专家问答

腰椎间盘突出怎么治疗好

2020-02-10
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

腰椎间盘的治疗这个方面从文献上来看，要做一个阶梯治疗从，所谓阶梯治疗就是不同的时期采取不同的治疗方法，这指的是在早期的时候通过保守的治疗，然后觉得保守治疗无效可以采取微创的手术治疗，微创手术治疗又失败了，这个时候我们再做开放性的手术治疗，开放性的术后切除又复发了，我们这个时候就做更高级别的手术，做个融合的手术，这是一个从理念的角度来去探讨的治疗的过程。

但是对于我们一个普通的病人来讲，一个个体而言，我们总是不能采取这么多步骤，一而再再而三的，特别是在外科的治愈阶段，所以这个时候就需要医生来去正确的理解这个阶梯治疗的概念，我们就需要根据病人的临床的情况，临床的表现以及它的影像学的资料显示的病变的程度，这时候采取相对来讲比较稳妥的措施，希望每一次干预能够让病人得到一个较长阶段没有复发的临床的治疗手段，而不是说我做完这个治疗之后，过不了几个月或者过不了半年，过不了一年这个时候又复发了，这个就对病人的身体、对病人的心理会造成非常大的损害。

所以说在我们椎间盘的治疗课题上，我们要因人而异，根据病情采取不同的治疗的方案，而不是采取一种技术来治疗所有的病变，这也是不科学的，也不算我们医学上按照医疗的治疗原则来治病的。

