专家问答

甲状腺结节穿刺的风险大吗？

2020-02-14
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

甲状腺结节穿刺分为粗针穿刺和细针穿刺两种方式。粗针穿刺可满足组织学诊断，细针穿刺可满足细胞学诊断，细针穿刺在临床上更为常用。

甲状腺结节细针穿刺具有创伤小、出血少、痛苦小等优点，对血管和神经的损伤风险性较小，是一种安全的检查方式。

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去超市买菜被感染的几率大吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
疫情当前，我们虽然可以尽量减少外出，但是总还是要外出，比如说买菜什么的。超市买的菜有没有病毒不好说，毕竟蔬菜流通环节多，并且超市是开放性的，所以它们可能会携带病毒，因为蔬菜没有全程追踪整个采摘、运输、售卖的过程，不知道和哪些人接触过，接触过的人是否安全，之前买菜的人是否安全等等隐患。同时，超市人员密集，感染的风险会增加。但是也不必过于担心，因为买回去的菜我们都会清洗、烹饪。高危过程反而是买菜的时候，从目前的疫情来看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触传播，如咳嗽、喷嚏、唾液可以把病毒带人空气，并在空气悬浮漂移，可以通过呼吸道吸入等传播，或者人们的手触摸到带有病毒的某些物体表面，病毒污染了手，不洗手不经意间手又触摸口鼻或者眼睛而感染。所以外出一定要带好医用口罩，没洗手之前，一定不要挖鼻孔、揉眼睛，特别是门帘、门把手、电梯按钮等。回家以后立刻更换衣服、洗手，并彻底清洗菜和肉，并配合适当的消毒。
血管瘤的危害大吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
血管瘤的危害是比较大的，尤其是血小板综合症而导致的血管畸形，会使患者丧失劳动力，严重可威胁到生命。还有血管瘤综合症，也对患者产生生命威胁。只有在身体暴露部位的血管瘤可能会影响到外形的美观，但随着年龄的增长也会逐渐的增大，使患者产生自卑的心理。
喝酒对身体的危害大吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
有些人喜欢喝酒，特别是红酒，饭桌上总会来点，特别在各种聚餐场合，好像不喝酒就是不给对方面子。其实，经常喝酒对身体的伤害还是很大的，很多人喝酒之后还会导致智力衰退，造成神经系列的损伤，并且如果恶意酗酒，还有可能伤到肝脏，引起脂肪肝，甚至可能导致肝硬化，威胁到生命。所以，大家平时还是尽量少喝酒，尽量用饮料替代酒。
金毓婷的副作用大吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
金毓婷是一种备用药，在使用的过程中会对人体造成一些副作用，会引起恶心呕吐。对于金毓婷造成的副作用是不需用使用药物治疗的，是可以通过自身的免疫系统慢慢恢复。但是如果副作用非常大，达到人体不能承受的境界时，一定要询问医生使用合适的药物。其次也要立即停止对金毓婷的使用。另外过敏体质的患者对于这一种药物也会产生过敏现象。另外金敏婷属于紧急避孕药物，不可以长期使用，长期使用会造成乳腺癌，生殖器官癌以及肝功能异常等疾病。另外有脑血管疾病的患者也不可以使用。
眼袋手术风险大吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
严格来说做眼袋手术的是有一定风险的，但是从整体而言，眼袋手术的风险并不是特别的大。所以做眼袋手术的时候，也会有一定的概率产生一些风险。比较常见的风险有以下几种，第1种感染，做眼袋手术的时候会有切口，存在切口的话就会有感染的可能，所以在做完手术了以后需要服用抗生素类的药物，这样可以有效的防止感染。第2种出血，如果手术操作的过程中不规范的话那么可能就会有出血的状况。第3种下睑外翻，如果手术中贴出的皮肤太多就容易出现。第4种可能会出现疤痕增生挛缩。
双黄连口服液的副作用大吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
