专家问答

膝关节痛怎么治疗

2020-03-08
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

膝关节疼痛的治疗，一般根据引起疼痛的具体病因不同，采取不同的治疗方式。最常见的引起膝关节疼痛有两大原因，一类由疾病如骨性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿关节炎等，导致膝关节产生局部的无菌性炎症，无菌性炎症会释放出炎性因子，这些因子会导致膝关节的疼痛。

对于这类疾病的治疗，主要采取对症口服非甾体消炎药物，醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等对症治疗，任选一种药物即可，按照说明书的用法用量，一般连续服用一周即可达到明显减轻疼痛的效果。

另外一种原因引起膝关节疼痛，主要是由于化脓性细菌感染所造成的化脓性膝关节炎，对症治疗为静脉输注抗生素治疗。

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足跟痛怎么治疗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
足跟痛要看是哪种问题造成的，有可能是走路过多，或者是因为跟骨骨刺、滑囊炎、痛风等疾病，要看哪种疾病导致的疼痛，再根据病因治疗。如果是因为频繁走路造成，就需要多休息，穿宽松的鞋子，避免过度劳累。如果是因为疾病导致，就需要针对性治疗了，比如痛风，是需要用药缓解疼痛的。
膝关节痛如何治疗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成膝关节疼痛的原因非常的多，因此它可能发生的疾病也非常的多。如果患者是很单纯的膝关节疼痛，那么由可能是天气或者身体肝肾虚弱引起的膝关节痛，当然老年人则有可能是因为骨质疏松发生了膝关节痛的症状。这些都可以通过食疗，身上的保暖行为或者是局部的热敷来进行治疗。但是如果是患者的膝关节内部出现了问题，产生病异的情况，就要通过这方面的药物来进行治疗，可以口服氨基葡萄糖或者是注射关节润滑液来进行治疗。如果这些传统的治疗没有起到作用，那么就需要通过手术的方法来进行治疗，手术还有微创手术以及大创口类型的手术，具体的还根据患者自身的病状进行选择。
膝关节疼痛怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛如果是因为滑膜炎导致的，那一定要注意多休息，切忌久站和进行剧烈的运动。可以适当的进行非负重的下肢肌肉拉伸训练。建议用热敷的方法来缓解疼痛但，不推荐使用按摩和推拿的方法治疗。除了热敷也可以利用药物来缓解症状，比如扶他林膏药等药物。如果疾病的症状严重，必要是可以进行局部的封闭治疗。封闭治疗一周一次，一般两到三周就能有明显好转，打封闭常用的药物有盐酸利多卡因注射液等。如果患者存在滑膜增厚的问题，可以采取手术切除的治疗方法。如果是因为半月板损伤造成的疼痛，在做过磁共振检查后可通过关节镜对半月板进行修复。如果患者属于膝关节骨性关节炎引发的疼痛，需要注意休息，可采取热敷烫洗来缓解。症状轻的可以服用营养软骨的药物进行治疗。必要时也可以通过穿刺来进行治疗。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
足跟痛怎么治疗好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上引起足跟疼痛常见的原因，主要是跟腱炎、跟骨的骨刺、脂肪垫炎、筋膜炎等。针对于这些情况的治疗方式相似，最主要是要求患者多休息，尽量减少对局部的刺激。剧烈活动会加重病人症状而且不利于恢复。其次患处不能受凉，坚持每天温水烫洗，烫洗时可以用一些活血化瘀的中草药熬开，先熏后洗，每日两次，每次半小时以上效果会更明显。如果病人对膏药不过敏，可以外用活血化瘀的膏药，配合口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，慢慢就会康复。
上火牙龈肿痛怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
