专家问答

怎样检查肾功能

2020-03-28
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

检查肾功能的方式有很多，但最简单的还是通过抽血化验肾功能，根据病人的血肌酐、尿素氮的绝对值来评估病人的肾功能，也可以根据病人的血肌酐、结核病人的年龄和病人的体重测内生肌酐清除率来评估病人的肾功能。

还可以留取24小时尿液，完善24小时尿肌酐，结核病人的血肌酐来估测内生肌酐清除率，进一步评估病人的肾功能。

对于一些肾功能异常同时双肾大小不等的病人建议完善核素肾图检查，肾图检查主要是评估分肾功能，也就是左肾和右肾各自的功能，也可以评估总肾功能。

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观察肾功能主要看哪几个指标
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
检查肾功能主要看如下几种指标：1、滤出肌酐清除率。2、血肌酐。3、血尿素氮。4、血红蛋白和红细胞数。5、尿比重。6，尿渗透压。 其中，前两者是最重要的。滤出肌酐清除率、血肌酐的指标主要反应是肾小球的滤过功能。慢性肾衰的贫血是由肾损伤引起的，其程度与肾功能损害的程度相当。尿比重和尿渗透压是检测肾小管功能的主要指标，直接反映肾浓缩功能。
肾功能是验血还是验尿
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查其主要就是做尿常规化验，还有肾功能方面的检查，包括尿素氮以及血肌酐。当然有些人检查可能只看血尿素氮或者是血肌酐，这些都是不全面的。因为血尿素氮是会受到很多非肾脏疾病因素影响的，有感染，饮食高蛋白以及消化道方面有出血现象，就容易造成这个指标升高，而喝水量多以及饮食中低蛋白又会造成这个指标下降。至于血肌酐，是评价肾功能比较广泛的一个指标，这是肌酸的代谢产物需要经过肾脏才能够排出来，如果肾功能出现减退的情况，那么相对的排出也会减少，因此血肌酐就会不断上升。该指标也会受到饮食的影响，像是摄入肉食类短时间内就会升高比较严重，因此在做之前的几天应该要吃素食，不要剧烈运动和饮酒。
检查肾功要挂什么科才对
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查要挂肾内科，因为肾内科比较专业，如果对肾功能有疑问，可以检查肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量检查、肾泌尿系统B超等，都需要到专科医院检查。在检查肾功能之前，应该空腹，如果检测前吃了大量的蛋白质食品，会对尿素氮的检测产生一定的影响。肾功能指标的关键是肌酐值。此外，肾功能的分期还取决于患者的年龄、肌酐和体重。
肾功能检查项目
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查项目如下:肾小球功能检查:检查方法包括菊粉清除测试、放射性核素标记物的测定，肾x光照片，等等，因为菊粉清除率是复杂而昂贵的，确定放射性核素标记的过程很长，和肾x光照片本身错误的决心，所以目前，肾小球滤过率的公式根据肌酐常被用来评估肾小球功能函数;2. 肾小管功能检测:包括近端肾小管功能检测，如尿NAG酶。远端肾小管功能检查，如尿比重、尿渗透压等。
检查肝肾功能怎么查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检查肝肾功能通过抽血化验，以及对胆红素、白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、球蛋白、谷氨酰转肽酶、总胆红素的检查来了解肝功能是否有异常。一般患有脂肪肝、丙肝、乙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病的患者，会有肝功能异常的表现。通过检查尿素氮、肌酐来了解肾功能是否有异常的表现，如果患有肾病综合症或肾炎的患者，肾功能是异常的。
肝肾功能检查项目有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
