专家问答

小腿骨折后如何进行康复训练

2020-03-01
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

小腿骨折后期的康复训练，在不同的时期是不一样的。第一个就是早期一般一到两周的时候，这个时候骨折尚未愈合，那么就不能做关节的大幅度的活动，这个时候就应该做等长收缩，什么叫等长收缩呢？

就像绷小腿肚子上的肌肉，但是腿没动，这就叫等长收缩，作用就是可以通过肌肉泵的作用挤压里面的血液和抽取近心端的血液，改善局部的血液循环，促进肿胀的消退。

一般到了中期两周之后，可以做一些关节的轻微的活动，踝关节，膝关节轻微的活动，到了后期四周以后，可以做部分的抗阻力的运动，比方拴一个橡皮条来抬抬腿，腿上放一个小沙袋抬抬腿，当然时间并不是一定的，根据患者的年龄不一样，然后身体状态不一样，营养状态不一样，那么时间上都会有区别，这个时间最终作为一个病人或者病人的家属怎么来确定呢，就是要跟主治医生保持良好的沟通。

不清楚可以去咨询主治医师。

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小腿骨折后怎样恢复的快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿骨折根据骨折的情况有不同的处理办法，如果只是骨裂，对位、对线都比较好，没有明显的移位，可以进行石膏或者支具固定，在持续固定的作用下骨折可以长得更快；如果小腿骨折移位错位比较厉害的时候，严重的开放性的骨折，需要手术治疗，后面也会很快恢复；还可以吃一些促进骨折愈合的药物，比如骨瓜提取物、骨肽等。还可以配合强筋壮骨、改善循环、舒筋活络的药物，有很好的辅助作用；骨折以后注意补充维生素、钙，应该多喝牛奶，多晒太阳，促进钙的吸收。
骨折后如何快速恢复
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折后快速恢复的方法，主要需要从多个方面进行，主要包括饮食方面、日常护理方面、以及之后的康复锻炼等对多个方面进行，饮食方面要以清但易消化的食物为主，尽量多吃一些含钙量高的食物。骨折的患者首先要做好固定护理，需要根据患者的骨折情况，采取适合的固定方式。要做好康复锻炼，每天多活动活动，多晒晒太阳，多晒太阳有助于钙物质的吸收，可以增强自身的抵抗力，对骨折的康复有很大的帮助。
脑梗死患者如何进行康复治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对脑梗死患者进行的康复治疗至关重要，通过治疗可以减轻该病造成的肌体功能性损伤，对于提高病人的生活质量具有重要意义。康复治疗应尽早进行，只要患者意识清楚，生命体征平稳，病情有所缓和，48小时后即可进行。脑梗死患者不仅要进行运动康复治疗还应注意语言、认知、心理和职业等方面的康复。脑梗死是会复发的，而且复发率高达20%，即使通过及时的治疗比如通血管，但引发脑梗死的各种危险性因素仍然存在，况且梗死区受伤的血管更容易形成血栓，从而再次堵塞血管。脑梗死在一年内复发几率较高，所以对脑梗死预防的意义远大于治疗。
手臂骨折后怎样恢复的快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手臂骨折后一般需要三到六个月的恢复期。骨折后恢复的快慢和个人体质有关，骨折后，如果想尽快恢复，首先要积极配合医生的治疗，促进伤处尽快愈合。如果，过早的进行康复训练，可能会影响骨痂的生长，反而骨折恢复延迟，导致伤处愈合困难。所以，骨折后要快速恢复，就要注意避免过早活动，还要避免患处受到外伤。饮食多吃些高钙滋补的食物，有助骨骼尽快恢复。骨折后处在恢复期的患者，可经医生允许进行手臂康复训练，促进患处尽快恢复。
十字韧带损伤后的康复训练
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
韧带重建好后，然后进行康复训练，早期医生一般采用制动的方法来促进其组织愈合，随后可使用专业支架进行功能康复训练。如果没有良好的功能训练，康复效果就不好。由于有些患者早期的关节不能长期固定进行融合，长期的固定会导致关节不会弯曲，需要约三周的时间使关节在小范围内运动。
盆底肌康复训练方法是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在怀孕以及分娩的过程当中，很容易使得盆底肌的功能出现损伤。这时候可以通过一些训练来帮助盆底肌康复。目前比较常见的康复训练方法主要有以下几种：1、提肛运动，在生产后一周左右的时间，可以在每天早中晚各抽5-10分钟左右的时间进行提肛运动。这样能够帮助盆底肌功能进行尽快的恢复；2、膝胸卧位，在产后10天左右的时间，为了预防及纠正子宫脱垂，可以在医生的指导下进行膝胸卧位；3、治疗仪进行康复训练，这种方法锻炼盆底肌，通常需要在产后42天左右的时候进行。一般需要选择产后康复中心，利用专业的治疗仪进行。