对于上火引起的牙龈肿痛，建议采用以下治疗方法：1、建议到正规医院或中医医院就诊。有经验的中医可以根据脉象和舌象判断什么引起的内热，然后根据具体情况辨证施治。2、在家自己好好刷牙。建议使用中华医学会推荐的巴氏刷牙法，每天至少在早餐后和睡觉前刷牙。一次刷牙不少于3分钟。刷牙前，建议使用牙线清除牙颈部和牙龈下的食物残渣和软泥。3、建议全身抗炎治疗，推荐使用头孢类的抗生素加甲硝唑。如果以上方法没有效果，建议在正规医院的口腔科进行局部治疗，清除龈上和龈下结石，局部冲洗和用药，配合全身抗炎治疗，患者即可痊愈。
脚大拇指疼怎么治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脚大拇指疼痛的原因很多，如果想要有好的疗效，就需要寻找到具体的原因，针对病因进行治疗。常见的原因就是先天性拇外翻。由于拇指出现外翻，在行走的时候立线就会出现改变，这时就会引起大拇指疼痛。尤其是在内侧骨赘的形成期，疼痛会特别的强烈，同时患者可能还会伴随有拇指滑囊炎。这时就应该选择相对比较宽松的鞋子进行保守治疗，如果保守治疗无效，则可以进行手术切除。另外脚大拇指疼痛也可能是痛风引起的，需要对痛风进行治疗，也就是及时降低尿酸。脚拇指疼痛也可能会和类风湿性关节炎有关，需要及时进行抗类风湿治疗。
膝关节痛的治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
要根据损伤的程度来选择治疗膝关节痛的方法，从而缓解膝关节部位的疼痛，一定要看是什么原因导致的病人出现了膝关节疼痛。如果是膝关节退变，骨性关节炎导致的膝关节部位的疼痛，需要进行膝关节部位的热敷以及口服非甾体类的抗炎药物和软骨营养药物治疗，平时也要注意必须要避免膝关节部位反复的屈伸活动，并且限制膝关节部位的负重，这是为了避免膝关节内部退化的软骨及半月板出现反复的挤压、摩擦从而加重疼痛。如果是膝关节部位韧带，关节囊的劳损或者数量导致的膝关节疼痛，平时多注意保暖避免受凉，多行膝关节部位的热敷，少做蹲起及跑跳活动，应用非甾体类抗炎药及活血化瘀药物治疗就可以。如果是外伤导致的，最好使用石膏托或者支具外固定来限制膝关节部位活动这种方法来治疗这种情况。
小腿肌肉无故痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
小腿肌肉无缘无故出现疼痛，一般可排除外伤引起的。首先要对疼痛位置进行核磁共振检查，看是否有肿瘤以及其他疾病，这些疾病在早期时症状不明显，一般在晚上或休息时会突然之间的疼痛，如果是肿瘤性质疾病，只需要进行手术治疗，手术切除之后还要注意病理检查，再根据结果进行放疗或者化疗。另外腰间盘突出也容易引起小腿无缘无故的疼痛。总是进行剧烈运动、长时间的站立以及行走，也是会引起小腿肌肉突然之间疼痛的。
膝盖后面的腿窝筋痛怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖后面腿窝筋痛一般是由于局部出现无菌性炎症性疾病所致。患者可以利用具有活血化瘀作用的中药热敷烫洗，也可以服用一些洛索洛芬钠或者是应用氟比洛芬巴布膏进行局部治疗。在此期间要注意多休息，避免长时间的站立或者是从事登高、爬山等剧烈性的运动。
女性胸口正中间痛怎么治疗比较好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
其实会引起女性胸口正中间疼痛此种现象的原因有很多。不过相对比较常见的有心脏方面的疾病，比如说冠心病或者是高血压心脏病等，建议最好是及时的去医院进行全面的检查。若是由于心脏方面的疾病引起的，可以考虑在医生的指导下服用一些如复方利血平片之类的药物来帮助控制病情。若是心源性疼痛的病情比较严重的话，一定要能够做到对症治疗，可以考虑在医生的指导下适当口服一些硝酸甘油来帮助缓解疼痛。不过食管方面的疾病也会导致胸口正中间疼痛此类症状的出现，比如说患上了反流性食管炎。可以选择通过胃镜明确病情，若确定了是反流性食管炎引起的，可在医生的指导下适当的口服一些奥美拉挫胶囊。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
牙床肿痛怎么快速消肿
