专家问答

脑梗塞患者康复锻炼多走路

2020-02-21
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗塞患者容易留下后遗症，脑梗塞患者病人日常康复锻炼：

一，按摩与被动运动，对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩。稍能活动的病人可在他人的搀扶下提腿，伸膝，扶物等，防治心血管机能减退。

二，足不能开步走路，做上肢锻炼，可常做扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动，还可原地踏步，扶桌，扶床向左右方向移动，步行，锻炼时应有意识患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，不宜过度劳累。

恢复日常生活能力达到生活自理，需要每日坚持走路，走路时将腿抬高做跨步态，并逐步进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离，主要训练两手的灵活性和协调性，四肢的协调。

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半月板损伤手术后怎么康复锻炼
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
做完半月板损伤手术后，要进行循序渐进的康复锻炼:1、做完手术后第一周为第一阶段。在这一阶段的锻炼强度可以小一些，尽早开始，这是为了防止肢体肿胀。在这一阶段中可以让患者抬高肢体或者活动关节。2、做完手术后第二周为第二阶段，在这段时间可以使关节大幅度的活动，会伴有疼痛的现象，可以服用一定的止痛药。3、做完手术后第四周为第三阶段，这个阶段可以加大运动量，循序渐进的增加脚踝部的阻力。4、做完手术后两个月为第四阶段，在这一阶段就可以进行正常的运动训练，例如游泳、走路、骑自行车等
腰椎间盘突出的康复锻炼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出康复锻炼主要是增强患者的腰背部肌肉力量，一般建议游泳或做小飞燕动作。由于游泳、小飞燕动作能够使人体腰部、背部的肌肉力量增强，使脊柱更加稳定，腰椎间盘突出一般是因为患者长期姿势不良造成腰背部肌肉疲劳、腰椎不稳定造成的，突出的腰椎间盘压迫到神经根、脊髓，患者就会出现神经症状，包括腰疼、腿疼、腿麻等。因此，腰椎间盘突出康复锻炼做好了，患者的腰部和背部肌肉力量变强了，腰椎变稳定了，腰椎间盘突出的症状就能得以减轻，假如腰椎间盘突出康复锻炼无效或效果不佳，患者可能就需要适当用药治疗，一般可以服用非甾体止痛药、激素药、营养神经的药物等，假如通过康复锻炼、服用药物都没有效果，患者就需要考虑可能得做手术进行治疗了，手术可以选择微创椎间孔镜治疗，也可以选择开放的大手术，具体采取哪种手术需要根据患者病情的轻重程度而定。
梨状肌综合征如何康复锻炼
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
梨状肌损伤主要分为三个阶段：急性期、慢性期、康复期，应该根据实际的情况，进行科学的体育锻炼，合理的安排工作和生活的时间，可以减少损伤的机会，并延缓肌肉的衰老。在急性损伤期，需要1-2周的卧床休息，可以做牵张锻炼能够伸展、收缩梨状肌，可以采取仰卧位进行锻炼。牵张锻炼可以每天做20次，每次持续30秒的站立位，患肢屈膝向身体中线及胸部运动，要注意不是向对侧胸部的运动，否则会引起骶髂关节过度的伸展。建议患者仰卧在床上，进行髋关节的内收内旋的被动运动，用双手抱住膝关节屈膝屈髋，每天早晚一次，每次做20次。这些康复锻炼大部分都可以缓解或者消除症状，所以在日常的生活中可以经常做髋部的内旋外旋动作，在动作的时候要注意协调性，避免髋部的扭伤，还要注意居住的环境不能过于潮湿。
腰椎间盘突出术后康复锻炼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出术后需要进行康复锻炼。腰椎间盘突出属于一种多发性的疾病，在出现之后，一般在情况比较严重的时候需要进行手术，而在日常生活当中也要注意调理。尽量避免久坐久站，避免腰部负重，同时也尽量不要大幅度弯腰。手术之后可以做直腿抬高动作，这样能够避免神经卡住。对于微创手术者，在术后第二天就要带腰围下床活动。术后一个月进行腰背肌功能锻炼，降低腰椎不稳的出现几率。主要的锻炼方式有燕子飞，每天锻炼50次。
脑梗如何锻炼恢复的快
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗患者想要通过锻炼较快恢复，就需要结合自身情况进行针对性的康复训练，例如：患者手部无力或不够灵活，可通过联系抓握动作、进行系扣子等较为精细的动作，使手部得到更充分的锻炼；如患者行走、运动功能受损，可通过独自站立、短距离行走等方式锻炼腿部力量，恢复其运动功能；而语言功能受损的患者则建议通过训练发声、鼓励其读书、复述他人语言等方式加以恢复。但需要注意，训练强度应在患者身体承受范围内，并循序渐进的进行。
