专家问答

右上腹按压痛什么原因

2020-02-06
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尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

在临床上，如果患者右上腹出现按压痛，要警惕急性胆囊炎的发生。因为急性胆囊炎的典型症状，就是患者会出现右上腹部的按压疼痛，而且有的患者甚至还会出现恶心、呕吐、发热等不适，甚至有的患者还会出现右侧肩胛部的放射性疼痛。

这时候，患者必须积极的到医院进行就诊，然后进行抗感染治疗。引发急性胆囊炎的原因分为两类，第一类是结石性胆囊炎，第二类是非结石性胆囊炎。

这时候，如果患者是因为结石性胆囊炎，这时候要给予手术切除胆囊，这样才能彻底的解决患者的急性胆囊炎。但是，如果患者是非结石性胆囊炎，可以暂时的给予抗感染治疗，控制患者的胆囊炎症，不需要进行手术切除。

需要注意的是，即使患者的非结石性胆囊炎治愈，也要注意定期的复查，防止复发。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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饭后右上腹疼痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在日常生活中，饭后右上腹疼痛的原因有很多种，腹部的疼痛大多数都会有一些牵扯和牵引的症状，位置不会特别的明确，可能会是胃肠道溃疡的症状引起的。饭后肝囊迅速的排空是比较常见的，因为是由肝囊的内壁受到肝囊结石的刺激引起的，但是会有持续性，在进入胆囊之后的胆汁会逐渐的产生分泌物，这样就会得到慢慢的缓解。患者在平时要少吃一些油腻的食物，减少每餐的食量，不要暴饮暴食。
右下腹部按压痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果发现自己右下腹部有压痛感，主要是因为以下几点原因导致的：第一、可能患有急性肠胃炎，。第二患有肠梗阻，肠道结石或泌尿系统结石。如果患有肾结石的话，下腹部压痛感会非常强。第三、患有妇科疾病，比如急性卵巢扭曲或者输卵管方面出现问题。当出现右下腹部有按压痛感的时候，需要及时做腹部检查。
肚子里有硬块按压痛什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腹部有硬块并且存在有压痛，通常会分为两种情况：1、腹壁存在硬块。这种情况一般患者能够在触摸腹部的时候，可以明显感觉到有硬块的存在。而如果压痛比较明显的话建议到医院做一个腹壁彩超检查。必要的时候可以通过彩超进行活检穿刺明确硬块的性质。如果是良性的直接进行手术治疗，而如果存在有恶性，可能就需要接受放化疗；2、腹腔内阴块。如果患者腹腔里面的硬块存在有突出，并且伴随有压痛，这时需要进行腹部增强ct检查，看是否属于恶性病变。同时还应该要给予患者开腹切除，或者是在医生的诊断之后，采取其他的治疗方法。
盆腔积液是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆腔积液是一种疾病的表现症状，而并非是疾病，是通过影像学对盆腔液体的一种检查，又分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。引起前者的主要原因是女性在月经期或者排卵期时，会有少量的盆腔积液存在，一般对此是不需要进行治疗。引起盆腔积液的主要原因有很多，首先是在月经期间不注重卫生，女性在来月经时子宫内膜会有脱落，宫腔内会呈开放状态，并且还会有小血块，这时很容易会感染细菌，如果不注重个人的卫生，都可能会给细菌的滋生提供了环境和条件。其次是慢性气管炎也是会导致盆腔积液的，然后产后感染或流产后感染，都会引起这种症状。
上腹痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上腹部出现疼痛也是有不同的位置的，像是左侧，这个位置是胃，有胃炎或者是十二指肠溃疡，再有就是胃溃疡之类的都会引起这个位置的疼痛。这些要注意饮食方面，千万不要再继续暴饮暴食，更不能吃一些辣的刺激性的东西，否则容易造成胃的负担更严重。如果出现的疼痛是在右侧上腹的地方，那么应该是肝胆，这种应该到医院做B超，看看是否是胆囊炎，如果出现了胆囊炎，那么需要进行消炎利胆方面的治疗，还有要控制饮食，不要吃得太油腻、太辣的。
右上腹疼痛是什么疾病？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
右上腹疼痛一般考虑是肝脏疾病，胆囊疾病或者十二指肠炎病变所造成的疾病。患有脂肪肝，肝硬化，胆囊炎，胆结石，肝癌，十二指肠溃疡，腹泻便秘的病人都会引起右上腹痛。如果患者右上腹疼痛，一定要去正规医院做相关检查，以明确病症，对症下药，及时早发现，早治疗。
