专家问答

抗过氧化物酶抗体高是怎么回事

2020-03-02
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体主要成分，其功能和甲状腺合成有密切关系。抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，可使甲状腺细胞受到损伤，需根据甲状腺彩超及甲状腺其他功能指标判断何种疾病。

主见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺功能亢进症和原发性甲状腺功能减退症。如抗甲状腺过氧化酶抗体升高，T3、T4升高或促甲状腺激素降低，则为桥本氏病合并甲状腺功能亢进，生活中避免含碘食物摄入，如海带、紫菜等海产品，应口服甲亢药物，如甲基硫氧嘧啶、甲巯咪唑。

抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，T3，T4下降，促甲状腺激素明显升高，则为桥本氏病合并甲状腺功能减低，需进食含碘食物，长期口服左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能。

如抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，T3，T4促甲状腺激素均正常，还需观察。临床上是单纯慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

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抗甲状腺过氧化物酶抗体高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有甲状腺自身免疫性疾病是抗甲状腺过氧化物酶抗体抗高的原因。但每个患者的情况不一样，有一些人抗甲状腺过氧化物酶抗体高，但甲状腺功能还是正常的，建议大家可以做甲状腺超声的检查，来确定自己是否患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎。如果发现甲状腺功能都是正常的，又没有其他的症状，可以先多观察一下，如果出现怕冷或乏力等症状就需要治疗了。
抗甲状腺过氧化酶抗体高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
抗甲状腺过氧化酶抗体是很常见的一种检查方式，最主要就是用来确诊甲状腺自身免疫性疾病，如果有出现升高的情况就需要认真去对待。如果就是属于很单一的甲状腺过氧物酶抗体升高，可能无法明确知道是属于什么疾病，想要确诊还必须要做下一步的检查，比如甲状腺功能或者甲状腺彩超等。如果检查出来的结果是抗甲状腺球蛋白抗体也有增高的情况，这就意味着是桥本氏甲状腺炎，还要去做甲状腺功能检查，如果甲状腺激素超过2.5，服用左甲状腺素片进行治疗。
碱性磷酸酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是大量分布于肝脏和骨骼之中的，所以如果碱性磷酸酶偏高的话，代表肝脏和骨骼系统可能存在着一些问题。可能是生理性的因素，也可能是病理性的因素。通常婴幼儿和青少年的碱性磷酸酶就比较高，因为它们处于骨骼的生长发育期，这种是生理性的增高，不需要太担心。而有一些人是病理因素导致，比如患有肝胆疾病，比如肝癌、肝硬化等，还有可能是患有骨骼疾病，比如佝偻病、骨肿瘤等，这些疾病都会导致碱性磷酸酶偏高。
甲状腺过氧化物酶抗体高是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶抗体高说明甲状腺滤泡细胞造成破坏，此时会引起桥本甲状腺炎。这个指标也是反应患者自身免疫力存在问题，引起甲状腺造成破坏。另外也跟自身免疫功能失调有关，在做甲状腺功能检查时，也会显示甲状腺过氧化物酶抗体的指标。这种检测也主要是为了评价甲减的病人是哪种原因引起的，如果患者出现不适症状，建议及时在正规医院进行检查治疗。
甲状腺过氧化物酶抗体高是什么病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺能够控制身体的热能，促进能量的代谢它属于内分泌类的身体器官，是在身体颈部下方的位置。如果当甲状腺出现问题的时候，那么也就是人体的免疫力出现了问题，这时候身体会出现对抗自身细胞的抗体会攻击身体内的细胞。如果甲状腺过氧化物酶抗体高，就可以针对这一个方面进行治疗，很多种病症都容易出现甲状腺过氧化物酶抗体高的情况，所以需要进行更全面的检查。
谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致，如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高，因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时，碱性磷酸酶也持续性的升高，表明患者可能患有病毒性肝炎，酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤，进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石，肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中，谷氨酰基转移酶偏高，可能是由于吸血虫感染等基础染感染，诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高，要了解其具体的病因，病因不同，采取的治疗方案也有所不同。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺过氧化物酶抗体增高，通常预示着慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又叫桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是临床上甲状腺功能减退最常见的原因。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，除了血清中检测出甲状腺过氧化物酶抗体增高之外，还可检出甲状腺球蛋白抗体也明显增高。这两种抗体增高，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎一种特征性的表现。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助检查，除了这两个抗体增高之外，还可以发现甲状腺摄取碘131的量减少，甲状腺肿大，测基础代谢率低。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可以长期服用左甲状腺素或甲状腺素片进行治疗。如果怀疑有恶变，应考虑进行手术治疗。
