专家问答

左肾囊肿怎么办

2020-02-08
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

单侧的肾囊肿，无论是左侧或者右侧，需要注意的东西和了解的知识都是一样的。在做彩超考虑是肾囊肿之后，最好再去做双肾的CT增强检查，确诊是肾囊肿。

因为有些特殊类型的肾肿瘤，可能在彩超下便无法明确分辨是不是肾肿瘤，可能会误认为是肾囊肿。其次要根据囊肿的大小，确定下一步的治疗措施。

按教科书上写的非常明确的指标是，囊肿大于4cm以上，可以考虑做手术。囊肿的位置：如果囊肿在肾盂旁，囊肿在很小的时候，比如2cm或者3cm左右，可能就会造成肾盂、输尿管连接处梗阻，从而导致同侧肾积水，对肾功能造成损害。

囊肿发现以后，要尽早处理。除了治疗方面，在生活上平时并没有特别多的注意事项，主要是囊肿的定期复查，一般是半年到一年左右复查一次彩超，必要的时候再复查CT。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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左肾囊肿怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于小左肾囊肿，无症状时不需要治疗，但需要定期复查以观察囊肿是否继续生长。对于无症状患者，应定期检查尿液，包括尿常规和尿液养，肾功能应每六个月或者一年检查一次，包括内生肌酐清除率。由于感染是该疾病恶化的重要原因，除非绝对必要，否则不需要进行尿路创伤检查。肾囊肿穿刺治疗效果不佳，不仅容易感染和复发，而且观察时间长。手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿是可以切除的，但要切除埋藏在肾深部的囊肿却相当困难。肿物较大并可能发生恶性变化时，可以进行手术探查。如果证实为良性囊肿，可去除肾表面的囊壁，用肠线将边缘与肾实质连续缝合，残留的囊壁涂上碘酊，对于正常人来说可以进行肾切除手术。
左肾囊肿如何治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
左肾囊肿就是指在左肾上出现了囊肿，大多数的患者出现左肾囊肿，也就是左肾已经有伴发性肾囊肿。左肾囊肿是可以治疗的，如果只是单纯性的肾囊肿，选择在囊肿小时就及时治疗，会对患者肾功能有更好的保护。肾囊肿的治疗一直是大家比较关心的问题，有的患者认为身体状态很好，不需要进行治疗就可以痊愈，如果是良性肾囊肿是有自愈的可能，只需要进行定期检查就可以。左肾囊肿治疗在饮食上要注意，辛辣、肥腻食物都不要食用，这些对囊肿有刺激的食都会影响到病情，血、豆类制品、发酵食品等也不要吃。最好还是到肾病专科进行治疗。
左睾丸疼痛怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
睾丸疼痛的症状在男性朋友中很常见。引起睾丸疼痛的原因主要是生殖系统局部的组织发生了炎症导致的，当然还有些患者有可能是因为睾丸损伤或者缺血等原因引起，出现疼痛的症状一定要及时治疗。患者可以在医生的专业指导下使用消炎杀菌作用的药物的治疗，以及抗感染的药物来进行调理，比如：阿莫西林胶囊，银花泌炎灵片，盐酸左氧氟沙星胶囊或者是利尿消炎丸等，除此之外，谷丙甘氨酸胶囊等药物也有很好的治疗效果，左侧睾丸疼痛的时候患者除了坚持使用药物来治疗。还应该注意个人饮食，以避免上火的症状，避免吃辛辣刺激性食物。当然，海鲜食品应该尽可能避免。同时要禁止夫妻生活，并应避免交叉感染，以加剧疾病。睾丸疼痛的症状还会引起尿急尿频尿痛，以及排尿困难等多种不适的症状，还有些患者会出现寒战高热等全身不适。对于睾丸疼痛症状，必须及时到正规医院进行相关检查和治疗。平时，应注意预防睾丸疼痛，避免复发。
尿路感染出血怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现的血尿多是由于细菌或者其他病原体对泌尿系统的粘膜造成了感染，进而膀胱的黏膜以及尿道黏膜表面的毛细血管扩张就会造成红细胞进入到尿液中产生血尿的情况。出现血尿后应先前往医院做相关部位的彩超检查以排出膀胱肿瘤等情况，如果单纯的是由于泌尿系统感染造成的可以根据尿培养的结果选择相应的敏感的抗生素进行治疗即可，常用的药物有左氧氟沙星以及头孢克圬等。在治疗期间建议患者应注意穿着宽松的棉质的内裤，尽量避免过紧的以及化学材质的内裤。