到目前为止，还没有发现有关双黄连口服液副作用的相关资料或病例，说明其具有较高的可靠性。双黄连口服液主要具有抗菌、抗病毒和增强免疫力的作用，以及抗炎、解热和镇痛的作用。临床上主要用于治疗外感风热型感冒引起的头痛、发热、咳嗽、咽痛等症状。双黄连口服液是一种副作用小的中成药。病人可以放心。为了减少对胃的刺激，可以在饭后半小时服用。病人服药时应该听从医生的建议。不适宜停药或擅自服药。建议家长给感冒发烧的孩子多喝白开水，并先给孩子做一些降温治疗。如果情况严重，你可以去医院。
研究出治新型冠状病毒的药了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前尚未研发出新冠肺炎的特效药。目前，多国科研人员都在加紧研究对新型冠状病毒有效的治疗药物，特别关注一些已显示出对其他冠状病毒感染有疗效的药物。研究人员正在评估这些抗病毒药物在临床治疗中的有效性，并围绕这一课题加强国际合作。新药研发需通过科学严谨的审评机制，并经临床实验有效才可面市。相关用药及治疗方案请参考官方最新指南。
研制出肺炎的疫苗了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还未研制出新冠肺炎疫苗。目前灭活疫苗的研发正在进行病毒培养，重组基因工程疫苗研发已完成基因序列的合成，其他相关工作也在抓紧推进过程中。新冠肺炎一般都是通过分泌的传播所引起，而且这种病症是有一定的潜伏期，一般都是在3天到14天左右，但是在潜伏期之间也会出现一定的传染性，出门的时候一定要戴上口罩，要做好防护的工作，还要做到饭前便后洗手。
有呼吸阀的口罩有用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
呼吸阀的作用原理是呼气时排出气体的正压将阀片吹开，以迅速将体内废气排除；吸气时的负压会自动将阀门关闭，以避免吸进外界环境的污染物。即呼吸阀的作用主要是让呼气更顺畅，而对于防护并不没有特别作用，不应作为是否预防病毒吸入的判断标准。冠状病毒主要通过飞沫或气溶胶接触传播，疫情期间选择口罩建议要选BFE、VFE、PFE三项测试通过的（细菌级、病毒级、亚微米颗粒级），对于病毒飞沫、细菌飞沫、花粉、PM2.5都能有效隔离。
非武汉接触患者患新型肺炎的可能性大吗？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
这种可能性是存在的。新型肺炎已经从武汉蔓延到了全国各地及其他国家或地区。当发现发热、乏力、呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难等症状时，就要自觉隔离，并及时上报社区，等待就医。
宠物传染冠状病毒的可能性大吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
这种可能性很小。根据世界卫生组织关于新型冠状病毒的建议：目前没有证据显示狗猫等宠物会感染新型冠状病毒。还未发现宠物和人之间传染。防止冠状病毒就要好好管理宠物，不散养宠物，不让宠物和其他可能的病毒携带者接触等。
艾滋病的感染几率大吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
成年人主要是通过血液和体液传播艾滋病的，不同的传播方式感染的概率是不一样的。其中风险最大的就是输血，如果输血对象输入的血液中有HIV病毒，那感染的概率在90％以上。其他方式相比输入概率要低的多，在性行为中，同性肛交的受体方感染风险是最大的。异性性交女性的风险比男性的大。口交也有风险，但是相对于其他性交方式，概率要小得多。
甲状腺结节3类是癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3类大部分情况下是良性，但也不是绝对的都是良性。只不过从整体而言，甲状腺结节3类恶性的风险率比较低。如果想要确定是良性还是恶性，就要去医院做穿刺活检术，通过这个检查，可以明确是恶性还是良性。假如患者本身是没有什么症状的，而且患者自身的甲状腺功能完全是正常的，在这种情形下，穿刺活检检查可以暂时不做。但是需要持续观察。只有在患者出现症状，而且甲状腺功能有异常的时候，才需要做穿刺活检检查，如果检查出来就算是恶性的话，这个疾病的预后率也比较好。
买回来的菜要消毒吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