临床上，肝肾功能检查是重要检查项目，能够反映出肝脏和肾脏的正常与否，对于疾病诊断和治疗有重要价值。病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等可以导致肝功能受损，而肾盂肾炎、尿毒症等则可导致肾功能受损，此时进行肝肾功能检查即可显示疾病状态。其中具体的检查项目有谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、白蛋白、球蛋白、总蛋白，这些属于肝功能检查项目；血肌酐、血清尿素、尿酸则属于肾功能检查项目。需要注意，若检查结果存在异常，建议去正规医院进行进一步检查，以明确诊断，进行对症治疗。
肾功能检查怎么做
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当肾脏出现状况时，肾脏功能就会减退，体内的代谢废物不能及时的排泄出去，会残留在血液里滞留和阻塞血管通道，这时需要通过抽血化验发现物质水平的情况，一般查血肌酐和尿素氨来反映肾功能的状况，这两种检查代表身体里产生的代谢废物，在正常情况下，需要通过肾脏和尿液的方式排出体外，来维持身体的清洁，达到稳定状态。如果这两个指标出现升高的现象，就意味着患者有肾功能衰竭的表现。还有一种可以更准确的反映肾功能的检查就是查肾小球的滤过率，此检查需要患者留取24小时的尿液标，通过检查患者血液中的血肌酐水平和尿液检查，来综合判断肾小球滤过率的指标。
怎么锻炼肾功能
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能就是肾脏排泄代谢废物的能力，一般没有什么锻炼的方法可以提高肾脏排泄代谢废物能力的。肾脏是属于内脏，它位于腹膜后脊柱两侧，人的身体左右各一个，每一侧的肾脏都有100万个肾单位。肾单位也就是肾组织，是不可以再生，所以如果通过锻炼达到肾组织再生，提高肾功能是不太可能的。只能够通过日常好的习惯防止接触肾毒性的药物或食物，避免造成身体内脱水，因为会损害肾脏。可以一年体检一次，检查泌尿系统、尿常规、抽血查肾功能等，定期监测肾脏情况如何，只要发生问题要立即治疗。
尿泡沫多但是尿常规和肾功能正常什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿液存在着较多的泡沫比较常见于肾炎，如果出现了肾炎患者尿液中就会出现蛋白质，于是造成泡沫比较多。但是引起尿液泡沫多的原因是多种多样的，全是尿液中存在着一些异常的物质，都可能会导致泡沫比较多。比如前列腺炎患者，可能会导致尿液中存在着前列腺液，泡沫也会增多；尿路感染的患者尿液里面存在着细菌以及细菌的分解物，泡沫也会增多；糖尿病患者尿液里面葡萄糖增多，也会出现泡沫多。所以造成尿液莫多的原因不仅仅是肾炎，患者需要做尿常规和肾功能检查之外，还需要测一下血糖，看一下男性的前列腺是否正常等等。
肾功能肌酐偏低怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
低肌酐在肾功能中的临床意义不大，也不是一种疾病。肌酐是由人体肌肉的新陈代谢产生的。此外，饮食中所含的外源性肉类也可以通过代谢产生少量的肌酐。肌酐升高提示肾功能有问题。然而，低肌酐可能与许多因素有关，如患者的暴饮暴食，低肌肉含量，消瘦和长期素食。低肌酐患者不需要治疗。但有一种情况，如肾炎早期，肾脏可能有高灌注、高滤过，肌酐过多排出体外，导致血肌酐下降。此时应进行尿常规检查，以进一步诊断。如果尿常规有问题，我们应该警惕肾炎。
肾功能查什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能主要查肌酐、尿素氮、尿酸以及胱抑素C。临床上用来评价肾脏有没有异常的检查项目，主要是肾功能、尿常规和泌尿系超声，其中尿常规检查是为了排除有没有肾炎，泌尿系超声检查是为了明确肾脏有没有形态的改变，而肾功能检查是为了评估肾脏的功能，主要是排毒功能。肌酐和尿素是临床上最常应用的肾功能的指标，如果这二者升高，提示肾功能衰竭。尿酸升高有可能是肾功能不好引起的，也有可能过高以后导致肾功能的异常。胱抑素C是肾功能损伤的早期指标，在肾功能出现轻度损伤的时候，肌酐和尿素氮可能没有明显的升高，但是胱抑素C已经升高了，这时候需要积极的寻找原因并进行干预，防止肾功能进一步恶化。
肾功能检查多久查一次合适
