专家问答

乳糖不耐受该如何解决

2020-02-21
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陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

很多临床小孩吃了奶一些腹泻不舒服，医院检查叫做乳糖不耐受。买一些零乳糖奶粉，咨询专家，也有一些乳糖乳糖酶可以进行补充。

少量多次：每个人的乳糖不耐受程度是不同的，有些人减少饮用量后就不会有不舒服的感觉。避免空腹喝牛奶：与其它食物一起进食，可缓慢消化过程，减轻不适感。

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乳糖不耐受什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的乳糖不耐受就是人体的乳糖酶分泌比较少，身体摄入的乳糖不能被完全的消化和分解，特别是母乳或者牛乳中的乳糖这种症状会更为明显，主要就是在摄入之后会出现腹泻等情况，但是这些症状一般都是非感染性的，一般是可以自愈的。建议可以先观察一下儿童的反应，如果儿童进食之后出现了肠道痉挛或者腹泻等症状的话可以先停止进食，必要的时候可以用羊奶粉进行代替，如果患者是处于哺乳期的婴儿，可以更换为婴儿配方的奶粉。
成年乳糖不耐受症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
主要症状是摄入大量乳糖后腹泻、腹胀。乳糖不耐症患者在摄入少量乳糖后不会立即出现腹泻等症状，但只有在收入超过一定数量后才会出现。所以大多数乳糖不耐症患者仍然可以喝牛奶，只是不能过量。如果普通人不经常喝牛奶，依然出现腹泻的情况，也是乳糖不耐的一种表现。乳糖酶在人体内如果长时间不使用，就会消失。长期饮用牛奶，乳糖酶会再生。
什么是乳糖不耐受
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
因为少量分泌乳糖酶进而不具有消化完全以及分解牛乳中的乳糖或母乳的功能，导致非感染性的腹泻，称为乳糖不耐受或乳糖酶缺乏症。这是广泛存在于世界的重大问题，远东地区的发生率较高，但多数人群不会出现相应病症，只是以乳汁为主要饮食结构的婴幼儿和新生儿群体中多数发生腹泻等现象，这是由于患病群体的肠道不能完全分解乳糖的酶，进而使乳糖消化吸收，被人体利用，此时，乳糖会被细菌分解成乳酸，进而破坏肠道原本的碱性环境，使肠道分泌大量碱性消化液来调整乳酸平衡，因此易患病。
乳糖不耐受有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
婴儿出现乳糖不耐受是有很大影响，会出现生长发育迟缓、呕吐、尿布疹等，如果是成年人可能会出现恶心。乳糖不耐受的轻重因素与很多都有关，比如小肠内乳糖量和乳糖酶活性摄入或者其他种类的食物。婴儿出现乳糖不耐受，会出现腹部胀气、或者是腹部痉挛，有些也会出现腹泻的现象，都和乳制品或者是母乳后，半小时到两小时之内出现，所以比较小的婴儿是不建议喝鲜牛奶。乳糖不耐受会出现胃肠道临床症状，例如腹泻、腹胀、肠鸣、或者是腹部紧张等情况，这些情况是由乳腺增生所引起的，但由于个体差异比较大，如果乳糖不耐受症状严重，会在半小时之内发生。
三高人群该如何饮食
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
患有三高的患者一定要严格的注意饮食方面的问题。高血压的患者一定要减少盐分的摄入，吃的食物要清淡，盐一定要少，这样才可以使药物控制血压更有效果。高血糖的患者就不要摄入糖类过多的食品，像糖块、点心之类的，尽量少吃或不吃，水果也要少吃。而高血脂患者，不能摄入过多油腻的食物，像动物内脏、肥肉、各种动物皮都不能随意的食用，可以吃瘦肉和鱼虾类来补充身体所需的蛋白质。
前列腺炎该如何治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺患者可以根据疾病类型采取相应治疗手段：1、细菌性前列腺炎。这时候就可以采用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星即可。2、慢性前列腺炎。这样的患者则可以选择盐酸坦索罗辛、或选用热疗、中草药治疗、托特罗定，一般来说疗程周期在5周左右。但是在治疗过程中只是用单一的抗生素进行治疗，未必可以取得好的治疗效果，并且还要配合良好饮食和作息。
