专家问答

慢性非萎缩性胃炎治疗方法

2020-02-24
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

​慢性非萎缩性胃炎，是指不伴有胃粘膜萎缩性改变，粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，根据病变分布分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎。

慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃粘膜炎症，治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则，对无症状幽门螺旋杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。

对于幽门螺旋杆菌感染的慢性非萎缩性胃炎，一定要根除幽门螺旋杆菌。关于消化不良症状的治疗，由于临床症状与非慢性萎缩性胃炎之间并不存在明确关系，因此对症治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗，慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药，有胃粘膜糜烂，反酸，上腹痛等症状为主者，可根据病情和症状严重程度选用抗酸剂，H2抗体拮抗剂等，促胃动力药如莫沙必利、盐酸依托必利等，可用于上腹饱胀、恶心呕吐等为主要症状者。

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慢性非萎缩性胃炎治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎在胃镜下会发现胃黏膜有充血和红肿，但是并没有萎缩，底下血管也没用显露，这跟胃酸分泌过多以及进食不注意有关，因为同时会有幽门螺旋杆菌感染所以治疗前要先查明有无感染，如果有，就要先用四联疗法杀菌，再用药物抑制胃酸保护胃黏膜，例如奥美拉唑或磷酸铝凝胶，一般治疗三周。要是没有幽门螺旋杆菌感染就可以直接使用药物。同时在饮食上要戒酒，避免辛辣油炸。
慢性非萎缩性胃炎的治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于慢性非萎缩性胃炎的治疗，需要依据患者的症状表现，这种疾病通常跟糜烂性胃炎的治疗有很多相似的地方，比如都是主要应用胃粘膜保护剂，还有就是需要抑制胃酸。如果患者有腹胀等不适，可以使用一些能够促进胃动力的药物。在平时要注意饮食习惯，不要吃一些会加重肠胃负担的食物，还要注意作息规律。在选用了合适的药物之后，要遵医嘱服用，主要是调理饮食，药物治疗都只能起到辅助作用。
慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎并且伴有胃窦糜烂的话，考虑是患者的胃部长期受到胃酸的刺激或者是出现了幽门螺旋杆菌感染。建议患者可以先到当地的医院检查一下，如果是由于胃酸过多造成的，建议可以使用抑制胃酸的药物进行治疗，比如艾司奥美拉唑或者潘托拉唑等，另外要注意保护胃粘膜，可以使用麦滋林配合治疗。如果患者有幽门螺旋杆菌感染的话，建议可以使用抗生素药物进行治疗，常见的有阿莫西林以及克拉霉素等，另外在治疗和恢复的期间要注意饮食清淡，尽量不要吃辣椒或者生姜等刺激性食物。
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
日常生活中患者不注意饮食以及不良的作息习惯，很容易出现胃炎的症状。不及时治疗就容易引发慢性非萎缩性胃炎，患者在后期可能会出现胆汁反流的症状，这是因为体内的胃肠动力不足，导致体内分泌大量胃酸，刺激到胃黏膜出现了炎症导致的。建议患者可以去医院在医生的指导下服用马丁啉这类加快胃肠动力的药物进行治疗，同时还可以服用一些质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的药物进行辅助治疗。除了药物治疗，患者在饮食上可以多吃一些保护胃黏膜的食物来进行改善。
