专家问答

中医如何治疗失眠

2020-03-16
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

失眠是临床常见的症状，中医治疗失眠具有其独特的优势，常见的治疗方法如下：

1、急性失眠：是由于情绪因素、环境改变等造成患者睡眠节律紊乱，以清心火、清肝火治疗为主，常用的方剂有酸枣仁汤、黄连温胆汤、龙胆泻肝汤；

2、慢性失眠：对于气血亏虚型，使用归脾汤进行治疗；对于心阴亏虚型，使用天王补心丹进行治疗；对于阳虚型，使用安神药配合附子、桂枝等药物进行治疗；

对于阴虚型，使用安神药配合龟板、鳖甲、百合、石斛等养阴药物进行治疗。

具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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大多数人都经常会出现便秘，这是一种很多见的病情。现代人生活压力大，日常生活习惯较差，经常性上火就会引起便秘。日常大家不太重视便秘，但它又非常影响日常生活。其实便秘需要及时的进行治疗，很多人会通过中医来治疗便秘。中医方面会选择食疗来调节身体状况，例如白薯、红薯等较好消化的食物。其主要效果可以通便润肠，多吃会增加肠道蠕动，从而缓解便秘。
森田疗法如何治疗失眠
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
森田疗法是通过特定的行为来调节心理的状态，帮助人们释放自己的积累过多的负面情绪，从而可以正确的面对世界。因为当人们积攒了过多的负面情绪，会出现焦虑、失眠甚至是抑郁，而森田疗法可以通过：1、和有相似经历的患者沟通交流，互相倾泻和安慰对方，倾诉后会缓解因为负面情绪带给人的身体危害。2、情绪不好时可以进入大自然，比如爬山，到上顶上以后，放声大吼几声，释放自己的不良情绪。3、去专门的发泄室，通过击打和摔碎一些物品，发泄出来自己的情绪，发泄后要正视现实。
酸枣仁如何治疗失眠
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
从中医的角度来看，失眠是心肾不交导致，临床上面治疗失眠比较好的药物是酸枣仁，它的功效是益肝养肾，敛汗、生津，同时还可以起到宁心安神的作用，中药处方里有酸枣仁汤，主要成分是酸枣仁，同时还有茯苓、甘草、川穹等各种物质，加在一起之后能够起到镇静安神功效，同时还可以养肝养阴，用来缓解失眠症状。
失眠如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠如果是因为有焦虑、抑郁等情绪，就需要以焦虑症以及抑郁症这个方面来进行治疗了，需要根据抑郁的严重程度来进行治疗，严重的就需要进行心理治疗，可以得到缓解。比如因为职场压力、家庭压力等方面造成的焦虑、失眠，就可以通过心理以及药物同时治疗。心理治疗是心理医生进行心理疏导，药物方面的治疗可以选择苯二氮卓类药，比如安定类的药就属于苯二氮卓类的药，其中包括阿普唑仑、硝西泮等，还有思诺思、佐匹克隆等药物都是助于睡眠的，还有谷维素，也可以改善睡眠。如果有焦虑的症状，可以配合抗焦虑以及抗抑郁的药物一起治疗，效果会更好。
中医治疗幽门螺旋杆菌的方法有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中医治疗幽门螺旋杆菌是完全可以的，只不过，中医治疗主要是通过调理脾胃的方式，来治疗疾病。在调理脾胃的时候，中医学会根据不同患者的不同表现，来采取不同的方法进行治疗。例如：胃脘部胀满，进食后加重，是肝胃不和的现象，需要调和肝胃治疗。一般情况下，是可以服用党参、白术、炒枳实等等。如果是胃脘部隐痛，则是胃阴亏虚导致的，可以服用麦冬、玉竹等药物，来进行治疗。
带状疱疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在目前生活中，如果想要治疗带状疱疹，只能通过口服药物，局部外用药物以及物理治疗方法。有些患者可能会想采用中医治疗法，比如常见的针灸、拔罐，其实这样的方法也是可以的，但是最好去正规的门诊，或是医疗机构进行。这样可以有效预防工具消毒不严格而造成的感染。
如何治疗失眠入睡困难症