脑梗塞的康复训练方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是一种比较严重的心脑血管疾病，对于这种疾病除了积极治疗还需要进行康复训练。而针对脑梗塞疾病的康复训练包括有心理康复训练。因为患有脑梗塞疾病时还会导致病人存在一些卒中后的抑郁，所以对患者进行心理康复训练，保证患者拥有愉快的心情，这样可以减轻病情。除了心理康复训练还可以对患者进行神经系统缺损方面进行针对性的康复训练。如果患有脑梗塞后导致病人出现语言功能的障碍，就可以让患者选择一些报纸等大声地朗读，这样可以锻炼患者发音，从而减轻功能障碍的症状。如果患者出现肢体瘫痪，可以对患者进行锻炼肢体康复训练从而有效恢复健康。
复方嗜酸乳杆菌片是什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗跟骨骨折有保守和手术治疗两种，保守治疗需要先固定一个月左右，然后再进行康复训练。手术治疗需要在术后两周左右再进行康复训练，因为术后有固定物固定，所以一般不会移位。手术方式也分为很多种，比如微创的撬拨复位穿针手术、切开复位钢板手术等。穿针术因为皮外有针尾，所以无法过早进行康复训练，等针尾取出后才能进行康复训练。行走、裸关节屈伸都属于康复训练，穿针后早期不能行走，但是如果是用钢板内固定，固定物在皮内的情况是可以进行早期训练的。刚开始可以在床上进行裸关节屈伸练习，只是不能下地行走，待一个半月左右再下地行走。
踝关节扭伤康复训练方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
踝关节扭伤是关节科的常见疾病，其治疗方法为：一，踝关节扭伤早期的治疗：轻微的踝关节扭伤的治疗主要是保守治疗，早期要制动，使关节得到休息，自我恢复，若疼痛难忍可适当使用止痛药物；严重扭伤甚至导致踝关节的韧带撕裂或者是断裂时需要手术治疗；二，晚期康复训练：踝关节扭伤3个月后应开始康复训练，以踝关节的力量训练和活动度训练为主，可以借助踝泵和绷带进行力量训练，可以有意识地屈伸和进内外翻训练踝关节的活动度。应当注意，在踝关节没有完全恢复之前要避免剧烈运动，进行日常活动及康复训练即可，避免剧烈运动导致骨关节炎及二次扭伤。
小腿骨折消肿的最快方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小腿骨折以后若是想要快速的消肿，首先要能够妥善的将骨折处固定好。其次要注意将骨折的腿抬高，应该注意让小腿骨折的部位高于心脏，这样也能够促进肿胀的消失。想要快速的消肿，在骨折的24小时以内进行冰敷也是可以的，这样能够起到收缩血管的效果，24小时以后建议进行热敷，如此能够很好的促进局部的血液循环，能够促进血肿吸收，使得肿胀快速消退。除此以外，也可以适当的适当的外用一些具有活血消肿效果的药物。
骨折如何快速愈合
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
骨折是外伤等因素造成的骨头连续性受到损伤的疾病，发生骨折后首先应到医院进行检查，根据医生的建议选择石膏固定或者是手术内固定。如果选用石膏固定的话固定后应该立即拍片检查是否移位，不管是石膏还是手术，都要在6-8周的时间进行一次检查，判断愈合情况，之后有不适的话随时进行拍片检查。骨折后应该注意听从医生建议进行康复训练，且要循序渐进，也应该注意加强营养，对于骨折的恢复有积极的意义。不要进行推拿按摩，防止加重骨折错位。
胫骨平台骨折术后该如何的进行康复锻炼
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
胫骨平台骨折患者在去医院接受治疗时，同其他骨折的治疗一样，仅仅是将骨折治疗方面的基础打好，患者后期骨折局部的恢复是需要靠护理和适当训练来进行的。骨折手术完成后，患者具体进行功能训练的时间以及程度，主要取决于两大因素：一、骨折部位软组织情况，二、骨折内固定后承受程度。若患者软组织肿胀明显、张力较大，多需要对局部做外周固定方面的保护。肿胀的情况多可在7-10天左右消失，之后可进行关节功能的恢复活动。若软组织无张力且功能未被损伤，无张力缝合的伤口存在，术后第三天即可做关节功能的被动活动。之后的两到三周，患者基本可做到关节的全幅活动，来更好的避免发生关节僵直的症状。术后6-8周，患者可自行直立行走或扶双拐走动，基本可承受40斤以内的负重了。之后可逐渐进行日常功能训练及体育锻炼，更早的融入到正常工作、生活中去。