盆底肌怎么锻炼
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
锻炼盆底肌可以通过以下的方法:第一，可以经常做提肛运动，该方法是盆底康复的基础运动，对于常见的子宫轻度脱垂、尿失禁有一定的作用，还能够改善性生活的质量，能够加强盆底肌肉的运动能力，对肛门括约肌、尿道的功能有所改善，尤其是在专业人员的指导下能够起到理想的效果，专业人员可通过手法来指导患者学习锻炼方法，做收缩肛门、阴道动作时不少于三秒钟，每次可连续做30分钟左右，每天可做2到3次，每疗程6到8周。第二，也可以通过盆底康复器来进行锻炼，患者能够在家里进行康复治疗，在进行操作锻炼的时候，尾部的胶绳要留于阴道外，可以循序渐进逐步的增加难度和强度，三个月之后可见明显效果，也可以通过电刺激、生物反馈治疗盆底肌，需要到正规的医疗机构，通过相关的设备来进行锻炼，能够加强肌肉自主收缩，提高肌力和张力。
脑中风可以活多久
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
脑中风患者的寿命有多长，这个需要结合疾病的严重程度、个人体质、发病部位和原因等因素来说的。脑中风是由于脑部出血或者缺血引起的脑部功能的损害，在临床上可以分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。引起脑中风最主要的病因就是脑动脉粥样硬化导致的，另外脑部血管的堵塞、动脉瘤、动脉畸形等都能够导致患者出现脑卒中。至于脑卒中后患者的生存期多长需要根据疾病本身和疾病治疗、病人身体心理因素而定的，患者需要积极配合治疗，配合功能锻炼，才能够延长寿命。
老年人脑梗塞能活多久啊
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
患者自身身体体质不同，病情不同，患有脑梗塞之后的寿命也是不一样的。如果脑梗塞的情况不严重，且梗塞的面积不大，只要家属悉心照顾，并且积极配合医生治疗，进行康复锻炼，则不会影响寿命。但如果患者梗塞的面积很大，同时肢体也有严重瘫痪的情况，家属照顾的不周到，没有康复锻炼，又没有积极规范的治疗方案，这时患者的病情则非常严重，随时都有可能出现生命危险，因此，不同的人他存活时间是不同的。
脑梗塞一般需要多长时间才能恢复？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞多长时间能够恢复并不能一概而论，需要结合患者的具体病情而定。如果是轻微的脑梗恢复较快，特别是较早的时间介入治疗，大多在一到两个星期就可以出院。但是很严重的脑梗塞会致终身瘫痪或严重残疾。因此，脑梗塞因严重程度不同，其回复时间不尽相同。需要根据患者病情，个体差异，个体对待和分析。另外，脑梗患者要注意做好口腔和呼吸道，以及大小便护理。控制血压，出院后规律生活，注意康复训练。
肩周炎的自我康复锻炼方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要想肩周炎更快康复，在平时可以进行一些简单的锻炼，首先可以对肩部进行按摩。主要是对肩部前侧和外侧进行按摩，按摩时间以两分钟为宜，对于特别疼痛的地方可以按压久一点。还可以对肩部和上臂的肌肉做揉捏动作，从上而下地做，时间以两分钟为宜，可以使患者肩膀得到放松。平时也可以适当的弯腰，可以弯腰45°，将患有肩周炎的那个手臂下垂，并做出向内向外的画圆圈动作，尽量一次做30次。如果有条件的话，也可以应用一些健身器材来完成肩关节的转动和拉伸动作，使得肩关节的功能有所恢复。
脑梗腿无力怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗患者出现腿无力的症状，多是因为运动功能受到脑部病变损伤所致。针对此种情况，建议患者通过坚持服用抗凝类、活血化瘀类药物，同时配合组胺类、改善微血管循环类药物，有效缓解患者脑部血氧不足所致的损伤。与此同时，还可以配合针灸、适当的腿部康复训练改善患者腿部无力的症状。除以上药物治疗、针灸与康复训练等方法外，患者还要注意日常饮食的低脂、低盐，以防止不良的饮食习惯造成病情加重。
脑梗后多长时间恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见的心脑血管疾病，而部分脑梗患者在发病两个礼拜后可以完全恢复，也有部分可能在一个月或者是几个月内才会逐渐恢复，当然有一些患者也可能在一年内才会渐渐恢复，有些患者在一年后恢复，但是仍然存在一些神经功能缺损的症状和体征，针对这种情况称为后遗症期，其恢复时间和预后主要取决于梗塞的位置、梗塞灶的大小、病人的年龄、并发症有一定的关系。针对一些大面积脑梗死合并并发症的，如果患者年龄较大时，预后一般较差，恢复时间也较长，多数患者可能有一定的后遗症。如果患者属于是小面积的脑梗，其症状、体征表现较轻，患者主要表现有躯体感觉上的运动障碍，同时还会出现头晕等不适感，没有意识障碍，这类患者预后较好，一般没有后遗症，恢复也就比较快。