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠入睡困难症是很痛苦的，治疗病症主要以日常调理为主。这种情况下千万不要情绪紧张，更不要强行破事自己入睡，这样只会适得其反。可以在睡觉喝一杯温牛奶，并且用热水泡脚十五分钟，这样可以缓解疲劳，有助于促进睡眠。也可以听一些放松情绪的轻音乐，对入睡也有帮助。为了避免病症加重，在睡前千万不要看恐怖电影，也不要长时间的玩手机，还有浓茶和咖啡也不应该在睡前饮用。睡前要保证室内的温度合适，尽量关闭灯光，营造良好的睡眠环境。
恶性肿瘤患者如何正确选择中医师治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肿瘤的整个过程都需要中医的参与，但是不是任何一个中医就可以。肿瘤是一种高度专业化的疾病，建议患者必须由中医肿瘤科医生治疗，比如到肿瘤医院的中医科，或者中医院肿瘤科找专业的医生来看，这才是正规的治疗方式。中医的分类有很多，包括中医妇科、儿科、骨伤、针灸等。如果没有专业的中医肿瘤科医生，对病情也没用的。
治疗失眠的简单方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠的方法包括很多，其中最为常用的是西医治疗以及中医辨证施治治疗。西医治疗主要以药物治疗为主，常用的药物为：苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂，具有很好的抗抑郁效果。另外，一些抗阻碍药物，比如褪黑素具有催眠的作用，也能够改善患者的失眠症状。但是从临床关于药物的相关研究来看，并没有太多直接的依据证明这些药物并没有长期的稳定效果，所以不宜作为治疗失眠的主要药物。治疗失眠还要根据诱发失眠的病因，进行对应治疗，才能在短期内改善失眠的症状。
中医如何治疗脂溢性皮炎有何优势
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性皮炎不仅可以选择基因药物治疗，也可以应用中医治疗，中医治疗脂溢性皮炎有其独特的优势。因为中医治疗脂溢性皮炎所用的外用药物不含有任何激素成分，同时起消炎作用也比较强。而在口服药物方面，中药不仅具有控油的作用，而且其特有的成分还具有保湿的效果，不仅能够治疗脂溢性皮炎的各种症状表现，同时还能够促使局部皮肤恢复到健康润泽的状态，是一种非常不错的生物治疗方法之一。因此中医治疗脂溢性皮炎的效果明显，如果选择西医治疗脂溢性皮炎效果不佳，可以选择中医治疗。
中医如何治疗甲亢
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
甲亢中医称为瘿气，中医治疗甲亢主要是改善甲状腺功能。中医根据甲亢的诱因将其分为多种类型，其中最为常见的为：肝郁气滞型，胃火致盛型、肝郁化火型、气滞痰明型、气阴两虚型。不同的类型疾病适用的药方有所不同。若是肝郁气滞所致，患者可以服用四海茱萸丸，加味逍遥丸、柴红疏肝散等疏肝类的药物。如果由于肝火旺盛所致，患者可以服用白虎汤。如果属于肝湿阴虚型甲亢，患者可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸。另外，甲状腺的位置主要在肝经，所以选择一些疏肝散结的药物，小金丹、散结灵、西黄丸等药物非常有效。
中医如何治疗精液不液化
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性精子不液化还有精子液化过程延迟的情况比较多，主要是限制精子活动，会抑制精子正常通过宫颈，从而造成不孕中医可以予以调理治疗，主要有以下几个方面：第一种，盛阳不足型，表现为不育、精液粘稠、难以液化、阳痿早泄、腰膝酸软、夜尿增多、小便清长伴舌苔薄白，主要治疗理念是益气养阴，温肾散寒。还有一种是肾阴亏损型导致的，主要症状有精液量比较少、长期粘稠不液化、烦热、头晕、耳鸣、口干、盗汗、失眠、健忘以及性欲降低早泄等症状，主要治疗是滋阴泻火。
