专家问答

恶心呕吐怎么办

2020-03-01
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

首先引起恶心、呕吐的疾病很多，恶心、呕吐仅是疾病的症状之一，因此，在没有明确病因之前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐的药物，否则会贻误病情。

只有在明确了呕吐的病因之后，才能对症治疗。

第一类常见的就是胃肠道的疾病，包括食管、胃和十二指肠到空肠、回肠、结肠以及直肠在内的任何部位的病变都可能会引起恶心呕吐的症状。

其中以食管狭窄、食管癌、贲门失弛缓症、贲门癌还有胃窦部的巨大溃疡或者是癌肿原因都可以引起小肠与大肠梗阻，或者是急性的胃炎小肠炎和大肠炎是最常见的病因。

因为消化道良性或者是恶性病变都会造成狭窄或梗阻而引起的呕吐，药物治疗是无效的，只有经过扩张置入支架和手术治疗，解除狭窄或梗阻之后呕吐的症状才会消失的。

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小儿感冒呕吐怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿出现感冒属于呼吸道问题，严重时可能会伴有恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等肠胃道不良反应。小儿呕吐不仅对患儿自身的健康影响较大，也会影响到孩子对于食物水分以及药物的摄入。如果小儿出现呕吐，家长首先要注意观察是何原因所致，明确是由于咳嗽剧烈所致，还是由于吃了一些特殊的食物以及药物造成胃肠刺激所致。如果没有明确的诱因，则属于喷射性呕吐。只是单纯性的出现咳嗽、咳痰伴有呕吐的症状，可以服用止咳祛痰类的药物缓解。如果是由于服用药物或者是进食某些食物，这是肠胃受到刺激所引起的呕吐，则需要暂时性的禁食，进行适当的腹部按摩或者是热敷等物理性的治疗，也可以选择服用止吐类的药物改善。若是属于喷射性呕吐患儿精神状态比较差，需要及时的就医。
儿童肚子疼呕吐怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿肚子疼并伴有呕吐情况时，家长先要了解诱发的原因，然后采取合理的治疗措施。在感冒之后孩子的食欲下降，会出现恶心呕吐、腹部疼痛情况，确诊后对症治疗。很多儿童不注意自己的饮食，暴饮暴食会引起消化不良，也会造成腹部疼痛和呕吐，可以给孩子吃一些助消化的药物，家长也可以给孩子按摩，都有助于消化。肠胃炎、肠系膜淋巴结肿大、肠套叠这些都会引起孩子肚子疼痛和呕吐，所以要先到医院进行检查，根据孩子情况采取药物治疗或手术治疗的方法。其实每个宝宝出现肚子疼痛和呕吐的情况都是不一样的，一定要根据医生的检查为主，不要掉以轻心，尽早治疗。
受凉呕吐怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
受凉呕吐怎么办：1，红糖水，红糖水可以用来滋养肠胃，生姜和红糖一起煮，因为生姜对于肠胃有保暖的作用，但不要喝太多，以免对肠胃造成刺激。如果肠胃受寒呕吐可以嘴里含一片生姜，过一会儿呕吐的感觉就会消失。2，可以用热水袋暖胃，肠胃受凉时会很不舒服，可能还会有打嗝或者胀气的症状，这时候可以用热水袋对肠胃的部位做保暖，这样可以有效缓解胃痛的问题，肠胃受凉的情况多见于胃寒，所以说用保暖的方法是有效的。3，饮食方面，肠胃受凉了一定不要吃冷的食物，吃些温热的食物，避免肠胃的刺激。
恶心呕吐头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕、呕吐、恶心可能会和前庭性疾病有关，也可能是非前庭性疾病原因引起的。非前庭型疾病原因主要包括：脑缺血、脑梗死等，也就是中枢神经系统疾病，这时候还会伴随有全身无力、协调性变差等表现。前庭性疾病原因比较多见的就是耳石症，也被称为是良性的阵发性励志性眩晕，一般需要进行耳石复位治疗。另外也可能是偏头痛、美尼尔氏病、前庭神经元炎等。一般都需要给于对症治疗。在出现头晕的时候可以使用天麻素或敏使朗缓解不适症状。
引起恶心呕吐的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
身体的很多系统出问题都可能导致恶心呕吐的症状，一、感染，像急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎，还有像输卵管炎，盆腔炎等，感染是非常常见的因为恶心呕吐的原因。二、腹腔其他脏器的疾病，像胆石症、肠缺血也可以引起这个症状。三、胃肠道的梗阻，如幽门梗阻、肠粘连、肠结核肠道肿瘤。四、全身系统的问题，比如甲亢、代谢性酸中毒，神经系统疾病，脑膜炎、脑出血也会出现恶心呕吐。五、另外前庭疾病、美尼尔病。还有可能是妊娠期呕吐。
