专家问答

脱发的原因及治疗

2020-03-17
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

脱发的种类很多，最常见的主要有两种：1、雄激素脱发；2、斑秃。雄脱的原因主要有六大病因：1、遗传因素：有这种雄脱的家族史，就有50%的遗传倾向；

2、与体内的雄激素水平有关：体内睾酮，特别是二氢睾酮，其水平高时，往往容易出现微小化，容易引起脱发；3、与雄激素受体有关：检查时，睾酮和二氢睾酮可能并不高，由于毛囊上面的雄激素受体比较敏感，它也可以引起造成脱发；

4、与微循环有关：微循环减弱，头皮毛发的生长就会受到影响；5、与头皮的真菌感染有关：马拉色菌引起头皮的炎症，同时也产生头皮促进调亡的细胞因子，也会加速脱发；

6、精神压力：如果长期压力的情况下，人体会产生收缩头皮血管的物质，比如5-羟色胺或去甲肾上腺素，甚至包括应急激素，这些物质会加重脱发，需要采取相对应的治疗措施。

斑秃主要有三大因素：1、遗传因素：如果父亲斑秃，孩子得斑秃的几率为20%可能；2、免疫因素：斑秃有伴甲状腺疾病、白癜风、银屑病，说明与免疫有关；

3、精神因素：过去的斑秃也称为精神性脱发，需要放松心情，缓解紧张压力，对于斑秃的预防和治疗非常有价值。

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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因会引起腕部疼痛，而在临床中最常见的原因是腕关节长期的劳损导致的引起腕部疼痛症状。要治疗这种情况的话，最主要的是对腕关节进行严格的休息才能够让患者恢复健康，因为过多、剧烈的关节活动不仅会加重疼痛的情况，而且不利于病情的恢复。此外，腕关节处尽可能不要受凉，保持每天烫洗一次的频率，还可以在水中加用一些活血化瘀的中草药，之后一起熏洗患处，次数是一天两次，每次达到半小时以上，这样会达到更显著的效果。若是患者没有过敏的膏药的话，在患处贴敷一些活血化瘀的外用膏药也有很好的效果，如果疼痛症状过于严重，可以服用非甾体消炎镇痛药物来缓解疼痛。除此之外，配合针灸、推拿、牵引、按摩等这些物理治疗也有很好的疗效。
打呼噜的原因及治疗方法
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中日友好医院 眼科
所谓的打呼噜在临床中被称作睡眠呼吸暂停综合症。造成这种症状的主要原因是患者有肥胖、鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或者舌根高耸等症状。治疗打呼噜主要就是要祛除病因，如果患者肥胖的话应当减肥，比如可以长期坚持跑步等。如果患者是由于鼻炎或者其他的鼻咽症状导致的可以先治疗鼻炎或者进行矫正。如果是由于扁桃体肥大导致的，可以做扁桃体切除手术，如果是由于咽门狭窄导致的，建议可以考虑做咽门手术。另外建议患者在晚上的时候不宜做过于激烈的活动，睡前可以喝一杯牛奶进行安神。
心动过速的原因及治疗有哪些
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武汉大学人民医院 心血管内科
会引起心动过速现象的原因是有很多的，比如患上了心脏方面的疾病，或者是出现了发热、贫血或者是甲状腺功能亢进等情况。除此以外，在过度疲劳、紧张、过度的活动以后，也会出现心动过度的情况。若想很好的治疗，要能做到对因对症采取合适的方法。若是由于生活方式引起的，要注意调整自己的生活方式。若是由于疾病因素而导致的，则需要积极的治疗原发疾病。
月经推迟的原因及解决办法
冯翠平副主任医师
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如果之前月经一直都很规律，但是突然推迟超过7天没有来，那么需要去医院检查一下是否怀孕了。如果没有怀孕，那么有可能是内分泌失调导致的，这个时候需要去医院做性激素6项以及B超的检查。平时生活当中一定要多注意休息，不能过度劳累，敖夜。有精神创伤或者所处的地域改变，都有可能造成月经推迟的情况。
舒张压高的原因及治疗有哪些
周恒副主任医师