右上腹疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上，患者出现右上腹疼痛的原因很多，主要有以下几点：第一，肝脏疾病。如传染性肝炎、肝硬化、肝囊肿、肝脏肿瘤等疾病，此时患者可有右上腹胀痛、隐痛、不适。第二，胆道系统疾病。如胆囊胆管炎症、结石、肿瘤、息肉、寄生虫等疾病，此时患者可出现右上腹胀痛、隐痛、不适，甚至还可出现右上腹绞痛。第三，结肠、肝曲十二指肠病变。功能性肠道痉挛、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠道梗阻等疾病，此时患者出可出现右上腹胀痛、隐痛、绞痛外，还可伴有腹胀、腹泻、恶心、呕吐、浓血便等症状。在临床实践中，应首先确定患者的病因，然后据此制定合理的治疗方案。常予以患者B超、CT等影像学检查或肠镜检查，并结合患者的病史、临床表现和实验室检查综合判断患者的病因。
右侧腹部疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边肚子疼不容忽视，最好是及时的坐一下彩超检查，通过彩超检查可以明确到底属于哪里出现了问题。如果是右下腹疼痛，那么阑尾炎的可能性比较大，如果疼痛很剧烈，发作比较急骤，可能是急性阑尾炎，如果是隐隐作痛，长期存在，可能是慢性阑尾炎。如果是右上腹疼痛，那么可能是胆结石、胆囊结石或者是肝管结石等，一般来说胆囊结石是比较多见的。
后背脊椎骨中间按压痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
后背脊椎骨按压痛，这种情况通常都是发生在年轻人身上，特别是经常超重干活，伏案进行工作，或者需要长时间去低头和弯腰等。主要的原因是因为长时间低头干活，伏案工作等，从而让脊间脊上的韧带出现损伤的情况，特别是长时间都在硬力的拉扯之中，很容易就会造成后背脊椎骨中间按压痛的情况。其实这种病不是由于棘突本身有出现问题，最主要是因为体质出现劳损引起的。想要改善这种现象，避免长时间都在弯腰或者负重干活，适当更改一下姿势。
肚子的左边疼是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左侧腹部的器官包括胃、降结肠、乙状结肠，如果是左上腹的疼痛可能是是胃炎引起的，如果深部有压痛可能是胰腺炎所致。此外，还有一些疾病有一定的诱因，如急性肠胃炎、急性水肿性胰腺炎、急性胃肠炎以及细菌性痢疾均会会导致腹部疼痛，肠扭转也可能导致左下腹的疼痛，这需进一步的明确诊断。
导致胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术后1月之内的患者可能会出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适的症状。主要有以下情况：1.此情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症或者是患者的胆汁排泄紊乱后而引起的相关症状。因此建议患者可口服一些优思弗药物，即进口的熊去氧胆酸胶囊。可治疗2-3周左右进行医学观察，一般此类功能性的疼痛会有所缓解。2.如果患者是胆囊切除3个月以后出现上述情况，患者还要排除其他疾病的可能性，如患者是否有肝内胆管结石、胆总管结石以及并发有胰腺炎等症状。3.对于部分十二指肠溃疡的患者，其会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适的症状，患者必要时还需要进行上腹部的彩超检查以及胃镜检查，以便明确诊断，对症下药。4.如果是十二指肠溃疡导致的，建议患者服用奥美拉唑、兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。5.如果是胆总管结石或者肝内胆管结石，可考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大，要考虑在ERCP下行结石的取出手术。如果出现上述相关症状，建议及早就医进行检查。
左上腹肋骨下隐痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
首先建议先要弄清楚左上腹的肋骨下对应的部位是哪儿？从上到下是人体的肺部、胃，然后是脾脏还有消化道。此外还有胸廓背后的心脏。所有的这些区域都可能导致上腹出现疼痛，但是每个部位的疼痛都是有特点的。如果是胸部的肺炎还有胸膜炎，不光会疼痛，还会发烧，咳嗽等。假如是心脏出现了问题，可能还会心慌，觉得胸闷。如果是消化道的疾病，还会觉得腹胀、恶心等。如果是肋软骨出现了炎症，也会有局部隐痛感出现，建议检查，然后对症做处理。
