专家问答

膝关节痛如何治疗？

2020-02-21
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

膝关节痛是一个很大的命题，它包含了很多的疾病。严格意义上来讲，你单纯的膝关节痛，是因为天气或者是你自身的肝肾不足引起的疼痛，或者老年性骨质疏松引起的疼痛，可以通过食疗、保暖、热敷等简单的治疗方法就可以治疗；

假如你的膝关节里面出现了变化，即器质性的改变，就需要用药物来治疗。西药的治疗一般现在有关节润滑液的注射，或者口服氨基葡萄糖的药物，又叫软骨素，或者止疼，中药一般是内服或者外敷这类的药物。

假如保守治疗的情况没有得到缓解，就需要做手术治疗。手术又分微创的，还有创伤比较大的手术，都是需要你到医院明确诊断以后，才能来决定的治疗方法。

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足跟痛怎么治疗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
足跟痛要看是哪种问题造成的，有可能是走路过多，或者是因为跟骨骨刺、滑囊炎、痛风等疾病，要看哪种疾病导致的疼痛，再根据病因治疗。如果是因为频繁走路造成，就需要多休息，穿宽松的鞋子，避免过度劳累。如果是因为疾病导致，就需要针对性治疗了，比如痛风，是需要用药缓解疼痛的。
膝关节痛的治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
要根据损伤的程度来选择治疗膝关节痛的方法，从而缓解膝关节部位的疼痛，一定要看是什么原因导致的病人出现了膝关节疼痛。如果是膝关节退变，骨性关节炎导致的膝关节部位的疼痛，需要进行膝关节部位的热敷以及口服非甾体类的抗炎药物和软骨营养药物治疗，平时也要注意必须要避免膝关节部位反复的屈伸活动，并且限制膝关节部位的负重，这是为了避免膝关节内部退化的软骨及半月板出现反复的挤压、摩擦从而加重疼痛。如果是膝关节部位韧带，关节囊的劳损或者数量导致的膝关节疼痛，平时多注意保暖避免受凉，多行膝关节部位的热敷，少做蹲起及跑跳活动，应用非甾体类抗炎药及活血化瘀药物治疗就可以。如果是外伤导致的，最好使用石膏托或者支具外固定来限制膝关节部位活动这种方法来治疗这种情况。
阳痿如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿是男性患者生殖系统的疾病，在性欲要求情况下不能勃起或者疲软，不能够正常完成性交过程。对于阳痿患者可以考虑药物治疗，口口服中成药、雄激素、伟哥，也可进行阴茎海绵体注射，但是由于注射过程会给患者带来肉体痛苦，因此这种方法并没有普遍应用临床。
前列腺炎如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗前列腺炎最好是采用综合性治疗的方式，如果患者是属于细菌性的前列腺炎，最好是使用抗生素、α受体阻滞剂等药物，是可以很好的缓解前列腺炎症状；如果患者出现了比较明显的疼痛感觉，应该一起配合非甾体类止痛药物治疗。另外，还有的一些患者可以使用热疗、温水坐浴以及其他的物理性治疗法，对于康复会有很大的帮助。前列腺炎患者在饮食一定要控制好，辛辣和刺激性食物最好不要食用。对于具体如何用药，还是根据医院的诊断书为准。
包皮过长如何治疗？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮过长需要看具体情况的，有些包皮不是很长的，可以翻开，但是平时是不会暴露龟头的，可以不用手术治疗，予以保守治疗为主，首先是保证卫生，每天都要清洁，如果出现了细菌的情况，可以先予以局部抗感染治疗；如果包皮比较长，也不能翻开的时候，建议及时予以包皮环切术，这样可以减少包皮炎及龟头炎的发生概率，还可以较少龟头癌的可能，同时还可以减少女性伴侣的妇科感染的几率，所以患者反复发生包皮龟头炎的话，在控制急性炎症后，需要进行包皮环切术，目前改良的包皮环套术是比较成熟的手术方式，手术基本无出血，手术时间短，愈合整齐，所以手术是比较安全的。
血粘稠应该如何治疗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上治疗血液粘稠主要有三种方法，第一种方法是选择服用药物，患者可以服用具有抗凝和稳定斑块功效的抗血小板聚集以及他汀的药物，例如阿托伐他汀、氯吡格雷、瑞舒伐他汀以及阿司匹林等，但药品用量还是要根据医生的建议服用。第二种方法是拥有一个健康的生活习惯，包括保持心情愉悦、规律的作息时间安排以及每天坚持体育运动，可以改善微循环，可以加速体内的脂质代谢，从而可以有效地降低血液的粘稠度。第三种方法是注意合理饮食，主要以清淡为主，多吃水果蔬菜和粗粮，少吃油腻以及高盐高脂的食物，会减少胆固醇的合成，从而可以降低血液的粘稠度。
白发该如何治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白发变黑通常采用中医的治疗方案，白发饮食疗法，可以经常食用一些黑豆、赤豆、红菱、核桃、黑芝麻等，一些蔬菜胡萝卜、菠菜、紫色包心菜、香菇、黑木耳等，还有动物类乌鸡、猪肝、甲鱼、牛羊肉等，经常食用这些可以缓解白发，使之变黑。同时，白发患者还应避免精神紧张，注意营养的摄入，保持心情舒畅。也可以采用物理按摩法每天晨起用食指按摩头皮，用穴位和指压法进行按摩，勤梳头，这样也能防止白发的产生。保证充足的睡眠也很重要，坚持以上几点，就可以让白发变黑。
肛周脓肿如何治疗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿患者最明显的表现就是肛门皮肤红、肿、痛，在治疗方面最主要的方法就是使用外用药膏，可以选择具有清热解毒、软坚散结的药物来消除症状，这种方法适合在胃化脓时进行治疗当化脓以后需要以手术治疗为主，切开将脓排出来，然后做消炎处理，保证脓腔引流通畅，这样可以防止肛瘘的形成。
