专家问答

什么是乳糖不耐受

2020-02-24
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

"乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏是广泛存在的世界性问题，远东人群发生率高，大部分人群不出现症状，但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生腹泻等症状，是因为患者肠道内不能分解乳糖的酶使乳糖消化吸收为人体所用。

乳糖会在肠道中由细菌分解变成乳酸，从而破坏肠道的碱性环境，而使肠道分泌出大量的碱性消化液来中和乳酸，所以容易发生乳轻度腹泻。

"

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乳糖不耐受什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的乳糖不耐受就是人体的乳糖酶分泌比较少，身体摄入的乳糖不能被完全的消化和分解，特别是母乳或者牛乳中的乳糖这种症状会更为明显，主要就是在摄入之后会出现腹泻等情况，但是这些症状一般都是非感染性的，一般是可以自愈的。建议可以先观察一下儿童的反应，如果儿童进食之后出现了肠道痉挛或者腹泻等症状的话可以先停止进食，必要的时候可以用羊奶粉进行代替，如果患者是处于哺乳期的婴儿，可以更换为婴儿配方的奶粉。
成年乳糖不耐受症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
主要症状是摄入大量乳糖后腹泻、腹胀。乳糖不耐症患者在摄入少量乳糖后不会立即出现腹泻等症状，但只有在收入超过一定数量后才会出现。所以大多数乳糖不耐症患者仍然可以喝牛奶，只是不能过量。如果普通人不经常喝牛奶，依然出现腹泻的情况，也是乳糖不耐的一种表现。乳糖酶在人体内如果长时间不使用，就会消失。长期饮用牛奶，乳糖酶会再生。
乳糖不耐受有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
婴儿出现乳糖不耐受是有很大影响，会出现生长发育迟缓、呕吐、尿布疹等，如果是成年人可能会出现恶心。乳糖不耐受的轻重因素与很多都有关，比如小肠内乳糖量和乳糖酶活性摄入或者其他种类的食物。婴儿出现乳糖不耐受，会出现腹部胀气、或者是腹部痉挛，有些也会出现腹泻的现象，都和乳制品或者是母乳后，半小时到两小时之内出现，所以比较小的婴儿是不建议喝鲜牛奶。乳糖不耐受会出现胃肠道临床症状，例如腹泻、腹胀、肠鸣、或者是腹部紧张等情况，这些情况是由乳腺增生所引起的，但由于个体差异比较大，如果乳糖不耐受症状严重，会在半小时之内发生。
乳糖不耐受该如何解决
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
目前在临床上很多小孩喝完奶之后，都会出现腹部不舒服的情况，等到检查之后发现是由于乳糖不耐受造成的。如果想要改变这种现象，可以选择购买没有乳糖的奶粉，同时还能选择服用乳糖酶进行缓解，少量多次服用。由于每个人对乳糖不耐受的情况都是不同的，有些人少量服用之后就会出现很不舒服的感觉，因此要特别注意不能选择空腹去喝牛奶，同时还应该跟其它食物搭配在一起进食，这样就能让消化的过程变慢，从而有效改善不舒服的感觉。
三个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子腹泻处理方式首先要明确腹泻的原因，孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染因素。消化道最常见的感染包括细菌感染和病毒感染。如果孩子患有消化道细菌感染，需要积极的抗感染治疗。如果孩子有病毒感染，只需对症止泻，不需要抗病毒治疗。如果孩子患有非传染性消化道疾病，常见的原因包括喂养不当或者乳糖不耐受，或者牛奶蛋白过敏等，需要根据相应的原因。如果是乳糖不耐受，就需要在母乳前添加乳糖酶，或者外用没乳糖的奶粉，如果孩子是牛奶蛋白过敏，就需要给予低敏的奶粉或者母亲忌口等，帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身主要是对症止泻药的处理，可给予肠粘膜保护剂，比如蒙脱石散，益生菌等等，都可以帮助孩子止泻。
新生儿拉绿色大便怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿拉绿色大便，很可能是跟妈妈饮食有关，如果经常使用含铁比较高的蔬菜，比如菠菜或者服用缺铁性贫血的铁剂引起的，拉绿色大便也是跟奶量不足，宝宝没吃饱造成的。若宝宝平时喝奶粉时添加了配方奶粉，此时也会易出现绿色大便，但也可能是由于胃肠道壁破坏引起的，期间是可以让宝宝口服帮助消化的药物，比如益生菌，这种药是可以调节肠道菌群的作用，除上述原因之外，也可能是乳糖不耐受以及食物蛋白过敏等因素造成的，平时可多补充水分。
