专家问答

肾功能检查怎么做

2020-03-13
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

肾功能检查有很多种方式，实际上一般来说需要通过抽血，查血肌酐、尿素氮来反应肾功能，这是两种身体里产生的一种代谢废物，正常的情况下，需要通过肾脏与尿液的形式排泄出去，来达到维持身体内一个清洁稳定的状态的目的。

当肾脏出了问题，肾脏功能减退的时候，这种代谢废物就不能充分的排泄，蓄积在血液里，就会造成抽血化验发现这样的物质水平升高，如果这两个指标升高，往往意味着患者有肾功能衰竭，需要抽血化验即可。

另外一个更准确地反映肾功能的检查是查肾小球滤过率，这个检查一般是需要患者留24小时的尿液要测患者血液中的血肌酐的水平，也需要结合尿液的检查来综合判断是肾小球滤过率，这个指标反映肾功能的情况更为准确一些。

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肺功能检查怎么做
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺功能测试是在有经验的医生指导下，用肺功能测试仪对患者进行吸气 在吸入过程中，可以检测吹入的流量和流速，并可以分析吸入气体的流量和流速，从而获得患者肺功能状态的结果。一般来说，检查结果可以在肺功能检查完成后15分钟内获得 肺功能检查的禁忌症包括气胸、肋骨骨折患者、严重心肺疾病患者、孕妇和严重传染病患者。 这些病人不适合进行肺功能检查。在检查前，我们必须注意这些禁忌症，并配合患者告知，以缓解紧张，避免影响结果。
肾功能检查项目
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查项目如下:肾小球功能检查:检查方法包括菊粉清除测试、放射性核素标记物的测定，肾x光照片，等等，因为菊粉清除率是复杂而昂贵的，确定放射性核素标记的过程很长，和肾x光照片本身错误的决心，所以目前，肾小球滤过率的公式根据肌酐常被用来评估肾小球功能函数;2. 肾小管功能检测:包括近端肾小管功能检测，如尿NAG酶。远端肾小管功能检查，如尿比重、尿渗透压等。
宫腔镜检查怎么做？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔镜检查是一项比较先进的设备，同时兼具诊断和治疗的功能。同时它也有很多优点，不仅创伤小，且外观无切口，是通过宫颈口进行检查的。在进行检查前，要先进行消毒工作，然后在宫颈两旁进行局部麻醉，再将消毒的导尿管插入宫腔，留在外面的一头接注射器，将温度适中的生理盐水灌入。然后扩张宫颈，用探针来了解宫腔方向，就可以将窥镜了，同时注入膨宫液，就可以看见宫墙腔内的情况。在检查完毕之后，可以根据需要在宫腔镜直视下，做输卵管插管、内膜活检、注药分离粘连、切除宫腔阻隔黏膜肌瘤等等。
尿动力检查怎么做
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿动力检查在神经泌尿学领域非常普遍，是比较重要的检查，生活中不一定是每个人度要进行检查。一般是泌尿外科医生要求的，主要针对的是尿道功能紊乱的病人，需要进行全面的检查，包括尿失禁、神经性膀胱、尿失禁、膀胱出口梗阻、尿路功能紊乱以及儿童排尿功能紊乱等等。女性压力性尿失禁的表现主要是无排尿障碍，不稳定膀胱表现，在体检的时候，就可以确定尿道过度活动等病变。在做手术之前，需要做全面检查，是否有排尿障碍的现象，以及不稳定性膀胱和神经性膀胱的可能。对于男性来说，需要做前列腺根治术或电切术，发生非神经源性尿失禁后，需要进行尿动力学检查。
肾功能不好怎么调理
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能不好的患者可以结合中西医一起来调理，调理肾功能不好的方法具体有两种：1、在中医方面应注意，平时多休息、不要太过于劳累、注重生活起居，避免外感感冒引起感染。身体每次出现外感风热和风寒都会导致肾病的加重；日常可以多吃一些对肾脏有好处的食物，如果有水肿的患者可以采用茯苓、土茯苓或淮山来煲汤，避免放肉过多，喜欢加调料的患者，可以在肉汤快煮熟的时候放一点，同时还可以采用艾灸治疗。2、在西医方面肾功能不好的病人，可能是因为身体内的毒素代谢没有办法正常的从肾脏排泄出去，那么需要每天来限制过多的食用蛋白质，低蛋白不建议没有营养的食用，蛋白质的摄入每天应该在0.6到0.8克之间；肾病人会有异常盐代谢，改善肾功能及蛋白代谢可以食用低盐；平时尽量少喝汤类，患者如果喜欢喝汤的，可以少喝一些汤渣，汤渣会比汤的营养效果更好一点，也可以对蛋白的补充起到更好效果。