阴囊潮湿如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
胆囊息肉如何治疗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于胆囊息肉的治疗，患者首先要进行系统全面的检查，明确胆囊息肉的大小、种类及数目，之后再根据实际情况对症治疗。一般如果是单发的胆囊息肉，而息肉的直径也大于1公分，那就存在较高的恶变几率，这种情况下患者就需要及时进行胆囊切除手术，防止病情进一步发展恶化，避免胆囊息肉后期发生恶变，对患者身体造成更为严重的伤害。如果是多发胆囊息肉，且息肉的直径都小于1公分的话，那患者可先观察病情的发生，定期到医院复查，一旦发现息肉长大超过1公分的话，那就要及时进行手术治疗。
颈椎病如何治疗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病时，应考虑患者病情的程度如何，通常来说有保守疗法和手术两种选择。如果患者的病情轻微，平时出现的症状也不是很严重，那么平时要改善生活习惯，不要总是低头，也不要长时间地伏案工作，可以适当做一些体育锻炼。如果出现了一些疼痛不适的症状，那么可以使用药物治疗。药物有很多种，常用的是消炎止痛药，以及营养神经的药。对于病程比较长，通过保守疗法也不见效的患者，可以考虑用手术来治疗。
膝关节疼痛如何治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛的原因有很多，如果是年轻人，膝关节疼痛可能是外伤导致的，但对于老年人来说很可能是膝关节炎症引发的疼痛。预防膝关节疼痛首先需要做好膝关节的保暖措施，受凉受寒会加重病情，如果疼痛感强烈，可以尝试服用一些非甾体类的药物来缓解疼痛。另外患者注意日常的保健并搭配相应的理疗会对缓解和治疗膝关节疼痛有帮助。如果上述的方法使用过后疼痛依然得不到缓解，建议到医院进行骨质增生的排查。骨质增生严重的还需要进行手术治疗来缓解症状。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
外阴白斑如何治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
外阴白斑如果及时积极的治疗，97%的病例可以得到有效的治疗。治疗的重点在于预防并发症，如及时纠正人体内分泌紊乱，控制好血糖，预防营养不良的发生等。其实需要注意外阴的卫生，保持干燥和清洁，不能用肥皂过度的清洗，如果出现瘙痒症状，可涂抹丁酸氢化可的松霜或氢化可的松软膏止痒。如果瘙痒难以忍受，可涂抹卤米松霜。另外如出现化增生性病变，需及时用氟尿嘧啶软膏或维A酸软膏治疗。具体的情况建议还需要到正规医院医治听从医生的安排用药。
膝关节痛怎么治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节疼痛想要治疗，应该寻找发病的原因，然后再去针对性治疗。一般引起膝关节疼痛有两个方面，首先是由于疾病造成的，就像风湿性关节炎或者骨性关节炎等，这些疾病都会让膝关节周边产生无菌性的炎症，同时会释放出很多的炎性因子，正是由于这些因子从而造成疼痛，可以服用非甾体消炎药物进行改善，比如双氯芬酸等，通常连续服用一周就能改善疼痛。其次是由于化脓性细菌感染之后，使得膝关节有受到炎症的影响造成疼痛，需要采用静脉注射抗生素进行治疗。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
中医看待新型冠状病毒如何治疗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中药可以治疗新型冠状病毒，根据不同症状可以使用不同的药物。当肠胃不适时，可以用藿香正气水来缓解。这种药还能有效缓解全身疲劳的症状。此外，发热时，可使用中成药金花清感颗粒、连花清瘟胶囊，还有防风通圣丸。也可与中药如苍术、陈皮、厚朴、藿香、草果生、麻黄等一起煎煮，当寒湿郁肺于疾病早期。在疾病的中期，可以用杏仁、大黄桃仁等药物进行治疗。在疾病的关键阶段，人参和黑顺片可用于治疗。在恢复期，还应使用药物帮助恢复，如法半夏、陈皮和党参。这些药物可有效改善恢复期引起的气短、全身无力和舌苔白。
颈椎病怎么治疗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗颈椎病的方法分为两种，分别是保守治疗和手术治疗。保守治疗一般指的是药物治疗和局部理疗，药物治疗主要指的是非甾体类的消炎止疼药、营养神经药等等。而局部理疗指的是采用牵引治疗，从而达到复位的目的。手术治疗，主要分为前路手术和后路手术，这样做的目的是，可以减轻神经的压迫，从而去除受压，达到缓解神经的作用。不管是哪种治疗方式，都对颈椎病的治疗有一定的作用，大家可以根据自身情况，来做出选择。
阴道干涩如何治疗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当女性出现阴道干涩，主要是跟绝经后的女性以及雌激素低下等因素引起的，但也是跟围绝经期有关，此时可以在医生的指导下使用雌三醇乳膏来进行治疗，但针对生育年龄的女性，若出现了雌激素下降引起性欲减退或者阴道干涩，这种情况是可以口服戊酸雌二醇片调理。此外也有部分女性是由于霉菌性阴道炎症引起的阴道干涩和疼痛，此时是需要考虑使用克霉唑栓进行阴道上药治疗，因此在治疗期间不同的病因在用药上面都是存在区别的，平时也要注意个人卫生。
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