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如果出现舒张压高的情况，要及时控制好自己的情绪，因为情绪是导致舒张压高的常见原因，另外，压力、药物等因素也会影响舒张压，建议完善相关检查并对症治疗。舒张压高预示着血管壁的弹性比较差，随着年龄的增长，大动脉的弹性会越来越差，同时，收缩压力的缓解能力也会变得越来越差，所以血压会越来越高。当舒张压变高时，又不能有效的维持舒张压，所以年纪大的人出现单纯性的收缩压高血压，往往和大动脉的弹性变差有关。高血压的主要特征就是体循环动脉血压增高，收缩压会超过140毫米汞柱，舒张压也会超过90毫米汞柱，往往伴随心脏、肾脏、大脑等方面的损害，是一种常见的慢性病。
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咽炎发生一般是因为咽部被感染或者受到刺激，也可能是过度用嗓、发声不当，有时候吸入有害气体也会刺激咽部。刺激因子可能会是下呼吸道感染出现的额外分泌物，又或者是鼻窦炎导致咽部炎症的出现。患有咽炎的病人，喉咙处会感觉到分泌物增加，说话时喉咙有痛感，声音嘶哑，痛感在说话时有反复、间隙性。常见类型有慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎和萎缩性咽炎三种，需要根据间接喉镜判断。患者到医院治疗，医生一般会先去除刺激因素，雾化吸入一些消炎药物，嘱咐患者少吃辛辣刺激食物，中医药物治疗一般会用金嗓清音丸、黄氏响声丸等，患有咽炎也尽量要戒烟戒酒。
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出现尿酸高的因素，主要和两个因素有关，第一是尿酸排出功能有障碍，长期尿酸蓄积导致的；第二是尿酸生成增加，考虑和不良的饮食习惯有关，高嘌呤饮食以及大量饮酒导致的。平时需要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，比如大豆、动物内脏等，禁止饮酒，平时适当运动，加强饮水，避免出现感染的情况。尿酸值过高会导致痛风性关节炎，需要服用降尿酸或者促进尿酸排泄的药物，别嘌醇、苯溴马隆都是比较常见的。
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脱发的原因与治疗
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首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发临床上常见的有脂溢性脱发、斑秃、头癣等。脂溢性脱发可以外用米诺地尔酊，然后配合口服非那雄胺片，需要坚持服用，一般治疗周期3年左右，可以有效缓解；斑秃主要跟自身免疫关系，治疗上可以外用糖皮质激素类药，以及外用米诺地尔酊治疗；头癣需要完善真菌化验，明确诊断后予以剔除头发，局部外用抗真菌的药膏，同时口服灰黄霉素片，有很到的缓解治疗作用；平时避免刺激辛辣饮食，避免长期熬夜的情况。
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
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王卫副主任医师
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打呼噜可以分为三种情况。一是阻塞性的，是在鼻咽或者是口咽和喉咽上气道软组织塌陷造成的，比如扁桃体肥或者是大会咽囊肿等症状。二是中枢性的原因是因为颅脑引起的，比如中枢性神经性兴奋，帕金森综合症和特发性嗜睡病等。三是阻塞性和中枢性的原因都有。四是患者在睡觉的时候的睡眠姿势也会引起打呼噜的情况。对于打呼噜的治疗方法比较严重的，需要上呼吸机治疗，呼吸机对于任何患者来说都是有需要的，不管病人到底需不需要手术，在手术之前都可以进行呼吸治疗。另一种就是手术治疗，手术目前主要选择的是腭咽成形术，腭咽成形术比较流行的是H-UPPP手术，也是腭咽成形术。比如鼻中隔矫正术，这手术主要是解除上呼吸道的梗阻的原因，通畅气道之后如果需要呼吸机治疗，还可以在气道开放之后呼吸机进行治疗。如果患者是因为睡觉姿势引起的打呼噜，尽量改变自己的睡姿就可以了。患者需不需要手术也要根据自己的情况而定，一切要在医生的指导下进行。
脱发的原因有哪些
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
