专家问答

膝盖长骨刺该如何治疗

2020-03-26
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

膝盖长骨刺考虑为膝关节骨性关节炎，大部分可以考虑保守治疗，注意休息避免长时间膝关节的一个姿势避免劳累，外伤，受凉，避免长时间的站立行走。

避免爬山爬楼梯，加强保暖，局部的热敷烫洗，推拿按摩都是可以缓解症状，药物使用以止痛药物为主。

可以有效的缓解疼痛，布洛芬，塞来昔布，双氯芬酸钠，外用的膏药如佛比洛芬巴布膏，夫他林乳膏等，营养软骨的硫酸氨基葡萄，盐酸氨基葡萄糖等药物。

关节腔穿刺注射玻璃酸钠曲安奈德注射液，有症状不能缓解时则需要尽早的关节镜手术治疗。

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肠炎结肠炎该如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在患有肠炎或结肠炎时，当感觉腹痛的时候可以服用普鲁本、阿托品、普鲁本辛等解痉药物进行治疗，肠炎灵等药物也可以治疗。如果在腹痛的同时还有细菌感染，可以用黄连素或者相应的抗生素进行治疗。精神性的腹泻可以吃一些利眠宁等镇定药物。肠炎患者在病情期间不仅仅要进行药物治疗还需要注意休息，不要吃与刺激性的食物，多吃易消化营养高的食物。在病情期间最好不要吃止泻的药物，以免掩盖病情。
前列腺炎该如何治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺患者可以根据疾病类型采取相应治疗手段：1、细菌性前列腺炎。这时候就可以采用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星即可。2、慢性前列腺炎。这样的患者则可以选择盐酸坦索罗辛、或选用热疗、中草药治疗、托特罗定，一般来说疗程周期在5周左右。但是在治疗过程中只是用单一的抗生素进行治疗，未必可以取得好的治疗效果，并且还要配合良好饮食和作息。
白发该如何治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白发变黑通常采用中医的治疗方案，白发饮食疗法，可以经常食用一些黑豆、赤豆、红菱、核桃、黑芝麻等，一些蔬菜胡萝卜、菠菜、紫色包心菜、香菇、黑木耳等，还有动物类乌鸡、猪肝、甲鱼、牛羊肉等，经常食用这些可以缓解白发，使之变黑。同时，白发患者还应避免精神紧张，注意营养的摄入，保持心情舒畅。也可以采用物理按摩法每天晨起用食指按摩头皮，用穴位和指压法进行按摩，勤梳头，这样也能防止白发的产生。保证充足的睡眠也很重要，坚持以上几点，就可以让白发变黑。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
腱鞘炎该如何治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎大多是患者活动过度造成的，因此建议患者在发现腱鞘炎之后，应当首先减少该部位的活动度，可以考虑采用局部的理疗或者冰敷等方式进行缓解。另外腱鞘炎大多数病程都比较长，在治疗的期间可以考虑使用消炎止痛类药物配合治疗。如果理疗或者药物治疗的效果不明显的话，可以考虑注射封闭针，另外在平时的生活中要注意佩戴护腕或者护指等护具，也可以考虑使用弹力绷带或者是支具固定。
眼睑上长小颗粒如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果发现眼睑上有小颗粒，应考虑以下两种情况：1.当患者发现眼睑上有较小的颗粒，要仔细检查是否为霰粒肿，即临床症状中的睑板腺囊肿。如果是较小的睑板腺囊肿，可以用热敷治疗法。如果是较大的睑板腺囊肿，应该手术治疗。2.这个颗粒是脂肪粒。脂肪颗粒经常生长在皮肤表面，尤其是眼睑皮肤表面的白色颗粒，如米粒大小或针头大小。一般来说，要将脂肪颗粒清洁消毒，然后用1ml的注射器将其挑破、挤出。所以通常患者眼睑上长有脂肪颗粒，可以自行前往正规的眼科或美容门诊进行治疗。
