专家问答

实性肺结节

2020-02-09
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

单发的是实性肺结节表现多样，特别是结节小或特征不明显时，需要长期随访以判断结节是良性还是恶性。由于大于8毫米结节的恶性概率明显增加，一些研究中心对大于8毫米结节制定了完全不同的随访程序。

对于结节小于8毫米的孤立性肺结节，根据是否有高龄吸烟和恶性肿瘤病史来分为不同的随访程序。对于大于8毫米的结节，根据低、中、高风险组进行不同的随访程序。

风险评估基于对年龄、吸烟状况、恶性肿瘤病史和结节形态的具体分析。如果结节在6毫米和8毫米之间，随访时间可以调整到大约每六个月一次。

对于大于8毫米的结节，一般建议手术治疗。一般小于3毫米的结节可在临床上每年随访一次进行CT检查，暂时可能不予治疗。

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实性肺结节如何消除
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
实性肺结节分为三种：低危结节、中危结节、高危结节。1、直径小于5mm的实性结节，属于低危结节，不需要特殊治疗，但是要在一年后复查。但如果结节出现持续性生长，这种情况也属于高危结节，需要及时手术治疗。2、如果直径在5～15mm之间的结节，属于中危结节，暂时不做处理，但是在3个月后要到医院复查，观察目前结节的生长特性。如果结节继续生长，就应该作为高危结节处理。3、直径大于15mm的结节或做CT检查有恶性征象的，属于高危结节，应该做进一步的穿刺活检，明确诊断后，针对性治疗。通常，对于高危结节需要外科手术治疗。但是对于一些可能性比较小的结节，可以采取抗炎治疗，一个月后到医院复查治疗的情况。如果结节缩小，可不做手术治疗。
什么叫实性肺结节
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
健康体检与肿瘤筛查科实性肺结节是遮盖肺部血管和支气管成分，肺部结节的密度比较高。患有实性肺结节的原因是由于炎性假瘤、肺的斑痕组织、肺纤维化、肺部淋巴结等，也可能是恶性肿瘤或腺癌，也会使实性肺结节发生改变。如果实性肺结节的成分有变化或持续增长、毛刺、分页、钙化、偏心性空洞等改变，会有恶性变化的可能，当肺结节长期的存在，会通过物理、化学因素刺激，导致恶变倾向。
肺结节手术后多久可以恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
随着人们对体检认识的提高，越来越多的病人现在被发现有肺结节。目前，微创胸腔镜手术是治疗肺结节的主流方法，通过胸腔镜辅助，通过单手术孔切除肺结节。根据术中快速病理检查结果，确定肺叶切除及淋巴结清扫。病理检查为原位腺癌或微侵袭性腺癌，预后较好。侵袭性肺癌患者常行肺叶切除和淋巴结清扫术。一般情况下，术后3天左右即可出院，术后7-9天可拆除缝线。
肺结节微创手术怎么样
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术的创伤性非常小，这种手术是在胸腔镜下进行的，患者做了手术一个星期后就可以出院。而且肺结节微创手术一般都比较成功，通常没有后遗症留下，只是有时候患者可能会出现不定期的疼痛。在手术之后要注意饮食上的调理，对于一些辛辣刺激性的食物以及油煎的食物要避免，而且烟酒也要注意戒掉，免得损伤肺部。在平时可以多吃一些新鲜瓜果蔬菜，维生素含量会比较高，有利于清理肺部的垃圾。平时还可以多运动，运动有助于免疫力的增强，可以增加抵抗疾病的能力。还要注意保持良好的生活环境，远离油烟，远离一些刺激性气体、花粉、颗粒等。
肺结节微创手术多少钱
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术花费因为地区不同，医院规格不同，所以没有一个固定标准，手术前最少准备15000块钱，因为做完手术之后，还会在医院住几天，当中产生的护理费、床位费、或者是其他方面费用的话，需要花费的钱是不固定且不精确的。因为患者的体质不一样，做完手术后需要恢复的时间也是不一样，花的钱也就没有精确的一个数字。
肺结节的原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