突然反胃呕吐怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反复反胃呕吐这些症状可能和消化不良、胃溃疡、胃炎有关。这就需要患者调整生活方式和饮食习惯，在日常的生活中需要多注意休息，少熬夜，另外三餐要规律，不吃辛辣刺激的食物，以清淡的易消化的饮食为主。不吃过甜过酸的食物，以免引起胃部不适。除了饮食调整还需要注意多喝热水、多做运动、生活要规律、保持情绪稳定，因为这些因素都是会影响胃酸分泌的。对于此种调养方式不满意的患者，可以去医院做B超和胃镜检查。
恶心呕吐吃什么药呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现恶心和呕吐的症状时候，需要考虑是消化道的炎症或溃疡导致的，如果是空腹时出现恶心和呕吐，且时间比较长也不好转，并且有加重现象，考虑可能是十二指肠溃疡，建议完善消化道钡餐或胃镜检查，明确诊断后予以对症治疗。如果有炎症或溃疡可以予以消炎药，可以用阿莫西林胶囊、克林霉素等，然后配合保护胃黏膜的药，抑制胃酸分泌的奥美拉唑等。饮食上要注意避免过饱、过饿，避免生冷、辛辣刺激饮食，不要暴饮暴食，以清淡饮食为主，可以多喝牛奶保护胃黏膜。
恶心呕吐头晕
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
恶心呕吐头晕比较常见于消化系统疾病，比如急性肠胃炎等等，也可能是因为其他疾病导致的，比如脑部疾病，也可能会出现恶心呕吐，并且还会出现面色苍白、唾液增多的情况。引起恶心的主要原因是胃部出现了问题，比如胃炎，全身中毒也可能会导致恶心头晕出现，总而言之，导致恶心呕吐、头晕的原因有三点：脑部疾病、精神因素、和某些胃肠道疾病。
喝酒后呕吐怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝酒之后之所以会呕吐，是因为胃黏膜受到了酒精刺激，导致了急性胃炎。如果呕吐的仅仅胃里面的食物，而没有血液，那么可以用止痛药物治疗，比如肌注胃复安，同时也可以补充抑酸的物质，比如奥美拉唑。除了使用这个药物之外，也需要进行补液治疗，如果患者的呕吐物当中有咖啡色的液体，那么就有可能是糜烂出血性胃炎，这个时候需要去医院就诊，密切观察。如果呕吐的特别厉害，容易患有食管粘膜贲门撕裂综合征。一旦出现了大量出血的情况，就会出现失血性休克，威胁到生命。
恶心呕吐怎么快速缓解
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要快速缓解恶心呕吐症状，可以遵医嘱服用胃复安，对缓解恶心呕吐症状有一定的帮助。导致恶心呕吐的常见原因就是消化系统慢性疾病，比如消化性溃疡、慢性胃炎等。如果吃了不干净的食物或者吃了不容易消化的食物，也容易导致胃动力不足，从而出现消化不良的情况，这也会导致恶心呕吐的。当出现消化不良的情况时，建议吃提高胃动力的药物和促进消化的药物，像酵母片、吗丁啉等。如果是有慢性胃炎、胃溃疡的情况，可以服用抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑。建议平时多注意饮食卫生，多吃易消化的食物，像清汤面、小米粥等。要多吃新鲜的瓜果蔬菜，可以摄取多种维生素。另外，要少吃生冷食物、油腻食物以及甜食，辛辣刺激性食物也要少吃。
头晕恶心呕吐是什么造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕、恶心、呕吐一般和人体的迷走神经受到相关刺激有关。当迷走神经被刺激兴奋后，就会出现恶心呕吐的反应，并导致面色苍白。当然对不同人的反应不一样，有的人呕吐严重，甚至出现恶心头晕的现象，这种症状与急性肠胃炎类似，容易混淆。没经验的神经内科、耳鼻喉科医生可能会让病人做一些消化道疾病的检查，这会耽误治疗和诊断的最佳时间，而有经验的消化科医生则会根据症状把病人推荐到相应的科室。当然一旦出现类似症状，平时要注意身体的调养，以免造成头晕、恶心发生。
恶心呕吐是什么病引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现恶心呕吐的病因非常多，首先在育龄期女性需要排除妊娠反应。其次高血压也会伴随着恶心，呕吐，头晕的症状。还有各种原因导致的胃病，幽门水肿，幽门梗阻或者胃痉挛也会引发恶心，呕吐症状。临床上急性胰腺炎，肠梗阻也会出现恶心，呕吐，同时伴有上腹疼痛，发烧等症状。另外肾功能不全者也会出现恶心，呕吐的症状，由于引发恶心呕吐的疾病非常多，所以需要在专业医生指导下进行确诊检查，避免出现误诊。