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腰椎间盘突出怎么治疗呢
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出的治疗主要有以下几种方法：对于比较轻的慢性腰椎间盘突出患者来说，需要进行保守治疗。对于青少年来说，如果神经压迫的症状比较明显，就需要采用微创的方法来治疗。当椎间盘突出比较厉害，而且压迫了周围神经的时候，就要进行手术治疗。对于病程较长，而且微创治疗效果不佳的患者，需要进行开放性数数，而且对于老年患者来说，也需要进行开放手术。
腰间盘突出怎么治疗好得快
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要想好的快，患者一定要采取科学的治疗方式。患者一定要躺在床上吃喝拉撒睡，都得要在床上进行呢，不能够坐着，而且睡在床上的时间一定要够久，最好要睡三个星期的时间。三个星期之后患者才可以下地走动，但是最好不要做腰部的活动。通过系统治疗，患者很快就恢复健康的身体的。
腰椎间盘突出怎么治疗好的快？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出的常用治疗方法为药物治疗，常用的药物有西乐葆、尼克保、迈之灵，这些药物既能缓解炎症，又有营养神经的效果。在急性发作期间，患者应该注意多休息，肌肉得到充分的放松，能够有效的缓解疼痛感，从而减轻不适的症状但是患者要以硬板床为主，不可过度的劳累，不能长时间的坐着，更不能负重。除此之外也可以利用物理疗法。常用的方式有电疗、针灸和按摩的方式。
腰椎间盘突出怎样治疗才有效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如何才能有效的治疗腰椎间盘突出症患者，这主要取决于患者的所表现出的症状：1.如果患者的腰椎间盘突出导致神经和脊髓持续受压，并有明显的疼痛，影响患者的正常生活和工作，患者的症状只有通过手术治疗才能明显缓解。2.如果患者在腰椎间盘突出后出现神经根压迫，导致臀部和腿部放射性疼痛，但这种疼痛是一种间歇性的发作并且不影响患者的正常工作和生活的话，此类患者的有效治疗是通过腰椎牵引、理疗和针灸缓解脊髓和神经根的压迫，同时配合非甾体抗炎药， 活血化瘀药物和神经营养药物缓解患者的临床症状，从而促进神经根和脊髓水肿的消退。3.如果患者的腰椎间盘突出症的症状仅仅表现出来明显的腰疼，而臀部和腿部没有放射性疼痛，此类腰椎间盘突出症患者的治疗主要是针对腰部的针灸和理疗以及非甾体抗炎药。经过上述治疗后，病人的腰疼就会大大地减轻。
腰椎间盘突出的治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗腰椎间盘突出的方法有很多，包括保守治疗、微创治疗、手术治疗。保守治疗是通过牵引、理疗、推拿的方法来治疗，或者是通过服药以及锻炼腰功能的方法来治疗，比较适合岁数小的患者。当保守效果比较差的时候，就需要通过微创的的方式来治疗。当微创治疗效果不佳的时候，就需要通过手术的方式来治疗，比较适合大小便失禁、会阴部麻木以及下肢肌力明显下降的患者。
腰椎间盘突出如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出的治疗，要看是医学治疗还是家庭治疗，家庭康复治疗首先要做的是多休息，不要长时间坐着，减轻神经根的压迫，以及椎间盘内压力，可以用硬板床休息，在腰部的位置垫上枕头，更有利于恢复自身的腰椎生理曲度。日常生活中也可以采取功能锻炼，如果有下肢麻木以及疼痛的患者可以经常仰卧躺在床上，把双腿来回抬高做动作。
腰椎间盘突出可以治好吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘不能完全治愈。当症状较轻时可以采用牵引促进椎间盘回收的方法。当腰椎间盘突出症状较严重时，此时普通保守治疗效果不显著，牵引不一定能使椎间盘完全回进去。此时可以使神经根和椎间盘突出的位置产生改变，这样椎间盘对神经根的压迫就会减轻甚至消失。当症状消失时可以认为已经治愈。
腰椎间盘突出怎么治疗
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
出现腰椎间盘突出的患者，可以先采取保守治疗，改变自己的一些生活习惯，日常中多进行休息，睡觉环境换成硬板床，平常做腰椎部位的按摩、理疗，可以在腰部带腰围，将腰部固定住，但是保守治疗在一些情况下并不能起到作用。所谓的腰椎间盘突出是由于腰椎间盘处有组织突出，影响到了该部位的脊神经的正常工作。当神经压迫感十分严重，日常的正常活动受到严重影响时，可以到医院采取手术治疗，手术后，突出部分的髓核组织被去除，压迫的神经后恢复正常。腰椎间盘突出就痊愈了。
腰椎间盘膨出怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗腰间盘突出有以下几种方法。一、针灸治疗。针灸可以治疗肌肉痉挛，四肢麻木并且可以疏通腰部经络。针灸治疗是用针在穴位上针刺艾灸，可以缓解病症。二、平时生活中多多注意锻炼身体。腹肌训练和合理的膳食搭配可以有效地治疗腰椎间盘突出，食物搭配有羊肉、猪尾、猪腰、芝麻、海带和大枣等。三、推拿治疗。推拿治疗手法如下，用手掌的根部推臀部和脊柱的两侧，这样能够放松腰部得肌肉。用手指拿捏股四头肌，这样可以给肌肉增加张力。接着用手指点按身体腰部得穴位。治疗腰椎间盘的穴位有承扶、风市、殷门、阳陵泉、涌泉、委中等，按摩穴道可以增进神经组织的能力。揉捏腰背、小腿、大腿，这样可以使经络气血畅通。点按双侧的腰肌部位，这样可以减轻肌肉的紧张。四、药物治疗。可以使用枸杞、没药、杜仲、补骨脂、当归、菟丝子、熟地黄、山茱萸等针对舒筋活血的药物治疗。五、手术治疗。手术有风险性，有时还会有并发症。选择手术治疗需要注意手术后的休息，不要做体力量大的活动，多锻炼身体。
腰椎间盘突怎么治疗