髌骨骨折康复训练方法
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
髌骨骨折后通常需要进行有效固定，早期的时候需要借助石膏等进行辅助制动。在石膏拆除之后就要进入到康复期。这时需要做膝关节有效屈伸锻炼。髌骨两侧摆动锻炼或者是推动锻炼，来促进局部骨骼肌肉力量的恢复，同时也能够有效避免髌骨周围出现粘连和再次损伤。但是这些锻炼，通常需要在专业人员的指导下进行。一般在得到相应处理之后，患者骨骼在愈合之后活动轨迹会相对比较好，同时也有利于术后恢复。
脸骨折后怎样恢复得快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
面部骨折之后需要根据骨折的情况选择手术或者非手术治疗，骨折之后一定要采取正确的治疗方法。首先观察骨折后有没有明显的移位，如果患者咀嚼功能或者张口活动有一影响，这就代表骨折移位比较明显，此时建议患者进行手术治疗。如果要恢复快的话，在术后恢复期要做好一定的恢复工作、护理工作，比如饮食方面要注意加强营养，多吃一些富含优质蛋白、维生素的食物。然后患者可以配合一些热敷、活血化瘀的中药等措施可以促进恢复。并且之后可以在康复师的指导下进行正确的康复功能锻炼，这样也是为了减少一些并发症的发生并有效的促进恢复功能。如果骨折没有明显移位，咀嚼张口功能不受到影响，这种情况可以进行保守治疗。
骨折后怎样锻炼恢复快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折后的康复锻炼对于骨折的恢复有重要作用，但要注意锻炼时机的选择。不管是石膏还是手术固定，进行康复锻炼前都应进行拍片检查，多数是在固定后的4-6周，判断愈合情况，在此之前应该选择静力性锻炼。检查后若牢固可以适当进行接近关节部位的锻炼，但要注意力度和循序渐进，力度以出现轻微疼痛为宜，如果出现红肿应该暂停并辅以热敷，待消肿后再锻炼。
大腿肌肉萎缩如何康复训练
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿肌肉萎缩通常表现为肌肉力量下降以及大腿形状异于常人，其症状表现可见于多种疾病，比如脊髓损伤的患者以及周围神经损伤所导致的疾病、长期卧床引起的肌萎缩。大腿肌萎缩如果不进行正确的康复治疗，可能会影响正常身体活动。针对不同部位的萎缩有不同的治疗方法，坐位伸腿训练、股四头肌肌力收缩训练能够有效康复双下肢股四头肌肌肉萎缩的症状。还有一些其他方法，比如卧位夹球、夹巴氏球，也有预防双大腿肌肉萎缩的作用。对于肌萎缩的患者来说，康复训练辛苦并且漫长，一旦出现异常需要及时到医院复诊，以免前功尽弃。
骨折多久形成骨痂
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折后要进行完善地检查来确定损伤程度。骨痂分为两种：一、纤维性骨痂，出现的较早，常在骨折后一个月内即可出现，纤维性骨痂的出现表明骨折端有了连接，但是尚不牢固，不能进行大量活动以免造成再次骨折。二、骨性骨痂，出现的时间较晚，常需6-8周，出现需要大量的骨质，出现骨性骨痂表明骨折端已经较为牢固。
骨折后吃什么能快速恢复
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
骨折后的病人因出现了大量的出血、疼痛常体力虚弱，应注意加强营养。在骨折的早期，应该注意清淡饮食，避免过度高热量饮食造成的食欲不佳，反而会影响营养元素的吸收，不利于康复。后期可以采用高蛋白饮食，补充肉类、骨类、蛋奶类的摄入。也要注意钙磷元素的补充，适当吃些鱼虾，可以补充钙片，增加晒太阳的时间，补充维生素D。同时注意多食新鲜水果蔬菜，补充膳食纤维防止便秘发生。
骨折后多久拍片复查
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折后如果不能立即进行手术通常会采取石膏固定，石膏固定后应该立即拍片检查是否有移位，一周后再次拍片检查确定是否移位。进行骨折手术后，6周后进行一次拍片检查，目的是了解骨折是否愈合，如果愈合良好可以进行适量的伸屈防止关节等过于僵硬影响后期功能恢复。此后3个月建议再次拍片复查骨痂生长情况，来判断骨折端的牢固度。此后每半年或者是有不适时建议进行拍片检查。
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