专家问答

索拉非尼治疗肝癌的效果

2020-03-11
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

索拉非尼是治疗肝癌的一种小分子的靶向治疗药物。

它主要应用于无法手术的肝脏转移癌，或者是中晚期的肝癌。临床上是否能够完全的根治肝癌，目前没有充分的证据显示。

而且肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤，属癌症之王。临床常规药物化疗，包括靶向技术治疗，可能也无法彻底治愈。

它是一种新型的制剂，多靶点的抗肿瘤药物，这类药物主要作用于肿瘤细胞以及肿瘤的血管，具有双重的抗肿瘤作用，可以直接抑制肿瘤细胞的增殖。

对于延长病人的生存期有一定的作用。

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索拉非尼能否治愈肝癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
索拉非尼属于第一代治疗肝癌的分子靶向药物，临床有一定的疗效，但是治愈肝癌还是比较困难的。目前还没有文献报导中有索拉非尼可以治愈肝癌的相关报道，但是欧洲Oriental以及Sharp，这两大权威研究，服用索拉非尼，可以适当延长患者的生存期，大致会延长到三个月左右。索拉非尼主要的工作原理是：一、可以抑制肝癌细胞、血管的生成。二、能够阻断传导，主要是癌细胞以及癌细胞之间的信号传导。根据其治疗原理，临床上将索拉非尼定位为辅助治疗，很多中晚期肝癌治患者，因为这个药物看见了新的曙光和希望。
目前肝癌的靶向药物有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌是癌症的一种，死亡率很高，但也有很多肝癌患者通过积极的治疗之后，延缓了自己的生命。最早的时候治疗肝癌的药物是索拉非尼，是在07年左右研制出来的，从而很多肝癌患者的病症得到了有效的缓解。随着医疗的不断发展，近两年又上市了一种新药仑伐替尼，也是治疗肝癌的靶向药品，除此之外，像瑞格菲尼等二线药物，也取得了不错的效果。
吉非替尼治疗肺癌的效果好吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺癌是指肺部出现了恶性的肿瘤。肺癌包括了小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。其中非小细胞肺癌又分为大细胞癌、腺癌以及鳞癌等。而吉非替尼是一种有十几年历史，经常作为治疗EGFR突变的药物，它就是EGFR TKI的典型药物之一。而它也存在有阶段性腹泻以及皮疹的副作用。而根据观察，如果病人出现了皮疹，也就意味着这种药对治疗病人上具有一定的效果，因此皮疹与治疗效果也是有一定联系的。因为患者的肿瘤标志物会出现一个波动，因此这种药是否有效果还需要通过影像学来对肿瘤标志物进行判断才能得出结果的。另外，吉非替尼是否有效果还要通过肿瘤的大小变化来判断是否存在新发病灶才能得出结论。
肝癌中晚期能活几年
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，如果已经到了中晚期，能活的时间已经不长了，大多数还可以活2-3年，如果治疗效果好，生存期限也有3-5年的，不过，这种情况很少见。肝癌中晚期已经无法使用手术治疗了，此时可以选择介入治疗、化疗、超声聚焦刀、微波消融、氩氦刀低温冷冻等方法来稳定病情。如果肝癌中晚期患者已经忍受不了这些治疗方法，或者治疗效果不佳，也可以进行靶向治疗，常见的药物就是索拉非尼，可以尝试用药治疗，不过，疗效并不确切，若是有效果，能延长存活时间。此外，可选择放化疗，不过，肝癌对放化疗不太敏感。
治疗癌症药物都有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
治疗癌症的药物包含很多种类：1、化疗药物，常见的有白蛋白紫杉醇、多西他赛、紫杉醇等。2、抵抗肿瘤血管生成的药物，常见的有雷莫卢单抗、贝伐珠单抗等。3、调节免疫的药物，常见的有来那度胺以及沙利度胺等。4、免疫检查点抑制剂药物，常见的有尼妥珠单抗以及帕博利珠单抗等。5、靶向药物，如果是治疗肺癌的疾病，常见的药物是厄洛替尼或者吉非替尼等。如果是用来治疗肝癌，常见的药物是索拉非尼等，具体还是要根据患者实际情况去分析。
肺癌晚期死前6个月征兆
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
