专家问答

痛风是什么回事

2020-02-28
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刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所导致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病的范畴。

痛风可以并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化以及冠心病等。

作为一种慢性晶体性关节炎，高尿酸血症是痛风发生的基础，遗传因素影响痛风和高尿酸血症发生和发展的全过程，单基因遗传病可能影响尿酸代谢通路上的关键酶，高尿酸血症和尿中尿酸过饱和尿酸盐沉积到肾小管管腔中或者是间质中导致急性炎症反应。

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痛风是什么原因引起的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风近年来的发病率逐年增加，这是由于人们饮食结构发生了改变，高嘌呤食物常在饭桌上，这就是诱发痛风的主要原因之一，而肾脏排泄尿酸减少就是另一个原因。有一些先天性疾病，例如先天性孤立肾、先天性多囊肾都会使嘌呤代谢过程出现异常，这就会导致尿酸在体内堆积。各种肾病以及其他引起肾功能出现异常的疾病都有可能导致高尿酸血症，如免疫系统疾病、糖尿病、药物性肾脏疾病、高血压等。总的来说，当人过度运动、受冷或一次性摄入大量高嘌呤食品时，容易使尿酸聚集在某些关节处，就可能会引发痛风。
痛风是什么原因导致的
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
引起痛风的原因有两大类:1、原发性痛风。这是由于患者自身代谢功能出现异常，可能是由于他的排泄功能有障碍，可能是由于他身体中缺少了某些代谢需要的酶等，这些可能都会引起他身体中的尿酸升高，从而引起痛风。2、继发性痛风。有些人可能因为肾功能不全，或是服用一些抗疲劳的药物，或是服用某些利尿剂等都可能会升高身体中的尿酸，从而引发痛风。
痛风是怎么回事
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
由于近来人们的饮食条件变好，所以人体的嘌呤代谢系统紊乱、尿酸排泄减少、尿酸浓度升高变得很常见，这也是导致痛风的关键因素。痛风是由单钠尿酸盐沉积导致的晶体相关性疾病，特指慢性痛风石疾病和急性关节炎。患有痛风的人常常肥胖，所以高血压、高血脂、心血管疾病以及二型糖尿病都很容易在患有痛风的病人身上找到。痛风主要包括尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、痛风石、慢性关节炎以及急性发作性关节炎，严重的人可能会出现关节变形、肾功能不全，甚至是尿毒症。
痛风是什么病
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风是一种常见的代谢性疾病，是由于人体内的嘌呤代谢系统紊乱，嘌呤代谢产物合成增加，从而导致尿酸浓度达到饱和，尿酸盐结晶析出，沉积在滑囊、软骨、骨关节、滑膜以及其他组织而引起的慢性炎症。痛风的临床表现为尿酸性肾病、关节畸形、关节运动障碍、痛风石、高尿酸血症等。患有痛风的人要注意饮食，要忌嘴的食物有很多:1、硬壳果，例如花生、腰果等。2、动物内脏和海产品。3、植物幼芽。例如豆苗、笋类、菜花等。
痛风的症状是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
一些人可能由于外伤，他的关节处会受到损伤，但这种损伤是持续的缓慢的进行疗养康复。而如果有些人的大脚趾、膝关节、踝关节等关节处，而且是单关节处发生了急剧性的红、肿、热、剧烈疼痛的症状，而且症状在24小时之内就达到了顶峰，就有可能是痛风。这个时候建议去医院进行检查尿酸浓度，如果尿酸浓度也偏高，那么就有很大的可能是患有痛风。
痛风是怎么回事啊
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
形成痛风的根本原因是人体嘌呤代谢紊乱，这会导致人血液中的尿酸浓度过高，从而析出尿酸结晶，而尿酸结晶沉积在关节及其其他组织中，就可能会引起人体内脏损害以及痛风性关节炎，所以说痛风是一种代谢性的风湿病，常见病症有肾结石和痛风性肾病。痛风可能会引起慢性痛风性关节炎、急性痛风性关节、痛风石、肾脏病变，甚至是肾功能衰竭。患有痛风的患者常肥胖，所以经常也会伴有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等症状，所以一定要引起注意。痛风患者要多饮水，这样可以促进尿酸的排泄，避免大量进食含高嘌呤的食物，也要戒酒。
呼吸咳嗽是怎么回事
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽是呼吸疾病在临床上的一个症状，导致这一症状的原因有很多，可能是炎症引起的呼吸系统感染，咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘，我们需要找到咳嗽的病因，对症下药。
马齿苋煮水喝的功效是什么
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
马齿苋煮水喝的功效是清热解毒、止痢、止血，常用于夏季由于饮食不洁引起的腹泻、发热、舌苔黄腻等症状的治疗。但马齿苋单独治疗痢疾时间太长，易出现细菌耐药性，应与其他药物联合使用，提高疗效。此外，马齿苋可以凉血止血，常用于治疗因血热引起的鼻出血和尿血。马齿苋对痢疾杆菌有一定的杀灭作用，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和部分病原真菌也有拮抗作用。
脖子咔咔咔响是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脖子有发生咔咔声响，很有可能是平常自己没有过多去锻炼，或者是颈部长期都没有去活动引起的。当发生了这种情况之后，只要脖子没有出现酸困的情况，或者有疼痛和麻木的现象，一般情况下都不会带来什么太大的问题。当然还有可能是由于肩周炎或者颈椎病这些疾病造成的，一旦有出现这种情况之后，平常还是应该要多注意去保持良好的坐姿习惯，不要长时间都在低头，或者看手机和电脑，趴着睡觉等，以免后期引来更多的麻烦，对工作和生活都会造成影响。
