观察肾功能主要看哪几个指标-医问医答

观察肾功能主要看哪几个指标

2020-03-13

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张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

肾有很大的储备力，正常人两肾约有两百多万个肾单位，平时只有40%的肾单位轮流工作，60%处于储备状态，所以早期肾功能改变无法测出，如果一侧肾脏切除以后临床上某些肾功能检查仍然在正常范围内，只有当肾脏病变呈弥漫性，肾功能检查可能会出现异常。

临床上有些肾脏病患者看到自己尿蛋白增多或尿量减少，就以为肾脏不行了，其实这是一种误解，反应肾功能的主要检查指标如下几种：

一、滤出肌酐清除率。

二、血肌酐。

三、血尿素氮。

四、血红蛋白和红细胞数。

五、尿比重。

六，尿渗透压。

其中以前两种最为重要，滤出肌酐清除率、血肌酐的指标主要反应是肾小球的滤过功能。慢性肾衰的贫血是由肾脏损伤所导致，其程度与肾脏功能的损害程度相平行。

而尿比重、尿渗透压是检查肾小管功能的主要指标，直接反映肾脏的浓缩功能。

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观察肾功能状况，主要看哪几个指标？

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

肾功能的指标通过血检、尿检来反映。血检指标包括内生肌酐清除率、血肌酐和血尿素氮，主要用于反映肾小球的滤过功能。由于肾实质性的损伤还会引起慢性肾衰，会引起贫血，所以血红蛋白和红细胞数对于诊断肾功能也有参考意义。尿检中的指标有尿比重、尿蛋白，尿渗透压和尿酚红排泄试验，反映了肾脏的浓缩功能。

肾功能查什么

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

肾功能主要查肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C。临床上用来评价肾脏有没有异常的检查项目，主要是肾功能、尿常规和泌尿系超声，其中尿常规检查是为了排除有没有肾炎，泌尿系超声检查是为了明确肾脏有没有形态的改变，而肾功能检查是为了评估肾脏的功能，主要是排毒功能。肌酐和尿素是临床上最常应用的肾功能的指标，如果这二者升高，提示肾功能衰竭。尿酸升高有可能是肾功能不好引起的，也有可能过高以后导致肾功能的异常。胱抑素C是肾功能损伤的早期指标，在肾功能出现轻度损伤的时候，肌酐和尿素氮可能没有明显的升高，但是胱抑素C已经升高了，这时候需要积极的寻找原因并进行干预，防止肾功能进一步恶化。

肾功能不好怎么办

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

肾功能不好有以下几种处理方法，第一，一定要积极控制发病源，同时还应该控制血压，血糖，血脂的出现，避免出现感染问题，以免导致肾功能不全问题更加严重。第二，需要积极保护肝脏，最好不要使用肾毒性的药物。第三，若肾功能不全情况比较严重，建议及时到肾脏科就诊，避免胡乱用药。

胃的功能有哪几种

黄玉红主任医师

中国医科大学附属第一医院消化内科

胃部功能主要分成以下几种。1，储存功能，随着食物进入胃内，胃随之扩展以容纳食物。2，接受功能，当贲门功能障碍，食物会难以进入。3，分泌功能，胃粘膜内不同细胞分泌胃液。4，消化功能，食物中的蛋白质初步分解就是在胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶原的共同作用下造成的。5，运输及排空功能。

肝纤维化正常值是多少

杨惠文主任医师

浙江中医药大学附属第二医院普外科

肝纤维化的正常值是多少，主要考虑以下几个指标：1.PC3，它的正常值是120ug每升，这可以反应肝内的3型胶原合成，血清的量跟纤维化的程度差不多，跟血清的T球蛋白水平有很明显的关系。2.IV-C，这是基底膜的成分之一，它的正常值是75ug每升，它主要是能够提示基底膜胶原更新率增高，而且可以灵敏的反应出肝纤维化的过程，这也是肝纤维化的一个早期的标志。3.LN，它的正常值是130ug每毫升，它的活动程度是跟静脉压力明显相关的。4.HA，它的正常值是110毫克每升，这也是一个基质的成分，是间质细胞合成的，可以反应肝细胞的受损状况。

肾功能是验血还是验尿

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

肾功能检查其主要就是做尿常规化验，还有肾功能方面的检查，包括尿素氮以及血肌酐。当然有些人检查可能只看血尿素氮或者是血肌酐，这些都是不全面的。因为血尿素氮是会受到很多非肾脏疾病因素影响的，有感染，饮食高蛋白以及消化道方面有出血现象，就容易造成这个指标升高，而喝水量多以及饮食中低蛋白又会造成这个指标下降。至于血肌酐，是评价肾功能比较广泛的一个指标，这是肌酸的代谢产物需要经过肾脏才能够排出来，如果肾功能出现减退的情况，那么相对的排出也会减少，因此血肌酐就会不断上升。该指标也会受到饮食的影响，像是摄入肉食类短时间内就会升高比较严重，因此在做之前的几天应该要吃素食，不要剧烈运动和饮酒。