肝癌也是消化系统常见的恶性肿瘤。晚期肝癌的平均存活时间仅为半年至一年。因此，死亡前六个月，即半年，可能出现的症状是右上腹肝脏部分持续疼痛和不适，以及黄疸和严重腹水的症状。 如果有更持久的腹水和黄疸继续恶化，这也是死亡的迹象，但不确定是否会在过去六个月内出现。也有可能每个人的病情都在发展，或者个体的身体差异可能会表现出其他症状。 如果肝癌是晚期，肺转移可能包括咳嗽、咳痰、脑转移和颅内高压。对于晚期肝癌患者，可选择口服靶向药物索拉非尼进行治疗，如果有效，可延长生存期。
肝癌晚期还能活多久？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果肝癌进入了晚期，那么可治疗的手段就比较有限。现在肝癌的晚期治疗方法主要是进行分子靶向治疗，而分子靶向治疗一般都是以索拉菲尼治疗为主，经过了索拉菲尼医治之后，就可以起到帮助延长患者存活时间将近三个月左右。很多人非常关心一个问题，那就是晚期肝癌究竟还能活多久。其实在一般的情况下我们会使用中位生存期，如果患者进入晚期阶段之后，中位生存期一般在10个月左右，或者长达1年，这个时间都不是绝对固定的，有些病人病情恶化的比较快，那么可生存的时间比较短。
兰索拉唑肠溶片的作用是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
兰索拉唑肠溶片是属于很常见的一种药物，最主要的作用就是能够控制胃酸分泌。对于治疗十二指肠溃疡，胃溃疡等疾病都有不错的效果，就是要注意如果对这种药物有出现过敏的情况，切记不能去吃，服用的方法就是不能把药物嚼烂，一整片直接用水吞服下去。一般来说想要让它发挥出更好的效果，都是要服用到一定疗程才行，通常都是4到8周时间。对于老年患者来说，要是服用之后有出现烧心或者泛酸等不舒服的情况，使用抑酸保胃的治疗依然没有效果，建议及时去医院检查针对性治疗。
肝癌靶向药物的价格
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
比较常用的靶向药物就是索拉菲尼，索拉菲尼进口一个疗程的费用大概是18000元左右。因为索拉菲尼是进口的，所以不同的地区价格相差也不是很大，如果是在国外的话，应该会便宜一点。除了索拉菲尼的药物以外，肝癌，还有一些其他的靶向药物，比如国产的小分子多靶点的靶向药物阿帕替尼，是可以用于肝癌的靶向治疗，他一个疗程的费用大概是8000元左右，而且医保也可以报销大约一半左右。肝癌除了靶向治疗之外，通过医生的建议，看看能不能进行手术，如果不能手术的话，也可以配合进行化疗、射频消融、氩氦刀低温冷冻等综合治疗。
兰索拉唑肠溶片多少钱一盒
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在药店购买的兰索拉唑肠溶片的价格为20块钱左右。是一种比较常见的肠溶性脂溶性弱碱性抑制剂，主要抑制胃酸的产生。兰索拉唑肠溶片可以用来治疗，；反流性食道炎及胃壁毒瘤等疾病。也可用来治疗溃疡的急性出血，需每天在饭前服用一次，也可采取静脉用药的方式来进行治疗。对胃溃疡，十二指肠溃疡等疾病也具有良好的治疗作用，通过与抗生素的结合使用对幽门螺旋杆菌染具有良好的根治作用。
肾癌切除后可以活够20年吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
肾癌是泌尿系统的恶性肿瘤之一，它是属于肾脏透明的细胞癌。对肾癌进行切除手术，主要是选择单侧的肾脏切除，在手术之后还需要搭配免疫治疗和药物靶向治疗。如果手术成功，并且术后的恢复治疗效果好，是能够延长患者的生存时期。在术后进行靶向药物治疗，常用的药物有舒尼替尼，索拉非尼等，服用此药可以预防术后复发的情况。如果在手术之后五年没有复发，说明肾癌已经得到治愈。
慢性非萎缩性胃炎治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎属于一种慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，根据发病的情况可以分为胃体炎、全胃炎和胃窦炎。而对于慢性非萎缩性胃炎的治疗，应该针对具体病因进行有效治疗，通过治疗改善患者的胃黏膜炎症和缓解消化不良的症状。一般对于没有出现任何症的幽门螺旋杆菌阴性的非萎缩性胃炎患者，是不需要进行特殊治疗的。对于存在幽门螺旋杆菌感染阳性的慢性非萎缩性胃炎患者，要及时接受治疗，根除幽门螺旋杆菌。另外，患者还可以根据症状的轻重程度和病情发展选择合适的药物进行治疗，如莫沙必利、盐酸依托必利或是H2抗体拮抗剂等药物，都能起到治疗病症的效果。