肾功能检查多久查一次合适
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果只是平时要做的健康查体，一般建议一年检查一次就可以了，做正常的肾功能检查也就是化验血液中的尿素，肌酐，胱抑素c，和做一下尿液检查，对肾功能进行一个全面的评估。但是如果是因为患者的肾功能不全，在住院的期间，对肾功能检查就会比较多，检查的时间也会比较长可能要进行几个小时的时间，要对患者进行滤过或者血液透析检查。
肝肾功能检查项目有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
临床上，肝肾功能检查是重要检查项目，能够反映出肝脏和肾脏的正常与否，对于疾病诊断和治疗有重要价值。病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等可以导致肝功能受损，而肾盂肾炎、尿毒症等则可导致肾功能受损，此时进行肝肾功能检查即可显示疾病状态。其中具体的检查项目有谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、白蛋白、球蛋白、总蛋白，这些属于肝功能检查项目；血肌酐、血清尿素、尿酸则属于肾功能检查项目。需要注意，若检查结果存在异常，建议去正规医院进行进一步检查，以明确诊断，进行对症治疗。
羊水穿刺检查怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
羊水穿刺检查需要抽取羊膜腔中的羊水来检查胎儿染色体是否正常。羊水穿刺的做法：1、孕妇排尿后躺到床上；2、医生为腹部做消毒；3、通过B超选择适合的穿刺位置，最佳的穿刺位置是羊水多的部位；4、对孕妇做局部的麻醉；5、医生通过针头穿刺到腹膜腔中取适量的羊水；6、取出羊水后拔掉针头进行无菌纱布加压，5分钟后用胶布固定。
怎样检查肾功能
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查方法有很多，但是最简单的是采取血液测试肾功能，根据病人的绝对值血肌酐、尿素氮评估病人的肾脏功能，还可以保留24小时尿，提高24小时肌酐、结核病人的血肌酐来估测内性肌酐清除率，进一步评估患者的肾功能。对于部分肾功能不全，肾脏大小不一的患者，建议改善核素肾图检查，主要是评估部分肾功能，即分别评估左肾和右肾的功能，同时也评估总肾功能。
尿泡沫多但是尿常规和肾功能正常什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿液存在着较多的泡沫比较常见于肾炎，如果出现了肾炎患者尿液中就会出现蛋白质，于是造成泡沫比较多。但是引起尿液泡沫多的原因是多种多样的，全是尿液中存在着一些异常的物质，都可能会导致泡沫比较多。比如前列腺炎患者，可能会导致尿液中存在着前列腺液，泡沫也会增多；尿路感染的患者尿液里面存在着细菌以及细菌的分解物，泡沫也会增多；糖尿病患者尿液里面葡萄糖增多，也会出现泡沫多。所以造成尿液莫多的原因不仅仅是肾炎，患者需要做尿常规和肾功能检查之外，还需要测一下血糖，看一下男性的前列腺是否正常等等。
肾功能是验血还是验尿
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查其主要就是做尿常规化验，还有肾功能方面的检查，包括尿素氮以及血肌酐。当然有些人检查可能只看血尿素氮或者是血肌酐，这些都是不全面的。因为血尿素氮是会受到很多非肾脏疾病因素影响的，有感染，饮食高蛋白以及消化道方面有出血现象，就容易造成这个指标升高，而喝水量多以及饮食中低蛋白又会造成这个指标下降。至于血肌酐，是评价肾功能比较广泛的一个指标，这是肌酸的代谢产物需要经过肾脏才能够排出来，如果肾功能出现减退的情况，那么相对的排出也会减少，因此血肌酐就会不断上升。该指标也会受到饮食的影响，像是摄入肉食类短时间内就会升高比较严重，因此在做之前的几天应该要吃素食，不要剧烈运动和饮酒。
肾功能查什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能主要查肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C。临床上用来评价肾脏有没有异常的检查项目，主要是肾功能、尿常规和泌尿系超声，其中尿常规检查是为了排除有没有肾炎，泌尿系超声检查是为了明确肾脏有没有形态的改变，而肾功能检查是为了评估肾脏的功能，主要是排毒功能。肌酐和尿素是临床上最常应用的肾功能的指标，如果这二者升高，提示肾功能衰竭。尿酸升高有可能是肾功能不好引起的，也有可能过高以后导致肾功能的异常。胱抑素C是肾功能损伤的早期指标，在肾功能出现轻度损伤的时候，肌酐和尿素氮可能没有明显的升高，但是胱抑素C已经升高了，这时候需要积极的寻找原因并进行干预，防止肾功能进一步恶化。
