专家问答

筋骨疼痛吃什么药最好

2020-03-10
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

对于病人出现了筋骨疼痛的情况，应用什么样的药物，主要是看什么原因导致的筋骨疼痛，如果说病人的筋骨疼痛是外伤导致的，这种情况应用的药物主要以非甾体类抗炎药物，以及活血化瘀药物治疗来缓解疼痛，促进损伤引起的肿胀吸收，从而促进损伤组织的恢复。

如果病人的肩骨疼痛是劳损受凉导致的，从而导致了肌肉的痉挛收缩，这种情况应用的药物主要是以肌肉松弛剂和活血化瘀药为主，来松弛紧张的肌肉韧带，并且促进组织肿胀的吸收，来缓解病人的临床症状。

如果病人的筋骨疼痛蜕变导致，特别是蜕变后引起的骨质增生导致的筋骨疼痛，应用的药物主要以非甾体类抗炎药物以及软骨营养药物，来缓解疼痛并且延缓疾病的发展。

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膝关节疼痛吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节疼痛在老年患者中更为常见，它的原因有很多。例如膝关节老化，表面软骨受损，早期症状可以口服氨基葡萄糖片，或关节内注射玻璃酸钠。老年人关节软骨退化是一个药物不能完全控制的衰老过程。如果疼痛严重，患者应服用恩赛类消炎镇痛的药物。晚期患者应考虑行膝关节置换术。此外，热敷也可以用来改善膝关节疼痛。
治疗脑供血不足吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者出现脑供血不足，可以通过口服西药来进行治疗，效果是比较好的，但是在服用药物的时候，需要注意是由于哪些原因所导致的脑供血不足，然后再针对不同的病因来做针对性的治疗，如果只是轻微的症状，患者可以服用阿司匹林进行治疗，这种药物可以抑制血小板凝聚，同时还可以治疗缺血性心脏病，有效的缓解心绞痛和头痛，如果疼痛严重就需要及时到医院就诊。
慢性胃炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎患者可以通过药物治疗，选择药物时要根据慢性胃炎的性质以及病情的程度来决定。如果是出现了疼痛的症状，那么可以使用阿托品、颠茄合剂等药物。如果患者的胃酸特别高，那么可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。对于一些病情特别轻微，症状也不严重的患者，可以使用雷尼替丁等药物。如果患者胃酸缺乏，那么可以补充胃酸，使用胃蛋白酶合剂等。如果患者存在肠道菌群明显失调的问题，那么可以使用金双歧等药物。所以具体的用药是需要根据患者的自身情况来决定的，不能盲目用药。
肾结石吃什么药最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石在用药方面主要是针对管腔通畅、表面光滑、直径小于6mm的结石患者，一旦结石太大，需要体外碎石或手术排石的方法进行治疗。常用的排石药物，包括中药的排石冲剂、西药的硝苯地平和坦索罗辛等药，若是缓解肾结石导致的疼痛可选用萘普生等非甾体类消炎药或吗啡、杜冷丁等镇痛药，实际的用药必须基于个人的情况并按照医生的建议服用。
心肌缺血吃什么药最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
经常熬夜、过于劳累以及精神压力较大，都可导致心肌缺血，对此可选择服用冠心丹参滴丸、心悦胶囊等口服类药物，另外还可搭配对神经衰弱进行改善的药物，比如乌灵胶囊。因为冠心病而引起的心肌缺血患者需要服用抗血小板以及抗动脉硬化类的药物，比如拜阿司匹林，未能够达到更好效果，还可搭配降脂类药物，对于血管内皮功能改善有很好效果，一般常见的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。因为心肌缺血而引起心前区不舒适或严重疼痛，可选择口服单硝酸异山梨脂，另外患者平时生活中也应当注重饮食，有一个好的作息。
骨质增生吃什么药最好
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
骨质增生一直都是困扰大家的一种疾病，但是目前为止也没有药物对该现象有明显的疗效。一般骨质增生之后，增生的组织很少能够消退，几乎也没有药物能够去除该部分。所以，我们能做的仅仅就是用药物去控制骨质增生引起的各种并发症，比如使用消炎镇痛药去消炎止疼，只能暂时缓解炎症和疼痛，不能将骨质增生治到完全消失。
骨关节炎吃什么药最好
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
骨关节炎好发于中老年人，是关节软骨遭受磨损等造成的一种退行性关节病或骨质增生，目前没有特效药能够根除此病，所以不能说哪一种药疗效最好，临床上常采用多药联合使用的方法来缓解症状。如果炎症较重的话，应该使用非甾体抗炎药，疼痛的话使用止疼药，还应该注意加用保护软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖，也可以关节腔内注射透明质酸。
神经性头痛吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经性头痛是一种很常见的现象，这种头痛的主要症状是，患者会发生发针扎闪电般的头痛，患者可以口服维生素B1、甲钴胺片等，一些营养神经的药物，进行缓解治疗，另外还要服用一些止疼类的药物缓解疼痛，比较常见的药物有，奥卡西平、乐瑞卡等药物。如果是一些其他病变引起的话，需要及时的查明病因，针对病因做有效的治疗，可以有效的患者神经性头痛。
拉肚子吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
因为造成拉肚子的病因是比较多的，所以在服用药物的时候需要明确病因。最常见的拉肚子的原因就是消化不良或者急性肠胃炎。如果是急性肠胃炎的话，患者还会有发热或者腹部疼痛等现象，多是因为食物的不干净或者着凉所引起的，在检查的时候要对大便进行常规化验。然后可以通过口服乳酸左氧氟沙星进行缓解，药物过敏的话，可以服用头孢三代等药物。如果是因为消化不良所造成的功能性腹泻的话，可以服用曲美布丁加多酶片对肠胃进行调节，然后注意清淡饮食便可以缓解症状。
