专家问答

什么是蜘蛛痣，有了蜘蛛痣就是得了肝硬化吗？

2020-03-09
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

​慢性肝炎及肝硬化患者常在其脸部、颈部、上肢、胸部和背部出现数个、数十个甚至数百个红色小点，四周有细小的分枝，外观看起来像一个个小红蜘蛛，因此叫“蜘蛛痣”。

用大头针或火柴压迫蜘蛛痣中央可使其消失，停止压迫则复现。蜘蛛痣的出现与体内雌激素有关。当慢性肝炎或肝硬化肝功能发生障碍时，肝脏对雌激素的灭活作用减退，体内雌激素相对增加，引起动脉性毛细血管扩张所致。

随着肝炎病情的减轻或加重，这种蜘蛛痣会逐渐消失或增多。

虽然蜘蛛痣的出现在一定程度上可以作为慢性肝炎或肝硬化的标志之一，但是蜘蛛痣并不为肝炎、肝硬化所特有，许多能引起末梢小动脉扩张的疾病，也有可能出现。

因此见到蜘蛛痣不必大惊小怪，要根据不同对象及以往病史综合分析。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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什么是脑出血，严重么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，通俗来讲，脑出血可以理解为脑子中的血管破裂，有血液流出。发病原因主要与脑血管的病变有关，如高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等都有可能诱发脑出血。患者应避免突然情绪激动或者是费劲用力，以免出现脑出血。当脑部出血时，流出的血液会压迫神经组织，进而诱发一系列的并发症，最常见症状有头晕，头痛，恶心，呕吐，肢体麻木无力，言语功能障碍等。部分患者还会出现癫痫。如果情况严重的话，还可能会出现意识障碍，呼叫不醒，不能自主问答等症状。脑出血的急性病死率可达30%-40%，早期的死亡率很高，就算患者幸存下来，也会出现不同的后遗症，包括运动障碍，认知功能障碍，言语，吞咽障碍等。当患者发生了脑出血，一定要去医院及时复查头部CT，明确基本的改变形态，积极及时的治疗。
什么是骨癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
骨骼系统和其他器官也是一样的，主要是来自任何组织成分的肿瘤以及其他器官转移性病变。骨骼但肿瘤主要会发生在软骨以及纤维性、骨细胞骨骼的造血成分、滑膜成分等，但也可能是由于其他骨骼的肌肉、脂肪组织、神经、血管等。目前骨癌的发生真正原因尚不明确，但此疾病也可能是由于过度生长或者慢性炎症刺激，但有可能是由放射线因素引起的。骨癌病理的种类是比较多，也主要包括多发性骨髓瘤、纤维肉瘤，软性肉瘤、骨性肉瘤等，比如患者在出现脊椎骨以及盆骨，最主要的就是鉴别良恶性，针对低度恶性和高度恶性也主要跟发生的年龄和性别以及发生的部位有直接的关系，此时要及时在正规的医院让骨科医生和放射线科医生以及病理科医生 ，进行诊断，采取最佳的治疗方法来控制病情。
什么是龋齿？产生的原因是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
龋齿也就是我们常说的虫牙，主要是牙齿上出现了脱矿病变，之所以会导致这种情况，往往跟细菌、时间、蔗糖以及宿主有关。这种病的发病病程非常缓慢。如果平时多注意口腔卫生，它的病变速度会减缓的多。在患有龋齿的早期，牙齿并没有什么缺损，大部分人在牙齿上，只会有一层浅显白垩色色变。到了中晚期的时候，牙齿损坏的部位，颜色会越来越深，直到出现黑色或者黄褐色，而且会有很明显的龋洞。有的患者还会出现牙齿过敏的情况，这个时候一定要垫底填充或者用根管治疗。
什么是肺癌，肺癌发病的原因有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，目前在所有的恶性肿瘤中发病率是第一位的，尤其在我国发病率是呈直线发生的，主要是由于受到环境污染等各方面的原因，所以对于肺癌应该引起重视。引起肺癌的原因非常多，最常见的就是吸烟，吸烟已经是目前公认的引起肺癌的发病率非常高的原因，尤其是对于吸烟连续30年以上的，据统计每天吸烟超过10根以上的，就很可能会发生肺癌。肺癌主要是发生在肺部的恶性肿瘤，并没有传染性，但是肺结核是有传染性的，肺结核是结核菌经呼吸道咳嗽出来，再传染给其他人。然而肺癌即使是咳嗽也不会传染给别人的，但是肺癌是有一定的遗传性的，尤其是直系亲属。
眼压高是什么病
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现眼压高会导致眼睛疼痛、眼球特别硬。在得了青光眼之后，患者会出现眼压升高的情况，这是一种非常严重的疾病，同时还会造成视野缺损，同时还会影响到神经。一般情况下出现了青光眼，需要采取合理的治疗方法，有效的控制眼压水平，常用的治疗方法为药物治疗、激光治疗和手术治疗三种方式。在出现了眼压升高时，可以考虑青光眼，一定要有系统全面的检查，明确疾病之后再进行治疗。
什么是心肌缺血？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌缺血大部分是因为冠心病引起的，主要是冠心动脉发生了硬化，导致血管狭窄，工学不足，引发了心肌缺血。但事冠心病也并非都是这个原因，有可能是冠状动脉痉挛导致了血管狭窄，出现了供血不足引发了心肌缺血。而冠状动脉循环如果出现功能障碍，也会引发心肌缺血的情况。所以在平时的生活中，还是要积极做好预防错误。如果有不适的症状，要就是就诊，避免耽误病情，引发身体危机。对于中老年人，更应该注意这类问题，必要时做好体检，才能够更快速的了解病情。
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侯为开主任医师
