专家问答

食道炎和食道癌如何进行区分

2020-03-16
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

食道炎和食道癌都是消化道疾病，两者在临床表现上可能会有交叉重叠的部分，区分的话单靠症状不一定能快速鉴别，还要依靠胃镜等手段辅助治疗。

食管炎表现为消化道的轻微损伤，炎症，食管癌可以表现为食管上有颗粒感、斑块、肿瘤等，还常可伴有出血、水肿、局部溃疡。

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食道炎吃什么中药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中医治疗疾病讲究辨证论治，对于食道炎要进行辩证分型治疗的方式。体内湿热，经常烧心，吐酸水，胸闷，便秘，舌苔发黄，口干的患者，可以服用左金丸和三仁汤治疗。对于经常反酸水，嗳气，厌食，腹胀等患者可以服用保和丸进行治疗。如果是胃阴亏虚，恶心，想吐，嘴里没味的患者可以服用砂仁麦冬汤进行治疗。
食道炎一般多久能好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
多长时间可以把食道炎给治愈，需要看病情的严重程度。患有食道炎之后，会有烧心和反酸的症状。不仅如此，很多患者因为患有了食道炎，导致食管清除作用下降，食管黏膜屏障的功能也下降，很容易感染炎症，会出现胸痛，胸骨后疼痛，吞咽困难，也有可能会出现慢性咽喉炎，哮喘以及咳嗽的症状。患病之后需要及早治疗，一般14天到21天左右可以痊愈，在治疗的时候一定要多促进肠胃道蠕动。如果病情较重的话，比如有了溃疡或糜烂，需要一个月到一个半月左右才能够治愈，在治疗的同时饮食应该多吃一些流质、清淡、好消化的食物。
食道炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道炎患者会感觉到反酸、疼痛。患者可以吃抑酸类药物：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，这些药物的效果都是非常不错的。促进消化的药物：莫沙必利、马丁啉，若是患者出现了腹泻和大便稀的情况，就不要使用莫沙必利了。除此之外也可以使用缓解胃酸和胆酸的药物。平时患者应该注意合理的饮食，不要吃刺激性的食物，要远离烟和酒以及浓咖啡，睡觉前不要吃东西。并且在日常生活中要注意多运动，有利于增强抵抗力，同时又能增强肠胃的蠕动。
食道炎怎么中药治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
因为食道炎分为很多种，所以在治疗方法上也是不同的。常见的食道炎有情志不畅型的食道炎，肝郁化热型的食道炎，脾虚气滞型的食道炎，气虚血瘀型的食道炎以及脾虚胃热型的食道炎五种，建议患者去医院做相关检查，根据自身体质和病情的严重度选择合理的治疗，同时建议患者在日常生活中保持良好的饮食习惯，少吃辛辣，油腻，带有刺激性的食物，防止病情加重，增加治疗难度。
针对新型冠状病毒如何进行消毒
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
对目前新型冠状病毒消毒，通常用75%的乙醇溶液、乙醚、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂消毒效果较好。新型冠状病毒，在 56 ℃条件下，30 分钟就能杀灭病毒，含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。皮肤消毒可选用 75% 的酒精和碘伏擦拭，居家环境消毒可选用含氯消毒剂，按相关比例配置成溶液进行擦拭或者浸泡消毒。新型冠状病毒肺炎可以通过接触传播，在手接触了感染物品之后触摸鼻子、嘴巴等黏膜可能进入体内，对钥匙、手机、外衣进行消毒，可以减少新型冠状病毒肺炎的感染。
食道炎吃啥药好得快
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管炎患者建议服用兰索拉唑、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素和西沙必利等，用氢氧化铝凝胶和氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶活性和酸性胃内容物对食管粘膜的损害。食道炎患者不要吃得太饱，要少吃多餐，尤其是晚餐要吃少，睡前更不要吃任何东西。还要避免精神刺激，戒烟酒和咖啡。为了防止胃酸倒流，睡觉时应该垫高头部。
食道炎吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道炎的药物治疗主要根据个人情况来对症治疗。如果出现反酸烧心，这时候就需要胃酸抑制剂。也就是常见的：雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂、果胶铋、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶。但患者伴随着腹胀时，就可以采用促胃肠动力的药物，比如多潘立酮或胃复安等。另外如果有出血症状，这时候可以口服止血药物，比如云南白药。同样食道炎也可以采用抗生素或抗细菌治疗。如果出现狭窄梗阻症状明显时，可以采取内镜下扩张或支架植入治疗。
食道炎的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道炎患者最主要的表现就是胸痛，胃部胸口有明显的烧灼感，饮食吞咽困难，胃酸反流，严重情况下可能会出现食道痉挛。产生食道炎的原因是因为胃部或者是食道黏膜出现了破损。平时患有胃炎患者或者是胃酸分泌过于旺盛人群很有可能会引起食道炎的这种疾病。少数人出现喝热水后，吃下生冷刺激性食物之后胃部明显疼痛，胸部明显疼痛的现象，这些都是包含在食道炎的症状之内的。患者在患病期间可以采用直坐或者是站立的方式。睡觉时也可以将床头调高，这样可以有效地缓解食道炎引起的胃酸反流现象。
食道炎的主要症状是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道炎的症状分为食道症状和非食道症状，先说食道症状，常表现为胸骨后灼热感，还会有反酸、呃逆、嗳气、腹胀等症状。食道外的症状可以表现为胸闷、咽喉部有异物感、声音沙哑等症状。食道炎的发生多和饮食有重要关联，日常应注意清淡饮食，戒烟酒，如果食道炎症严重的话还应该吃一些抗菌药物。