大便出现不成形的状况是什么原因？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
日常生活中，导致大便不成形的原因是比较多的，大多是由于饮食不当或不卫生所造成的感染性腹泻，针对这种疾病的治疗可以采取使用抗生素来进行治疗，有时也可添加益生菌搭配治疗，对此疾病都具有良好的效果。也可以通过补充和添加胰酶等消化酶物质来治疗由慢性胰炎所造成的腹泻；有时乳糖不耐受或对胆炎重吸收障碍，都会导致腹泻的产生；有时也要去医院进行B超检查，从而排除是否患有消化道肿瘤，如确诊可通过手术或者化疗的方式来进行治疗。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是克罗恩病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
克罗恩病其实就是一种慢性炎性的肉芽肿性疾病，它常见于回肠和邻近直肠的地方。主要临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管的形成、肠梗阻等问题。另外，这种疾病还会伴随发热等症状，出现这样的情况主要是因为肉芽肿病变引起的狭窄造成的，同时这样的疾病也会包括肝胆自身免疫疾病，所以在此期间一定要避免这样的病人食用不耐受的食物。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
天天喝羊奶有什么好处
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
羊奶中含有非常丰富的矿物质、维生素以及蛋白质，所以多喝一些对于人体的健康是非常有好处的。羊奶中的蛋白质相比牛奶会更加的丰富，所以天天喝羊奶可以更好的提高免疫力，避免一些疾病的侵扰。羊奶中还含有大量的钙质，多喝羊奶可以更好的补钙，可以预防骨质疏松。青少年每天喝一杯羊奶，对于身体发育非常有好处。羊奶中还含有非常丰富的维生素E，维生素E可以组织细胞内的不饱和脂肪酸被分解以及氧化，可以延缓皮肤的衰老，所以女性每天喝一杯羊奶还有美容的功效。羊奶相对于牛奶来说会比较温和，所以容易被吸收。年纪大的人群，以及肠道不好的人群都是可以喝的，如果有乳糖不耐受问题的话，也可以喝羊奶。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
什么是生酮饮食
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生酮饮食和普通的饮食是不一样的，主要指的是高脂肪饮食，在食物当中60%~70%，都是以脂肪为主，30%以碳水化合物和蛋白质为主，生酮饮食最主要的目的就是限制碳水化合物，补充适量的蛋白质，从而达到治疗癫痫的目的，大部分患者都可以通过这种方式控制癫痫的发作。除此以外还可以帮助治疗孤独症儿童。
什么是腺癌
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腺癌的转移率比较高，因此死亡率也是非常高的。对于原发灶部位必须要彻底的治疗，否则容易影响到神经，还会导致周围神经瘫痪，因此在手术时要将边缘的残存肿瘤细胞及时切除。肿瘤呈椭圆形或圆形，腺癌特点为生长速度快，发病时间短。主要是指发生在腺上皮的恶性肿瘤，是肺癌的一种。最易侵犯血管和淋巴管壁，并且容易产生一定的粘液。患者容易出现胸闷气短和压迫的症状，面部浮肿、眼睑下垂、呛咳、咳血等。而且腺癌的结构是不一样的，恶性程度比较高。一旦不注意会发展到晚期治疗就比较困难了。
什么是心律不齐？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心律不齐指的是心跳超出正常范围，出现过快或过慢的现象，多见于心脏自律性异常或传到障碍引起的心动过速、心动过缓或心率不齐的症状。心律失常的诱因多见于精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡，或是过度疲劳、严重失眠等。心律不齐多发于心脏病患者，麻醉、手术中或手术后也比较常见。
什么是扁桃体结石？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
扁桃体结石通常是因为宝宝反复出现扁桃体炎，没经过有效的治疗产生的，它是由于病毒、细菌感染导致，一旦长时间感染就会形成腺管引流不畅，从而变成扁桃体结石。许多家长因为孩子出现扁桃体炎没有及时治疗，或者盲目服用抗生素都是不对的，长期没有对症治疗很容易加重扁桃体炎症。所以一开始孩子不舒服就需要对症治疗，除了用药治疗，在日常也需要多饮水，不吃刺激性食物，避免治疗的效果不好。
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