专家问答

检查肝脏都需要做什么

2020-02-07
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

采血、化验肝功能这项检查可以知道肝功有无损伤以及转氨酶、胆红素、球蛋白是否升高、白蛋白是否降低。B超检查，此检查可判断肝脏是否逐渐缩小，脾脏是否逐渐增大。

b超检查需要动态观察才有较大意义，且前后几次肝、胆、脾的b超结果可以发现相对比较。

乙肝二在一半检查，又叫乙肝五。首先是表面抗原和表面抗体。二是要有e抗原和e抗体，一半是指核心抗体，这两个半大概反映了乙型肝炎病毒在体内的感染情况。

为了充分了解感染情况，应进行HBV和DNA检测，以更好地反映病毒在体内的复制情况。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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做胃镜之前需要做什么检查
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
做胃镜之前需要做四大检查。第一，血常规检查，做血常规检查主要是为了了解患者的血色素情况和感染情况。如果血色素太低不能接受麻药，那么患者做胃镜是有一定危险的。第二，要清楚患者的凝血情况和凝血功能，以便于进一步了解如果在胃镜下切除，患者切除部位的凝血情况。第三，做心电图检查，通过心电图检查可以了解患者是否存在心律失常，房颤的情况。一般年龄大且有心脏病的患者是不建议做胃镜检查的。第四，做腹部B超检查，通过这项检查可以了解患者是否有腹水或感染等情况。
婚检都需要做哪些检查项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
婚检的项目有很多，其中包括生殖器检查、全身检查以及辅助检查。全身检查除了检查心、肺、肝肾等一些重要脏器以外，还会检查这些脏器的发育情况。另外生殖器的检查也非常重要，如果在检查的过程中发现生殖器存在异常症状，需要进一步做其他相关详细检查来鉴别诊断，有些年轻人对接受生殖器检查可能会有些排斥，其实应该放好心态，医生会对相关检查进行保密和尊重。女性还需要做腹部和肛门的双核诊，如果发现有可疑病变的倾向，也需要进一步做阴道检查来排除病变。最后就是辅助检查，辅助检查的项目包括血常规，尿常规，乙肝，梅毒等一些常规和传染病的检查，需要排除是否有传染病以及性传播等不良疾病。通过婚检能够提前预防各种不良疾病的发生，对双方以及下一代的健康都有很大的益处。
大便出血需要做什么检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多人在日常生活中都有过大便出血的表现，当大便时有出血时，需要明确出血量和是哪种原因引起的，因此需要做以下检查：1、抽血查血常规加网织红细胞，判断出血的量和严重程度。2、要做肛门指检或电子结肠镜、电子胃镜检查，明确是哪个区域的出血。根据解大便出血的情况不同，还需要做进一步的检查：一、如果病人表现为解鲜血，在解大便后有出血，手纸上有血，多考虑直肠、肛管方面的疾病，需要做肛门指检、直肠镜检查来明确。二、如果病人表现为大便全程带有鲜红色血，多考虑为直肠、结肠方面的出血，需要做电子结肠镜来明确。三、如果病人表现为解暗红色的血便，则多考虑小肠以上的部位有出血，需要做电子胃镜和小肠镜来明确。出现解大便出血的情况要及时就医，进行治疗。
心脏检查需要做什么项目最全面
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏检查需要做的项目比较多，首先患者需要做心电图检查、胸部x线片检查、心脏B超检查等常规性检查项目。通过这些检查能够准确的判断患者的心脏具体情况，如果怀疑患有冠心病，则需要进一步做冠脉造影、冠脉ct检查等。其中冠脉造影能够明确冠状血管是否存在异常，而冠脉ct检查则是判断心肌血管灌注是否出现异常。另外，患者还需要做增强ct检查、核磁共振检查等。患者需要做哪些检查，还要根据自身的症状、体征以及可能诱发的疾病而定。
在什么情况下需要做肠镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于肠镜检查来说，通常有以下几个症状表现时需要进行肠镜检查。首先是对于患有大肠疾病，需要检查诊断的患者，其次是对于不明原因的腹部肿块需要排除回肠末端和大肠部位病变的患者，患有排便异常、慢性腹泻、低位肠梗阻以及不明原因导致的慢性消化道出血的患者需要做肠镜检查，另外对于结肠镜术后和术后复查的患者、患有出血性的肿瘤和大肠息肉的患者，未明确病变性质的乙状结肠镜检查和被灌肠检查结果存在异常的患者都需要做肠镜的检测。