反流性食道炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食道炎一般以口服药物为主，而可供选择的药物种类有很多。首先，患者可以服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁以及法莫替丁等抑制胃酸分泌的药物。其次，患者也可以服用枸橼酸莫沙必利胶囊、伊托必利片等促进肠胃动力的药物，改善反流性症状。除了上述一些药物之外，患者也可以服用铝碳酸镁片、硫糖铝等中和胃酸类的药物。如果胃酸分泌过多，会加重反流，而服用该类药物能够减少胃酸分泌，减少反流症状。而一些中成类的药物，比如胃力胶囊、蒲元和胃胶囊应用也比较广泛，也可以改善反流性食道炎的相关症状。但是反流性食道炎患者在选择药物治疗的同时，饮食上也要特别注意，不要吃过于辛辣刺激以及油炸和油腻类的食物，多注意休息。
食道炎的早期症状及表现有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道炎是指食道黏膜组织受到刺激和损伤从而充血肿胀引发炎症。多表现为吞咽困难、烧心、胸骨后疼痛，严重时会引起食管狭窄或食管痉挛，进食时发噎、呕吐。通常出血不明显但也有呕血的可能性。
反流性食管炎和反流性胃炎的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感，反流和胸痛，反流症状，多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。过热过酸的食物会加重疾病。反流性食管炎属于食管源性胸痛，常容易与心绞痛混淆。反流性胃炎的症状其主要临床表现有腹胀，胃烧灼热，胃出血以及呕吐。
食道炎的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管炎多数是因为反流性导致，反流性食管炎是因为病毒感染、以及细菌感染等原因造成，比如进食过烫的饮食、长期抽烟喝酒等原因都有可能导致此类症状。食管炎主要的症状是胸骨后烧灼样的疼痛或反酸、嗳气等，如果在内镜下面检查可出现阴性结果，叫内镜阴性反流性食管炎。
食道炎最明显的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道炎最明显的症状一般在进食后一小时后发生胃灼热的症状，灼热感的严重程度与病变的轻重是不一定一直的。第二种症状则是出现胃食管反流。一般这种症状是出现于胃灼热的症状之前。第三种症状则是咽下困难。此时灼痛感减轻，但是永久性的咽下困难，特别是在进食固体食物的时候更加明显。而这种反流性食管炎还可能会引发慢性咽炎、慢性气管炎以及慢性声带炎。
食道炎吃什么药会好得快
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
最常见的食道炎就是反流性食管炎，这是因为肠道内容物反流到食管引起食管黏膜炎症。患者会有胸骨后烧灼、反酸等等不适感，还有一些患者会出现吞咽障碍。对于食道炎的治疗需要注意饮食，不要吃辛辣刺激性大的食物，不要吃油腻生冷的食物。治疗方面可以选择抑制胃酸分泌的药物，比如硫糖铝镁、铝碳酸镁、泮托拉唑或兰索拉唑肠溶胶囊等等。另外，还可以使用促进胃肠动力的药物，比如：莫沙必利、吗丁啉等等。
食道炎吃什么药效果比较好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道炎是由于胃十二指肠内容物反流而导致的，在内镜下，可以看到食管黏膜水肿、糜烂、充血，患者临床表现为呕吐、恶心、烧心、反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛、咽部不适。在治疗药物上，可以选择奥美拉唑来治疗，能够抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的损害。黏膜保护剂有：硫糖铝混悬凝胶，主要是用来保护胃食管黏膜的。对于莫沙必利、吗丁啉这些促进胃肠蠕动帮助消化的药物，促进胃排空。在饮食上流质、易消化的食物，避免用粗糙、油腻、辛辣刺激、硬性食物，需要抬高床头，另外还需要将腰带扎紧、避免腹内压增加。
皮赘应该怎么去除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
所谓的皮赘指的就是皮肤的软性纤维瘤，这种纤维瘤是一种良性的皮肤病，多发于颈部以及腋下的位置。如果它的体积比较小的话可以暂不做治疗，但是如果影响到了美观的话可以考虑使用激光或者是冷冻等方式进行去除，如果体积比较大的话，也可以考虑手术切除。但是对于发生在颈部的要引起重视，颈部的皮赘也有可能是由于人类乳头瘤病毒感染造成的丝状疣，要注意和皮肤纤维瘤进行区分。如果患者的这种症状是由于人类乳头瘤病毒感染造成的话，建议应当积极的进行抗病毒的治疗。如果是普通的纤维瘤的话则可以考虑直接去除即可，纤维瘤本身不具有任何传染性，只要注意预防皮肤破溃造成感染即可。
一吃饭就胃疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一吃饭就胃疼，可能有以下4种情况：1.如果是上腹部出现疼痛，那么可能是慢性胃炎导致的。如果饭后疼痛是具有规律性的，而且还伴有打嗝、反酸、烧心、消化不良等表现，那么可能也跟胃溃疡有关。2.可能是上腹部一些脏器出现病变引起，常见的包括胰腺炎、急性胆囊炎等，可能是饮食不规律，暴饮暴食，或者吃了太多油腻的食物。除了胃疼之外，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。3.如果存在心肌梗塞的情况，也可能出现上腹部疼痛，此时要和胃疼进行区分。4.功能性消化不良，一般是进食太多引起的胀疼。
反流性食管炎能吃三七吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者可以食用三七，但三七不是治疗反流性食管炎的药物，三七只是一种促进血液循环的药物。治疗反流性食管炎主要是用一些抑制胃酸分泌的药物进行调理，此时可以吃一些奥美拉唑西咪替丁和阿莫西林进行治疗。治疗期间一定要注意饮食的调理，避免吃辛辣刺激的食物，而且要少吃或者是不吃甜食，减少胃酸的分泌，不要暴饮暴食，一定要少食多餐。
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