大腿上长痘痘如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有很多情况会导致大腿上长痘痘，首先应明确是哪种原因导致：1.过敏形成的丘疹，这种痘痘往往伴有瘙痒，红斑，湿疹且一般成对称分布。对于这种丘疹首选糠酸莫米松软膏、地奈德软膏等糖皮质激素软膏，一天两次局部涂抹，当病情严重时配合口服氯雷他定片和西替利嗪片等抗组胺药物，若情况继续加重，需配合口服抗糖皮质激素进行抗炎抗过敏治疗。2.另外一种情况是散在分布的炎性丘疹，这种一般是毛囊炎的表现，糖尿病的病人抵抗力差时容易激发毛囊炎，另外如白塞氏病，它的症状为四肢躯干部分的皮肤出现毛囊炎。对于此类毛囊炎的治疗一般选用外用百多邦软膏或氯霉素醇溶液进行局部治疗，若情况较为严重，需口服头孢菌素或阿奇霉素，青霉素等抗生素，对金黄色葡萄球菌引起的感染进行治疗。具体的用药方法和用药量，以医生指导为准。
该如何治疗疱疹性咽峡炎？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
疱疹性咽峡炎临床多见儿童患有，可因触碰被感染源、隐性感染者污染的被子、餐具等而导致病毒侵入发病，因此为避免交叉感染，患儿的隔离治疗以及玩具等用具的及时消毒是极为重要的。患病隔离期间，应注意口腔卫生，可用淡盐水漱口；为增强机体免疫力，要注意休息，多喝温开水，多吃新鲜、易于消化、富含营养的食物，不吃刺激性食物。疱疹性咽峡炎患儿有咽痛等不适症状，临床上还未有针对该病因（肠道病毒）的治疗方法，但可通过对症处理以及适当地使用抗病毒药物来进行疾病治疗。患儿咽部的疼痛治疗可使用规格10%硝酸银涂抹至溃疡处或者在咽部使用冰硼散、咽喉灵丹等药物。疱疹性咽峡炎患儿常急剧发热，在体温≤38.5℃时使用物理降温，在体温＞38.5℃时给予药物退热如布洛芬等，对于高热伴有惊厥以及严重肌痛的患儿可适当给予镇痛药物和止痛药物。对于病毒性咽峡炎，医生可选用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物来进行抗病毒治疗，如果患处可能合并细菌感染，可适当地使用抗生素。此外，中医可根据病情，利用解毒利咽、化湿解热的治法，从而使用内服外用的药物进行治疗，最终可取得良好的效果。
新型冠状病毒肺炎该如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。减少外出，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前并没有特效药物可以用于治疗该疾病，所以通常是在隔离状态下采用支持治疗以及对症治疗的方式，防止患者出现一些致命性的并发症，直到患者自身免疫系统起作用后，才可以使疾病痊愈。新型冠状病毒肺炎的患者症状比较轻时，通常只要进行对症治疗即可，对于一些症状比较严重的患者，例如急性呼吸窘迫综合症，毒脓症或者毒脓症休克，需要进入Icu进行循环以及脏器功能的支持，严重急性呼吸道感染，并且存在低氧血症的患者需要进行养疗，也有可能要进行机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持。
阴囊潮湿如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
如何治疗痛风
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
患上痛风最明显的就是剧烈疼痛，会给患者带来很大的痛苦，平时要给身体补充足够的水分，少吃一些嘌呤物质含量比较高的食物，另外还要尽量避免动物内脏、含糖饮料、浓汤等食物，在疾病急性发作期要多注意休息，不可以剧烈运动，不然很有可能会使关节受到损伤，疼痛加剧，急性期过后要服用降低尿酸的药物，这样可以减少痛风的发作，如果痛风病史比较长，患者出现了慢性痛风性关节炎就需要通过手术来治疗。