什么时候需要检查核酸
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
接触过患有新型冠状病毒肺炎的人，往来过疫区， 接触过疫区的暂未患病的人员，有持续发热，乏力，干咳的人，发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少等表现都需要做核酸检查。也可参考最新官方信息
大便便血要做什么检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、便血原因一般都是痔疮出血、肛裂出血或者直肠息肉出血；2、若便血鲜红色，可判断出血主要发生在肛门周围，应做肛门镜和直肠镜，检查肛门附件；3、检查明确原因之后，应对症治疗，可以用一些外用的药物，必要的时候可以行手术治疗；4、若便血暗红色、暗黑色，沥青柏油样状则需慎重，有可能是上消化道出血或者大肠出血，需要做电子胃镜或者电子结肠镜，排除上消化道胃部肿瘤、瘤溃疡，下段大肠的肠道肿瘤或者炎症。所以，临床应当根据具体情况确定病因才可对症治疗。
胸闷气短、呼吸困难、心慌应该做什么检查
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现这种复杂的情况时，在做检查时主要就是针对性地排除或诊断某些疾病，心脏方面的冠心病、心衰等都有可能出现这种症状，首先要做心电图检查，心脏彩超检查，如果要明确冠状动脉血管是否存在问题，需要先做冠脉造影检查，甚至冠状动脉瘤造影，这样才能明确冠脉血管有问题。假如怀疑是肺部问题，肺炎、肺气肿、胸膜炎、气胸等病症都能引起病人出现这种症状，就需要做胸片和胸部的 ct检查，如果怀疑是肺栓塞，还要做肺动脉增强 ct，以明确肺部是否有病变，所以说出现这种情况时，要积极做检查，明确诊断后才能确定下一步的治疗方案。
哪些情况下需要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常在这些情况下可以去做肠镜检查，首先不知道由于什么原因造成的消化道出血，就像有出现黏液的血便或者有便血的症状。其次就是没有任何因素的腹泻，然后是没有任何原因的腹部肿块，无法排除是不是末端回肠或者大肠回肠有病变的几率。还有没有任何因素的下腹部疼痛，或者是已经有出现阳性或者恶性肠道的肿瘤，通过x线检查之后结果没有那么准确。另外就是怀疑有出现肠道炎症的病变，对结肠癌或者息肉做完手术之后的复查。同时肠梗阻，还有大肠癌或者肿瘤患者的复查，并且没有做过任何肠镜检查45岁体检的人群。
肠镜检查后需要注意什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查后没有特别需要注意的方面，主要是观察大便，有无腹痛、腹胀等情况，如果检查的时间过长会可能会导致肠道气体较多，则需要在肠镜检查后多运动，可以入厕时多蹲一会，促使把肠道内气体排出肠外。做肠镜电切创口较大，或者打了夹子，需要在肠镜后禁食24小时，24小时之后再以半流食、易消化的食物为主。做肠镜的同时又进行了活检取样就需要肠镜后观察大便性状，看是否有黑便、血便等症状来判断是否有异常情况。一般情况下，只要到正规机构做肠镜检查是不会有什么副作用的，只要在检查后紧密关查是否有腹痛或者腹痛的感觉，大便的性状是否有异常，就可以了。
什么情况需要做肝穿刺
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者通常有五种情况是需要做肝穿刺检查的，第一种可能是为了明确患者是什么类型的肝炎，以及肝炎是否有病变等情况；第二种情况是因为患者反复出现原因不明的黄疸，做肝穿刺检查是为了排除肝外梗阻性黄疸者；第三种是怀疑患者肝脏部位有病变，但普通的诊断方法无法确定；第四种是因为肝脏莫名肿大，第五种情况是因为患者没有肝炎的病症，但体内肝转氨酶升高，还伴有低热的异常现象。
头晕要做什么检查最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者出现头晕的症状应该去医院做检查，查出病因对症治疗。首先应该做头部的检查，可以进行头颅的核磁共振或者是ct，防止头部病变而引起头晕。另外还可以做颈部核磁共振和颈部ct，防止是颈椎疾病而引起患者出现头晕的症状。美尼尔综合征也会引起头晕等症状，因此也需要排除头晕和这一病症有关，可以去医院进行前庭功能检查。经颅超声多普勒检查能够检查出脑供血情况。血糖血压异常也能引起头晕症状因此可以去检查高血压五项以及血糖测定。