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎属于一种慢性胃炎，但是却未伴有胃黏膜萎缩性改变，只是胃粘膜层淋巴细胞、浆细胞有局部有慢性炎症细胞浸润。慢性非萎缩性胃炎活动期也就是胃部存在炎症，黏膜处于充血、肿胀状态。对于这种情况，在治疗方面主要以药物治疗为主，患者可以服用吗丁啉、奥美拉唑抑制胃酸等能够促进胃肠蠕动的药物，同时搭配服用碳酸铝镁片等能够保护胃黏膜的药物，一般用药6~8周左右，病情即可逐渐缓解。但是在此期间要注意养成规律性的饮食习惯，不可暴饮暴食，太咸、过凉或者是过甜的食物都不可以食用。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎，伴随糜烂症状，多是由于胃黏膜损伤以及炎症引起的。糜烂面在不断加重之后，容易发展为胃溃疡。在治疗方面，应该选择保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物，例如泮托拉唑、奥美拉唑。也可同时进行中医药治疗，联合治疗的效果更佳。
慢性非萎缩性胃炎多久能好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大多数的慢性非萎缩性胃炎患者大多是由于不良的生活习惯造成的。根据病情以及自身的身体状况，所对应的治疗方式也是不同的。患者病情如果较轻微的话，通过及时的治疗，一般在半个月的时间症状就能得到明显改善。患者在患有胃炎的期间，如果自身的抵抗力下降，受到幽门螺旋杆菌的感染，可能会导致治疗的时间加长。建议患者体内一旦出现不适，最好是及时去医院进行治疗，这样能避免病情加重，同时要注意生活习惯，在患病期间不要经常喝酒。
轻度慢性非萎缩性胃炎怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
轻度慢性非萎缩性胃炎大多是由于感染幽门螺旋杆菌所致，临床上最有效的治疗方法就是减少幽门螺旋杆菌的数量，控制在正常范围内，同时服用保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑、硫糖铝等，还要加上提高胃动力的药物和消炎抗感染的药物联合用药，如增加肠胃蠕动能力的吗丁啉等。如有因生理和精神原因导致的轻度慢性非萎缩性胃炎，可以适当服用抗焦虑或抗抑郁的药物进行治疗。生活中要注意饮食清淡，避免食用对胃部的刺激性食物，如辛辣油腻、生冷刺激的食物，戒烟限酒，保持心情愉悦、舒畅，不要有心理负担。以上方案仅供参考，具体药物使用情况请按医嘱和药品说明书用药。
慢性非萎缩性胃炎好不好治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎是比较好治疗的，如果选用的药物比较合理，是很容易就治好的。慢性非萎缩性胃炎经常使用的药物有质子泵抑制剂，常见的包括雷贝拉唑、奥美拉唑等，主要是抑制胃酸的分泌。另外患者还需要使用一些能够保护胃粘膜的药，比如康复新液等，这种药物可以减少胃酸对胃黏膜造成的刺激。除此以外，患者可能还需要服用潘立酮等药物，这类药物主要是促进胃肠动力，对消化吸收功能很有好处。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎是一种不算太严重的胃炎，如果伴有糜烂的话，需要明确糜烂程度如何，再考虑如何使用药物治疗。一般来说，这种疾病通常都是伴有幽门螺旋杆菌的感染的，所以一般需要清除幽门螺旋杆菌。之后可以服用一些抑制胃酸的药物，或者是能够保护胃粘膜的药物。如果糜烂程度比较轻微，可以不用特殊治疗。如果糜烂的程度特别严重，在清除了幽门螺旋杆菌之后，可以应用H2受体阻滞剂，还有就是质子泵抑制剂。有一些患者还可能出现胆汁反流的问题，所以可以使用硫糖铝等药物吸附胆汁。有一些患者经常腹胀、恶心的话，可以使用一些促动力药物。
什么是慢性非萎缩性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎，二者在临床表现及疾病程度方面存在明显差别，在胃镜检查中，可通过胃黏膜有无萎缩来鉴别诊断。慢性非萎缩性胃炎是多种原因引起的胃黏膜炎症。其是指不伴胃黏膜萎缩，胃黏膜层见，以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞侵润的慢性胃炎。可以细分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎等。慢性非萎缩性胃炎的患者胃黏膜无萎缩，一般表现为普通的胃炎，病情相对较轻，可通过常规治疗，达到完全恢复的效果。
慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴随胃窦糜烂，其实在临床上被称为是慢性非萎缩性糜烂性胃窦。这种患者的常见表现就是腹胀、反酸、饭后的饱胀、嗳气、无规律性胃部疼痛、消化不良。但是一般不会出现急性胃炎那样的大出血或者是特别严重的疼痛。出现这种情况，通常可以通过药物的方法进行治疗，这是可以通过静脉滴注或者是口服抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑。同时还需要适当增加一些能够保护胃黏膜的药物，比如瑞巴派特、吉法酯。在中药方面也可以选择香砂养胃丸、胃苏颗粒、三九胃泰等。