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果只是平时要做的健康查体，一般建议一年检查一次就可以了，做正常的肾功能检查也就是化验血液中的尿素，肌酐，胱抑素c，和做一下尿液检查，对肾功能进行一个全面的评估。但是如果是因为患者的肾功能不全，在住院的期间，对肾功能检查就会比较多，检查的时间也会比较长可能要进行几个小时的时间，要对患者进行滤过或者血液透析检查。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
尿酸怎么检查
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
检查尿酸需要去医院抽血化验，检查肾功能里面也含有尿酸检测。尿酸检查需要依赖医学技术，不过看自己是否尿酸高可以从这几大临床表现上看出来，如果大脚趾根部疼痛，也就是痛风性关节炎，有痛风石，可考虑尿酸过高。对于尿酸高的患者应该避免食用高嘌呤食物，比如：菠菜、蘑菇、动物肝脏、黑木耳，多喝水，汤少喝。
观察肾功能状况，主要看哪几个指标？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能的指标通过血检、尿检来反映。血检指标包括内生肌酐清除率、血肌酐和血尿素氮，主要用于反映肾小球的滤过功能。由于肾实质性的损伤还会引起慢性肾衰，会引起贫血，所以血红蛋白和红细胞数对于诊断肾功能也有参考意义。尿检中的指标有尿比重、尿蛋白，尿渗透压和尿酚红排泄试验，反映了肾脏的浓缩功能。
保护肾功能的药主要有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
目前没有药物可以对肾脏病起到逆反的治疗效果，很多药物在治疗肾脏病的时候只能起到缓解和保护的作用。因为沙坦和普利类等药物具有降蛋白和保护肾小球的作用，对于患有高血压的肾病患者具有很好的治疗效果。对于慢性肾衰竭可以使用碳酸氢钠来进行治疗，它具有一定的护肾效果。如果想要延缓和调节肾功能，或者缓解尿毒症等，则可以选择骨化三醇来进行治疗。
肾功能不好怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能不好有以下几种处理方法，第一，一定要积极控制发病源，同时还应该控制血压，血糖，血脂的出现，避免出现感染问题，以免导致肾功能不全问题更加严重。第二，需要积极保护肝脏，最好不要使用肾毒性的药物。第三，若肾功能不全情况比较严重，建议及时到肾脏科就诊，避免胡乱用药。
肾功能不好怎么调理
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能不好的患者可以结合中西医一起来调理，调理肾功能不好的方法具体有两种：1、在中医方面应注意，平时多休息、不要太过于劳累、注重生活起居，避免外感感冒引起感染。身体每次出现外感风热和风寒都会导致肾病的加重；日常可以多吃一些对肾脏有好处的食物，如果有水肿的患者可以采用茯苓、土茯苓或淮山来煲汤，避免放肉过多，喜欢加调料的患者，可以在肉汤快煮熟的时候放一点，同时还可以采用艾灸治疗。2、在西医方面肾功能不好的病人，可能是因为身体内的毒素代谢没有办法正常的从肾脏排泄出去，那么需要每天来限制过多的食用蛋白质，低蛋白不建议没有营养的食用，蛋白质的摄入每天应该在0.6到0.8克之间；肾病人会有异常盐代谢，改善肾功能及蛋白代谢可以食用低盐；平时尽量少喝汤类，患者如果喜欢喝汤的，可以少喝一些汤渣，汤渣会比汤的营养效果更好一点，也可以对蛋白的补充起到更好效果。
肾功能肌酐偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能肌酐增高是指肾功能衰竭，可由急性因素，即急性肾功能衰竭或慢性疾病，即慢性肾功能衰竭引起。急性肾功能衰竭的主要原因是创伤或手术后失血、腹泻、呕吐、系统性红斑狼疮、中暑后失水等结缔组织疾病，因青霉素等药物导致的过敏，泌尿系结石、布洛芬等药物导致肾小管的坏死，前列腺增生或肿瘤等导致的尿路梗阻等。慢性肾功能衰竭的主要原因有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、尿酸肾病和多囊肾病。所以有必要明确急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。因为急性肾功能衰竭大多可以治愈，但是慢性肾功能衰竭则不能治愈，即预后不同。然后通过积极寻找病因，来明确具体下一步治疗的方案。
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