全身体检需要挂什么科室
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般体检是通过体检科室检查。因为体检科包括全身检查，如内科、外科、眼科、耳鼻喉科；还有妇科和男性科方面的检查；还有一些抽血项目，如血常规、肝功能、肾功能、心功能、血糖、血脂；也有肿瘤程序，如常规甲胎蛋白、癌胚抗原、爱泼斯坦-巴尔病毒等。还有做B超的检查，x光，全套B超检查，可以做肝、胆、脾、肾、子宫、附件、甲状腺、乳腺等，这些都可以做。X线片可以取正面的胸片、颈椎片等，所以做得比较全面。
工作体检检查哪些方面
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般新员工入职都需要做体检，不同的行业检查的项目也是不同的。通常新员工入职必做这些检查。血压，心率，腹部检查，四肢检查，这些都属于内科检查，外科主要检查腹部，皮肤等。眼科主要检查视力，色觉等。除此之外，还要抽血检查，主要检查血常规，电解质，血糖等方面。还要进行胸透，心电图的检查。如果是从事餐饮行业的新员工，除了检查以上内容还要检查乙肝五项等。如果是从事服务行业的新员工，要按照服务行业的要求进行检查，如果是医生进行检查，还要检查血脂，肿瘤等。
做糖耐前一天需要注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
行内检查前一天饮食需要保持清淡，尽量少吃米饭。前一天的晚上，8点后不要进食，少喝水。检查前两周的时候减少糖分和淀粉的摄入，少用主食，主食量每餐小于二两。早晨不喝大米粥，喝牛奶，不吃高油脂的东西，含糖分的食物需要避免。含糖食物指的是不经过任何转化有甜味的食品。如果巧克力、可乐、甘蔗等，水果要限量，特别是含糖高的水果需要限量，可以吃一些糖分少的水果。做糖耐检查的时候，喝糖水不要太快，慢慢喝，如果7:20喝完糖水，那我就需要在8:20抽取血样。
子宫肌瘤需要做哪些检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果怀疑有子宫肌瘤的疾病需要做以下这些检查，首先是做超声检查，这样就能及时知道子宫肌瘤所在的部位，还能清楚了解大小以及钙化的情况，并且跟周边组织的界限是什么。其次就是做宫腔探查的工作，通过检查宫腔的大小之后，可以清楚知道黏膜下肌瘤是属于什么情况。另外就是做输卵管造影，同样可以清楚知道黏膜下面子宫肌瘤的位置和大小。同时还能做宫腔镜的检查，非常适合异常出血子宫的患者，如果子宫肌瘤小于1cm也能检查出来，另外还能做磁共振或者腹部CT，主要就是看是否属于其它肿瘤。
前列腺炎需要做什么检查？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有前列腺炎需要的检查项目比较多，包括了前列腺液检查、尿液检查以及尿细菌学检查。还可以根据医生的指导和建议，进行影像学和器械方面的检查，所有检查的目的都是为了能尽快确诊病因。对于患有良性前列腺增生、膀胱过度活动症，以及性传播疾病的患者也会出现类似于前列腺炎的症状，因此需要进一步的检查和鉴别。
检查肺部最好做什么检查
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
想要检查肺部，需要根据疾病的特征来决定适合哪种肺部检查。肺部常规检查可以做肺功能检查、胸片、胸部CT、实验室检查或者是一氧化氮试验。其中的实验室检查有过敏原检查、病原学检查、IGE测定等。除此以外，还有较特殊的检查方式，比如胸腔穿刺、气管镜检查、肺穿刺等等检查。因为肺部疾病有很多，每种检查对应的都是不同的病症，所以要根据具体症状表现来选择最合适的检查方式。
乙肝e抗是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝e抗原一般在乙肝大三阳当中比较常见，属于可溶性抗原。如果是进行乙肝5项，或者是乙肝两对半检查，这个结果一般在第3项。通常在乙肝表面抗原阳性标本当中发现乙肝预抗原阳性的几率会更高一些。临床上如果发现乙肝疫抗原呈现阴性一样，表面抗原是阳性，则多数时候会和乙肝小三阳有关。不管是大三阳还是小三阳，都需要做进一步的肝功能检测，看是否存在有肝脏损伤。同时还要进行腹部彩超，乙肝病毒DNA检测来判断具体的病情。乙肝患者通常需要根据自身的病情及时进行护肝保肝治疗，减轻肝脏损伤。
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