抗甲状腺球蛋白抗体高怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患有了甲状腺疾病，自身免疫性甲状腺炎，产后甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，抗甲状腺球蛋白抗体就会变高。如果发现甲状腺球蛋白抗体升高，但是甲状腺功能又都是正常的，这个时候建议大家定期检测甲状腺功能，同时可以服用硒酵母片。平时生活一定要有规律，不要吃太多含碘的食物，比如加碘盐，海带和鸡精等。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关，首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒，还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化，都会导致谷氨酰转氨酶增高，如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
心肌酶高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在体检里边有一类是和心肌有关的，叫心肌酶骨。包括了肌酸激酶和心肌同工酶。英文是CK和CKMD。在临床上常见的是肌酸激酶升高。表示心脏横纹肌出现了问题，横纹肌包含很多骨骼肌，所以可能是运动创伤造成的。如果患者检测结果CKMD升高，表示同工酶升高了，表示有心肌的损伤。
间接胆红素偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体内衰老红细胞的产物就是胆红素，而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后，被运输到了肝脏内，经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后，就形成了直接胆红素，也被称为结合胆红素，然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高，而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素，那么就会在血液中循环，当患者抽血的时候，就会出现间接胆红素升高的现象。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
血小板高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板是人体中非常重要的一个部分，一般正常情况下来说，血小板正常值都应该是在一百到三百乘以十的九次方每升。如果检查出来的结果有发现血小板出现增高的情况，很有可能是由于血液性疾病造成的，其中最常见的就是原发性血小板增多，另外就是患者处于高凝的状态下，从而让血小板增高，就像冠心病或者脑梗塞。一旦患者有出现血小板增高的情况，需要先去寻找引发的病因，如果是因为血液性疾病引起，需要使用免疫抗剂去进行改善，如果是脑梗死，可能还需要采用抗凝的方式去治疗。
肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高有两方面的原因，为内生和外源。一方面，外源性主要是因为一时间吃入人体的肉类过多，超出了人体代谢的范围，因此导致肌酐的增高，但是这种情况出现的几率比较低。另一方面就是吸收的物质代谢不出去，很多时候人体出现异常，不是因为吃了太多东西，而是因为东西代谢不出去，这就是我们经常说的肾脏受损。肾脏出现了异常之后，人身体内排泄出现失衡，导致出现肌酐增加的情况。在这种情况下就需要控制肌酐的生成，控制饮食，时刻注意机体代谢功能。
谷丙转氨酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷丙转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标，引起谷丙转氨酶高的原因有很多，比如平时太劳累了，没有休息好，经常饮酒以及药物导致的转氨酶升高，注意调整生活状态后，定期复查可以马上好转。还有急性肝炎或者活动期肝炎导致的转氨酶升高，需要予以护肝降酶治疗，定期复查肝功能。
ggt高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
ggt也就是谷氨酰转肽酶，谷氨酰转肽酶的升高跟患者的肝脏有关系。谷氨酰转肽酶的升高有可能是生理性的，比如长期酗酒，或者是出现酒精中毒的情况，这都有可能会出现生理性的谷氨酰转肽酶升高。另外，如果压力过大，且工作非常劳累，每天都在超负荷运转的话，都有可能导致谷氨酰转肽酶升高。一些肝脏疾病也是引起谷氨酰转肽酶升高的原因，比如急性或者是慢性的病毒肝炎。肝脏出现严重的病变同样会让谷氨酰转肽酶升高，比如患者如果有脂肪肝、肝癌、肝硬化等等，谷氨酰转肽酶也会升高。患者需要根据自己的实际情况来用药治疗，注意保持良好的心态。
尿素氮偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果肾功能是正常的，一般尿素氮就不会升高，如果尿素氮升高，说明体内含有大量的含氮代谢废物，肾脏没有能把它们完全排出去，这个时候很容易患有了肾衰竭。肾脏不能将代谢废物完全排出体外，除了尿素氮升高之外，肌酐也会随之升高，因此患者需要抽血检查血肌酐。如果这两者都升高了，基本可以确诊是肾功能衰竭导致的。有一些患者发烧或缺水，也有可能会导致尿素氮升高，但这个时候往往肌酐是不会升高的，或者即使升高，它也没有太大的变化。
谷草转氨酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是转氨酶的一种，分布在心肌、肾脏、肝脏以及骨骼肌等组织中，也叫天门冬氨酸氨基转移酶。一般正常的情况下，血中的谷草转氨酶值会上升，如果当心脏、骨骼肌、肝脏、肾脏等组织都受损的时候，就会可以导致血中的谷草转氨酶出现偏高的现象。导致它增高的原因有急性心肌梗死、患有肝脏系统疾病、发生横纹肌溶解症，患有肾炎、肺炎等疾病。当患者患有肝炎、肝癌、胆道梗阻以及肝硬化等肝脏系统疾病的时候，谷草转氨酶会偏高。
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