甲状腺癌有哪些典型症状
2020-03-14
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尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡装癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。
恶性度较低，预后较好的乳头状癌最常见。
除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，发病率与地区、种族、性别有一定关系，女性发病较多，男女发病率比为1:2~4，任何年龄均可发病，但以青壮年多见。
绝大多数甲状癌发生于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤。
甲状腺癌的典型症状如下：
早期多无明显症状和体征，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查，而发现甲状腺小肿块。
典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而固定，表面不平是各种类型癌的共同表现，腺体只在吞咽时上下移动性小。
未分化癌可在短期内出现上述症状，除增长明显外，常伴有侵犯周围组织的特性。
晚期可产生声嘶、呼吸吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征，侵犯颈丛，出现耳、枕、肩处疼痛和局部淋巴结可远处器官转移等表现。
局部淋巴结转移在未分化癌发生较早。
髓样癌由于肿瘤本身，可产生降钙素和五羟色胺，从而引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
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