人体出现肺结节的原因有以下几点。1、年龄阶段。当人们处于一个年龄段时，身体机能就会减弱。而且出现肺结节的人群多在45到75岁之间。2、环境因素。如果长期处于高污染环境或是尘埃比较多的环境当中，对肺部影响极大，所以这种人情也很容易出现肺结节。3、遗传原因。如果家族中有这样的疾病，或是父母中有任何一方出现肺结节这样疾病，那么同样也会容易患上肺结节。4、情绪原因。如果经常出现精神压力或生闷气，同样也会容易导致肺结节。
肺结节是什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节为球状肺部肿块，一般进行胸部x光片，或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症，进行治疗之后所留下的肉芽肿组织，而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状，不过患者也不能粗心大意，有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症，出现转移到肺部，或者原发性的支气管肺癌等，因此也要对肺结节做定期监测和随访。
肺结节8mm严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
判断肺部结节良恶性需要了解结节大小，结合胸部CT表现进行判断，临床指南将肺结节分为三个等级，具体如下：1.低危结节：直径小于5mm的磨玻璃结节。2.中危结节：直径大于5mm纯磨玻璃密度结节；或直径在8mm到15mm之间，不伴恶性CT征象。3.高危结节：直径大于15mm；或结节直径在8到15mm之间，伴恶性CT征象。依据指南判断8mm以上的肺部结节属于中高危结节，应当及时就医，结合胸部CT结节密度，区分实性、部分实性、磨玻璃样病变，判断是否存在恶性CT征象，进一步结合管镜或肺穿刺检查明确病变病理特点，从而制定治疗方案，进行手术等治疗。
甲状腺囊实性结节是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
其是甲状腺内的肿物，吞咽的时候随着甲状腺而活动，是常见的病症，可因为很多疾病导致；甲状腺疾病的疾病包括：甲状腺退行性变、自身免疫等都可能体现为结节；其是甲状腺细胞在体内不正常发育引起的，有三类包括：实性结节、囊实性结节、囊性结节；囊实性结节是有囊性和实性部分。
囊性结节和实性结节怎么区分
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现在社会中，很多女性患者乳房部位都有结节的症状，平时在触摸时能明显感觉到有硬块，但结节也被分为囊性和实性两种，其性质与风险是完全不同的。患者如果有结节症状，建议去医院做粗针穿刺，具体明确是什么性质的结节，然后在医生的指导下，根据病灶进行对应治疗。
什么是肺结节 肺结节会传染吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节不是某一疾病的具体名称，它是一种影像学表现名称。如果在胸片和CT上看到实质在肺上，但有不属于肺部组织的结缔状阴影，一时不能马上确定具体是什么疾病，就会暂时使用肺结节来称呼。不能直接说有肺结节就是结核、肺癌、炎症等疾病。有肺结节不能置之不理，但也不要过于紧张焦虑，要及时就医，定期复查。肺结节的成因有很多，肺部炎症，真菌感染，结核感染或者是肿瘤都有可能导致肺结节。多数肺结节是不会传染，比如病原微生物入侵引起肺部炎症是不具有传染性。如果是结核感染或者其他传染病引起的肺结节极有可能会传染他人。
甲状腺右侧叶实性结节是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节是由于甲状腺发生退行性变、甲状腺炎症或者甲状腺自身出现免疫性疾病，以及甲状腺增生，都表现为甲状腺结节状态。关于结节的性质一般来说，当甲状腺结节超过一公分，边界不规则，质地如沙石样变，内部有血流，或者钙化等表现，要尽快对甲状腺进行穿刺细胞学检查。但在临床上80%的实性结节是良性的，一般定期复诊，针对甲状腺激素或者核素进行治疗。若患者出现甲状腺右侧实性结节，可以通过其临床表现、甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺病理检查，确定结节的良恶性。
肺结节长到8毫米需要几年时间
