专家问答

胆囊结石泥沙样怎么治

2020-03-03
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆囊结石如果出现泥沙样改变的话，它的治疗方法只有采取手术治疗的方法。手术治疗也就是通过手术的方法来把含有泥沙样结石的胆囊癌切除掉，因为泥沙样的结石数量非常多，如果是采取保守治疗，或者是说采取保胆治疗，这种效果都是非常非常差的，很容易引起胆囊结石严重并发症的出现，例如像胆囊炎、胆管炎或者是胰腺炎的发生。

因此，如果胆囊结石出现泥沙样改变，我们建议采取手术治疗。胆囊结石泥沙样改变一般病人可能会出现胆绞痛的情况，特别是在饱餐或者是进食了油腻食物以后。

由于这种泥沙样的结石比较小，容易在胆囊颈部，这时候胆囊收缩就可能会把结石嵌顿在胆囊颈部，而引起我们大脑内的压力升高，从而引起胆绞痛的发生。

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胆囊结石怎么治最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石患者体内有很大的可能还会有胆囊炎的存在，这会导致患者身体上会出现右上腹部的疼痛不适甚至是肝绞痛的症状。出现这种症状的患者最好的治疗方式是通过手术进行胆囊的切除，比如进行腹腔镜胆囊切除或者是传统的开腹胆囊切除。症状较轻的可以先通过一些消炎利胆的药物缓解症状。对于无相关症状的胆囊结石，不一定非要进行预防性的胆囊切除，建议先进入观察期，定期检查，注意调理饮食，需清淡易消化且忌辛辣、刺激、生冷、油腻，若观察期间出现右上腹疼痛或是梗阻性黄疸等症状可以考虑进行手术切除。
泥沙样胆囊结石有什么好的治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗泥沙样胆囊结石的方法有药物治疗和手术治疗。首先可依据患者病情的具体情况，可遵医生指导口服溶解胆固醇的药物，如牛黄熊去氧胆酸，还要注重使用利胆消炎的药物。如果泥沙样结石出现嵌顿而导致患者发生急性腹痛，对于嵌顿在胆总管时可行胆囊、十二指肠乳头切开术，并经皮内镜下行胆囊冲洗术，或者行胆囊结石取出术治疗。另外，对于反复的嵌顿患者，主要应考虑手法方式彻底治疗，可根据情况行开腹胆囊切除术，或者行腹腔镜手术。
胆囊结石有什么药可治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患有了胆囊结石，可以使用熊去氧胆酸片或者用鹅去氧胆酸片，这些药物都可以帮忙溶石，但如果长时间服用这些药物的话，会产生非常大的副作用。其次，使用这些药物之后，胆囊结石会变小，但是它很容易残留在胆囊颈当中，这样就很容易感染急性胆囊炎，甚至会进入胆总管，引发急性胆总管炎和胆源性胰腺炎。一旦患有这些疾病所导致的并发症更加严重，因此并不建议用药物来治疗胆囊结石。如果已经患有了胆囊炎，可以用消炎药减轻症状，出现了胆绞痛，可以用654-2的药物解痉，缓解病人的疼痛感。
胆囊结石需要吃什么药治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石出现以后，需要用可以利胆药物、消石药物来治疗。消石药物有很多种，比如牛磺熊去氧胆酸、优思弗熊去氧胆酸等，这些药物有着溶石的作用，但是不建议患病以后去盲目溶石的，当溶石后就会有泥沙样的结石在胆囊壁上，或者是脱落到胆管当中，可能会导致胆管炎、胰腺炎等疾病的发生，危害也是非常大的。胆囊结石事需要具体治疗的去专业的肝胆科就诊医治。
虫牙怎么治断根的偏方
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
虫牙多是由于龋病、细菌性疾病而导致根尖周炎、牙髓炎，甚至出现牙根断的情况，没有所谓能够治断根的偏方。需要到医院的牙科拔出，以免长时间的发展使牙齿周围的口腔遭到破坏。细菌是龋病发生的必要条件，所以在日常需要早晚刷牙，饭后漱口，以免口腔内细菌滋生，导致虫牙的出现。
手出汗怎么治好
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
治疗手出汗可分为中医治疗和西医治疗。中医治疗主要以清热健脾为主，能达到祛湿的目的，要用的药材有生地、石斛等，以健脾的方剂为主。而西医的治疗方式分为内科和外科，内科主要以持续使用乌洛托品，或者是外用止汗膏等里改善手心出汗的症状；外科则是通过手术的治疗方式改善。