造成脱发的原因是多种多样的，比如有的男性可能会出现斑秃，斑秃常常与精神紧张有关系，如果生活不规律或者是营养缺乏也可能会导致斑秃的出现；男性脱发比较常见，造成男性脱发的原因，可能会与患者的体质有关，也可能与遗传有关，紧张、熬夜、饮食过于肥腻等等，都很容易导致男性出现脱发；有的人可能是因为使用了化疗药物从而造成了脱发，生产后的气血虚亏也会容易导致脱发。
食管炎症状表现及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管炎发病的位置在喉部，因为喉部有炎症会引起喉部的不适，所以会出现反射性的咳嗽、干咳，吞咽困难等症状。会出现吞咽困难，主要因为食管炎症会使食道丧失光滑，食道光滑丧失后，食物进入食道，就会有摩擦阻碍，从而引起剧烈的疼痛。食道炎的治疗，目前主要是药物控制炎症为主，临床上首选的药物是抗生素，患者还需要对饮食进行调节，尽量少吃对食道有损害的食物和坚硬的食物。
疝气的症状及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
肩关节疼痛的原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果肩关节部位受到了外伤，比如说发生了锁骨骨折，肩关节脱位或者是局部的软组织损伤之类的情况，就会容易导致肩关节部位发生疼痛。除此以外，肩周炎以及局部的筋膜炎之类的疾病性因素也会导致此种情况的发生。若是患有颈椎病之类的疾病，并且已经压迫到了脊髓的神经根，也会导致肩关节部位出现疼痛。当出现肩关节疼痛的现象时，最好及时的通过一些检查，明确具体病因，然后再针对病因进行治疗，以免治疗的方法不对症而引发更严重的后果。
口臭的原因及治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口臭也就是说口腔当中有异味。鼻窦炎就是容易有口臭的，口臭不单单会影响到身体健康，而且也会影响到心理健康，遭到大家的嫌弃。口臭有着假性口臭，还有真性口臭的区别，有些人对口臭也有恐惧症。需要注意是否有口气疾病，还有药物影响，吃洋葱大蒜等食物，抽烟等，当口腔的唾液分泌物减少，食物残渣在牙齿缝隙当中发酵，就会出现口臭。在女性经期也会有生理性的口臭。建议要养成好习惯，按时的刷牙，多喝水，勤漱口，必要的时候做一下检查去治疗。
痛风的原因及治疗方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风出现的原因是嘌呤摄入过多、尿酸产生过多导致人体无法及时排泄。和以下几个不好的习惯有关，一是剧烈运动。适当的运动有助于痛风的预防和治疗，但过度剧烈的运动反而会诱发痛风。二是喝酒，痛风的主要原因是酗酒。酒精会增加血液乳酸水平，导致你的乳酸不能正常排泄。三是生活不规律、饮食不规律的人患痛风的风险是生活规律、饮食均衡的人的1.6倍。痛风的治疗需要降低尿酸，可去正规医院就诊，按医嘱用药。
血压低压高的原因及治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在检查血压时发现低压高，往往和外周血管阻力增大有关。导致外周血管阻力增大的原因主要是因为阻力血管的口径变小，升压物质又增多，而且对其反应性增高，才会导致外周血管阻力增高，这就会造成舒张压的增高。此外，如果存在高盐饮食、脑部缺血或者在应激、兴奋的状态下，也可导致交感神经过于兴奋，促使肾上激素释放更多，激活了醛固酮系统和肾素血管紧张素，从而促使血管收缩加速，造成外周阻力增高，继而出现舒张压升高的情况。对于血压低压高的情况，可采取药物治疗，此外还需要改善生活方式，坚持低盐、低脂、高纤维饮食，与此同时，还需要适当运动，缓解压力，保持愉悦的心情，并改善睡眠质量。
支气管炎的症状及治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽、咳痰是支气管炎患者在临床经常会出现的症状，疾病程度比较严重的患者还会出现有气喘、呼吸急促，治疗上首先是要及时去除诱因。如果和细菌感染有关，治疗时就要使用各种抗菌药；如果是病毒感染，就要使用抗病毒的药物。另外还会对患者进行对症治疗，也就是咳痰比较严重的患者，要适量使用化痰药物或者是配合雾化治疗。气管炎的出现原因比较多，不仅仅和病毒，细菌感染有关，也可能是空气污染、化学刺激、烟尘等的刺激引起的，这些原因一般在冬春季节更为明显。
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