专家问答

高危型hpv阴性怎么回事

2020-03-27
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

高危型HPV阴性是正常的。HPV是用于宫颈癌筛查的一种方法，一般情况下和TCT进行联合筛查。如果高危型HPV阴性，而TCT见非典型鳞状上皮细胞，或者非典型鳞状上皮细胞不除外上皮的高级别病变，建议转诊阴道镜，在阴道镜下行宫颈的活检，或者宫颈管的骚刮，根据病理结果决定下一步的治疗方案。

如果TCT阴性，HPV也是阴性，建议2-3年再进行TCT、HPV的联合筛查。另外如果HPV阴性，也可以提醒广大女性，根据不同的年龄选择宫颈癌疫苗接种，预防宫颈癌的发生。

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高危型hpv阴性严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高危性HPv阴性是不严重的，属于一种正常的情况。Hpv是一种人乳头瘤病毒，高危型HPV感染与宫颈癌的发生有着很重要的联系，大多数患有宫颈癌的患者都合并HPV感染，如果HPV阳性，就需要进一步检查宫颈的液基细胞学检查TCT，Tct显示没有问题的话，HPV其他12种阳性，需要患者定期去复查HPv，Hpv16、HPv18显示阳性的患者，需要进一步检查阴道镜，根据检查结果显示在对症治疗。
非典型鳞状上皮细胞不能明确意义hpv阴性怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型性鳞状上皮细胞，不能明确意义和HPV阴性，是两种联合筛查方法，关于宫颈癌的。也就是tct和HPV检查。宫颈细胞的一种液基薄层制片技术叫做tct，而宫颈人乳头瘤病毒则是HPV。若是ct结果为非典型鳞状上皮细胞且HPV结果为阴性的患者，可以暂时进行观察。多数需要6-12个月来复查宫颈tct检查。tct和HPV属于宫颈癌筛查的最初筛查。
非典型鳞状细胞hpv阴性怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型鳞状细胞hpv阴性是指没有出现HPv感染，不必过于紧张，临床上面出现这种情况考虑是由于宫颈炎症引起，还有可能是上环之后导致的，如果上了环建议将节育环取出，三个月之后再来复查。如果是由慢性宫颈炎症引起可以使用药物治疗，也可以进行物理治疗，比如激光、微波等。
hpv其它12种高危型
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv病毒最常见的就是hpv16和hpv18，剩下的就是其他的12种高危型hpv病毒。高危的hpv会出现持续性的感染，也有可能会诱发宫颈癌的出现。大多数的宫颈癌以及宫颈炎患者都是因为高危型的hpv引起的，如果检查有其他12种高危型hpv也是需要引起重视的。如果检查出hpv是高危型的，但是做宫颈细胞学检查属于阴性的话，这种情况不能判断是否有宫颈癌的可能，需要在一年后复查一次。如果之前有出现hpv感染的话，还需要做阴道镜的检查，根据检查的结果来做处理，如果检查出宫颈癌的话，可以做宫颈锥切手术来治疗。
宫颈癌筛查报告怎么看
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌筛查第一步是要做TCT和HPV两项筛查。而这两项报告怎么看，首先TCT会有明显的提示，第一种情况为非典型磷状细胞患者需要进一步的做病理活检。第二种情况则是要看是否有低级别病变、高级别病变以及癌变。当处于低级别病变时，继续观察即可，如果属于高级别病变或者是癌变，必须要及时的进行处理，属于严重的宫颈问题。而做HPV检查，首先要看HPv属于阴性还是阳性，高危型HPV阴性、阳性检测手段比较多，可以直接查十六十八型、非十六十八型两组分类，确诊有没有高危型HPV感染，所以相比较而言，这项检测更为直观。只要结果显示高危型HPv有阳性，需要结合TCT相应的改变进行参考，是否需要做进一步的阴道镜检查。如果需要做阴道镜检查，预示着病情比较严重，有病变甚至是癌变的风险。阴道镜活检的目的是查看宫颈组织是否发生病变或者是癌变。
什么是高危型hpv阳性呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV指的就是人状乳头瘤病毒，一般在临床上会分为低危和高危两种类型。高危的HPv阳性主要是指16、18型检测为阳性，这些病毒在临床上很可能会和宫颈癌存在一定的关系。一般如果没有出现HPv病毒感染，在5年之内出现宫颈癌的几率就非常低。而如果属于高危阳性感染就有可能会癌变。因此女性在检查时发现HPv高危则需要定期进行检测，做好宫颈癌的预防。
HPV感染怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
HPV感染，如果是短期的感染，通过自身的免疫力能够清除，无需特殊治疗，但要定期的做复查和随访。如果是感染高危型HPV，有可能导致宫颈癌前病变，可以服用增强阴道局部抵抗力的药物，阴道塞药等方式治疗，能够达到杀灭病菌的效果。平时要适当的做体育锻炼，通过运动能够增强免疫力，达到尽快清除病毒的目的。
HPV是怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
hpv感染可以分为高危型感染和低危型感染，低危型感染主要会形成尖锐湿疣，这是一种性传播疾病，多数的尖锐湿疣患者都存在着多个性伴侣，这种疾病会导致生殖器产生一些菜花状的赘生物。高危型感染病因不清楚，但是却可以引起癌变，所以高危型更是需要警惕。已婚有三年以上性生活史的女性，最好是每年筛查宫颈癌一次。
人乳头瘤病毒阳性怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
