专家问答

如何治拉肚子

2020-02-28
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

如果腹泻的次数每天大于4到5次，大便呈稀水样便或者是粪质比较少，统称为腹泻。当然腹泻的原因比较多，比较常见的是孩子急性肠炎所导致的腹泻，像其他比较少见的，而且慢性的长期反复发作的腹泻，像溃疡性结肠炎，结肠克罗恩病变等原因。

急性肠炎所导致的腹泻治疗起来比较简单，首先要给患者清淡的饮食，多饮水。

第二，可以口服一些蒙脱石散、易蒙停、泻立停等等的药物。如果合并细菌感染，可以口服PPA或者左氧氟沙星片，另外还可以口服地衣芽孢杆菌或者是枯草杆菌，来调节肠道的内环境，维持肠道内环境的稳态。

以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

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诺氟沙星治拉肚子吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果拉肚子的原因是因为细菌感染引起，通过服用诺氟沙星会起到一定的抗菌效果，因为诺氟沙星本身是属于一种治疗细菌感染的药物，所以只有在肠道出现细菌性感染引起的腹泻时，服用诺氟沙星才会起到效果，并不是所有的拉肚子都是因为肠道出现细菌感染而导致，有些拉肚子可能是因为肚子着凉以及消化不良等原因造成，比如还有些拉肚子，可能是因为体内受到病毒感染而引起，如果是病毒感染或者是毒素引起的拉肚子，在使用诺氟沙星是没有效果的。诺氟沙星用来治疗细菌性腹泻的现象很多，但是不能滥用药物，尤其是对于抗生素来讲，如果滥用药物可能会导致人体出现耐药的现象，所以不建议在一出现拉肚子的时候就去应用诺氟沙星。
治拉肚子的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗拉肚子的药主要有口服益生菌、口服补液盐、蒙脱石散、黄连素、吗丁啉等非处方药以及诺氟沙星胶囊、山莨菪碱、庆大霉素等处方药。1.腹泻十分严重会出现脱水的轻微病症，必须补充电解质，比较严重的脱水会造成电解质平衡，从而出现酸或碱中毒，这种情况建议选择口服补液盐。2.常见的内服益生菌就是主要成分为枯草二联活菌也就是二种休眠状态活菌和一些维他命类的辅材的妈咪爱，味儿微甜，没有副作用。3.黄连素，也就是黄芩、黄柏、三颗针等绿色植物中获取的生物碱，十分的划算，能够抑止细菌繁殖，也可以抑止肠道益生菌的生长发育，因此不可以和益生菌共用。4.蒙脱石散，它能够物理止泻，具有收敛性的功效，可以使肠胃的內容物吸咐肠道细菌，但服食过量会导致便秘。5.吗丁啉也是常见的一种药品，吗丁啉不治疗腹泻，可是它主要是医治的呕吐腹泻，也就是含有呕吐症状的病人服用效果会比较好一些。6.可以服用山莨菪碱来抑制平滑肌出现痉挛，同时庆大霉素也可以选择，可是容易产生较多副作用，小孩不可以服用。7.诺氟沙星胶襄，一般来说内服消化吸收肠胃和泌尿生殖系统的浓度值较高，少年儿童也不适合服用。
煮苹果能治拉肚子吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
关于煮苹果是否医治拉肚子的现象，解释如下：苹果生吃后会刺激胃肠道，因而针对脾胃虚寒的群体而言，这样吃可能会引起腹泻和腹胀现象加重。而煮苹果可以去掉苹果生吃的寒性，因此，针对上述群体，建议吃煮过的苹果，同时，对于脾胃虚寒和时常有腹泻现象发生的群体，煮着吃苹果可以缓解拉肚子的现象。除没有苹果原本的寒性外，煮过的苹果呈现一种果胶状态，有利于缓解腹泻现象。
咳嗽拉肚子怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果出现咳嗽并拉肚子，考虑为呼吸道感染和急性胃肠道感染，需要进一步检查血常规、便常规、降钙素原、支原体抗体、c反应蛋白、病毒抗体等相关检查，才可以评估治病因。一般由于细菌感染引起，当明确诊断后，可以使用青霉素、头孢、左氧氟沙星等药物进行治疗。如果患者诊断为病毒感染，可以使用清热解毒或者抗病毒药物，比如清开灵、蒲地蓝，扎那米韦和奥司他韦等。如果患者是因为支原体感染导致，需要使用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素进行治疗。
儿童拉肚子症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童出现拉肚子的症状，需要注意以下几点：1、拉肚子也就是腹泻，常见疾病有急性胃肠炎、上呼吸道感染、胃肠感冒等。2、要观察腹泻的同时，有没有发热的情况，还有就是腹泻的次数、性质以及量，有无腹痛、呕吐、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、脱水如尿少等症状，有无烦躁或精神不佳等症状。此外，建议带孩子去医院进行定期检查和治疗。除了治疗原发病外，还应注意是否有腹泻引起的脱水，然后根据医生的判断，来选择如何用药治疗。