慢性非萎缩性胃炎饮食中的注意事项
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在消化内科，慢性非萎缩性胃炎是最好发疾病之一，根据中医理论指导，需要根据患者不同的体质辩证的采取合适的饮食方案，内容如下：若是寒性体质的患者：应注意避免食用生冷寒凉类食物，宜食用小米、南瓜等温性食物；若患者是热性体质：应注意避免食用辛辣刺激类食物宜食用白菜、萝卜等凉性食物。在患者日常饮食中，应注意避免食用刺激性食物，如辛辣食物等，同时戒烟戒酒。应该食用易消化、清淡的食物。
慢性非萎缩性胃炎能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎就是大家经常听到的慢性浅表性胃炎，这种疾病是由多种病因引发的胃粘膜慢性炎症，胃粘膜不会出现萎缩性改变，临床上并没有特异性的表现，需要在胃镜或者镜下病理活检进行确诊。如果只是浅表性胃炎，临床上也没有任何症状，那可以不做特殊治疗。如果症状明显，可以考虑使用抵抗幽门螺杆菌的药物进行治疗。不过这种疾病的治疗效果不明显，且疗程比较长，完全治愈的希望并不大。
慢性支气管炎的治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
慢性支气管炎的治疗方法主要有两种：药物治疗与非药物治疗。药物治疗是采用抗生素和止咳化痰的药物控制身体的感染，改善不适症状，适用于急性期合并感染时。稳定期主要是应用止咳的药物，有气道高反应的病人，也可采用激素类药物，比如β2受体激动剂、糖皮质激素等。非药物治疗，主要是减少有害气体的吸入，比如戒烟、避免油烟、不接触有害化学污染、少接触粉尘环境等。
慢性非萎缩性胃炎中度严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎中度和重度都不太严重，只要平时注意规范治疗，基本上都能够缓解。胃炎是指胃黏膜炎症，可以是弥漫性的，也可能是局限性的，胃炎患者基本上没有很明显的症状表现，主要是依靠胃镜和病理学检查来进行判断。一般都是可逆性的病变，主要是由于胃黏膜糜烂或出血而引起的，同时还有可能是粘膜上皮细胞坏死脱落而导致的糜烂性溃疡。但是在治疗期间一定要注意少吃辛辣刺激性的食物，不要抽烟喝酒喝咖啡，可以吃拉唑类的药物，这样能够保护胃黏膜，胃胀出现之后也可以吃胃促动力药物。
慢性非萎缩性胃炎的症状都有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致患有非萎缩性胃炎的临床症状也是有很多的，是需要去医院查明患病的具体病因，如果存在幽门螺旋杆菌感染或者是胆汁反流查明患病的具体原因之后，要针对性的进行治疗，患者如果空腹时胃部会出现疼痛感，进食之后也会得到缓解，出现此类症状的时候，首先要考虑胃部是否出现病变，比如胃炎，在患者出现病症之后，临床上的症状主要会出现上腹部不适，特别是饭后不适，以及会出现反酸、烧心、早饱、腹胀。
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者出现了大便偏稀，可以选择硫糖铝凝胶，在使用药物时候是需要在医嘱下指导才能使用药物，慢性萎缩性胃炎伴随着有胆汁反流的情况，患者会出现口苦、烧心、进食了油腻的食物之后，或者是吃了蛋黄之后症状会加重，对于这种症状，可以添加抑制反流和吸附胆汁的药物来进行治疗，慢性非萎缩性胃炎主要表现有胆汁反流、胃黏膜溃疡、充血，水肿，出现以上症状要尽早干预治疗。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药比较好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有萎缩性胃炎在临床上的症状会出现疼痛不突出、上腹不适、胃胀、是需要使用胃黏膜保护剂来进行治疗，效果比较好的，具体用药方式也是要结合实际症状，在医生的面诊下指导用药，如果患者在临床上出现了胃部疼痛，并且伴有着胃部糜烂，是需要使用抑酸药物比较好，像使用胃黏膜保护剂，这种药物会在胃壁粘膜上形成，从而达到保护胃的作用，可以使用的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。
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