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
出现腰椎间盘突出临床上通常是通过保守治疗来使症状得到缓解，保守治疗的方法通常有物理疗法、口服药物、物理疗法以及中医传统的疗法，例如中医上的针灸可以对治疗腰椎间盘突出起到很好的效果。中医上的推拿或者腰椎牵引都可以减轻对腰椎间盘和神经根的压迫可以减轻症状，症状减轻后，要进行功能锻炼，腰椎间盘突出后，活动性会减弱，所以要变形功能性锻炼就可以使腰椎的稳定性增加，从而起到防止症状加重的作用。
麦粒肿怎么治疗好得快
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现麦粒肿的症状后，患者要及时明确是什么原因导致的麦粒肿。生活中很多诱因都可能会诱发麦粒肿，如过度劳累、经常化妆或是长期戴隐形眼镜等都是可能会导致麦粒肿的形成的。如果是过度劳累引起的麦粒肿，那患者就需要多注意休息；如果是化妆或戴隐形眼镜引起的，那患者就要少化妆和短时间内不要戴隐形眼镜。同时患者还需要配合使用抗生素类眼药水和眼药膏，或是通过口服和静脉注射抗生素的方式来缓解症状。这样坚持用药一段时间，麦粒肿就会好转。
面瘫怎么治疗好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
面瘫就是口眼歪斜，任何一个年龄段的人群都有可能会出现这种疾病的，青壮年出现的概率比较高。面瘫是因为风寒、风热、脉络空虚侵袭患者的面部，出现气血阻滞导致的。面瘫可以采用针灸的方式来治疗，手足阳明经穴为主要治疗穴位，足太阳经穴为辅助治疗穴位，面部的穴位可以采用透刺或者是斜刺。后期可以加上灸法，可以取颊车、四白、水沟、迎香、太冲、阳白等穴位。
腰椎间盘突出怎么治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出可以采用保守治疗，腰椎间盘突出症大多数患者是可以用保守治疗来治愈或者是缓解的，其主要就是将改变受压神经根和椎间盘组织的相对位置和部分回纳，能够减轻对神经根的压迫，缓解神经根处粘连，消除炎症反应，从而使症状缓解。不过保守治疗主要适用于症状比较轻，影像检查没有椎管内狭窄的现象，手术治疗腰椎间盘突出症主要是针对于病史超过三个月，并且保守治疗无效，病情反复发作并且疼痛剧烈，特别是下肢疼痛剧烈的患者。对于出现马尾神经受到压迫、肌力下降、椎管内狭窄的患者也同样适用。
腰椎间盘突出最好治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
实际上，对于患有腰椎间盘突出的患者的最佳的治疗方法是分析其病情的具体情况并给予最佳的治疗。一般来讲，它的治疗有两种手段：1.非手术治疗。非手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的最基本的方法。非手术治疗可以缓解甚至治愈80％至90％的患者。对于轻度症状的患者可以进行保守治疗。具体方法包括卧床休息，连续牵引，理疗按摩，口服消炎药与止痛药，病灶注射治疗。2.手术治疗但是有些患者的病情就必须进行手术。具体的来讲，腰椎间盘突出症超过持续六个月以上，严格的保守治疗无效，或者虽然有效但依旧持续发作。此类患者的病情影响到了患者的生活和工作。尽管病理症状并不典型，但经过具体全面的检查后已经发现了其对腰椎间盘突出压迫了硬膜囊或神经根的话就应手术。
阳痿早泄怎么治疗好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果有阳痿早泄的情况，可以采用下面的方式来治疗。1.如果阳痿比较严重，最有效的方式就是做手术。2.如果患者的症状不是很严重，可以先采取保守药物的方式治疗。常见的药物主要有前列舒通胶囊。3.在采取上述的治疗方式时，还要进行适当的心理治疗。患者要尽量戒掉手淫的习惯，妻子要多鼓励丈夫增强。增加患者的自信心。在治疗期间患者最好不要吃刺激性的食物，要多锻炼身体。
外阴瘙痒怎么治疗好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
外阴瘙痒的原因比较多，可能是阴道炎引起的，除了比较普通的阴道炎之外，霉菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎也会造成外阴瘙痒。如果真的有炎症，还是要去做检查，进行专业的治疗。切不可自行用药，由于该病症的复杂性，自己用药可能会适得其反，使得病症加重。还有一种情况是由于外阴部分皮肤营养不良引起，这时候就要做好卫生护理，保持皮肤干燥。
腰痹通胶囊对腰间盘突出怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰痹通胶囊的主要成分是川芎，三七，白芍，延胡索，牛膝等，具有祛风除湿，活血化瘀，行气止痛的功效，可以用来治疗腰椎间盘突出，有利于缓解腰痛腿痛的症状。腰间盘突出的患者，平时尽量睡硬板床，多休息，不要让腰部长时间受到过重的负荷。不要久坐、久站。还要经常锻炼腰背部的肌肉。牵引、按摩、推拿、理疗、封闭等方式也可以对腰椎间盘突出进行治疗。症状严重的患者，还可以选择手术治疗。
腰椎间盘突出有什么好的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出，可以采用保守疗法或者是手术治疗。如果患者病史大于三个月，在做了保守治疗之后没有效果，并且在平时经常复发，而且疼痛情况特别严重，那么就可以采用手术治疗。这类患者通常下肢症状明显，比如难以行动或者是睡觉的时候必须要采取强迫体位，通常都还存在着马尾神经受压的表现。手术的具体方法要根据患者的情况来决定，一般常用的是显微椎间盘摘除，还有就是显微内镜下的摘除等。
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
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