胆囊结石的最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
针对无症状性的胆囊结石患者，可以考虑定期复查。此类患者一般属于B超结果较好，胆囊结石较小的情况，但平时也要注意饮食，尽量不吃胆固醇含量高的食物，以免导致胆汁沉淀，引起胆囊结石增大或增多。如果患者体内的胆囊结石较大或者出现其他异常症状，比如胆囊炎、胆囊瓷化，只能通过手术切除胆囊，防止发生癌变。
胆囊结石吃什么可以化掉？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石一般包括胆固醇结石、以胆固醇为主的混合性结石以及黑色胆色素结石。目前医学研究还未实现通过药物治愈胆囊结石的方法，也没有任何药物能够将其融化。现有药物只能缓解炎症的发作频率，用以缓解患者的痛苦，通常只能起到辅助性作用。治疗胆结石的唯一方法，就是通过手术切除胆囊结石。最常见的是腹腔镜胆囊切除手术，此种方法属于微创手术，具有创口小、恢复快、疼痛轻的优点。胆囊结石患者不用过于忧虑，该病只要尽早治疗，并不会有严重的后果。
南瓜可以治疗胆囊结石吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患有了胆囊结石，很容易导致胆囊炎的，一旦复发，患者会非常痛苦，吃南瓜是不能够将胆囊结石彻底治愈的，想要治疗胆囊结石，可通过以下这三种方法：内科治疗，中药治疗以及手术治疗等。如果想采取内科治疗的方法，可以选择口服消炎利胆片，熊去氧胆酸片以及熊胆舒肝利胆胶囊。中药只能够缓解症状，可以服用消炎利胆汤等。如果患者患有了胆囊结石，往往也会患有胆囊炎，通过中药或内科的治疗，并不能够彻底治愈，只能保证他不发病，如果想要彻底治愈的话，不管有没有结石，都应该采用手术切除，最好在腹腔镜下进行胆囊切除。
胆囊结石手术几天出院
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上胆囊结石手术三天之后就可以出院。现在随着临床医学的发展，微创手术已经比较普遍，胆囊结石患者选用的就是腹腔镜胆囊切除手术，这种手术属于微创手术，对身体的伤害比较小，手术之后患者可以很快的恢复，并且出现术后并发症的概率也很小。胆囊结石手术之后，患者需要及时的排气排便，排气排便之后就可以正常进食，此时可以办理出院。但是胆囊结石手术之后，一定要特别的注意休息好，即使是出院了也需要特别的注意，定期换药，保证切口尽快愈合。
胆囊结石饮食禁忌是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石主要是由于胆固醇、卵磷脂、胆汁酸比例出现失调而导致，因此针对患有胆囊结石的患者在饮食上需要特别注意，患上这种疾病在饮食要避免饮酒、避免食用高胆固醇食物，而这种食物包括有动物内脏、虾籽、鱼油、鱼卵、肥肉、蟹黄、鱿鱼、蛋黄、黄油、奶油等食物，同时还要忌食煎炸类食物，以及快餐类食品，如汉堡、披萨、热狗、薯条等食物。同时在患有胆囊结石时，在烹饪食物中还应该避免选择一些棕榈油还有含有饱和脂肪酸的动物油脂等饮食。
胆囊结石不能吃什么食物好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石不可以吃鸡肉，鸡蛋，胡椒，羊肉四种食物。一、羊肉，羊肉是温补性食物中的其中一种，胆结石胆囊炎的患者大部分都是湿热胆经过盛，所以羊肉是不可以食用的。二、胡椒，胡椒性热味辛，辣椒，花椒等属于刺激性食物，因为燥热胡椒辛辣等刺激性食物具医生认为是会容易是使胆囊出现强烈收缩而产生胆绞痛的。而且故为辛热助火的食物是必须忌食的，所以根据中医的认证大多数的胆结石都是属于中医的。三、鸡肉，因为肌肉属于性温味甘肥腻的食物，因为肌肉会引起胆结石的患者出现胆绞痛，所以患有胆结石的患者是禁止食用鸡肉的。四、鸡蛋，鸡蛋为性平味甘类的食物，因为鸡蛋的作用是滋阴润燥养血补益，所以患有胆囊类疾病的患者需要忌食的，虽然胆结石的因素之一就是使胆固醇代谢失调，但是蛋类食物含有的胆固醇太高，所以胆囊类的疾病是禁止食用蛋类食物的。
猩红热是什么病怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
