专家问答

什么是安定片

2020-03-01
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

临床上常用的安定片有两种，一个原来就叫安定，学名是地西泮，但因副作用较大，现在基本上都淘汰了，临床上基本不用了。

还有一种叫舒乐安定，有些人说的比较简单，也把舒乐安定简称安定。舒乐安定的化学结构名是艾司唑仑。它们都属于苯二氮卓类安眠药。

类似的药还有奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑等，都是苯二氮卓类安眠药。任何安眠药都有助眠作用，但都应该在大夫的指导下使用，不能自己想怎么吃就怎么吃。

它有着比较强的成瘾性，任何安眠药连续服用一个月以上都成瘾。所以安眠药如果偶尔失眠，自己偶尔吃一片或半片都可以。但是如果连续存在失眠，就不能自己随意吃了，而是应该在大夫指导一下，看一看有没有其他疾病，再决定怎么吃。

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吃安定片会出现什么副作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
安定片是一种苯二氮卓类药物。具有催眠、镇静等作用，主要用于抗癫痫、紧张性头痛等疾病的治疗。该药的副作用包括：1、引起头晕、乏力等症状。若大量使用可能会引起震颤、皮疹等，甚至会导致白细胞减少。2、部分人会出现兴奋、睡眠障碍等，甚至产生幻觉。当长期服药会产生依赖性，停药以后会表现出激动、焦虑等。用药情况最好是在医生的建议下进行使用，切记随意用药，并且该药不宜长时间大量服用，应该要逐渐减量。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是制霉菌素片？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
制霉菌素片是治疗各种霉菌以及念珠菌感染常用的药物，但是该中药物的应用范围比较有限，仅适合于肠道霉菌感染，对于其他部位出现的感染，比如霉菌性阴道炎等疗效并不确切。主要是因为该种药物通过外用皮肤、黏膜等不仅无法吸收，还具有一定的肾毒性。因此，虽然该种药物疗效比较确切，可以治疗各种肠道霉菌感染，但是在应用时也要慎重，不可私自的用药，最好是听取医生的建议，在医生的指导下合理性的用药，才能发挥该种药物的最大药效，达到治疗疾病的目的。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是舌系带
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌系带是人体正常的组成结构，但舌系带过于紧短厚，或者生长得太前面，就可能因为影响舌头活动而影响发声，特别是卷舌音。因为其就位于舌头下，正常情况下纤细且半透明，呈带状或片状结构。很多人认为儿童开口年龄过晚，与舌系带有关，当一般而言舌系带对智力没有影响，会影响发声品质，但不会影响学习讲话的时间。听力、智力、神经系统等才是主要影响来源，舌系带不算。一般如出现舌系带问题，6个月以下可以在门诊手术修正，而较大儿童可能要在手术室麻醉进行手术，依照具体情况而定。
什么是大叶性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎如果根据解剖分类可以分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎三种。大叶性肺炎通常是指病原体首先侵入到人体肺泡，使得肺泡出现炎症。炎症随着肺泡间孔进行扩散，而到其他的肺泡累及到部分肺段，甚至是患者整个肺段或者是肺叶都会出现炎症。病人最明显的表现就是咳嗽，并且会伴随有大量脓痰，在为患者查体时会发现肺湿变。而通过x线检查会发现患者肺叶或某一肺段出现实变的影像。一般不会累及到支气管，通过胸片能够看到患者支气管充气征。这种疾病主要累及病原体为肺炎链球菌。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
什么是冠状动脉
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
医学上冠状位还称为额状位，代表的是体位，实际上就是人体站立位时的个体，是对人体组织，器官更具体化的描述。
什么是核酸
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
核酸存在于所有生物，如动植物、微生物，它是一种遗传物质，其表现形式有核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)，是人体必须有的物质。
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
什么是冠状病毒简介
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
冠状病毒是一种广泛存在于自然界的病毒，仅感染脊椎动物。在系统分类上属套式病毒目，冠状病毒科，冠状病毒属。早在1937年，冠状病毒第一次在鸡身上被分离，但一直没有被重视，直到2003年的“非典”爆发。冠状病毒引起的病症主要发生在冬季和早春，主要造成成人感冒、儿童呼吸道感染等，会引起流鼻涕、发热、呕吐等。冠状病毒属的病毒是具囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，冠状病毒直径约80～120nm，基因组5端具有甲基化的帽状结构，3端具有poly(A)尾，基因组全长约27-32kb，是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
什么是生酮饮食
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生酮饮食和普通的饮食是不一样的，主要指的是高脂肪饮食，在食物当中60%~70%，都是以脂肪为主，30%以碳水化合物和蛋白质为主，生酮饮食最主要的目的就是限制碳水化合物，补充适量的蛋白质，从而达到治疗癫痫的目的，大部分患者都可以通过这种方式控制癫痫的发作。除此以外还可以帮助治疗孤独症儿童。
什么是腺癌
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腺癌的转移率比较高，因此死亡率也是非常高的。对于原发灶部位必须要彻底的治疗，否则容易影响到神经，还会导致周围神经瘫痪，因此在手术时要将边缘的残存肿瘤细胞及时切除。肿瘤呈椭圆形或圆形，腺癌特点为生长速度快，发病时间短。主要是指发生在腺上皮的恶性肿瘤，是肺癌的一种。最易侵犯血管和淋巴管壁，并且容易产生一定的粘液。患者容易出现胸闷气短和压迫的症状，面部浮肿、眼睑下垂、呛咳、咳血等。而且腺癌的结构是不一样的，恶性程度比较高。一旦不注意会发展到晚期治疗就比较困难了。
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