左胸口肋骨隐隐作痛怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1，左胸骨肋骨隐隐作痛，首先，心脏病应该排除在外。可以做一下动态心电图或者心脏彩超的检查，排除心肌缺血引起的心绞痛或心肌梗死、冠心病的可能性。2，左胸口肋骨隐隐作痛，要排除胸腔的病变，可以做胸部ct检查，以消除胸膜炎、肺炎、肺结核、胸部肿瘤等引起疼痛的可能性。3，左胸口，隐隐作痛，可能是由感冒或病毒感染等因素引起的。肋间神经炎和肋软骨炎可以用更多热敷方法来治疗，疼痛明显的可以饮用止痛类药物。
脖子长疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果脖子上面的皮肤长的是皮赘，比如皮肤纤维瘤，这时可采取电离子或激光治疗的方法，如果长的物体个头不大，也可以不治疗。如果脖子上长了炎症性的丘疹，大部分都是因为过敏导致的，这时候可以涂一些抗过敏的药膏或口服抗组胺药。地奈德乳膏和松乳膏对治疗丘疹的效果很好。盐酸左西替利嗪或氯雷他定是常用的口服药，若是因为感染导致的，应该用抗感染治疗。
左胸上方疼痛怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸上方的疼痛症状，可能是冠心病和心绞痛，应该先分析这些原因，然后再进行治疗。若疼痛时间超过3~5分钟，呈压榨样疼痛，可以到医院进行心电图检查，看看是否存在心绞痛的问题。要是st段压偏低，可能是心肌供血不足，这时可以选择硝酸甘油等等药物来进行治疗，另外，如果是左胸上方疼痛呈现出针刺样的表现，可能是肋间神经痛，可以由医生分析选择布洛芬止痛药物。
身上长疙瘩很痒越挠越多怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起身上长疙瘩很痒越挠越多的疾病有许多种，像过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹、急慢性荨麻疹、药物性皮炎等都会出现此症状，多数是由过敏引起的。患者首先要注意饮食，不能饮酒，不能吃海鲜和其他辛辣刺激性食物，同时保持室内环境的干燥通风，而且可以服用像口服氯雷他定片、盐酸左旋西替利嗪片、中成药肤痒颗粒等抗过敏药物，外部涂抹除湿止痒软膏，涂抹后如果效果不佳，可以使用皮质类固醇激素。
得了急性胃肠炎怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现急性肠胃炎之后，首先患者要做好禁食的工作，如果肚子实在太过于饥饿了，可以选择吃点流食进行缓解，毕竟这段期间肠道功能处于虚弱的状态之中，禁食是非常好的选择。其次应该适当服用药物去调理，通常选择的药物是左氧氟沙星胶囊，或者肠炎宁等药物，最好还是应该根据自身的情况，选择合适的药物才能尽快恢复起来。另外就在这段期间还要适当补充水分，因为出现急性肠胃炎之后，很容易就会由于腹泻而出现严重脱水的情况，因此要多喝水去缓解。
嘴唇干裂脱皮怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
嘴巴干燥脱皮，如伴有瘙痒或疼痛，可口服盐酸左西替利嗪片或盐酸奥洛他定片、枸地氯雷他定片和外用维生素E软膏来治疗。此外，他克莫司软膏浓度为3%也可以外用，但该药物有瘙痒和灼痛等副作用。在开始使用时，应先试用少量的药膏，并在适应后逐渐涂抹到干燥和脱皮的部位。嘴巴干燥脱皮，很大可能是唇炎，平时不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，忌吃牛肉、羊肉、海鲜等发物。
甲状腺癌怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有甲状腺癌，首先要针对具体病情制定较为完善的治疗方案。甲状腺癌主要以手术治疗为主，术后需要通过放射性核素做辅助治疗，还有外放射或内分泌治疗。患有甲状腺癌越早期治疗其效果越好，手术后可配合碘131清钾治疗，以及辅以内分泌治疗。内分泌治疗主要是让手术后的甲状腺患者，口服甲状腺素片或者左旋甲状素片，以达到抑制甲状腺生长，防止甲状腺癌术后复发。但是因每个患者术后的具体情况不同，所以具体用药需在医生指导下进行。
股藓怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