怎样检查肾功能

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

肾功能检查方法有很多，但是最简单的是采取血液测试肾功能，根据病人的绝对值血肌酐、尿素氮评估病人的肾脏功能，还可以保留24小时尿，提高24小时肌酐、结核病人的血肌酐来估测内性肌酐清除率，进一步评估患者的肾功能。对于部分肾功能不全，肾脏大小不一的患者，建议改善核素肾图检查，主要是评估部分肾功能，即分别评估左肾和右肾的功能，同时也评估总肾功能。

尿泡沫多但是尿常规和肾功能正常什么原因

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

尿液存在着较多的泡沫比较常见于肾炎，如果出现了肾炎患者尿液中就会出现蛋白质，于是造成泡沫比较多。但是引起尿液泡沫多的原因是多种多样的，全是尿液中存在着一些异常的物质，都可能会导致泡沫比较多。比如前列腺炎患者，可能会导致尿液中存在着前列腺液，泡沫也会增多；尿路感染的患者尿液里面存在着细菌以及细菌的分解物，泡沫也会增多；糖尿病患者尿液里面葡萄糖增多，也会出现泡沫多。所以造成尿液莫多的原因不仅仅是肾炎，患者需要做尿常规和肾功能检查之外，还需要测一下血糖，看一下男性的前列腺是否正常等等。

保护肾功能的药主要有哪些

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

目前没有药物可以对肾脏病起到逆反的治疗效果，很多药物在治疗肾脏病的时候只能起到缓解和保护的作用。因为沙坦和普利类等药物具有降蛋白和保护肾小球的作用，对于患有高血压的肾病患者具有很好的治疗效果。对于慢性肾衰竭可以使用碳酸氢钠来进行治疗，它具有一定的护肾效果。如果想要延缓和调节肾功能，或者缓解尿毒症等，则可以选择骨化三醇来进行治疗。

肾功能肌酐偏高是怎么回事

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

肾功能肌酐增高是指肾功能衰竭，可由急性因素，即急性肾功能衰竭或慢性疾病，即慢性肾功能衰竭引起。急性肾功能衰竭的主要原因是创伤或手术后失血、腹泻、呕吐、系统性红斑狼疮、中暑后失水等结缔组织疾病，因青霉素等药物导致的过敏，泌尿系结石、布洛芬等药物导致肾小管的坏死，前列腺增生或肿瘤等导致的尿路梗阻等。慢性肾功能衰竭的主要原因有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、尿酸肾病和多囊肾病。所以有必要明确急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。因为急性肾功能衰竭大多可以治愈，但是慢性肾功能衰竭则不能治愈，即预后不同。然后通过积极寻找病因，来明确具体下一步治疗的方案。

怎么锻炼肾功能

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

肾功能就是肾脏排泄代谢废物的能力，一般没有什么锻炼的方法可以提高肾脏排泄代谢废物能力的。肾脏是属于内脏，它位于腹膜后脊柱两侧，人的身体左右各一个，每一侧的肾脏都有100万个肾单位。肾单位也就是肾组织，是不可以再生，所以如果通过锻炼达到肾组织再生，提高肾功能是不太可能的。只能够通过日常好的习惯防止接触肾毒性的药物或食物，避免造成身体内脱水，因为会损害肾脏。可以一年体检一次，检查泌尿系统、尿常规、抽血查肾功能等，定期监测肾脏情况如何，只要发生问题要立即治疗。

肾功能检查项目

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

肾功能检查项目如下:肾小球功能检查:检查方法包括菊粉清除测试、放射性核素标记物的测定，肾x光照片，等等，因为菊粉清除率是复杂而昂贵的，确定放射性核素标记的过程很长，和肾x光照片本身错误的决心，所以目前，肾小球滤过率的公式根据肌酐常被用来评估肾小球功能函数;2. 肾小管功能检测:包括近端肾小管功能检测，如尿NAG酶。远端肾小管功能检查，如尿比重、尿渗透压等。