小儿消化不良引起的呕吐怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩因为消化不良导致呕吐，这是胃肠道紊乱以及胃蠕动比较慢引起的。家长在这个时候可以给宝宝服用一些鸡内金散或者是吗丁啉，这些药物有促进消化的功效。在宝宝治疗期间家长要注意不能让宝宝着凉，还需要特别注意宝宝的饮食情况，不要给宝宝吃辛辣刺激性比较大的食物。另外注意不要给宝宝吃生冷以及不容易消化的食物。咖啡或者是零食以及一些碳酸饮料都是不能给宝宝吃的，需要特别注意。
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐，主要有以下几个原因所致：1、急性胃炎，常见于饮食不洁引起的，常会伴有恶心呕吐的症状。2、急性胆囊炎所致，常见的症状是呈持续性的疼痛，墨菲氏征阳性是其比较典型的体征。3、如果有暴饮暴食或大量饮酒之后，出现上腹持续性剧烈疼痛，则可能是畸形胰腺炎一起的。4、还可能与上消化道穿孔有关。
呕吐怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现了呕吐的症状，临床上可以选择止吐的药物，比如抗胆碱能的药物东莨菪碱或者促进胃肠道动力的药物，比如多潘立酮、甲氧氯普胺，也能够起到改善的效果。呕吐有可能只是病情的症状之一，并不能很好的证明属于哪一种类型的疾病，很多类型的疾病都有可能会引起呕吐的症状，比较常见的是消化系统的疾病。但是急性的脑血管疾病或者眩晕症等等，比如有脑梗塞和颅内感染或者是脑出血等患者，都有可能会发生反射性呕吐症状，最好到正规的医院做进一步的检查查找原因，从根本上进行治疗。
腰痛恶心呕吐是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者出现了腰痛，并且伴有恶心呕吐等症状的话，考虑是出现了输尿管的结石。建议患者可以先到医院做一个泌尿系统的彩超进行检查，另外也可以检查一下尿常规。如果患者腰痛的情况比较严重的话，可以服用解痉的药物进行缓解。另外如果结石的体积比较小的话，可以考虑使用药物碎石，如果体积比较大的话，则应当考虑进行手术。
早上起床头晕恶心天旋地转怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人早上起床比较着急的话，就会发生头晕恶心、天旋地转的症状。也会有很多原因造成，比如：有颈椎病的患者会引起恶心呕吐等症状，是因为颈部的关节突出，压到神经和血管，这时可以通过中医的方法治疗，严重时可以到医院做一个颈部ct的检查，根据检查的结果来确认病情，对症治疗。在日常生活中枕头过高也会导致这些症状的发生。在出现这些症状时，应尽快的平躺在床上，防止出现摔伤。严重的患者还会导致手臂和手指麻木。
咳嗽恶心干呕怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽、恶心、作呕怎么办？咳嗽是常见呼吸道疾病的临床表现。当反复咳嗽不能缓解时，有必要进一步检查呼吸系统、肺部等引起咳嗽的疾病。恶心和呕吐是消化系统的常见症状。例如，肝损伤后可出现恶心和呕吐，肝炎可出现恶心和呕吐，并伴有肝区疼痛和腹胀。恶心和呕吐的原因应该进一步检查，除了消化系统的疾病。对于呼吸系统、消化系统正常的患者，恶心、呕吐只能由单纯的咳嗽引起，通过对症抗炎咳嗽的治疗可以减轻恶心、呕吐症状。
眼睛胀痛怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛周围经常出现肿痛，一般是由于眼压升高或眶压升高所导致的。有以下眼部疾病的患者经常出现这种情况：一、由眼压升高导致的青光眼，眼部出现胀痛，头疼、感到眩晕、视力也会明显下降、视物模糊，严重的时候可能会出现恶心呕吐等表现。针对青光眼的治疗，要对眼睛进行降压处理，以免眼压过高对视觉神经造成伤害。二、眼睛过于疲劳引起的眼压升高，主要是由于长期不正确的用眼导致的。只要注重眼睛的休息，情况就会好转。三、患有眼眶类的疾病，比如炎性假瘤、眼眶占位性疾病等，这一类的疾病眼压也会升高、同时眼球也比较突出。针对这样的情况，应及时去到医院就诊，据医生的建议进行治疗。
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