吡非尼酮胶囊的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
吡非尼酮可以有效减少多种刺激引起的炎症细胞急剧减弱，成纤维细胞受到细胞生长因子，如转化生长因子和血小板生长因子刺激后导致的细胞增殖，纤维化相关蛋白和细胞因子产生，以及细胞外基质的合成和积聚，具有一定抗纤维化和抗炎的效果。吡非尼酮针对中度特发性纤维化治疗有很不错的疗效，用药的时候，逐渐增加用量进行用药。空腹服用在血药浓度中会有明显升高的情况，也可能出现副作用，所以需要看护应用，有效提高疗效，同时也可以有效减轻恶心呕吐以及食欲减退等反应的出现。
兰索拉唑有副作用吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于这个问题我们的回答是兰索拉唑是有副作用的，我们详细了解一下：1、出血过敏反应，表现为全身出疹，面部浮肿，呼吸困难甚至引起休克。2、全血细胞减少和粒细胞缺乏症溶血，血小板减少贫血。3、可能会出现黄疸ast和alt升高等重度肝功能的损害。4、中毒性表皮坏死溶解症以及皮肤腺粘膜综合症。5、间质性肺炎出现发热、咳嗽、呼吸困难、肺部呼吸音异常等等。应迅速终止用药，并且进行胸片x射线的检查，并给予肾上腺皮质激素。适当的处理以上的不良反映。都是一些严重的不良反应，如果出现的话，立即停止用药并做相应的处理。因此，作为患者我们一定要遵循医嘱不能胡乱的用药，以免加重药物的不良反应。
伟哥和他达拉非有什么区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
伟哥学名是枸橼酸西地那非，而他达拉非是希爱力的学名，两者都是PDE-5抑制剂，伟哥属于短效改善勃起功能的药物，而他达拉非则属于长效的。两者药物在服用时需要注意时间，伟哥通常在性生活前1-3个小时内口服，而他达拉非在24小时随时口服都可以，但至少在性生活前半小时内。
治疗便秘的特效药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
通常治疗便秘首选莫沙必利这种能够促进肠蠕动的药物，对治疗便秘的效果比较显著，副作用也比较小，不会引起其他的并发症。其次，可以选择益生菌制剂，如金双歧、美常安、整肠生等等；还可以选择中药成分的六味安消胶囊，治疗便秘的效果也是不错的；乳果糖也有治疗便秘的功效，而且对血糖没有影响。严重便秘的话，可以服用聚乙二醇电解质散，也是比较安全的一款药。
治疗脚气的偏方和除根
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗脚气的偏方有以下几种。1.准备几个大蒜，将大蒜捣成糊状的，将大蒜泥敷在脚步上，过了10分钟之后再将大蒜擦掉，在脚上涂一些霉素眼膏。一天用两次，连续使用三次，治疗脚气的效果还是不错的。2.准备三颗鸡蛋，再准备几根头发，将鸡蛋煮熟取出来里面的蛋黄，在锅里面倒入一点油脏蛋黄跟头发放在锅里面一块熬化，再将这些药涂在脚上。3.准备一个藕，再准备一点香油，将藕捣成泥状的。再用藕泥和香油一块搅拌，用纱布包扎在脚上。
治疗颈椎的最好方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
患上颈椎病的话是很容易会引起疼痛之类的症状的，此时可以考虑在医生的指导下选用一些镇静剂，止痛剂或者是b族维生素来帮助缓解疼痛。运动疗法治疗颈椎病的效果也是非常不错的，颈椎病的患者可以考虑做一些体操来帮助缓解病情。但是需要注意，在急性发作期的时候不建议采取运动疗法。按摩和推拿的方法也能够很好的治疗颈椎病，发生了颈椎病，可以对局部进行适度的按摩和推拿。若是颈椎病的病情较为严重，也可选择去正规的医院进行手术。
中医治疗肺癌的效果怎么样？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中医上主要是利用扶正培的方法来对肺癌进行治疗，中医治疗肺癌只能起到辅助治疗的作用，中医治疗需要贯穿于肺癌治疗的始终，不管是肺癌治疗的手术前，手术后，还是化放疗期，靶向治疗期等都可以使用中医来进行治疗，中医在治疗肺癌的过程中可以减少放化疗的副作用，减少化疗所带来的痛苦，延长患者的生命。抗癌治疗和扶正固本等中医治疗方法对于降低肺癌的复发率也有很好的效果。
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