拉肚子一直拉水如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果拉肚子一直拉水没有及时治疗，容易引起脱水，也会因为钠、钾等离子的丢失而出现电解质紊乱的症状。通常是由于急性胃肠炎或功能性的腹泻所引起的，急性肠胃炎还会伴有腹痛、发热等症状，需要通过化验大便和血常规检查来确诊病因。确诊之后可以进行抗感染治疗，常用药物有乳酸左氧氟沙星或头孢三代等，然后在进行水、钠、钾等电解质的补充。如果拉肚子的症状比较严重，还可使用蒙脱石散止泻。如果是功能性腹泻所引发的，则可以通过使用蒙脱石散加整肠生加多酶片等药物进行治疗和调节，同样需要进行分、钠、钾等离子的补充。
迅速治宝宝拉肚子的小方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
快速治疗宝宝拉肚子的小方法有以下几种。1、焦米汤。他怎么可以抓一把大米，洗干净后放入锅内干炒。但在此期间一定要注意火不能太大，然后再放入水煮。2、生姜。而这种方法是偏方中最为简便而且有效的，具体操作就是将生姜洗干净后剁成碎末，放在药布上，贴在肚脐处即可。3、花生。将花生放在锅里翻炒，然后将红衣全部拨下来泡水，宝宝只要喝水即可。
受凉拉肚子该如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
受凉后拉肚子需要根据患者的病情严重程度来选择合适的治疗办法。如果腹泻症状轻微，可以不必接受特殊治疗。患者可以用热毛巾敷于腹部一段时间，有较好的缓解作用。同时，患者要多喝点水，防止发生电解质紊乱。但是腹泻较严重的话，就要尽快的服用止泻药治疗，常用的药物有蒙脱石散等，能在非常短的时间内帮助止泻。不过患者还是要注意对饮食方面进行控制，短时间内不适合进食，避免加重拉肚子症状。等到腹泻有所缓解后，再逐渐恢复至正常饮食。刚开始时可以多吃点清淡易消化的流食，例如粥和米面等，有利于消化。
小孩拉肚子时肚子疼如何治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小孩子如果拉肚子导致肚子疼痛，主要考虑与饮食不当，受凉等有关系。拉肚子的也就是腹泻，腹泻是儿童时期较常见的一种疾病，严重时会威胁儿童生命健康。当家长遇到时，首先不要慌张。要仔细观察孩子的大便形状，颜色，味道以及排便次数是否和平常一样。如果出现大便出血或者伴有粘液，肚子还剧痛，这时需要做b超排除肠套叠状况，细菌性肠炎，痢疾的发生。如果大便较稀，没有其他状况，可以考虑是否是病毒性肠炎。可以试下丁桂儿脐贴，并顺时针轻揉肚子。同时腹部热敷促进炎症恢复。合理饮食，多喝温水，暂时控制饮食，不吃不容易消化的食物。如果腹痛仍然严重，这时就要去医院做更进一步的检查治疗。
拉肚子跟新型肺炎有关系吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
拉肚子和新型肺炎没有直接的关系，不要过度恐慌。如果只是拉肚子，并没有出现发烧、干咳等上呼吸道的症状，与新型肺炎的关系并不大。如果是在疫区或者发病前14天接触过相关人员，出现了腹泻症状，同时伴有咳嗽、发热等症状，有感染新型肺炎的可能，需要进一步做血常规、ct、核酸检测确诊。
新型冠状病毒会不会拉肚子
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前确实出现了消化道症状为主的患者。部分患者出现了拉肚子等症状，到医院检测后，明确为新型冠状病毒肺炎。此外，还有循环系统症状，主要包括胸闷和气短，还有神经系统症状，主要是头晕。当然，新型冠状病毒肺炎的主要临床表现主要是呼吸道症状，大多数症状是干咳、呼吸困难、疲劳和发烧，而其他症状相对较少。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
新型冠状病毒会不会拉肚子
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒也可能会有拉肚子的症状。一些患有新型冠状病毒肺炎的患者可能有消化道症状，如恶心、腹泻、腹痛等。因此，新型冠状病毒肺炎的症状因人而异。只是单存出现腹泻的症状，一般来说，不适当的饮食或患感冒的可能性很高。你可以服用藿香正气胶囊，同时吃一些清淡易消化的食物。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