痘痘该如何治疗呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于治疗青春痘，可以采取综合治疗的方式：1、基础治疗，在饮食方面避免食用含热量较高的食物，多吃水果蔬菜；在清洁皮肤的时候，要多注重保湿，不要用化妆品，即使要用，也需要每天睡觉前卸干净，同时保持规律的生活作息，不要熬夜。2、药物治疗，口服药物有抗生素，外用药物有阿达帕林、过氧苯甲酰；3、医美手段，比如光子嫩肤、各种点阵激光。可以先采取前两种方式治疗，如果治疗效果不好，可以进行医美手段。
带状疱疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在目前生活中，如果想要治疗带状疱疹，只能通过口服药物，局部外用药物以及物理治疗方法。有些患者可能会想采用中医治疗法，比如常见的针灸、拔罐，其实这样的方法也是可以的，但是最好去正规的门诊，或是医疗机构进行。这样可以有效预防工具消毒不严格而造成的感染。
非淋菌性尿道炎如何治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
非淋菌性尿道炎主要因原虫、衣原体、支原体感染所引起，属于较为常见的一种性病。顾名思义也是有淋病以外的其他病原体，所引起的尿道炎症的总称。对非淋菌性尿道炎治疗主要采用广谱抗生素类药物，比如四环素类的抗生素，还有大环内脂类药物中的克拉霉素，阿奇霉素进行治疗。但是具体用药方式必须要遵医嘱，做到足药量，足疗程，并且还要按医生规定时间去复查，以了解治疗效果，确定完全治愈后方可停药。
失眠如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠如果是因为有焦虑、抑郁等情绪，就需要以焦虑症以及抑郁症这个方面来进行治疗了，需要根据抑郁的严重程度来进行治疗，严重的就需要进行心理治疗，可以得到缓解。比如因为职场压力、家庭压力等方面造成的焦虑、失眠，就可以通过心理以及药物同时治疗。心理治疗是心理医生进行心理疏导，药物方面的治疗可以选择苯二氮卓类药，比如安定类的药就属于苯二氮卓类的药，其中包括阿普唑仑、硝西泮等，还有思诺思、佐匹克隆等药物都是助于睡眠的，还有谷维素，也可以改善睡眠。如果有焦虑的症状，可以配合抗焦虑以及抗抑郁的药物一起治疗，效果会更好。
如何治疗毛囊炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊炎是比较常见的一种疾病，在症状比较轻的情况下，可以使用外用药物来进行治疗，通常都是抗生素或者也可以使用消毒剂清除细菌，一般情况下通过外用药物是无法达到完全治愈的目的，所以还需要口服药物来治疗，最常用的就是清热解毒汤剂，或者也可以配合抗生素联合治疗，这样效果会更好一些。
腱鞘炎该怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的主要发病部位是手指、腕关节，患有腱鞘炎之后要注意关节局部制动，就是平时要减少患处关节的活动，这有利于水肿的减轻。此外还应配合药物进行治疗，比如在出现疼痛症状时，可以外用扶他林软膏，这种药物有助于炎症的减轻。有一些患者的腱鞘炎是发生在肘关节或者肩关节附近的，所以还可以在局部应用一些具有活血止痛功效的药膏。关于腱鞘炎的治疗，还可以进行局部封闭注射，以及进行手术。手术主要是针对腱鞘炎特别严重，而且在平时反反复复发作的患者。
膝关节疼痛如何治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛的原因有很多，如果是年轻人，膝关节疼痛可能是外伤导致的，但对于老年人来说很可能是膝关节炎症引发的疼痛。预防膝关节疼痛首先需要做好膝关节的保暖措施，受凉受寒会加重病情，如果疼痛感强烈，可以尝试服用一些非甾体类的药物来缓解疼痛。另外患者注意日常的保健并搭配相应的理疗会对缓解和治疗膝关节疼痛有帮助。如果上述的方法使用过后疼痛依然得不到缓解，建议到医院进行骨质增生的排查。骨质增生严重的还需要进行手术治疗来缓解症状。
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