脑梗存活率
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见而又危险的疾病，针对患有这种疾病存活率大约是85%以上，其中致残率约为50%。而且这种疾病预后较好，但是在生活中影响脑梗患者的预后的原因也有很多，其中主要是的就是神经功能缺损的程度、还有病人的年龄、发病原因等。脑梗这种疾病属于一种急性缺血性脑血管疾病，而且这种疾病在神经内科非常常见，对于这种疾病多发生在一些中老年人身上，当患有这种疾病时根据梗死灶大小和梗塞的部位，使病人出现的症状及体征都是不一样的。如果患有脑梗患者属于大面积半球梗塞和脑干梗塞时会导致病人出现意识障碍、脑水肿、颅内压增高，针对这种情况严重时还可导致患者出现死亡的危险。因此当发现患有脑梗时要及时治疗。
恢复大脑醒脑开窍的药
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
有助于恢复大脑、醒脑开窍的药比较多，最好选择中成药物，比如醒脑开窍丹，它的主要成分有天麻、牛黄、瓜娄、黄连、熊胆、益智仁等，都是一些非常好的中药材。而且醒脑开窍丹主要可以安神定志，还能够理气化郁，能够健脑益肾，所以对于一些患有精神分裂症、焦虑症、抑郁症以及存在失眠的患者都非常有用。醒脑开窍丹是一种浓缩型的胶囊剂，有一点苦味，但是它有助于恢复大脑。在平时的生活当中要调整自己的生活习惯，不要经常用脑，而且要保证充足的睡眠，要多休息，饮食上多吃一些清淡富含维生素的食物，对于一些油腻食物要少吃。
肺癌患者能运动吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是一种比较常见的疾病，其实当患上这种疾病时是可以适当进行一些运动。对于早期肺癌患者在手术治疗是需要适当的进行康复锻炼，如爬爬楼梯、进行快走、慢跑等运动，都可以促进肺功能的恢复，有利于提高免疫力，对肺癌患者恢复有很好的帮助。虽然晚期肺癌患者的体力和心肺功能稍差，但通过运动结合自身实际情况，只要不是太剧烈，都可以帮助患者恢复体力。患有肺癌是在日常生活中可以适当做些合适运动多走路。癌症在平时多注意适当锻炼，这样有利于提高患者自身免疫力，同时还要注意保持愉快的心情，这样也可以促进疾病的康复，同时还可以避免患者出现下肢静脉血栓形成，但是需要注意的是在患病期间运动也要量力而行，避免运动量过大导致病情加重。
脑梗病人能喝三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
三七粉具有止血同时又可以祛瘀活血的功效，它的止痛能力也比较不错，如果患有脑血管疾病的话，可以使用这个药物，脑梗患者也是可以服用的，每天服用3~5克左右。但是三七粉并不能代替治疗脑血管病的二级预防用药，比如阿司匹林或者可以治疗血压，血糖，血脂之类的药物。如果患有了脑梗，在用药的时候还是要使用脑血管病二级预防的药物，一定要多注意休息，可适当的进行体育锻炼，不要经常熬夜，一定要控制好病情，不要让血压降的太低，平时的饮食应该做到低糖、低脂以及低盐。
脑缺血吃什么药呢
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑缺血吃的药物主要有三大类，一是抗血小板药物，比如阿司匹林。这个药物有利于大脑血液的正常供应。二是抗凝血药物，这种药物都是在脑内缺血的时候采用，只有这样才能为身体提供养料，为大脑提供更多的血液。三是养血清脑颗粒，它有活血通络、养血平肝的效果，有助于改善脑内缺血，对于多数的脑缺血患者来说，是有很好的效果的。
腰椎间盘突出症患者的锻炼方法有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
可以做一些不太涉及腰部的运动，比如引体向上、退步走路等，引体向上要根据自己的身体素质来安排相关运动量，还有退步走建议是每天控制在半小时到一个小时之间，以自身感受为准，不要加重原有的腰间盘突出症状，走的时候尽量向后倒，控制身体平衡。还有一些可能会利于腰间盘突出症状缓解的运动，比如游泳和仰卧蹬自行车，游泳可以让患者得到很好锻炼，缓解腰部疼痛，效果突出；仰卧蹬自行车，建议患者每天两次，每次十分钟到十五分钟，早晚即可，这种运动受广多患者欢迎。无论是哪种运动都要控制运动量，不要出现症状加重的现象。
脑梗可以吃三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗吃三七粉没有多大的问题，三七粉是属于很常见的中药，主要的功能就是活血化瘀，对于治疗脑梗塞会有不错的效果，也能起到预防的作用。如果是属于急性期的脑梗患者，建议使用活血化瘀的中药去进行治疗，目前临床上包含的药物有红花，三七粉，安神等，同时还能选择神经保护治疗，常见的药物是胞二磷胆碱等，另外也能选择抗血小板聚集的方式去治疗，常见的药物是阿司匹林等。如果属于恢复期的脑梗塞，一般都是用康复方式为主，要是进入到后遗症期，治疗的效果不是很好，主要采用肢体康复训练。
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