右边肚子疼是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边肚子疼主要有两个部位，右上腹和右下腹。右上腹的脏器相对来说是比较多的，比如肝脏、胆囊，结肠还有阑尾。当右腹疼的时候，需要了解是哪个部位疼，如果是下面部位疼，可能是阑尾炎的原因。阑尾炎可能是急性的，如果不发烧，可能是慢性的。如果是上腹部位，那么可能是胆囊结石，现在人们卫生要求是很高的，所以肠道细菌寄生虫病是比较少的，出现肝胆管结石的可能性比较小。如果是上腹部疼，建议做B超，看一下是什么问题。
肚子硬是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子硬通常是指触摸腹部感觉质地硬，医学上称之为板状腹。板状腹患者用手按压腹部会有压痛，并且松手后也会出现弹跳样的疼痛。出现这种情况，通常会考虑患有腹膜炎。腹膜炎是一种由于腹腔感染、腹腔出血以及腹腔空气脏器穿孔所导致的腹腔部位的炎症，需要及时就医，在医生的指导下正确用药消除炎症。如果同时伴有腹部有水的感觉，则考虑出现腹水的情况。此时需要对肝、脾进行检查，看是否有肝大、脾大的症状，判断具体原因后在做治疗。如果仅仅表现为肚皮硬，按压时没有痛感、也没有其他异常，可能是食物尚未消化完毕而引起的胃部过度扩张，一般几小时后就会缓解。
小腹左侧按压痛是什么病导致的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
以下几种情况会引发小腹左侧按压痛：第一、由饮食习惯不健康、暴饮暴食、食用刺激性食物、乘凉饮冷等原因使肠道蠕动功能紊乱，导致肠道绞痛，进而小腹左侧按压疼痛；第二、泌尿系统疾病，如泌尿系统结石、肾结石、输尿管结石以及尿路感染等会有小腹左侧按压疼痛症状；第三、对于女性患者，可能为妇科疾病，如妇科炎症、盆腔炎、附件炎，以及子宫肌瘤、卵巢囊肿、黄体破裂等，导致小腹左侧按压疼痛；第四、体力劳动、锻炼等引发的腹部肌肉拉伤或劳损，使小腹左侧按压疼痛病症。
小便一直黄是什么原因
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
小便一直呈黄色有很多原因，首先，生理性原因，如喝水少，那么尿液本身的黄色是由于尿液中含有黄疸尿色素。如果你少喝水，尿色素的比例就大，所以颜色是黄色的。另外流汗过多，尿液会变黄，还有一些食物，如大量的胡萝卜和木瓜，或者一些人吃一些药物，如中药中的大黄或维生素B，这将导致尿液变黄。 另一种黄色尿液可能是病理原因。例如，当有肝胆疾病时，胆汁会从尿道排出，使尿液呈暗黄色。肝炎患者的尿液也会呈现浓茶状的颜色，还有一些疾病会导致尿液变黄，比如说急性发烧或者上吐下泻的病人，因为水分随汗或者粪便排出，所以尿液浓缩也会变黄。另一个是泌尿系统的炎症，如前列腺炎和尿道炎。如果长时间熬夜和内热，也会出现黄色的尿液。
右上腹部肋骨下隐痛是什么原因
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
右上腹部肋骨下隐痛主要是考虑两个方面的因素：第一、由于机体有胆道或者是胆囊炎症，会引起肋骨下隐痛的现象出现。这种情况需要配合医生进行治疗，期间还应该多注意饮食，多喝水，少吃辛辣食物，炎症得以治疗其疾病的症状表现就会得到改善。第二、如果因为肋软骨有炎症，或者是肋间神经疼痛的话，也会伴随着右上腹部肋骨下隐痛症状的，这种情况则需要做一个肝胆的B超检查，在治疗期间不可以提重物，也不可以熬夜，以免让症状表现加重。
左下腹部按压痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左下腹部出现有明显压痛，常见于以下几种疾病：1、各种恶性肿瘤，左下腹部感觉到明显压痛，很可能会和乙状结肠以及降结肠出现恶性肿瘤有关。这时候在出现有腹部压痛的同时，还能够触及到包块。常见于溃疡病出现恶病或者是有息肉没有能够得到及时有效治疗而出现癌变。病人平时还会出现有排便带血、贫血、大便不成形以及肠梗阻等情况。通常需要进行手术治疗。2、输尿管结石，这种情况常见于女性病人当中。在疾病发作期的时候，通常伴随有特别明显的呕吐、恶心、腹部绞痛。这种疼痛会向会阴部进行放射。排尿的时候也会出现有疼痛加重的情况。同时还可能会伴随有尿血。
背部疼痛是什么原因引起的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于病人出现了背部疼痛的情况：1、背部疼痛从外伤上可以看见，特别是背部受到外力撞击或背部肌肉拉伤时，会造成明显的背部疼痛，严重损伤容易造成肺部肿胀和压痛的情况。2、中老年人椎体的退行性变和骨质增生，这样的情况会刺激周围的韧带、关节囊和肌肉，容易造成背部明显酸痛，弯腰时伴有刺痛。3、劳损受凉也会引起的背部筋膜炎和背部肌肉劳损，这种情况下背部有明显的的僵硬和疼痛，特别是早上活动的时候可以感受到明显的背痛，但活动后疼痛会明显减轻，但长时间的活动疼痛也会加重。
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