专家问答

手腱鞘炎怎么办

2020-03-20
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

腱鞘炎是骨髓炎的一种，一般来说化脓性腱鞘炎，是因为外伤和刺伤引起，其症状表现主要是手指和手掌疼痛、局部发热、伸指或屈指都有疼痛，如果波及皮下组织同时会引起红肿现象。

治疗方法有：

第一，药物治疗。治疗腱鞘炎目前没有特效的药物，一般都是用一些止痛消炎的药物，不能治愈腱鞘炎只是缓解疼痛症状。

第二，外服中药治疗，可以避免口服药物对器官引起的不良作用。

第三，封闭治疗。可以打封闭针效果快，相对费用便宜，但是不能保证彻底解决，年轻女性慎用。因为用的是激素类药物，会导致二到三个周期月经不调，有一定的副作用，而且这种方法治疗容易复发。

手腱鞘炎的护理有：

一，改变不良习惯，如碾响手指等。

第二，避免长时间的持抱小孩儿物品，拧洗衣物等。

第三，持续工作时间不宜过长，工作结束后要轻揉手指手腕。

第四，得了手腱鞘炎要注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合治疗。

第五，对于长期伏案办公人员来说，应当采取正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

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大拇指腱鞘炎怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致大拇指腱鞘炎的原因有很多，首先要考虑是拇指过度活动，导致肌肉过度拉伸，出现软组织充血、水肿、增生、黏连，从而导致无菌性炎症，会导致疼痛，应该尽量减少拇指活动。生活中需要规律作息时间，做到早睡早起，要注意休息，可以帮助疾病有效的恢复，治疗上面可以予以局部的热敷、理疗，并且可以予以口服消炎镇痛、活血化瘀、舒筋通络的药物，常用的药物有三七片，还有饮食上面要多吃营养丰富，高蛋白易消化饮食，新鲜水果和蔬菜要多吃点，同样需要忌生冷、辛辣刺激的食物，予以适当的体育锻炼，可以增加免疫力。
手指腱鞘炎怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎可以通过手术治疗、局部治疗、保守治疗等方法来进行。保守治疗，如果效果并不是很好的话，可以在局部进行封闭治疗，大多数都能够缓解症状，只是比较容易复发。虽然这时候可以再次进行封闭治疗，但是在临床上，少数患者在多次封闭治疗之后，可能会出现有肌腱断裂的情况。因此这时可以考虑手术治疗。手指腱鞘炎可以通过小针刀治疗，也就是用小针刀或者是比较粗一些的注射器针头在局部挑拨治疗，其目的就是切开增厚的腱鞘。当病变比较严重或者是经常反复发作时，就要把增厚的狭窄环进行切除。
腱鞘炎怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎最常见的好发部位是拇指，多是由于劳作辛苦或者是过度使用造成的，发生腱鞘炎之后应该注意停止高强度的拇指部位活动，控制症状进展。症状上的表现为关节部位呈现明显的痛点性疼痛，触摸时可以摸到结节。腱鞘炎是一种无菌性炎症，治疗上通常以缓解疼痛为主，可以选用双氯芬酸钠，局部喷药或者是贴膏药。如果发作频繁的话并且有卡压症状的话应进行手术治疗。
输液手肿怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静脉输液时，护士有时操作不当将液体输到血管外导致患者手肿，患者这时不要慌乱。输液手肿不严重的患者，过几天就会自然消肿，无需进行特殊处理。如果患者输液手肿的很大并且伴有疼痛的感觉，也会有一些方法来缓解：比如，1.可以使用热毛巾进行热敷或者进行局部按摩，这样可以缓解手肿。2.输液是可以适当抬高手臂，使静脉回流加快，减轻手肿。3.用硫酸镁进行湿敷。4.用现切的土豆片敷在手肿的部位，这样可以消肿。
手麻木怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于手部麻木的症状，要先区分是单手还是双手的麻木症状。其中，若是单手麻木的话，一般考虑是颈椎病和脑血管病等。若是脑血管病，除了具有改善供血作用的药物治疗之外，还可以进行针灸治疗，做一些检查，排除一下脑血管疾病的危险因素，并进行这种疾病的二级预防。手部的麻木感相对来说恢复会慢一点，尤其在季节交换的时候会出现症状加重的情况，对于这种症状可以服用一些具有活血通络作用的中药，比如水蛭、地龙等，具有很好的疗效。若是双手麻木的话，一般考虑是颈椎病，这种疾病会引起硬膜囊与神经根受到压迫，通常和平时的姿势体位有很大的关系，尤其在睡觉的时候会出现症状加重，而活动后会出现症状减轻的情况。对于颈椎病所导致的双手麻木症状，可以做一些颈部的理疗，比如针灸、牵引等，若是症状比较严重，就需要进行手术治疗。