两肋胀痛吃什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当两肋胀痛时，常用的药物有丹栀逍遥丸或红花逍遥丸。两肋胀痛大多是由于肝气郁结和气滞血瘀引起的。因此，可以通过把脉、看舌苔的方式进行诊断并给予治疗。柴胡疏肝散常用的药物，主要有柴胡、当归、白芍、枳实、甘草、橘皮、香附、川芎等成分，具有效疏肝理气和活血化瘀的功效，对改善两肋肿胀疼痛现象有明显的效果。尤其是在月经前的年轻女性，可能会有肋骨和乳房疼痛的现象。可以通过服用柴胡疏肝散改善上述症状，还可以多做伸展运动和扩胸运动。
干咳吃什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有干咳症状的患者可以服用复方甘草片和复方岩白菜素片进行治疗，效果是非常好的。 还可以服用咳特灵或止咳糖浆治疗干咳。但是这种情况也因人而异，例如患者为支气管哮喘导致干咳，使用抗哮喘的药物治疗，包括支气扩张剂肌注及口服抗过敏药物；如果患者为冠心病，心功能不全导致的干咳，我们需要抗心衰的治疗。如果患者为是因为炎症导致的咳嗽，应积极地进行抗感染治疗；如果是因为口服药导致的咳嗽，要停用导致咳嗽的药物。
咽炎咳嗽吃什么药最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽炎引起的咳嗽主要有两个原因:一是急性咽炎，主要是由于急性上呼吸道感染，病毒侵入咽部粘膜引起的急性充血和水肿，急性咽炎引起的咳嗽大多需要抗炎和抗病毒药物，如蓝芩口服液或小儿双金口服液配合五味麝香丸或六神丸。其次，如果咳嗽是由慢性咽炎引起的，治疗方案主要是清咽利咽。可口服金嗓利咽丸和金嗓清音丸，同时可以配合含化银黄含化片对症治疗。同时，菊花、胖大海、麦冬等中草药可以代替茶饮使用。
尿道感染吃什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在实际的临床中尿路感染分为上尿路感染以及下尿路感染两类。治疗下尿路感染相对比较简单，下尿路感染多是由于大肠杆菌等细菌或者支原体以及衣原体等的感染造成的。在治疗的时候可以先做一个尿培养试验，根据结果选择敏感的抗生素进行治疗，常见的药物有头孢克圬等头孢类药物、红霉素类药物、左氧氟沙星等。而上尿路感染则可能合并有相关泌尿系统的畸形等情况，除使用抗生素进行治疗外可以做一个相关部位的彩超检查。此外也要注意保持健康的生活习惯，治疗期间应多喝温开水多排尿。
失眠多梦吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般用于治疗失眠多梦的药物，常采用龙胆泻肝汤，丹栀逍遥丸，朱砂安神丸等，这类中成药物或者制作中药汤剂进行治疗，有较为不错的治疗效果。若患者属于虚症时，多由于肝血不足，心血不足以及脾虚等症有关，此时可通过服用归根汤，归脾丸，安神定志丸，这类中成药或者中药进行加减配伍治疗，也能收到较好疗效。失眠多梦在临床分为实证及虚症，如果为实症多数和肝郁化火，肝气郁结，扰动心神，心肝火旺有关，所以治疗时还需辩证施治。
尿酸高吃什么药最好
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗，尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少，对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗，对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物，比如苯溴马隆，这是在肾功能正常的情况下，如果肾功能不正常，是不可以使用排尿酸药物的，只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
肠炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎患者可以吃左氧沙星、诺氟沙星、伊诺沙星等抗生素，能够快速的治疗症状，但18岁以下的未成年是禁止服用的。患有肠炎还可以使用头孢克洛、青大霉素、头孢克肟、四环素等药物抗炎治疗。当出现明显的腹痛时，服用小剂量的颠茄片、阿托品等能够止痛解痉。对于肠道菌群失调症状，服用整肠生或金双歧能够调整。
高血压吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者需要服用药物控制血压，但是不同的患者需要服用的药物是存在着较大的差异的。如果存在水肿，并且又是高血压患者，最好是吃一些利尿的药物，可以降血压去水肿。严重的心脏病伴有高血压的患者，可以使用钙离子拮抗剂，比如络活喜、波立维等等，降血压效果不错，还可以改善心脑血管供血。慢性病患者又有高血压，可以使用是血管紧张素摄体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。
脾胃虚弱吃什么药最好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脾胃虚弱可以服用的药物是比较多的，通常都是以中药为主，对于脾胃虚弱的患者来说可以服用中成药物，比如参苓白术散、六君子丸、木香顺气丸等不但能够起到很好的治疗效果，除此以外还可以选择中药汤，可以使用人参、茯苓、白术、甘草、薏苡仁、黄芪、肉桂等药物，治疗脾胃虚弱，效果非常明显。
脑梗塞吃什么药最好？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的患者在治疗时需要因人而异，由于每一个人的疾病程度不同，并且依靠单一用药治疗效果会非常有限，通常都需要根据患者自身情况来选择一个综合的治疗方案。一般来说，在超早期的时候可以使用溶栓治疗，这时一般需要使用各种溶栓药物。而如果患者已经错过溶栓治疗的时间窗，就需要使用抗血小板聚集类的药物进行治疗。目前在临床上使用最多的这类药物就是阿司匹林、氯吡格雷。同时还需要对患者使用降脂类的药物，比如他汀类的降脂药以及脑保护剂，能够有效改善微循环的药物等等。
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