股癣为真菌感染类型的常见皮肤病，其主要症状表现为腹股沟两侧出现片状红斑，伴有鳞屑，而且还会有不同程度的瘙痒症状，常使人异常的骚痒难耐。对这种皮肤病症可采用抗真菌类药物进行治疗，比如派瑞松乳膏，硝酸咪康唑乳膏。如果较为严重，还要结合抗阻胺类的药物口服治疗，如氯雷他定，盐酸左西替利嗪等。如果已出现了局部皮损增厚变化，还要结合角质软化剂，如3%的水杨酸乳膏软化后，再结合其他抗真菌类药物涂抹治疗。
肾结石怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
肾结石的排出方法与结石的大小有关系，在临床上多数的患者是通过自行排出的方法排出结石，也可以选择利用药物来排出结石。如果在体检时发现了肾结石的问题，但患者并没有明显的血尿以及腰疼的症状，说明结石的体积不大，所以可以不用治疗，只要继续观察就行了。但如果肾结石引发了肾积水导致肾功能下降或者当结石进入输尿管引发剧烈疼痛时，则需要用体外碎石等方法来排出结石。
左后脑勺一跳一跳的疼怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
左后脑勺一跳一跳的疼多见于枕大神经痛，有原发性和继发性之分。原发性枕神经痛常通过卡马西平和奥卡西平来进行对症治疗。继发性头痛多考虑颅内肿瘤，手术治疗和放射治疗是其主要的治疗方法。原发性头痛疾病也能引起这种情况，可通过布洛芬、吲哚美辛和萘普生进行对症治疗。
尿裤子要怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小孩子尿裤子是一个常见的情况，但随着年龄增大，如果还尿裤子的话，家长就会比较烦恼，每一次尿裤子后，要及时更换衣物，同时要循循善诱的教导孩子，并不能惩罚，比如打骂孩子等，这样会对孩子性格造成影响。平时应该让孩子养成定时上厕所的习惯，比如吃完饭后，喝了水后，过一段时间就上厕所，养成习惯后慢慢就会改善尿裤子的情况了。
一直有尿意怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一直有尿意，也称作尿频。引起尿频的病症有泌尿生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生等。尿频如果比较严重，建议检查尿常规。若每次排尿的尿量没有减少甚至增加，则可能是生理性的，如过多的饮食导致的。
皮肤过敏痒红怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤过敏引起瘙痒发红的情况可以采用抗组织胺类药物来治疗，比如口服盐酸左旋西替利嗪片、氯雷他定片等等。如果使用抗组织胺类药物的治疗效果不是很好的话，也可以配合使用皮质类固醇激素来治疗，口服醋酸泼尼松片，注射等。另外，皮肤过敏痒红还可以采用中成药的方式来治疗，比如口服润燥止痒胶囊。口服药物的同时也可以配合外用的药物，比如使用乙氧苯柳胺软膏、糠酸莫米松乳膏、除湿止痒软膏等等。注意遵循医嘱用药，不要擅自或者是过量用药。
腿痒该怎么办特别是在晚上
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腿部瘙痒难耐尤其是在晚上，根据这些症状怀疑患者患有的是双下肢湿疹，有极大可能是慢性湿疹。此疾病主要发生在秋冬季节，在这个时候患者腿部皮肤会特别痒可能还会伴有局部的皮肤干燥。对于这种疾病，需要保持局部的皮肤湿润，可以涂抹一些10%的尿素乳膏以及适当的涂抹磺酸粘多糖乳膏进行外抹。另外还需要口服抗阻胺类的药物，比如氯雷他定或者盐酸左西替利嗪等。口服中成药例如润燥止痒胶囊对于治疗湿疹也是有用处的。如果患者双下肢还有丘疹斑丘疹，可以外涂丁酸氢化可的松乳膏或者地奈德乳膏等糖皮质激素类药膏。
左胸右胸下方隐隐作痛怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸、右胸下方感觉到有隐隐作疼时，在临床上也叫做两季肋部疼痛。引起这种情况的，主要就是慢性胆囊炎和胆囊结石的原因，从而引起的放射性疼痛。如果有两季肋部疼痛感时，需要查明病因，需要做空腹彩超检查，主要是排除有没有慢性胆囊炎和慢性胆囊炎的可能，一般彩超上看到表现是胆囊壁毛糙和增厚时，都就是这两种病因。如果患者有结石，通过彩超也可以检查出来。慢性胆囊炎导致的两季肋部疼痛，可以通过服用消炎利胆片治疗，同时饮食要保持清淡。胆结石导致的两季肋部疼痛，就需要选择将胆囊切除手术治疗。
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