猩红热主要是由链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要见于儿童。建议大家必须注意，当患者出现猩红热时，可能会出现一些发热症状，同时可能会出现一些皮疹，皮疹可能会出现一些瘙痒症状，同时可能会出现一些厌食、咽炎或扁桃体炎。建议大家必须注意及时对症治疗，可采取青霉素类药物或头孢类药物进行治疗以缓解症状。同时注意饮食要清淡，保持室内空气新鲜，循环，温度和湿度要适当，另外一定要注意保暖，避免风吹，感冒，同时要卧床休息，避免患者进行一些剧烈运动，以免使情况更加严重。
非典最后是怎么治好的？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称为非典型肺炎，是感染病毒，通过呼吸道传播所导致的一种急性呼吸道传染病，容易导致严重肺炎和呼吸窘迫。是一种有极大传染性的呼吸系统疾病。主要是通过综合治疗为主，立即要隔离，防止传染给周围正常的人群。卧床休息，镇咳祛痰，解热镇痛，物理降温，维护心肝肾等器官的正常功能。治疗上主要是采用激素类的药物治疗，抑制炎症发展，但有严重的并发症如股骨头坏死。严重的患者可以使用糖皮质激素，比如甲基强的松、地塞米松、泼尼松等。有合并细菌感染，可使用抗细菌药物，比如头孢类菌素和大环内酯类奎洛酮类等药物。抗病毒没有特效药，可以使用中成药，比如蓝芩口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊等。监测并纠正可能存在的休克，以及多器官功能衰竭。这个疾病一般属于自限性疾病，需要机械通气的患者大概占有7%左右，大多数患者预后良好。
03年非典怎么治好的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典，又称非典型肺炎，是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病，通过呼吸道传播，容易引起严重的肺炎和呼吸窘迫。治疗时应卧床休息，避免剧烈咳嗽，咳嗽患者应给予镇咳、祛痰药物，发热超过38.5度可使用解热镇痛药，有心、肝、肾等器官功能损害者，应给予相应的治疗如果呼吸急促，应给予持续鼻导管或面罩吸氧。高热持续3天而不消退，或肺部阴影面积在48小时内扩大50%以上，应及时应用糖皮质激素治疗此外，还应用抗生素疗法和抗病毒疗法，因此在非典急救中急速被广泛应用，激素的副作用导致大多数人都有各种后遗症。
2003年非典怎么治好的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典是一种新的急性传染病，在抗击非典的过程中，人们一直在摸索防治非典的方法。主要临床表现为高热、胸痛、咳嗽、咳痰、全身乏力、腹泻和呼吸窘迫等。情况非常严重。主要治疗是对症治疗和应用糖皮质激素，但也需要使用抗菌药物和抗病毒药物非典的治疗效果不是很好，死亡率很高。需要标准化隔离。大多数轻病人都能治愈。疾病的严重程度决定预后。
怎么治咳嗽最快最有效
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
因为导致咳嗽的原因是比较多的，如果想要达到更好的疗效，就必须要对症治疗，当患者出现咳嗽症状以后，需要到医院去做相关的检查，比如血常规、c反应蛋白、病毒抗体、胸片等。如果是细菌感染所导致的需要服用抗生素来治疗，比如头孢、青霉素、阿奇霉素等，如果是病菌感染，就需要服用蒲地蓝、清肝灵等药物来治疗。
新型冠状病毒治愈的人是怎么治的？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
目前新冠肺炎并无特效药。临床治疗主要以对症治疗为主，同时病人应卧床休息、加强支持治疗、保证充分热量，密切监测生命体征、密切监测指氧饱和度、密切监测血常规、尿常规、CRP、生化指标、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像、有条件还可行细胞因子监测，结合抗病毒、抗菌药物的治疗等。相关治疗方案请参考官方最新指南。
冠状病毒怎么治？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前感染新冠肺炎并无特效药，应尽早隔离治疗。疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。危重型病例应尽早收入ICU治疗。根据不同的阶段施以不同的治疗方法。详细诊疗方案请参见官方发布的最新版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。
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