专家问答

有什么原因会导致起床后出现头晕的症状

2020-02-10
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

起床后出现头晕的症状，一般有以下这些情况：一是刚睡醒或者起床翻身后就出现头晕的症状，通过休息一段时间后头晕的症状能够改善，而发生体位的改变的时候，会再次出现头晕或者症状加重的情况，对于这些情况就考虑是得了良性阵发性位置性眩晕，也就是常说的耳石症。

耳石症指的是处于内耳椭圆囊内的耳石脱落进入半规管里，而体位的变化的时候，耳石会重新滚动，从而又刺激到前庭器官，出现了头晕的再次发作。

对于这种疾病，一般在耳鼻喉科和神经内科就可以诊断治疗。二是起床后的头晕症状一直存在，而且经过休息症状没有改善，还出现了行走不稳、言语不利、视物模糊的情况，有很大可能性与脑血栓、脑出血有关，这类情况比较危险，建议尽快去神经内科诊断治疗，以免延误病情。

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手部出现脱皮的情况一般考虑与汗疱疹有关，而汗疱疹的病因通常认为与手部多汗、皮肤干燥与接触某些物品所导致的过敏应激反应有一定的关系。汗疱疹大多数情况下是过敏导致的，这种情况也被称为干性湿疹，表现为双手掌有一些米粒大小的散在分布的小水疱，在水疱破裂或者泡液干涸后手掌就会出现脱屑，从而露出水疱下红色的表皮。汗疱疹具有周期性，每年都会出现反复的发作，通常发生在春末夏初，一般是夏天比较严重，到了冬天症状就可以缓解。在治疗上，一般是应用糖皮质激素外用，比如艾洛松乳膏、扶严宁软膏等。如果患者的脱屑与手部干燥比较严重的话，建议涂抹保湿霜，大概7-8次每天。尤其要注意的是要少沾水以及洗涤等，实在不行的话每次接触到水之后需要涂抹一层护手霜保护手部。
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有什么原因会导致尿痛
王俊生主任医师
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尿痛指的是拉尿的时候泌尿道的部位和经性区域出现疼痛的症状，有时候还会反射到会阴部，疼痛的程度有时候轻，有时候会重一点，疼痛的性质表现为烧灼的感觉，严重的时候会感觉像被刀子割一样的疼。尿痛的症状在尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、前列腺炎、前列腺增生等泌尿系统疾病有关。要明确病因，就需要根据尿痛的性质才能够进行诊断。有很多疾病都会出现尿痛的情况，主要是发生在膀胱和尿道部位，其中最常见的以下几种:一是膀胱、尿道受到刺激，最主要的是发生了炎症，比如肾盂肾炎、肾结石合并感染、膀胱炎、尿道炎等。此外，也非炎症所导致的尿道刺激情况，比如泌尿道结石、肿瘤、各种异物、膀胱瘘、妊娠对尿道造成压迫等情况。二是膀胱容量明显减少，这主要和膀胱部位的占位性病变、或者膀胱壁发生了炎症浸润、硬化以及萎缩等，这些都有可能会导致膀胱容量相对减少。三是膀胱出现神经功能失调的情况，在精神紧张的时候很常见，会有尿急的情况，但是很少有尿痛。
什么原因会导致心肌缺血
周恒副主任医师
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有很多原因会导致心肌缺血的，分为主要原因和危险因素两种，主要原因囊括了主动脉供血减少、血压降低、冠状动脉阻塞，引起心肌缺血，血液粘稠度、心肌病变、心瓣膜病等，也可导致心肌缺血。冠状动脉粥样硬化、炎症、梅毒、风湿病、血管闭塞性脉管炎、栓塞、川崎病、结缔组织病、痉挛、创伤、先天性畸形等，也可导致心肌缺血。危险因素往往和高血脂症、糖尿病、高血压、肥胖、高龄、体力活动不足等有关，因为这些危险因素很可能会导致动脉粥样硬化，从而诱发心肌缺血。建议根据实际病情发展情况遵医嘱积极治疗，并保持良好的心态。
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晚上睡觉不踏实，即晚上失眠，这时候要做的是明确什么原因会导致失眠，以及如何治疗失眠。从中医角度来看，失眠涉及到心肝脾肾，如果长期失眠，会对机体造成一定危害。在临床上，遇到此种情况，一般不推荐服用安眠药，因为安眠药不能从根本上解决问题。安眠药具有缓解失眠以及镇静的作用，长时间应用，容易产生依赖性，且会有较大的副作用。要调整失眠，最主要的是增加体育运动，注意休息，多与朋友亲人谈谈心，可以听听轻音乐、泡脚等来促进睡眠。同时生活要有规律，拥有好习惯，按规律睡觉。当症状较严重时，可以适当用些中药调理身体，养神安宁，以消除失眠。