屁股疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
屁股疼是临床症状，而且最为常见，引起屁股疼的疾病是有很多的，常见的就有痔疮、肛裂以及肛瘘合并感染、肛周湿疹等疾病。除此之外还有脱肛、直肠粘膜内脱垂，这些疾病也是会导致屁股疼痛的，只不过平时比较少见。对于肛周湿疹，就是在肛门口有一个裂口具有撕裂性的疼痛，一般可通过外用药物涂抹，起到缓解作用。对于肛门疼痛，一般是因为肛裂、肛周脓肿、外痔等最为常见的。导致屁股疼痛的原因还有很多，所以在进行治疗的时候，首先应该要了解病因，掌握疾病才能够对症治疗。
脚痛风是怎么回事？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风是因为体内尿酸长时间升高导致高尿酸血症引起的，严重者可引起晶体析出导致痛风石，最常见的是大拇趾的第一个跖趾关节出现红、肿、热、痛，因此脚上各个关节会有痛风石，也可发生于脚的其他关节，如踝关节、膝关节、肘关节、手指关节等，男性发病较多，和大量饮酒、高嘌呤饮食及经常熬夜有关，常见症状为凌晨突发关节红肿、剧烈疼痛，需要予以及时控制疼痛、降尿酸及简化尿液等治疗。
耳朵后边长了个疙瘩是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后边长了个疙瘩，常见于以下情况：一、皮肤创伤形成的瘢痕疙瘩，一般是进行一些局部放射性照射、局部用抑制免疫或者是增生的药物的治疗。二、急性淋巴结炎，局部伴有疼痛，可能是由头皮损伤后的继发感染等引起的。三、良性肿瘤所形成的局部疙瘩，如皮质性的囊肿、神经鞘膜瘤、其它的血管瘤等。一般来说，可以进行b超检查找出原因，然后进行手术治疗。
每天睡觉醒来手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天睡觉醒来出现手发麻的感觉，患者应该予以重视，要注意睡觉醒后出现手发麻的情况时，是否伴有明显的疼痛感。要是患者经常出现这些症状的话，那就可能是周围神经受到损伤导致的，如颈椎病、外伤等病症都可能会引发手发麻的症状，这时患者都应引起重视。这种情况下，患者需要及时到医院进行影像学和理化检查，排出器质性病变的可能行。一般这些症状表现在老年人身上以及长期坐办公室的人群身上比较常出现。因此，在进行病因检查和诊断时，还应根据患者的年龄以及特点进行判断。
肺部结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
后脑勺晕是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多原因都容易导致后脑勺晕，比如：一、神经系统出现了病变，比如脑缺血，脑外伤，小脑病变等，另外植物神经功能出现失调或患有神经症的患者也会觉得头晕。二、脑部患有疾病，因为脑部有疾病，影响了身体平衡，进而导致头晕。三、患有高血压，低血压或其他心血管疾病，低血糖等。四、感冒，感冒的时候也会出现头晕的情况，长时间睡姿势不正确或睡姿不好导致了颈椎退化，变形，颈部肌肉受到了损伤，动脉供血不足等，都容易导致头晕。如果是颈椎出现问题，除了头晕之外，颈部还会有发紧和头疼的情况。
痛风是什么原因
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风是一种比较常见的疾病，针对这种疾病的发病原因到目前还不是完全清楚，但是大部分都认为这种疾病多由嘌呤代谢紊乱而导致血尿酸增高所引起的一种代谢性风湿疾病。针对痛风这种疾病一般多发生于老年男性和部分绝经女性身上，而且对于这种疾病常伴有家族遗传史，因此这种疾病还可能于遗传因素、地理环境因素、饮食习惯等有一定关系。往往对于一些饮食条件比较优越的人群会容易患上痛风这种疾病，而且对于这类疾病还多伴有肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、动脉硬化等疾病，因此对于这种疾病和胰岛素抵抗也有很大关系。此外对于痛风患者大多是由于关节局部损伤而导致，去穿鞋紧、行走过多、饱餐、过度饮酒、疲劳过度、受潮过冷、感染、外科手术等都会容易诱发急性发作，而且急性发作一般发病比较迅速，大多在饮酒后、夜间发作，其受累关节会迅速出现红肿、发热、疼痛等症状，因此在平时生活中要尽量避免上面这些因素，以免导致痛风发作。
小孩尿不尽是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
很多家长发现孩子总说想尿尿，但是却尿不多，这时候家长就着急了，导致这种现象出现的原因有很多，可能是由于孩子的膀胱比较小，储存的尿液过少，所以尿量也就会减少，从而小便的次数也会增多。但是只要在正常的范围内就不用担心。还有一些尿不尽是由于尿道炎导致的，男孩子包皮过长引起的炎症。这样就要注意减少刺激，不一定要经常清洗，还要就是神经质性的尿频，这种疾病尿量一般只有几滴，在白天的时候症状比较明显，但是对孩子的影响不大，经过一段时间后自然就会好转，所以不用担心。
痛风石是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风石也称为尿酸盐结晶，大多是因为急性关节炎反复发作引起的。痛风石常见的部位主要有关节、肾脏、耳轮等，少数会出现在心肌、眼睑、主动脉等等。痛风石在匍匐溃烂后会排出尿酸盐结晶，大多呈现白色，尿酸有益菌的作用，因此很少出现激发感染者。痛风是因为嘌呤代谢紊乱引起的，患者会出现尿酸增高，导致高尿酸血症，以及关节炎、痛风石等疾病反应。
痛风是什么引起的
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风的形成主要是遗传性因素引起，尤其是有基因缺陷的患者，是主要出现痛风症状的原因。痛风的发生还与经常摄入高嘌呤食物、大量的饮酒、经常性的熬夜、极度疲劳以及剧烈的运动、长时间的脱水等原因导致。所以预防痛风，要养成良好的生活作息习惯以及避免劳累。
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