胃不舒服该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于导致胃不舒服的原因有很多，所以胃不舒服的时候，要根据具体的病因，来采取相应的处理方法。胃不舒服，有可能是慢性胃炎引起的，或者是消化性的溃疡引起的。这类情况最好去医院做相应的检查，然后进行明确的诊断。如果是慢性胃炎，患者可以使用一些抑制胃酸分泌的药物。假如合并幽门螺旋杆菌阳性，那么在治疗胃部疾病的时候，还要对幽门螺旋杆菌进行治疗。如果属于消化性的溃疡，我们可以服用一些，如果有效抑制胃酸分泌，还能够保护胃黏膜的药物。
孩子久咳不愈该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子久咳不愈该要针对病因治疗。1、体虚容易导致积食、内热，从而出现久咳不愈的情况，可以服用双低聚乳清来改善症状，这种药物能提高脾胃功能，促进积食消化，可以让孩子更好的吸收营养。而且这种药物能促使有益菌的繁殖，对平衡肠道菌群环境有益，处理掉小孩积食、内热的情况之后，对改善咳嗽症状有帮助。一般可以将双低聚乳清放入孩子的日常饮食中。2、感冒引起的久咳不愈，可以吃蒲公英来改善症状，不过，蒲公英需要在医生的指导下食用。与此同时，应该让孩子多喝水或者喝一些米糊、温牛奶，可以稀释痰液，改善呼吸道黏膜的状态，有助于痰液的排出。
睡觉睡不着该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果睡觉的时候出现了失眠的症状，可以注意以下几点：第一，尽量不要在床上进行阅读书籍、吃饭等活动。第二，睡前要减少思考，否则会加剧失眠的症状，有时候可以采取一些分散精力的方法，比如数数，看电视的时候可以设置一下定时装置，从而设一些睡眠的倒计时。第三，卧室内尽量不要有闹钟。第四，积极参加体育锻炼，能够产生疲劳感，有利于睡眠，但是失眠患者睡前2小时内尽量不要做剧烈运动，否则很容易兴奋。第五，睡前不要喝咖啡、浓茶和酒精类的饮料，少吸烟，这些也很容易兴奋。第六，睡眠要有规律，这样有很强的镇静作用，养成良好的睡眠习惯。第七，晚饭不能吃得过饱，因为吃得太饱会影响到睡眠，为了舒缓情绪、促进睡眠，在睡前可以喝温牛奶。
肠炎结肠炎该如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在患有肠炎或结肠炎时，当感觉腹痛的时候可以服用普鲁本、阿托品、普鲁本辛等解痉药物进行治疗，肠炎灵等药物也可以治疗。如果在腹痛的同时还有细菌感染，可以用黄连素或者相应的抗生素进行治疗。精神性的腹泻可以吃一些利眠宁等镇定药物。肠炎患者在病情期间不仅仅要进行药物治疗还需要注意休息，不要吃与刺激性的食物，多吃易消化营养高的食物。在病情期间最好不要吃止泻的药物，以免掩盖病情。
痤疮留下的疤痕如何解决
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痤疮一种炎症性疾病，经常发生在面部位置，在临床中是一种非常常见的一种疾病，在青少年的群体中发病率比较高，其中男性患者占比较多。在痤疮消退后，在皮肤上会留下一些硬块，在面部形成疤痕，这些疤痕可以到医院进行局部激素皮内注射来减小。所以在痤疮的炎症期就要积极的去治疗，不要自己去挤压或用偏方治疗。
大便干结如何解决
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便干结的问题因人而异，在不同的人身上可能出现不同的反应，有些人吃玉米这种食物，大便就有可能可能会变的干结，有些人吃玉米反而会使排便很通畅。再比如有些人喝牛奶可能会使大便干结，但是有些人喝奶可能会发生腹泻的问题。所以日常饮食的时候，一定要少吃那些会让大便干结的食物。当然，可也可以吃一些像菠菜，玉米、白菜，香蕉，火龙果，苹果，猕猴桃等蔬菜水果、还可以吃一些粗纤维的食物，像地瓜。黑米，薏米等都可以有效的帮助通便。
有尿感但尿不出来该怎么解决
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
经常感觉想撒尿却尿不出来，女性的话多跟膀胱炎有关系，男性则可能是前列腺炎。建议先到医院做下尿常规，男性还需做前列腺液检查。若诊断结果为前列腺炎，可以服用维生素e、癃闭舒、广谱消炎药等进行治疗。而女性是膀胱炎的话，可服用银花泌炎灵颗粒、广谱消炎药等消炎清火药物。