冬天手干燥起皮怎么办才好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冬天的时候手部会出现干燥起皮的情况，可能是由于血虚风燥而引起的，也可能是因为湿热蕴结而导致的。不过冬天的时候气温本身就比较干燥，若是不注意保养的话，就会容易出现皮肤干燥起皮的现象。想要缓解冬天手部出现的干燥起皮的情况，首先要注意做好手部的保暖工作，同时也可以使用一些润肤乳涂抹在手部。平时也要多吃一些维生素含量丰富的食物来补充维生素。若是由于真菌感染之类的疾病性因素而导致的，则需及时的进行抗感染治疗。
手湿疹脱皮开裂怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹类别之中经常可以看到的一类是手部的湿疹，而手部的脱皮和干裂，这属于角化型的湿疹，引发症状的原因比较多样，普通来讲是外界的刺激，引起自身皮肤产生过敏反应等因素。防护这些第一要注意的就是个人卫生，应避免触碰部分洗涤用品或者其他刺激性的物品，还要远离热水，以防烫洗局部，如果发生可以选用如抗组织胺和西替利嗪等口服药物进行治疗，对于中药方面如地肤子、白鲜皮、苦参、当归等清热疏风、利于湿气排出的药物可以一起煎制服用，此外，还要注意的是，一般情况下，外用药物的选择可以依据脱皮开裂的程度，比如复方氟米松软膏、糖皮质激素软膏，可以每天使用两次在伤口处涂抹，一直使用两周便可以看到明显的效果了。
手经常出汗怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般手会发汗分多种情况，其中一种是身体的自身情况导致，另外一种是身体生病导致。自体因素常常多发于年龄较低的人群，35岁以前会多发，主要是由于体内机能旺盛，一般比较焦虑，其他原因是由于环境原因导致，温度高低，刺激性食物都会引发手心出汗，由于个体因素导致的，我们一般不需要去特别关注，日常保证良好的生活习惯，不要给自己太大压力。另外如果是身体生病引发，这种体质多是阴虚、脾虚、湿热的体质以及会经常便秘的患者。阴虚的患者配合养阴清热的药物使用，比如知柏地黄丸；脾虚的患者配合使用健脾利湿的药物，比如参苓白术散；湿热的患者配合清利湿热的药物使用，如龙胆泻肝丸；便秘者的患者，配合麻子仁丸、复方芦荟胶囊等通便即可。
婴幼儿咳嗽有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
补充足够的水 ，当宝宝咳嗽并有痰时，父母应该给宝宝更多的温开水。 充足的水分能有效帮助宝宝稀释痰液，这有利于咳出痰液。 饮食也应该尽可能的清淡。母乳喂养的母亲也应该注意自己的饮食，多补充水分，少吃内热过多的食物，因为这些都是通过母乳传给婴儿的。打痰护理 扣好把手，拍孩子的背，从下到上，从外到内，因为这是孩子肺叶支气管的方向，可以促进孩子分泌痰。 母亲可以让孩子趴在她的前臂上，用另一只手轻拍孩子。拍背时，她需要变得更强壮。太轻的力不会有太大的效果。 夜间护理咳嗽的婴儿应格外小心，避免痰阻塞呼吸道，影响婴儿的正常呼吸。
小儿流感发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童流感主要由免疫力低下和流感病毒感染引起。会导致高烧、身体疼痛、疲劳、咳嗽和流鼻涕等症状。由流感引起的发热通常持续约38.5摄氏度，这很容易导致反复发热。此时，一些抗病毒制剂，如利巴韦林颗粒和板蓝根颗粒，可用于治疗。发烧也可以用布洛芬混悬剂和其他药物治疗。发烧期间，必须注意不要穿太厚的衣服。需要适当减少衣物来帮助排汗。多喝些温开水来增加排汗，也可以用冰毛巾在额头上敷冰块来帮助降温和退烧。在流感病人期间，你应该小心不要外出散步，也不要去拥挤的公共场所。注意个人卫生，经常洗手，避免脏手触摸你的鼻子和嘴，以防止疾病进入你的口腔。
婴儿发烧手脚冰凉怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
由于儿童的抵抗力比较低，很容易患有感冒，受凉，病毒感染都可以引起感冒感冒。感冒以后，会出现发烧的症状，宝宝的体温调节中枢发育不完善，所以宝宝出现发烧，很容易出现高烧。婴儿发烧引起的手脚冰凉是四肢血液循环不良的表现。由于婴儿个子小，体温调节中心不发达，为了提高体内温度，周围的毛细血管必须收缩，因此四肢会出现血液循环不良，导致手脚冰凉。如果婴儿发烧超过38度和5度，应及时服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。服用药物时，儿童应保持体温，以防出现高烧和寒战。暖水泡可以用来浸泡宝宝的脚，或者父母可以多摩擦宝宝的手，宝宝应该多喝热开水。所有这些都有利于改善不良的外周血液循环，并应随时监测体温。如果体温过高或退烧药效果不好，需要及时去医院找专家治疗。
