专家问答

为什么咳嗽老不好

2020-03-27
2837
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

咳嗽老不好转反复发生可见于各种原因所导致，其中最常见的是呼吸系统疾病。比如因为机体免疫力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、结核分枝杆菌等病原体入侵，或者受到理化因素比如包括吸入冷空气、二氧化硫、氨气、油烟、尘螨等刺激，使呼吸道黏膜出现充血、水肿、大量炎性物质渗出的炎症反应，甚至还可伴随有支气管平滑肌收缩和痉挛。

此时气道相对正常时要狭窄得多，从而出现刺激性咳嗽，可伴有喘息、气促甚至呼吸困难症状，咳嗽表现为迁延不愈。其次，临床上咳嗽还可见于慢性支气管炎急性发作、咳嗽变异性哮喘，以及各种原因导致的支气管扩张症合并感染等。

另外也可见于心血管系统疾病，比如各种原因导致的左心功能衰竭引起的急性肺水肿，从而出现咳嗽而且咳粉红色泡沫痰。

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小孩久咳嗽老不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小孩反复咳嗽老不好，通常与高反应的状态有关，也就是所谓的过敏反应，这种情况下如果只是一味进行止咳和做抗感染的治疗，效果都不会很好。可以给孩子做一下胸片检查和血常规的检查，如果检查的结果正常，则可以通过口服扑尔敏进行抗过敏治疗，有条件的话还可以配合雾化布地奈德气雾剂进行治疗，通过湿化气道可以缓解缓解支气管的痉挛，达到止咳的效果。还要注意做好保暖措施，避免受凉引起咳嗽，同时还要避免接触刺激性的气味，比如油烟味等。辛辣、刺激的食物要少吃，比如葱、姜、蒜等。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
宝宝咳嗽老不好多半是肺热吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝咳嗽老不好多半是肺热，也可是肺寒。肺热多因风寒郁而化热或热犯肺引起，会出现口干舌燥、高热、咳嗽、体内燥热、气味腥臭、咳出粘稠脓性痰等症状，多使用宣肺平喘、清泻肺火、化痰止咳药物治疗。肺寒多因寒邪犯肺而引起咳痰、胃寒、怕冷、气促、乏力、喘息、面色清白、气虚等症状，多使用清肺、补肺、润肺、化痰、止咳药物治疗。
孩子感冒咳嗽老不好应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子出现感冒咳嗽老不好的情况，考虑是由于支气管炎这种疾病造成的，就是孩子的呼吸道感染之后，并没有使用专用的药物进行彻底治疗引起的。如果想要改善这种现象，建议带着孩子去医院里面做个彻底的检查，可以选择去拍胸部CT，最好常规的血常规检查等。如果检查出来的结果，就是由于感染之后没有得到更好的治疗，这种情况下可以使用抗感染的药物，同时还能跟甘草片这些中药一起服用。就在治疗期间要让孩子保持充分的睡眠，还要注意不能去吃太过于辛辣和刺激的食物。
小孩咳嗽老不好怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子咳嗽老不好，快速有效止咳的关键是对症治疗。大多数一个月内的咳嗽是由于呼吸道感染引起的，可能是支气管炎、肺炎、百日咳。最好是明确一下病原菌，如果是细菌感染，需要给予头孢菌素类抗炎药。如果是病毒感染，没有特效的药物。如果是支原体感染，可以使用阿奇霉素和罗红霉素。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的，可以用红霉素治疗，但是要同时给予雾化吸入治疗。如果咳嗽持续一个月以上，主要是慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流等都会引起慢性咳嗽。此时，要及早到医院查明原因对症治疗。
感冒咳嗽老不好咋办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒后出现咳嗽是比较常见的，甚至还有反复性，有时候还会咳嗽一个月。如咳嗽反复总不好，应去医院做ct检查，排除肺癌、肺炎以及肺结核疾病，如胸部ct无异常，还需要做免疫球蛋白E、血常规的检查，考虑是否因为感冒而引起的气道高反应性而导致的咳嗽。另外患者也要避免受凉，注意保暖，远离刺激性的气味和环境。
支气管炎咳嗽老不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎咳嗽总是不好，有以下治疗方法：一、服用解痉平喘的药物，例如β2受体激动剂、茶碱类、止咳化痰的中成药，止咳枇杷糖浆、复方甘草片、桑杏汤、止嗽散等具有很好的效果。二、选择头孢、青霉素、其他激素类抗生素进行治疗。三、忌食辛辣刺激性食物、饮食清淡，不要熬夜，早睡早起，不能抽烟喝酒，注意保暖，养成良好的生活习惯。
咳嗽总是不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
可是咳嗽总是不好，首先要找到咳嗽的病因，然后再进行针对性治疗，首先应该做一下胸部ct、血常规、支气管舒张试验及肺炎支原体检查等。如果胸部ct显示有肺部炎症，需要住院进行消炎。根据感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒药进行静脉点滴治疗。如果是变异性的哮喘引发咳嗽，需要检查一下过敏原，雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗，效果较好。