大便出现不成形的状况是什么原因？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
日常生活中，导致大便不成形的原因是比较多的，大多是由于饮食不当或不卫生所造成的感染性腹泻，针对这种疾病的治疗可以采取使用抗生素来进行治疗，有时也可添加益生菌搭配治疗，对此疾病都具有良好的效果。也可以通过补充和添加胰酶等消化酶物质来治疗由慢性胰炎所造成的腹泻；有时乳糖不耐受或对胆炎重吸收障碍，都会导致腹泻的产生；有时也要去医院进行B超检查，从而排除是否患有消化道肿瘤，如确诊可通过手术或者化疗的方式来进行治疗。
三个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子腹泻处理方式首先要明确腹泻的原因，孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染因素。消化道最常见的感染包括细菌感染和病毒感染。如果孩子患有消化道细菌感染，需要积极的抗感染治疗。如果孩子有病毒感染，只需对症止泻，不需要抗病毒治疗。如果孩子患有非传染性消化道疾病，常见的原因包括喂养不当或者乳糖不耐受，或者牛奶蛋白过敏等，需要根据相应的原因。如果是乳糖不耐受，就需要在母乳前添加乳糖酶，或者外用没乳糖的奶粉，如果孩子是牛奶蛋白过敏，就需要给予低敏的奶粉或者母亲忌口等，帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身主要是对症止泻药的处理，可给予肠粘膜保护剂，比如蒙脱石散，益生菌等等，都可以帮助孩子止泻。
新生儿拉绿色大便怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿拉绿色大便，很可能是跟妈妈饮食有关，如果经常使用含铁比较高的蔬菜，比如菠菜或者服用缺铁性贫血的铁剂引起的，拉绿色大便也是跟奶量不足，宝宝没吃饱造成的。若宝宝平时喝奶粉时添加了配方奶粉，此时也会易出现绿色大便，但也可能是由于胃肠道壁破坏引起的，期间是可以让宝宝口服帮助消化的药物，比如益生菌，这种药是可以调节肠道菌群的作用，除上述原因之外，也可能是乳糖不耐受以及食物蛋白过敏等因素造成的，平时可多补充水分。
尿酸高的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致尿酸高的原因，主要有体内嘌呤物质新陈代谢发生紊乱，使尿酸合成增多，还有使体内的嘌呤物质代谢紊乱，使尿酸排出减少，或者是由于两者同时存在。比如引起体内嘌呤物质代谢发生紊乱，尿酸合成增多的主要原因是由于过量摄入含有嘌呤的物质的食物，比如海鲜、酒精，容易导致嘌呤类物质代谢紊乱，使尿酸合成增多。如果患有肾病的患者，比如肾小球分泌受到抑制、或者是肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多，比如，糖尿病的患者给予脱水治疗或者利尿剂治疗都可以使尿酸生成增多。另外，还可能由于这两种因素同时存在，也可以导致尿酸增多。比如遗传性乳糖不耐受的患者、比如缺乏葡萄糖六磷酸酶的患者，都容易导致尿潴留，使尿酸增多，这些因素都可导致尿酸高。
新生儿拉肚子怎么办呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
新生儿出现拉肚子是很常见的情况，主要和自身的发育特点有关，新生儿期孩子消化系统还没有发育完善的，不当的饮食习惯很容易造成消化功能不良，予以正确的饮食方式及调节肠道菌群治疗后可以改善；还有一部分孩子母乳喂养容易出现乳糖不耐受，出现大便次数较多的情况，如果轻微的可以继续母乳喂养，如果比较重的情况可以更换喂养方式；最后要考虑孩子受凉感冒后引起的炎症感染，予以完善血常规及大便常规，予以抗感染治疗后可好转。
益生菌的作用与功效
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
益生菌是具有防止腹泻的作用，同时还可以缓解乳糖不耐受的症状，针对女性也是具有预防阴道感染以及增强人体免疫力的作用。若出现过敏时，可采取益生菌缓解过敏。并且益生菌也能够调理肠道菌群来补充有益菌。其次，益生菌也能够起到预防癌症和抑制肿瘤生长，针对伴有胆固醇高的患者，也是具有降低血清胆固醇的作用。但期间也要适量，建议在医生的指导下使用较好。
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