月经出血量应该保持在50~80毫升，月经来临期间需要使用卫生巾，卫生巾的使用量需要保持在一个稳定的水平上，如果卫生巾使用量突然增多，就需要及时的就医诊治。
什么是柴胡疏肝散？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
柴胡疏肝散是一种中药成分制剂，属于理气药物，药物主要是由陈皮、香附、芍药等构成，属于理气药的一种。能够疏肝解郁，可以治疗肝功能障碍所造成的胸闷等，还可以用于治疗慢性胃炎、肋间神经痛等慢性疾病。可以在医生指导下适当使用，服药期间，不能私自改变用量或停止吃药，平时可以进行适当的户外锻炼，不能私自减量或停药，饮食方面以清淡和易消化为主，多吃新鲜的水果和蔬菜。
胸膜炎是什么病严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸膜炎从两个方面进行分析。首先，感染因素大多是由细菌病毒感染引起的。细菌主要是肺炎链球菌和葡萄球菌。流感病毒和麻疹病毒等病毒感染后可能导致胸膜炎。此外，寄生虫感染也可能导致胸膜炎。此外，结核分枝杆菌感染也可能导致胸膜炎。​然后，有可能是非感染因素，比如肿瘤患者物理化学因子的刺激，免疫变态反应，外伤都有可能会导致胸膜炎。一般情况下对于感染因素导致的，都不算严重，通过积极治疗基本可以治愈。但是，如果胸膜炎是由恶性肿瘤引起的，情况就非常严重，原发病无法控制。因此，这种疾病会一次又一次地逐渐恶化，而且患者的体质比较差，抵抗力差，其他并发症很容易发生。再就是外伤导致的胸膜炎，如果是外伤本身不严重，一般也能够痊愈，但如果失血量相对较大，也有生命危险。
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