肾功能肌酐偏低怎么回事

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

低肌酐在肾功能中的临床意义不大，也不是一种疾病。肌酐是由人体肌肉的新陈代谢产生的。此外，饮食中所含的外源性肉类也可以通过代谢产生少量的肌酐。肌酐升高提示肾功能有问题。然而，低肌酐可能与许多因素有关，如患者的暴饮暴食，低肌肉含量，消瘦和长期素食。低肌酐患者不需要治疗。但有一种情况，如肾炎早期，肾脏可能有高灌注、高滤过，肌酐过多排出体外，导致血肌酐下降。此时应进行尿常规检查，以进一步诊断。如果尿常规有问题，我们应该警惕肾炎。

肾功能不好怎么调理

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

肾功能不好的患者可以结合中西医一起来调理，调理肾功能不好的方法具体有两种：1、在中医方面应注意，平时多休息、不要太过于劳累、注重生活起居，避免外感感冒引起感染。身体每次出现外感风热和风寒都会导致肾病的加重；日常可以多吃一些对肾脏有好处的食物，如果有水肿的患者可以采用茯苓、土茯苓或淮山来煲汤，避免放肉过多，喜欢加调料的患者，可以在肉汤快煮熟的时候放一点，同时还可以采用艾灸治疗。2、在西医方面肾功能不好的病人，可能是因为身体内的毒素代谢没有办法正常的从肾脏排泄出去，那么需要每天来限制过多的食用蛋白质，低蛋白不建议没有营养的食用，蛋白质的摄入每天应该在0.6到0.8克之间；肾病人会有异常盐代谢，改善肾功能及蛋白代谢可以食用低盐；平时尽量少喝汤类，患者如果喜欢喝汤的，可以少喝一些汤渣，汤渣会比汤的营养效果更好一点，也可以对蛋白的补充起到更好效果。

肝肾功能检查项目有哪些

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

临床上，肝肾功能检查是重要检查项目，能够反映出肝脏和肾脏的正常与否，对于疾病诊断和治疗有重要价值。病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等可以导致肝功能受损，而肾盂肾炎、尿毒症等则可导致肾功能受损，此时进行肝肾功能检查即可显示疾病状态。其中具体的检查项目有谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、白蛋白、球蛋白、总蛋白，这些属于肝功能检查项目；血肌酐、血清尿素、尿酸则属于肾功能检查项目。需要注意，若检查结果存在异常，建议去正规医院进行进一步检查，以明确诊断，进行对症治疗。

肾功能检查怎么做

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

当肾脏出现状况时，肾脏功能就会减退，体内的代谢废物不能及时的排泄出去，会残留在血液里滞留和阻塞血管通道，这时需要通过抽血化验发现物质水平的情况，一般查血肌酐和尿素氨来反映肾功能的状况，这两种检查代表身体里产生的代谢废物，在正常情况下，需要通过肾脏和尿液的方式排出体外，来维持身体的清洁，达到稳定状态。如果这两个指标出现升高的现象，就意味着患者有肾功能衰竭的表现。还有一种可以更准确的反映肾功能的检查就是查肾小球的滤过率，此检查需要患者留取24小时的尿液标，通过检查患者血液中的血肌酐水平和尿液检查，来综合判断肾小球滤过率的指标。

可以锻炼肾功能的方法有哪些？

马伟副主任医师

山东省立医院全科

锻炼肾功能的办法有很多种。首先可以尝试慢跑，每天坚持30-60分钟的慢跑训练，可以增加耐力，坚持数月可以看到疗效；还可以通过做俯卧撑及仰卧起坐锻炼腰腹核心力量；平时的游泳、骑车、登山、蹲坐运动都可以有效的锻炼肾功能；不过生活中也要注意避免接触伤肾的药物、多饮水促进排泄、避免长期熬夜。

什么是肌酐

张虹主任医师

山东省立医院肾病内科

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。目前已知有100多种代谢废物通过肾脏排泄，其中肌酐指数被选为代谢废物的代表。因此，如果血液测试中肌酐指标高的话，则表明肾脏的排泄能力降低，从而间接反映肾功能的状况。过去，肾功能根据肌酐水平分为不同阶段，例如，如果肌酐超过707，则认为是尿毒症，707至450称为肾衰竭阶段。，过去，根据肌酐水平分析肾功能，现在已经不用这个指标了。因为该指标经常受到许多其他因素的影响，如体重，所以现在更倾向于使用肾小球滤过率的指标来评估肾功能。

检查肝肾功能怎么查

黄玉红主任医师

中国医科大学附属第一医院消化内科

检查肝肾功能通过抽血化验，以及对胆红素、白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、球蛋白、谷氨酰转肽酶、总胆红素的检查来了解肝功能是否有异常。一般患有脂肪肝、丙肝、乙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病的患者，会有肝功能异常的表现。通过检查尿素氮、肌酐来了解肾功能是否有异常的表现，如果患有肾病综合症或肾炎的患者，肾功能是异常的。

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