女性患上宫颈癌的几率是比较高的，所以每年都需要定期到医院去做检查，这种情况下就需要做人乳头瘤状病毒检测，如果检测结果是阳性就说明感染了人乳头瘤病毒，也就是HPv。这是一种比较小的病毒，可以分为高危和低危，如果感染了高危型，很有可能会引起子宫病变，如果是低危型，通过增强抵抗力就有可能会被机体自然清除。
HPV阴性会得宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
99%的宫颈癌病人都会合并HPV感染，因为其他因素的存在，有很多HPV阴性感染宫颈癌的案例出现，宫颈癌的发生其实和HPV高危型的持续感染是有很大关系的，其实还和多个性伴侣、性生活比较早、分娩次数比较多，宫颈遭受损伤、身体免疫抑制、吸烟等都是有密切关系的。但是可以确定如果没有性生活，是不会有宫颈癌的。在生活当中一定要注意洁身自好，性生活的时候需要戴避孕套，或者是用宫颈帽，这样才可以降低出现宫颈癌的几率。
体温低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温过低通常发生在身体产生的热量少于辐射的时候。生理上，它通常是由于长时间呆在寒冷的环境或不利的保暖措施。如果是这个原因，一旦与当时的环境分开，体温往往可以恢复正常状态。在临床工作中，体温过低通常是由身体虚弱、免疫力低下、缺乏营养等反应引起的同时，体温过低可能还需要结合一些临床检查来阐明具体原因。可能是肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退。有必要去医院的内科做一次全面检查。应该有可能找到一些积极的发现，并在确定病因后选择有针对性的治疗。平时，要加强运动，注意避免过度劳累和熬夜，保持良好的心情，计划合理的饮食，补充一些维生素和微量元素，同时，它还可以给中医以调理身体，并可以补充一些补气血、壮阳的食物，如羊肉、狗肉、枸杞等。
胃烧心是怎么回事应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃灼热是指胃部的灼热感，与胃酸分泌增加有关。当出现胃炎或消化道溃疡时，很容易刺激胃的主要细胞，合成和分泌更多的胃酸，从而刺激和腐蚀胃壁，引起胃灼热和腹痛等症状，同时加重胃炎和胃溃疡的病情，形成恶心循环。可以检查胃镜来判断，如果有胃炎或者胃溃疡，可以用奥美拉唑等质子泵拮抗剂，或者是雷尼替丁等h1受体拮抗剂减少胃酸的分泌，控制烧心症状。
感冒忽冷忽热是怎么回事？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感冒时容易出现寒颤，也就是我们所说的忽冷忽热，出现这种情况，说明病情加重。 出现呼吸道感染也容易出现忽冷忽热的情况，在人体情绪比较压抑时，人体也容易出现忽冷忽热。总而言之，忽冷忽热的原因是比较多的，大家一定要注意全区的调理，同时也要注意身体的其他症状，根据个人情况进行血常规检查进一步确诊疾病。
咳血痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者有出血的现象，很有可能是由于多种疾病所导致的，最常见的包括支气管扩张、肺结核、肺癌等，每一种疾病在治疗方面使用的方法都是不相同的，需要到医院做进一步检查，看一下是哪种疾病所引起的，然后再做针对性治疗，这样才能够达到更好的治疗效果，避免耽误病情。
发烧总是反复怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总是出现反复发烧的现象，这首先应该检查血常规确定，一般情况下有病毒性感染或者是细菌性感染，或者是感冒的时候，都会容易出现反复发烧的现象。一般情况下，这种感冒会持续一个星期左右的时间，在这期间需要采取对症治疗的方式，如果有发烧特别严重，超过38.5℃以后，可以吃扑热息痛进行对症治疗。这期间还需要对病因的治疗，控制病因才能够控制发烧的症状。如果是由细菌感染导致的发烧，需要吃消炎的药物治疗；如果是病毒感染导致的发烧，就需要采取抗病毒治疗的方式进行缓解症状。
一躺下就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
躺下时咳嗽有几个原因。第一种是在肥胖人群中更明显，因为肥胖人群有更厚的舌根。躺下后，舌根向后缩，喉咙空间变得越来越小。当空气冲上来时，咳嗽加剧。还有一种咳嗽是由咽喉水肿和充血引起的，这种咳嗽会在有些病人有胃食管反流，躺下后躺下，特别是饱餐一顿后，胃里的食物可能会反流，胃酸刺激到喉咙会引起咳嗽，这也是原因之一。因此，简单的咳嗽不是一个小问题。它可能是由其他原因引起的，如胃部问题、喉咙问题或肥胖。因此，有时躺下之后咳嗽会加重。
孩子吃东西就吐是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子吃东西就吐主要有三种原因：1、肠胃不舒服的感冒，主要症状不是以咳嗽、打喷嚏为主。而是出现呕吐的症状。这种情况，称之为胃肠型的感冒。2、急性胃肠炎，主要是由于感染引起的。不仅如此，还有可能是吃的过多导致的。3、腹泻的原因，这种情况需要查便常规，这样的话，才能够针对性的治疗。最后，不管孩子是什么原因引起的呕吐，都需要家长及时的带宝宝去儿科门诊就诊。
肚脐右侧疼痛是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚脐右侧疼痛可能是患有脂肪肝、胆囊炎、肝硬化、病毒性肝炎、胆囊结石、肝癌、胆囊息肉等疾病，也可能是由于腹泻、便秘、排便不好而导致。还有阑尾炎以及泌尿系统感染的女性也容易出现右下腹疼痛。需要到医院做相关的诊断，才能明确疼痛的原因，根据症状对疾病做积极的治疗。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
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