发烧拉肚子怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腹泻伴发热通常是由急性胃肠炎饮食不当引起的 还会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便，这通常是急性胃肠炎。 发烧伴腹泻有许多原因。当然，感冒是其中之一。 它也见于急性肠胃炎和流感引起的发烧和腹泻。 所以，像常见的感染，即发烧和腹泻引起的常见病毒感染，一般这不需要口服任何药物，只需要补充液体，例如，腹泻太严重，导致身体崩溃，只要补充液体，例如，盐和钾的补充是没有问题的，如果发烧和腹泻是由流感引起的，那么抗病毒药物也是需要的，口服抗病毒药物如奥司他韦和联华清瘟胶囊是需要的。 如果急性胃肠炎是由于误食了被大肠杆菌和其他细菌污染的食物而引起的，必须使用抗菌药物。当然，最常用的是喹诺酮类药物左氧氟沙星，这是未成年人不允许的。 第一种饮食应该是流质饮食，腹泻严重时，可以先服用蒙脱石散收敛剂来止泻和吸收黏膜毒素 另一方面，盐酸小檗碱可作为小檗碱口服，或作为改善消化功能的药物，如枯草芽孢杆菌和二价活菌，可改善消化功能。如果患者发高烧，需要对症治疗 通过口服退热药或物理降温来缓解发烧症状。 如果患者出现持续发热并伴有腹泻、水样便，甚至粘液脓和血便，应及时去医院检查血常规，并应使用大便常规来确定肠道感染是细菌感染还是病毒感染。 如有必要，进行对症支持治疗，如输液抗生素和胃保护。
冠状病毒会拉肚子吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒可能会出现拉肚子症状。冠状病毒主要症状有发热、咳嗽、咽痛、乏力等，以肺炎和呼吸道感染症状为主，有部分患者会出现消化道不适症状，比如呕吐、腹泻、恶心等。另外，还可能会出现心慌、胸闷、肌肉酸痛、浑身不适等症状。如果接触过确诊患者或者近期去过疫区，出现拉肚子并伴有发烧，需要到附近医院发热门诊就诊。新型冠状病毒感染主要以发热、咳嗽、咽喉痛、肺炎及支气管炎等呼吸道感染症状为主，也可出现拉肚子、恶心、呕吐等消化系统症状。另外，也可出现心慌、胸闷、头痛、乏力、肌肉酸痛、浑身不适等不典型症状。所以如果有确诊患者或疑似患者接触史，出现拉肚子症状且伴有发热，需要及时到附近医院发热门诊就诊，明确是否是新型冠状病毒感染。
拉肚子引起的发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果是单纯拉肚子是不会引起发烧的，当患者出现了发烧等现象，通常都是因为体内有炎症，需要服用消炎药物来进行治疗，当体温超过38.5摄氏度以上，还需要配合退烧药物，一般情况下拉肚子发烧会存在细菌性感染，导致肠胃功能紊乱，饮食方面要尽量保持清淡，多喝一些温开水，有利于病情的恢复。
拉肚子是新型冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
只有少数新型冠状病毒感染病例会伴有腹泻。新型冠状病毒感染常伴有发热、咳嗽、疲劳等相关症状，少数还会伴有流鼻涕、咽喉痛等上呼吸道感染症状，因此，新型冠状病毒肺炎症状也因人而异的。如果只是单纯的拉肚子没有接触史，只需要给予对症治疗就行了；如果是拉肚子伴有新型冠状病毒肺炎的接触史，就需要去医院做相关的排查了。
肺炎拉肚子怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患上肺炎同时有拉肚子的情况，大致原因有以下几种：1、可能是患上胃炎的同时伴有急性肠胃炎，这两种疾病是由于不同的病原所导致的。2、有可能是肺炎的病原菌转移到了肠道而引起的急性肠炎。3、可能在治疗肺炎的过程当中服用的药物，导致出现了肠胃炎的症状，比如服用了某些抗生素，而引起了腹泻的症状。
新型肺炎拉肚子吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一些患者在感染2019年新型冠状病毒后会腹泻，但这并不常见。发热、乏力和干咳是绝大多数病毒感染患者的主要表现。发烧通常是第一症状。之后，一些患者可能会出现鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。如果腹泻是唯一的临床表现，就不能确定身体是否感染了冠状病毒。为了确认病毒感染，有必要根据疑似感染者的流行病学接触史、临床症状和体征、影像学和实验室检查结果做出综合判断。确认的最重要的依据是在呼吸道或血液样品中检测到新的冠状病毒核酸阳性，以及呼吸道或血液样品中的病毒基因测序与已知的新冠状病毒具有高度同源性。
肺炎会拉肚子吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般情况下患上肺炎是会拉肚子的，因为当肺部受到感染的时候，也会引发肠道内的菌群失调，另外肺炎患者在治疗的过程当中需要使用抗生素来进行抗感染治疗，这种情况下也会导致出现腹泻的症状，所以肺炎患者出现腹泻，不要过于焦虑，只需要对症治疗就可以了，比如在治疗期间可以配合一些保护胃肠黏膜的药物，经过调理是可以恢复的。
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