目前治疗失眠最安全的西药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠常用的药物为：苯二氮卓类和非苯二氮卓类的药物两种。如果失眠排除是由于年老体衰或者是心脏器质性病变所致，服用这些药物比较安全，能够缓解失眠的症状。艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等苯二氮卓类药物，是治疗失眠的辅助性药物，佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等非苯二氮卓类的药物也具有这样的效果，但是这些药物不能长期的服用，否则会有一定的依赖性，尤其是苯二氮卓类的药物对于年老体衰、呼吸已经心肺方面有疾病的患者并不适合，因为这些药物具有松弛肌肉和抑制呼吸的作用，如果一些老年患者或者是心肺功能不全的患者使用这些药物，很可有可能会出现一些副作用问题。因此治疗失眠该如何选择药物，还要听取医生的建议。
肠炎结肠炎该如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在患有肠炎或结肠炎时，当感觉腹痛的时候可以服用普鲁本、阿托品、普鲁本辛等解痉药物进行治疗，肠炎灵等药物也可以治疗。如果在腹痛的同时还有细菌感染，可以用黄连素或者相应的抗生素进行治疗。精神性的腹泻可以吃一些利眠宁等镇定药物。肠炎患者在病情期间不仅仅要进行药物治疗还需要注意休息，不要吃与刺激性的食物，多吃易消化营养高的食物。在病情期间最好不要吃止泻的药物，以免掩盖病情。
如何治疗大便后出血的症状
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果发生大便后出血的症状，最好先到当地的医院进行检查，明确大便出血的原因。大便出血的原因可能是由于痔疮而引起的，建议患者先去肛肠科检查是否患有痔疮，患者的情况如达到手术指征还需进行手术治疗。另外大便后出血还可能是由于结肠癌或溃疡性结肠炎而引起，所以患者可以进行肠镜检查来检查原因。
中医治疗失眠的十大中药材
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
中医治疗失眠主要是通过辩证后，再给予患者对应的治疗药物。总体来说中医治疗失眠的十大中草药包括：朱砂、磁石、龙骨、琥珀、酸枣仁、柏子仁、灵芝、首乌藤、合欢皮、远志这十种药物。这十种药物对于失眠的治疗是有非常好的疗效，其中朱砂、磁石、龙骨、琥珀属于重镇安神，酸枣仁、柏子仁、灵芝、属于养心安神。医生会根据患者的情况症状选择不同的用药，如果患者出现心慌，气短，乏力以及失眠的症状，此时患者属于心气虚症，这时会选择养心安神的这样失眠治疗的药物，比如远志，酸枣仁，灵芝等等。而对于受惊或者是失眠，害怕惊恐这样的患者可以选择重镇安神的药物，比如朱砂，磁石，龙骨等等。中药作用居多，需要灵活的运用来缓解失眠的症状。
肾阴虚如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阴虚和阳虚都属于肾虚的一种。相比于肾阳虚而言，阴虚主要的表现为头晕、耳鸣、失眠多梦、阴液不足、健忘、腰腿酸软，经少或者闭经、口干舌燥、身体偏瘦，还会出现盗汗、舌红并且舌苔少或者没有舌苔。平时可以服用六味地黄丸，杞菊地黄丸，左归丸、知柏地黄丸等补肾的药物来帮助恢复。还可以用天冬、麦冬、十针、百合、玉竹、枸杞、黄精、女贞子、五味子、鳖甲、鸡子黄、燕窝、龟板等中药熬制成汤药或者是做成茶来改善肾阴虚的情况。
中医如何治疗银屑病？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果有了银屑病在治疗的时候，往往中医会用外用制剂治疗法，最常见的中药有花椒水，湿毒膏。他们的治疗效果都非常好，另外，银屑病的类型有很多，不同的类型，在选择药方的时候，也是不一样的，不要自己随便乱用药物，中医讲究标本兼治。
中医如何治疗湿疹？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中医治疗湿疹多是通过中药饮片或各种药膏，对慢性湿疹症状做相应的处理。而且中医治疗多是从病因上控制，能够达到标本兼治的目的。患有湿疹需要避免可能发生的诱因，避免过度的挠抓、避免热水烫洗、避免接触敏感的物质，以免皮肤受到刺激而影响恢复。
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