四维彩超应该怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做四维彩超之前不需要空腹或者憋尿的，最好要穿宽松的衣服，方便在做彩超的时候脱掉。做四维彩超过程比较简单，只需要配合医生检查就行了。在做检查时，可能需要孕妇适当的改变一下自己的位置，因此孕妇得要注意配合医生。由于彩超时间比较久，所以在做检查过程中，孕妇要放松心情。
检查肝肾功能怎么查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检查肝肾功能通过抽血化验，以及对胆红素、白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、球蛋白、谷氨酰转肽酶、总胆红素的检查来了解肝功能是否有异常。一般患有脂肪肝、丙肝、乙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病的患者，会有肝功能异常的表现。通过检查尿素氮、肌酐来了解肾功能是否有异常的表现，如果患有肾病综合症或肾炎的患者，肾功能是异常的。
怎么锻炼肾功能
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能就是肾脏排泄代谢废物的能力，一般没有什么锻炼的方法可以提高肾脏排泄代谢废物能力的。肾脏是属于内脏，它位于腹膜后脊柱两侧，人的身体左右各一个，每一侧的肾脏都有100万个肾单位。肾单位也就是肾组织，是不可以再生，所以如果通过锻炼达到肾组织再生，提高肾功能是不太可能的。只能够通过日常好的习惯防止接触肾毒性的药物或食物，避免造成身体内脱水，因为会损害肾脏。可以一年体检一次，检查泌尿系统、尿常规、抽血查肾功能等，定期监测肾脏情况如何，只要发生问题要立即治疗。
尿完出血怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
导致小便出血的原因较多，需要做进一步检查明确出血的原因，常见的原因是泌尿系彩超、尿常规及膀胱镜检查。比较常见的原因是泌尿系统结石，有血尿的情况，除此之外还有腰痛等症状，疼痛常非常剧烈；女性出现尿尿出血的症状要排除是否月经期出血，其次就是尿路感染，同时还会有尿频、尿急、尿痛、发烧等症状；男性可见于前列腺炎及泌尿系统肿瘤，比如膀胱癌、前列腺癌、肾癌等，会出现无症状性血尿，建议及时完善泌尿系统彩超、尿常规及肾功能检查，明确病因后及时予以药物或者手术治疗。
喝水少尿多是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
喝水少尿多的原因有很多，比如多尿症，糖尿病，甲亢等疾病都会有尿多的情况。多尿症是指每天尿量大于3000ml，发病原因是急性肾功衰肾损伤的多尿期，肾脏浓缩功能减退和食用了利尿的高浓度食物。出现这种情况要检测24小时的喝水量是多少，尿量是多少，24小时的喝水量和尿量是否平衡，有些人虽然尿多，但是尿量比较少，所以要观察24小时的喝水量和尿量才能判断出到底是什么疾病。除此之外还要做肾功能检查和尿常规检查，检查肾功能正不正常，尿液比重是否偏低，只有经过各项检查才能确诊是什么病导致的喝水少尿多。
肾功能肌酐偏低怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
低肌酐在肾功能中的临床意义不大，也不是一种疾病。肌酐是由人体肌肉的新陈代谢产生的。此外，饮食中所含的外源性肉类也可以通过代谢产生少量的肌酐。肌酐升高提示肾功能有问题。然而，低肌酐可能与许多因素有关，如患者的暴饮暴食，低肌肉含量，消瘦和长期素食。低肌酐患者不需要治疗。但有一种情况，如肾炎早期，肾脏可能有高灌注、高滤过，肌酐过多排出体外，导致血肌酐下降。此时应进行尿常规检查，以进一步诊断。如果尿常规有问题，我们应该警惕肾炎。
观察肾功能主要看哪几个指标
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
检查肾功能主要看如下几种指标：1、滤出肌酐清除率。2、血肌酐。3、血尿素氮。4、血红蛋白和红细胞数。5、尿比重。6，尿渗透压。 其中，前两者是最重要的。滤出肌酐清除率、血肌酐的指标主要反应是肾小球的滤过功能。慢性肾衰的贫血是由肾损伤引起的，其程度与肾功能损害的程度相当。尿比重和尿渗透压是检测肾小管功能的主要指标，直接反映肾浓缩功能。
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