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛想要快速消肿，首先要找到引起牙龈肿痛的原因。常见的原因主要有不注意口腔卫生清洁、大量牙菌斑的形成、牙结石、牙龈附近的沉积物较多，导致牙龈感染，诱发炎症。这时如果不进行及时的治疗，可能会从牙龈炎发展为牙周炎。为了避免牙龈炎的发生，在日常生活中我们要经常清洁口腔、养成漱口刷牙的好习惯、了解正确的刷牙方法。如果牙龈已经开始肿痛了，可以采用以下几个方法进行治疗。一、使用一些消炎药，如阿莫西林、头孢甲硝唑等。二、定期洗牙洁牙，洗牙洁牙可以清除牙菌斑牙结石，保持口腔卫生，减少牙龈炎的发生。三、可以服用一些维生素，你给我自身的免疫能力，能帮助牙周炎的恢复。四、使用一些药用的漱口水，用来冲洗牙龈和口腔。
骨刺怎么治疗效果好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨刺，女性发病率高于男性。常见于腰椎、膝关节、足跟等部位，需要分部位治疗。骨刺的治疗并不是针对骨刺本身，而是针对骨刺周围的韧带和软组织劳损所导致的无菌性炎症。（1）首先都可以口服非甾体类的药物治疗，如阿司匹林、扑热息痛、塞来昔布、布洛芬等，须在饭后15分钟以内服用，减少对胃肠道的刺激。（2）腰椎的骨刺—辅助于腰椎牵引；膝关节的骨刺—除了牵引之外，还可以做膝关节腔内的注射，比如注射玻璃酸钠等；足跟骨刺—采取按摩、冲击波治疗。
滑膜炎有积液怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
滑膜炎最为主要的症状表现是局部存在积液，而如何治疗滑膜炎有积液的症状，需要及时的了解滑膜炎产生的相应病因。如果经常性的过度劳累或者是做过于激烈的运动致使关节出现肿胀积液，如果适当的休息，配合服用一些具有活血化瘀作用的中药，或者是外敷膏药可以逐渐缓解。如果疼痛持续时间比较长，在平时下楼梯、下蹲时会感觉到困难，关节内存在明显的响声或者是卡住需要及时的进行对症治疗，如果有碎骨要及时将其取出来，有破损的半月板则需要及时的进行修剪整形，之后再注入一些润滑关节作用的药物，减少局部摩擦。
类风湿怎么治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿关节炎以药物治疗为主，临床上常用的有两类药物：1、糖皮质激素。糖皮质激素属于传统的免疫抑制剂；2、生物靶向治疗药物。这类药物近两年在临床上应用广泛，比如肿瘤坏死因子的拮抗剂、JAK激酶抑制剂等。除了利用药物来坚持治疗以外，通过类风湿关节炎的健康宣教，可以纠正患者宁信偏方不信正规治疗的错误认知。患者自己坚持康复训练对于疾病的康复也很重要。
颈椎痛怎么快速缓解
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎疼痛可能是由于肌肉引起的，那么可以通过理疗和热敷来缓解患者的疼痛症状。如果是神经根引起的疼痛可以通过局部分泌快速缓解，不过这是一种临时的缓解疼痛的方法。如果疼痛剧烈而不能缓解就需要给予镇痛镇静药物了，比如哌替啶、奇曼丁片等。另外可给予消肿的药物治疗比如：甘露醇。
头疼眼睛胀痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
头痛眼睛胀痛是主要原因有以下几方面：1、眼部本身疾病，部分眼部疾病会引起患者出现眼睛胀痛头痛的情况，比如青光眼。患者会由于眼压增高而出现疼痛；2、其它疾病：临床上三叉神经痛、额窦炎等疾病的患者，也同时会出现有头痛以及眼睛胀痛的症状；3、原发性头痛疾病，比如在25周岁到30周岁左右的青壮年当中，比较多发的紧张性头痛，通常和情绪焦虑紧张有关。患者和一般会伴随有眼周胀痛、眼眶酸痛、头顶不疼痛。有些患者在头痛的时候，就感觉整个人像要爆炸一般。头痛持续的时间也不一定，可以是几天也可能是几年。目前常用的治疗药物有：布洛芬、吲哚美辛、乙酰氨基酚。
腰痛怎么治疗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰痛是人们常见的情况，与腰椎骨质疏松、腰肌劳损、腰椎骨折增生、腰椎骨质疏松以及腰椎间盘突出都有很大的关系。其中腰肌劳损以及腰椎间盘突出是最为常见的情况，临床上治疗腰痛额主要方法是推拿、物理治疗、药物治疗、针灸，患者在治疗的同时，还要进行适当的锻炼，才能减轻疼痛。严重的人，需要进行手术治疗。
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