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如果刷牙时出现牙龈出血，一般考虑这两种情况：一是得了牙龈炎或者牙周炎，这是最常见的情况，因为如果长期不注意清洁牙齿，就会出现牙结石，而牙结石表面会附着一些细菌，从而刺激到牙龈引起增生，表现为牙龈的颜色加深、红肿，在外界的机械作用下很容易出现破溃出血的情况，对于这种症状要做洁牙术、牙龈下的刮除治疗术，并治疗原发的牙周疾病，只有控制住炎症，牙龈出血的症状才会改善。二是发生了血液系统方面的疾病，例如白血病通常最早被发现的临床表现是刷牙时出现牙龈出血，这就需要做血常规的检查才能够确诊，之后要积极治疗。
有什么原因会导致突然发生眩晕
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对于突然发生眩晕这种情况，实际上指的是患者对于自身或者一些事物产生旋转的一种运动错误感觉，这种时候会有痛苦的感觉，而且不能咨询直立，还会有恶心、呕吐、发冷汗等情况。发生这种情况有以下这几种原因：一是内耳性眩晕，一般和内耳迷路或者前庭神经发生了一些病理性变化，从而引起了眩晕的症状，比较常见的有迷路炎、前庭神经炎、梅尼埃病等；二是中枢性眩晕，这一般和某些脑部的疾病有关，比较常见的有脑梗塞、脑部缺血性病变、肿瘤等；三是其他原因导致的眩晕，比较常见的有视网膜病变、贫血、心脏病、颈椎病等。如果出现了突发性的眩晕，建议尽早去医院检查，明确病因之后才可以做治疗。
有什么原因会导致舌尖出现溃疡
张卫群主任医师
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对于舌尖出现溃疡的这种情况，一般考虑是和上火、体内缺少维生素、免疫力下降等因素有一定的关系，此外，舌尖上出现溃疡和个人的体质也有很大的关系，一般来说是不能避免舌尖溃疡的症状的。对于这种情况，建议口服维生素b、维生素c等，也可以在溃疡的地方外用云南白药，用碾碎的维生素b2代替也是可以的，通常很快就可以缓解疼痛，绝大多数情况下七天就会有明显的改善，达到痊愈的效果。在日常生活中，是可以通过改变饮食习惯来达到一定的预防的效果，要注意多吃新鲜富含维生素的水果、蔬菜等，从而补充人体所需要的维生素，尽量少吃辛辣、油腻等具有刺激性的食物，尽可能避免口腔粘膜收到损伤。此外，也可以多喝温开水，促进体内的新陈代谢，也可以做个血常规检查微量元素是否有缺乏，才能够补充相应的物质，做到及时的对症治疗。
有什么原因会导致全身瘙痒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果出现全身瘙痒的症状，一般最先考虑的是荨麻疹，尤其是急性发作的荨麻疹，在这个时期，荨麻疹除了全身的瘙痒症状之外，还会表现为全身部位大面积的红斑、风团。此外，也有一些其他的疾病也会出现全身瘙痒的症状，比如过敏、过度清洁皮肤、皮肤过于干燥等，也是有可能出现瘙痒症状的。另外，一些全身性的系统疾病也会出现这种情况，比如肝肾功能不全、甲状腺功能异常、恶性肿瘤的皮肤转移等疾病。
什么原因会导致心脏供血不足
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
心肌缺血目前在我国患病率逐年增高，平均患病率约6.49%，是中老年人的常见疾病，常见于40岁以后的病人，典型症状是胸骨后或心前区紧缩样疼痛或闷痛。很多原因会导致心脏供血不足，最常由动脉粥样硬化引起，而动脉粥样硬化相关危险因子为吸烟，肥胖，高龄，男性，体力活动少，高血压，糖尿病，高脂血症。此外，创伤，先天性畸形，结缔组织病，血管闭塞性脉管炎，血管痉挛，栓塞，川崎病，风湿性和梅毒性等因素也常会导致心脏供血不足，当出现这种情况时，应完善相关检查，进而对症治疗。
后背肩胛骨酸痛的原因有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因都会导致肩胛骨部位出现酸痛的症状，一般有肌肉劳损、肩周炎以及颈椎病这几种情况。要注意的是外伤所引起的疼痛症状一般是以刺痛为主，而且还会出现局部活动受限、组织肿胀以及有压痛等情况。发生酸痛的情况最主要的是因为肩胛骨位置的韧带与筋膜发生劳损，而神经根型的颈椎病对于颈部的组织也有相应的压迫症状。若是要明确病因，需要先排除颈椎病的情况，建议去医院的骨科做颈椎的磁共振检查，查看是否出现颈椎增生、椎间盘突出以及颈椎的病理性改变等，若是有酸痛的症状，平时要多注意患处的保暖，尽量避免肩背部的受凉，热敷可以有效的缓解症状，若是症状比较严重的话，可以服用一些非甾体类抗炎药与神经引导类的药物。
