专家问答

什么是粉瘤

2020-03-08
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

粉瘤也叫皮脂腺囊肿，或者叫脂瘤，它是由于皮肤的皮脂腺孔被堵塞，皮脂腺分泌物不能排出而逐渐膨大形成的。

很多人都曾经有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人，粉瘤好发于皮脂腺分布密集的地方，如头皮、颜面部、躯干部，由于其深浅不一，内容物大小多少不同。

因而粉瘤的大小体积不等，而且差距很大，小的有米粒大小，大的如鸡蛋大小，往往会诊断为脂肪粒、纤维瘤等。粉瘤的生长十分缓慢，但是患者大多数仍能感到它逐渐在增大。

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粉瘤是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
粉瘤指的是皮脂腺囊肿，是一种良性肿物。粉瘤跟黄豆大小差不多，并且不容易消退。多发于青壮年，常见部位是面部、胸背部等，表面比较光滑，若有合并感染，会出现化脓，一般表现为局部红肿、疼痛等。
自己把粉瘤挤出来了没事吧
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果粉瘤体积较小已经挤出来了，应该是没有问题的。但是对于体积较大的粉瘤，必须要到正规的医院进行手术切除治疗。粉瘤的治疗原则并不是对症治疗，而是对症治疗。如果粉瘤长在脸上影响到美观，或者是粉瘤长在身体受压的部位，可以通过手术的方法将其剔除。如果同一部位的粉瘤已经被完整的取出来，一般不会出现复发的情况。对于身体其他部位所长的粉瘤适合的治疗方法也比较类似，一般以手术治疗效果更为理想。也有一些患者通过服用药物或者是外涂药物去除，但是其效果并不明显，最好的方法还是进行手术治疗。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
粉瘤手术是怎么做的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
粉瘤手术一般是采用激光微创手术进行食疗。一般不会留有疤痕，不易复发，换一次药即可。粉瘤其实是皮脂腺囊肿，但是在感染期不宜进行手术，一般考虑在控制感染后进行手术之劳，可以有效的自然吸收。患者平时最好不要吃油腻的食物，清淡饮食，要戒烟戒酒，恰当的使用一些药物进行食疗。粉瘤比较常见的是连心肿瘤，这类肿瘤里通常会有豆渣的物质，一般生长速度比较慢，进行手术之后不易复发，而手术大部分是进行肿瘤切除。如果要进行手术，建议患者和医生共同制定规划性的方法，定期进行复查。平时生活中可以使用一些有关解郁散结的方法，在手术结束后要多吃蔬菜瓜果，有效的补充维生素，增强免疫力。也可以口服一些中药进行调理，主要多休息，不能劳累。
粉瘤挂什么科
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
粉瘤要去挂皮肤科，粉瘤就是皮脂腺囊肿的俗称，同时还被俗称为肿瘤。粉瘤的主要原因是阻塞了皮脂腺排泄管，渐渐增多的内容物在皮脂腺囊状上皮膨胀而形成的潴留性的囊肿。粉瘤具有增长缓慢的良性病变的特点，会有白色豆渣类的分泌物存在于囊内，能在任何年龄段发生，不过大多以轻壮年为主，多产生于面部、颈部、胸背或者头部。粉瘤通常并没有自觉症状，在皮肤表面突出，假如继发感染，是会化脓并有疼痛。在临床上，粉瘤的表现大小不一，小的才数毫米，而大的能将近10厘米，硬度适中，具有弹性，比皮肤高，黏连于皮肤，不容易推动，粉瘤的表面是光滑无波动感的。
粉瘤和脂肪瘤区别
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
粉瘤其实就是由于这个位置的皮脂腺导管出现了堵塞的情况，所以才会形成的，当该位置的皮脂腺导管出现了堵塞的现象，那么皮脂就没有办法分泌，于是在底部就会不断的肿胀，形成了凸起，这就是粉瘤。而脂肪瘤则是在局部出现了脂肪团块增生。有粉瘤的情况，在早期如果有感染的现象，是需要及时进行手术的方式将其切除的，而脂肪瘤如果并没有增生或者是出现的团块不明显，基本上不会影响到生活工作，那么这种情况下是可以不用治疗的，或者也可以使用保守的方式来进行处理。
什么是脑出血？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是指非创伤性脑实质血管破裂引起的出血症状，是中老年人最常见的一种中风表现，简单地说就是脑实质里面的血管破了，血液从血管流入了脑组织，引起的临床表现称为脑出血。引发脑出血最常见的原因是高血压，其他原因还包括脑动脉粥样硬化，血液系统疾病以及动脉本身的疾病，如动脉瘤、动脉炎、夹层动脉瘤等。还有一些较为少见的原因，如脑梗塞后继发性脑出血或溶栓治疗后脑出血等。
什么是皮脂囊肿