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节长到8毫米，所需的时间取决于病因和病情的严重程度。肺结节多为良性病变，如炎症、炎性假瘤及各种因素导致的肺增生、纤维化等改变。常见于各种细菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯菌导致的肺部感染、结核分枝杆菌导致的干酪性肺炎等。因为各种原因引起的肺纤维化结节和特发性肺病，以及罕见的肺结石等。此时，当肺结节长到8毫米时，需要一个漫长的过程，可能是15到30年，甚至一生。极少少数肺结节属于属于恶性病变，比如肺部的恶性肿瘤，在半年甚至一年左右的时间能长到8毫米，这随时威胁着患者的生命，需要及时到医院进行治疗。
肺结节是什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结节是在CT条件下发现的肺部肿块影。这个结节分为良性结节和恶性结节。良性结节在一些炎症性疾病中很常见，包括一些特殊的炎症和混合炎症。还有一些良性和自发性的肺部免疫疾病。肺部恶性结节常见于一些肺部肿瘤和肺癌。他们的治疗方法不同。肺良性结节一般不需要特殊治疗，但需要特殊和频繁的复查。如果肺部恶性结节需要早期手术。
肺结节是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结节病是一种系统性疾病，病理特征为不明原因的干酪样坏死上皮细胞肉芽肿。最常侵犯的部位是双侧肺门和纵隔淋巴结，其次是肺、皮肤浅表淋巴结、肝、肾、脾、神经系统和全身其他器官。这种疾病在世界各地都有发生。它可以发生在任何年龄、性别和种族，其中以中青年发病为主。目前，该病的病因尚不清楚，被认为与病原性生物感染、职业环境因素、免疫调节异常等有关。临床表现包括发热、胸痛、咳嗽、咳痰或其他器官受累。临床表现多样，可能没有明显的临床症状。大多数患者预后良好，并有自然缓解的趋势。少数患者进展缓慢，晚期出现器官衰竭。
肺结节最怕的食物有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节通常都是由于炎症刺激所导致的，也有可能是颗粒物或者是粉尘所形成的，也有可能是癌症早期所发生的病变，如果是癌症早期的症状问题就比较严重，所以需要及时到医院进行相关的检查，一旦出现了肺部结节，平时应该少吃一些腌制的食物，比如咸菜、腐乳等，对于烧烤类的食物也要尽量避免，同时还要戒烟戒酒。
肺结节边缘毛刺会很严重吗？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
正常情况下，当肺出现的病变是良性时，肺结节的边缘都是会比较光滑的，然而当患者出现了周围性的肺癌时，肺结节的边缘就会有一些毛刺。其实这些毛刺的出现也是代表着患者肺结节已经达到了比较高的恶性化程度，一般在进行胸部CT检查时就能看到在肺结节的边缘处有毛刺，这时一定要引起重视。最好是马上到正规的医院呼吸内科进行全面检查，特别是需要做胸部加强CT和肿瘤标志物检查等，这样可以更准确的诊断病情，然后再进行有针对性的治疗。
肺结节空泡征是提示什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结节空泡征这种疾病，其实就是在临床过程中，患者肺部结节病灶里面，有些时候可以隐约看到一到三毫米左右的气体密度影。通常都是由于支气管肺癌引发出来的疾病，想要明确知道有没有这种疾病，可以选择去做胸部ct，比起做x线检查效果更佳清楚。当然不单单就是要做这个方面的检查，同时还要看患者平常的临床症状，以及去做各种不同实验的检查，最终才能全方面去判断患者是否有出现这种疾病。一旦怀疑有出现这种疾病，不能太盲目，还是应该去做专业的检查。
6mm肺结节良性几率多大
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，6mm肺结节的良性率相对较高，往往超过60%，但必须注意观察和及时治疗，以控制疾病的发展和防止其他并发症的发生。如果治疗不当或治疗不当，会直接侵犯肺淋巴结，加重病情。肺结节是呼吸医学中常见的现象，通常是良性的。患者常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。因此，在上述症状出现后，建议患者及时到医院进行专业检查，并通过结核菌素检查、血常规检查、肺部CT等检查来确定病情。
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