扁桃体结石有什么危害
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当人身体反复发作扁桃体慢性炎症又或长时间发作扁桃体慢性炎症时，就很有可能导致体内形成扁桃体结石。所谓扁桃体结石就是人的扁桃体隐窝处的上皮出现增生情况以后形成了尖锐的物质附着在人扁桃体表面所导致的一种疾病。如果人体内的扁桃体结石量过多，就可能会导致人的咽喉部位出现异物感，随后还有可能会导致人咽喉出现感染的症状，情况严重者可能会导致人的扁桃体再度出现炎症或出现继发性感染的状况，此时可以考虑应用清热解毒的中成药或漱口液来治疗。但如果扁桃体因为结石量过多，反复受到刺激，导致感染情况变得越来越严重，则可能需要接受手术治疗。
早上起床口苦是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
早上起床后觉得口苦通常是因为肝胆湿热，肝火上行导致的。从西医方面来说，早晨起床后口苦，需要去检查胆囊功能，可以进行胆囊B超以及肝功能检查，如果胆囊有炎症，分泌出的胆汁会异常从而引起口苦、口干等情况。从中医方面来说，口苦是因为肝气郁结，肝胆湿热或者是肝火旺盛导致的，一般可以用柴胡疏肝散或者龙胆泻肝汤，此药物能够去除肝脏湿热、改善口苦的情况。
老是会头晕是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老是头晕可能是患有小脑病变、脑外伤、脑出血病变、癫痫疾病等原因而导致的植物神经功能失调，所以会经常出现头晕的症状。患有高血压、低血压、贫血、低血糖、心脑血管疾病的患者，也会容易出现头晕的情况。如果患有脑动脉硬化，会有头晕、情绪不稳、四肢麻木、失眠耳鸣、供血不足等表现，需要根据不同的症状做相关的检查。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
有什么原因会引起肠息肉
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于肠息肉这种疾病，一般和以下这几种原因有直接的关系：一是炎症感染所导致的肠息肉，因为息肉出现了感染，而这往往和慢性肠炎是有一定关系的，而经过研究也证明了腺瘤性息肉和病毒感染有直接联系，通常来说肠息肉的主要原因就是病毒感染。二是与年龄的增长有关，因为临床上发现结直肠部位的息肉疾病会随着患者年龄的增长而出现发病率增高的情况。三是日常的生活习惯也会导致肠息肉，结直肠部位的息肉发现与低纤维饮食有关，而吸烟在一定程度上也会导致腺瘤性息肉。四是遗传先天因素，某类肠道息肉被发现和家族遗传有很大的联系。
有什么疾病会出现手背部长斑的情况
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有很多原因都会导致手背部长斑的症状，这主要与患者的年龄有关，若是发生在老年患者身上，一般是老年斑，医学术语就是脂溢性角化症，这是很正常的生理现象，与皮肤老化所导致的皮肤过度角化有关。此外，手背部长斑也可能与长期日晒有关，也称为晒斑，这是长期的紫外线光毒作用所导致的，表现为皮肤老化所形成的晒斑，而这种情况是能够治愈的。若是年轻患者出现突出于皮肤表面的褐色斑点，而且抓破后具有传染力的话，一般考虑是是扁平疣。如果出现了手背部长斑的情况，建议去医院的皮肤科接受治疗。
月经延迟有什么原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经直接提示了女性的生殖功能，月经推迟就有可能是妇科疾病。卵巢主要是为身体分泌激素，当卵巢生病的时候，身体里面的激素水平就会紊乱，就会影响到月经的正常周期，最终导致月经推迟。如果女性出现卵巢早衰，月经就会变得紊乱，月经量少或者是造成突然闭经的症状。严重的话月经迟迟不来，出现的次数也会随之增多。当女性生殖器受到细菌感染时，会导致某种妇科疾病，虽然妇科疾病是很正常的现象，如果月经迟迟不来，也会造成女性身体的各种不适。当患有生殖器结核一定要引起重视，其晚期对身体的伤害大的，晚期子宫内膜会受到不同程度的损伤，月经血液排出会不通畅，最终导致女性月经周期不规律，例如月经推迟提前或者量少等。
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