拇指腱鞘炎怎么治最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
发生了拇指腱鞘炎此种疾病的话，早期的时候可以通过热敷或者是贴膏药之类的方式缓解病情，同时还需要注意减少手部活动。如果效果不是很好，也可以进行封闭注射治疗，这样能够有效的控制早期拇指腱鞘炎的病情。若是非手术治疗拇指腱鞘炎的效果并不是很好，可以选择正规的医院进行腱鞘切开术或者是小针刀松解等手术治疗，但是需要注意在手术以后应多加休息，尽量避免手工劳动。
肛周瘙痒怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
出现肛周瘙痒要先了解其中的发病原因，根据因素进行治疗，常用的治疗方法为使用止痒剂。这也是一种常见的外用治疗方法，能够有效地阻断局部皮下感觉神经。也可以采用局部外用疗法，对于女性和老年重症患者，可以利用激素药物治疗。除此之外也可以利用手术方法进行治疗，将瘙痒的皮肤切除，阻断神经末梢。但是患者一定要注意局部的卫生，可采用清水进行冲洗，然后用干净的毛巾擦干，避免肛门周围潮湿，同时可利用炉甘石进行涂抹。出现瘙痒时不可用手直接抓挠，以免造成皮肤感染。
得了痔疮怎么办？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
在治疗痔疮时，建议采取综合治疗方法改善症状，平时可在医生的指导下规范治疗，但也要保持良好的生活习惯，在饮食方面要禁止刺激性食物以及禁止喝酒。平时可以多补充纤维高的食物，比如蔬菜水果，但此时要多补充水分，若出现痔疮也要改变不良的排便习惯，尽量保持每天大便通畅，针对于脱垂性痔疮，可以用手轻轻托回痔块，防止再次出现脱出，平时要避免久坐或者久站，期间可以适当的运动较好。
腋下淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
具体该怎么办，要看一看病因是什么。如果是淋巴结发炎，这种情况是不需要过多的处理的。也有可能是肿瘤的转移，例如患者得了乳腺癌，就会出现淋巴结的转移，用手摸腋下的时候会感觉到肿块比较硬。患者最好要做个超声检查，这种情况下得要按照乳腺癌的方式来治疗了。
大拇指腱鞘炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，大拇指得了腱鞘炎多半由于过度劳累及持重导致的。根据严重程度，可采取不同的治疗方案。如果症状相对较轻，则可使用塞来昔布、布洛芬和大活络胶囊进行治疗，平常注意休息，减少手部活动及避免持重物是可以缓解症状。上述治疗效果不见效可给予局部封闭治疗和小针刀治疗，大部分可有效缓解。如果症状仍得不到有效缓解，并且出现症状恶化，则需要考虑手术治疗。
心率过快怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
第一、心率过快可以自己想办法诱发呕吐，比如用手抠嗓子，这种方法是比较有效的，这样可以让心跳减慢一些。第二、屏气法，先用力深吸气之后顶住气，再用力往外呼，也是可以使心跳减慢的。第三、压迫眼球，这需要家里面的人配合来做，用手指压迫患者一侧或者两侧的眼球，大概10秒钟左右，等心跳出现停止再慢慢减压，力度不要过大。不过青光眼以及高度重视的人群是不能够用这种方法的。通过上面的这几种方法，发现无法缓解症状，则需要去医院进行治疗。
眼睛下面脂肪粒怎么办？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛下面出现脂肪粒，一种属于汗管瘤，一种属于粟丘疹。对于汗管瘤，可长时间存在，没有任何感觉，这种一般不会自行脱落，也不会对身体有任何影响，因此不需要特殊治疗。但若为了美观，可去正规的美容机构做分次、分批的激光祛除。对于粟丘疹，最好不要用手挤，经过一段时间可能会自行脱落消失。也可以去医院让医生进行消毒，用针挑出角质球就可以痊愈。
下眼睑长了个小疙瘩怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
下眼睑疙瘩常见于麦粒肿，麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型。麦粒肿表现为眼睑红肿，局部有硬结，胀疼和压痛明显，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，此为内麦粒肿。麦粒肿是睑板腺的化脓性炎症，发生于眼睑之外的为外麦粒肿，外麦粒肿化脓后，脓液流完会逐渐消失。麦粒肿也可出现不化脓，用抗感染和抗炎药物治疗后，炎症逐渐被吸收，或者眼睑硬结持续存在，逐渐形成肉芽肿，需要手术切除。严禁用手挤压麦粒肿，否则容易导致感染扩散。严重病例可能导致眼眶蜂窝组织炎，甚至颅内感染。
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