我们在菜市场买蔬菜，最大的风险还是和周围人的密切接触可能造成的病毒传染。蔬菜的危害，是不用担心的。否则，出去买菜，买回来一大堆病毒来，那还了得。从目前疫情看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触，聚会性传播，像病人咳嗽、打喷嚏、唾液等可以把病毒带入空气中，并在空气悬浮漂移，然后进入呼吸道传播，还有就是人们的手触摸到带有病毒的某些物体如门把手，电梯按钮等，病毒污染了手，我们的手，不洗手不经意间又触摸了口鼻或者眼睛而感染病毒。新型冠状病毒在没有宿主的情况下，会慢慢自然死亡。不可能长久生存。依附于空气的病毒本身也不会被植物蔬菜吸收，并形成中间宿主的关系。我们熟知的流感病毒、埃博拉、SARS等等病毒，也没有例证证明能通过食用蔬菜水果被传染。原因就在于这些病毒最多只能依附在植物表面，且病毒数量非常有限。加上蔬菜等植物在生长、采摘、运输、加工、销售等环节，需要一个较长的时间，病毒都消耗殆尽了，就算有残存，数量会很稀少，不足以引起人体染病。所以新型冠状病毒附着在蔬菜上，然后被人们带回家的可能性很小。正常用流动的清水冲洗，然后放洗洁精洗，再用清水冲洗。
无创DNA低风险正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无创DNA低风险是正常的，不要过于担心。因为无创DNA的准确率相对较高，低风险一般表示正常，定期体检就可以了，产前检查每月进行一次。怀孕前三个月口服叶酸，四个月后口服钙片，适当晒太阳。孕中期应该低盐、低糖、低脂饮食，孕晚期一周左右做一次产检，做一次胎心监护检查，记好胎动。一旦出现了腹痛、阴道流血、阴道流液的情况随时住院。此外，孕期要控制体重不要让宝宝体重长得过大影响生育。
甲状腺结节4级是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节的分级是超声学和影像学的检查结果，可以对结节的性质进行初步判断，但是不能进行确诊。甲状腺结节4级还达不到癌症的标准，因此先不要担心。想要明确是不是癌，建议通过手术切除结节，然后再送到病理科进行化验，这个检测方法是最为准确的。或者是通过细针穿刺提取样本离开进行病理检查，也可以明确是不是发生了癌变。不过甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在出现结节之后一定要积极的进行病理检查。
微量元素检测的作用大吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
微量元素检测的作用很大，通过相关仪器可以检测头发中微量元素的多少，及时补充宝宝生长所缺乏的微量元素，有助于宝宝的生长发育，是一种科学、经济、健康的检测方法。例如缺钙，宝宝就会表现为，出牙慢等现象。缺锌的宝宝，会出现睡眠不安，食欲不振等现象。例如宝宝缺铁则会出现头晕、眼黑等缺铁性贫血症状。建议：合理安排宝宝饮食，保证各种营养素均衡摄入，宝宝才能健康成长。总之，微量元素是人体生长发育过程中必不可缺的，过剩和不足都对人的身体健康不利，及时发现，及时治疗，促进宝宝的健康成长。
耳前瘘管手术风险大吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
做耳前瘘管手术风险不是很大，耳前瘘周围没有大血管和神经，同时这种疾病属于先天性疾病，由于感染引起的耳前瘘管多次化脓，需要进行手术切除；在做手术的时候一定要完整的切除瘘管，这样做的目的主要是防止复发，成人耳前瘘管在局部麻醉之后就可以完成，如果是孩子，要在全麻下进行手术切术，不过在手术的时候要下引流条，防止液体积聚，防止对伤口愈合产生影响。
血管瘤手术风险大吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
血管瘤手术风险大小需要患者的自身情况、年龄、血管瘤的部位等因素来决定的。若是老年患者，并患有高血压、肾衰等疾病，这时手术风险会比较大。若是年轻患者，并且身体本来就健康，这时手术风险就会比较小。如果血管瘤长于体表，比如皮肤周围，这时手术风险会比较小。若是长于内脏，比如脾动脉瘤、腹主动脉瘤等，这时手术风险会比较大，尤其是头部动脉瘤，手术风险会更大。
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