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淋巴结是淋巴系统固有的正常组织，然而，当各种炎症与肿瘤或其他疾病结合时，淋巴结的体积会变大。临床上，它超过2厘米，就属于有意义的肿大，不到1厘米，通常通过b超或其他检查发现，这发现了淋巴结，但不能确定淋巴结是否肿大。淋巴结的肿大通常有以下几种原因：1、它是炎性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其它部位发生炎症，附近区域就可能产生淋巴结肿大；2、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，这在农村地区更常见，那里经济欠发达，生活条件较差；3、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤和癌症转移。
什么是蜘蛛痣？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
蜘蛛痣，长得似蜘蛛，旁边有呈放射形状的毛细血管在向外围扩张，此病发生在人体上半身，面部、颈部和手部尤为常见，常发生于妊娠期妇女和肝病患者，与雌激素水平增高有关系，多采用电灼或激光或的方法进行治疗，但治疗较难。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因：1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
治疗哮喘有什么特效药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
首先明确什么是哮喘，哮喘实际是气道呈现一种高反应性的状态，因为气道出现了一种炎症，并且这是一种慢性的疾病较难根治。有多种原因会诱发哮喘，较常见的的有吸入花粉以及经过剧烈的运动，吸入冷空气，闻到了某些刺激性的气味都会对气道造成影响。临床上主要表现为一种呼吸困难，像是气急喘息，咳嗽等症状。哮喘的治疗要判断其所处的时期，时期不同选用的药物也不同。主要有急性发作期和稳定期的不同，在急性发作期要及时服药缓解症状，舒张支气管，常用短效的β受体激动剂，如沙丁胺醇。在稳定期要注意预防症状并介入缓解病情，常用吸入性糖皮质激素与支气管扩张剂，对应的有布地奈德，环索奈德与沙美特罗，氟替卡松等药品。
生吃胡萝卜有什么好处呢？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
胡萝卜对人体健康有很多的好处，它里面含有非常丰富的维生素，这种物质具有预防以及抵抗癌症的作用。尤其是生的胡萝卜，它里面所含有的维生素c是雪梨的10倍。因此可以有一定的抑制癌细胞的生成，尤其是比较常见的食道癌、胃癌等。另外生的胡萝卜里面也含有很多的纤维素，吃了以后可以有效促进胃肠蠕动，帮助食物消化，有效减少粪便在身体当中的停留时间，让毒素能够更快的排出体外，促进体内新陈代谢。同时胡萝卜当中含有的芥子油也可以帮助身体当中有毒有害物质的排出。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
使用头孢，多少天能治好病，有什么注意事项吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在临床上，使用头孢时，一般将7天作为一个疗程。对于患者来讲，若服药7天以后，症状无明显改善，应立即停药，去正规医院进行相关检查，并进行对症治疗。头孢是一种很好的抗生素，临床应用广泛。然而，使用头孢时，有以下几点需要注意：（1）不能滥用，任何药物都不可以滥用。头孢作为一种抗生素，不可以随便使用，要根据具体病情，谨遵医嘱使用，否则容易产生耐药性。（2）不可随便与其他药物混用，可能会产生较严重不良反应。（3）不可在饮酒前后服用头孢，若喝酒后又服用了头孢，可能会出现晕厥、休克等不良后果，严重者会危及生命。（4）对于需要头孢治疗的患者，首选口服给药，口服困难或有其他情况不能口服时，才选择静脉滴注给药。
大便带油是什么原因
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
造成大便带油的原因有很多，患者可以先去医院的消化内科做大便常规以及腹部彩超等检查，来具体明确是什么原因导致的。像患者平时饮食不注意，吃了一些不干净或者是太过于油腻的食物。很容易引发急性肠胃炎，肠胃蠕动过慢，这些油腻食物不能完全消化，进而就会出现大便带油的现象。另外患者患有功能性胃肠病或者是慢性胰腺炎，体内消化脂肪物质的 消化酶和脂肪酶分泌量不足，就会出现大便带油，同时伴有腹痛，这时可以服用可以口服一些多酶片，整肠生药物进行治疗。不管是什么因素导致的，在这段期间患者在饮食上尽可能的清淡一些。
什么是原发性和继发性
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果是由于腹腔里面存在炎症，比如患有盆腔炎或者是其他地方出现炎症，会波及到阑尾区域以及导致阑尾出现炎症，这个时候阑尾炎可以称之为继发性阑尾炎，如果人体免疫力比较低下的时候就比较容易受到细菌的侵袭，或者是阑尾腔口里面有粪石，从而导致阑尾腔出现堵塞，引发阑尾炎症。比如自己发生的炎症，或者是自己长了肿瘤叫原发性，继发性是由于别的地方出现的问题所引发而波及到另一个器官所引起的病症表现，原发性指的就是身体当中的一个器官出现了病变所引起的。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
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