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮脂腺囊肿也就是平时所说的粉瘤。主要是由于患者的皮脂腺排泄管出现堵塞，使得不断增多的内容物在皮脂腺囊状上皮上出现潴留而形成囊肿。患者的皮脂腺囊内会出现有白色豆腐渣样的分泌物。它属于一种良性的病变，增长相对比较缓慢。在任何年龄阶段都可能会出现，只是相对来说青壮年当中会比较多见一些，一般会在颈部、胸背部以及头面部出现。目前对皮脂腺囊肿最常用的治疗方法就是在局部麻醉一下做手术切除。手术时需要完整的进行摘除，不要留下任何瘤囊壁，否则很容易复发。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是扁平疣？怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣是一种扁平状的长在皮肤上的小丘疹，可以繁殖增生。扁平疣好发于前臂、手背、面部、颈部，扁平疣的发病原因是人乳头状瘤病毒感染引起的。如果患有扁平疣，可以通过激光来祛除扁平疣，同时可选用外涂药膏治疗。扁平疣是一种传染性疾病，因此要避免和他人共用毛巾、床单、被套，并且要加强营养，提高免疫力。
什么是尿结石
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿结石可以分为原发性的和继发性的，原发性的尿结石很少见。一般来说尿结石都来自于泌尿系统，特别是有一些结石在膀胱里面形成，属于尿液里面的结晶体沉积凝结而造成的，可以发生在尿道憩室内，男性患者出现了尿结石，经常会嵌顿在前列腺部位的尿道、尿道周状窝或者是尿道外口，1~10岁的儿童比较常见尿道结石，主要表现是尿线比较细，出现尿猪瘤或尿道疼痛。大部分的尿道结石是因为尿液向外流出的时候嵌顿在尿道里所导致的，少量尿结石原发于尿道狭窄部位。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是基底细胞癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
基底细胞癌转移率低，偏良性，是一种基底细胞上皮瘤。由于它的破坏性很大，所以也被称为侵袭性溃疡。这种癌症多见于老年人，好发在头面颈、手背面部角突出的部位。起初可能是暗褐色浸润的小结节，然后中央开始破溃，结节。接着蔓延成大片侵袭性坏死，从而到达骨组织和其他软组织。它与日光照晒有很大的关系，是表皮多潜能的细胞肿瘤，一般用单克隆抗体可以证实。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是溶血性黄疸
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溶血性黄疸是指体内非结合胆红素在血中的潴留，超过正常的人体水平而出现的黄疸症状，而且特指是由溶血造成的缺氧贫血、红细胞被破坏产生，进而削弱肝细胞对胆红素的代谢功能导致的病症。一般可以分为先天性或后天获得性溶血性贫血所导致，先天类常见于地中海贫血（海洋性贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后天获得性多见于新生儿溶血病、不同血型输血后产生的溶血、自身免疫性溶血性贫血，以及蚕豆病、蛇毒，伯氨喹啉、阵发性以及睡眠性血红蛋白尿、毒蕈等。
什么是胆囊息肉
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉就是患者胆囊壁出现隆起对症，多数时候属于良性病变。息肉根据成分不同，一般可以分为胆固醇性胆囊息肉、炎症性胆囊息肉、胆囊增生症、胆囊腺瘤等情况。前三者多数时候都属于良性病变，发生癌变的几率相对比较小，但是需要定期到医院进行复查。而腺瘤，尤其是胆囊腺瘤，它在临床上的恶变几率就相对比较高。在临床上通常把他视为是癌前病变。因此，如果发现属于胆囊腺瘤就一定要引起重视，及时进行进一步的检查，避免错过最佳治疗时机。
皮脂腺瘤和粉瘤的区别
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮脂腺瘤和粉瘤是一样的，所以没有区别，是由于分化不全的皮脂腺增大而导致的良性肿瘤。会出现圆形坚实的结节，颜色为正常肤色、黄色或淡红色，是一种非真性肿瘤，因为皮脂腺外口堵塞而形成，可以通过冷冻、电灼、手术切除等方法治疗。大多发生在头部，也可发生在真皮皮下组织内，如果在皮脂腺囊肿还未感染的时候，应该将囊壁完全切除，因为囊壁容易复发。如果出现合并感染的情况，需要使用抗菌药物治疗，然后将脓切开后引流，再消炎手术。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
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