咳嗽老是不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽老是不好，那是因为没有针对病因治疗，才会导致止咳效果不佳。如果是因为变异性哮喘而导致咳嗽的患者，单纯只进行止咳处理，效果自然是不好的，患者还需要行吸入性糖皮质激素治疗，才可以使其咳嗽得到缓解。另外支气管结核患者也会出现刺激性咳嗽，所以还需要行支气管镜检查，并行镜下介入治疗，服用抗结核药物，咳嗽才能逐渐缓解。对于长期吸烟的患者来说，长期咳嗽还需要检查是否有支气管肺癌，需要行支气管镜或局部病理活检才能明确诊断。所以说只有针对病因治疗，咳嗽才能有效缓解和控制。
咳嗽老是不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是临床上很常见的症状，引起咳嗽的原因较多，主要是因为呼吸道系统感染到了病毒、细菌或者病原微生物而做出的一种保护性反射动作。想要治疗咳嗽，首先要找到病因。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。需要注意的是，干性咳嗽在咳嗽比较剧烈的时候，可以适当使用止咳的药物，如克咳敏、咳必清，右美沙芬等。针对湿性咳嗽，建议多喝水，可以使用急支糖浆，盐酸溴己新、复方甘草合剂，氨溴特罗口服液等，这些都是很好的止咳化痰药。
感冒后咳嗽一直不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒后咳嗽一直不好，多是因为受到了病毒感染、支原体、衣原体等微生物感染之后，没有应用对症的药物治疗，而使得病毒细菌长期存在，导致咳嗽症状不能达到缓解。治疗咳嗽症状的对症药物有抗病毒药物、消炎药物、抗生素药物以及细菌敏感抗生素药物，需要根据咳嗽的原因和症状来选择或配合治疗。以免长时间的咳嗽而导致肺炎、肺结核等严重疾病。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
嗓子痒老咳嗽怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现这种情况可能是因为过敏、上呼吸道感染或者反流性咽喉炎而导致的。如果是因为过敏而引起的，需要通过口服抗过敏药物来进行治疗，效果比较明显。对于上呼吸道感染而引起的嗓子痒和咳嗽，需要对上呼吸道感染进行治疗，一般选择使用抗生素较多。因为反流性咽喉炎而导致的疾病症状，则需要进行抗胃酸治疗，一般常见的药物是吗丁啉和奥美拉唑。因为引起嗓子痒，老咳嗽的病因是有很多的，所以在进行治疗和服用药物时，自然也是应该要根据具体情况来对待的，切不可私自服用药物。
咳嗽老是不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽总是不好，已经持续了很长时间，可能是肺炎或者是变异性哮喘，需要到医院去做相关的检查，明确病因以后再采取针对性的治疗措施，在用药物治疗期间还可以配合雾化，对于10岁以下的儿童可以吸入特布他林、布地奈德，这两种药物可以起到很好的治疗效果。
反复咳嗽总不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
反复咳嗽总不好，多是由于咳嗽发生了变异性哮喘、支气管炎、胃食管反流、上呼吸道综合症疾病，这也就导致了慢性的咳嗽，不可以自行的购买药物服用。因为咳嗽的病因不同，所以如果没有对症治疗会造成严重的后果，应该及时到医院做专科的检查，并给予对症的治疗，才能避免反复咳嗽的情况发生。
感冒为什么咳嗽
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当感冒之后出现咳嗽的情况，通常都是因为病毒或者细菌入侵之后造成的上呼吸感染，如果病情严重一点还有可能会引发肺炎，最终引起咳嗽。当患者出现这种现象之后，可以选择去做血常规以及胸部X线，血沉的检查。如果检查出来的结果咳嗽是由于病毒性感染造成的，及时服用抗病毒的药物即可，比如利巴韦林。如果是由于细菌感染引发的咳嗽，此时就应该及时服用抗生素药物去治疗，比如头孢或者青霉素之类，另外也能选择服用点中药汤剂去改善，具体还是要根据情况再去决定。
咳嗽总是不好怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽总是不好的原因很复杂，可由肺部器质性病变引起，应及时做胸部CT，以确定是否存在肺肿瘤、慢性支气管炎，或者支气管扩张等疾病的可能。如果是上述原因造成的咳嗽，如肿瘤造成的咳嗽，则通常是刺激性干咳，这是由肿瘤压迫气管引起的，建议尽早手术切除。如果是慢性支气管炎，也很容易在急性期引起感染，从而出现咳嗽。此外，也可能是咳嗽变异性哮喘引起，如果出现气道高反应，支气管平滑肌会痉挛，会收缩支气管，因此引发咳嗽。
感冒后咳嗽一直不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于一般的感冒，通过多喝水或者药物的治疗，一般都能够得到，很好缓解，不过如果一直咳嗽得不到改善，可能是引发了并发症，比如肺炎、支气管炎、咽炎和急性喉炎等等需要保证空气流通，另外也要多喝水，多注重休息。需要对白细胞进行检测，可选择口服抗生素药物来进行治疗，如果症状较为严重，可进行静脉注射抗生素治疗，必要的情况下还需要住院检查。
为什么咳嗽
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
呼吸系统受到外界刺激时，会有防御性的反射活动，所以才出现了咳嗽。刺激性的气体、病毒或细菌感染、呛到，都会出现不同程度的咳嗽。咳嗽并非是一件坏事，在咳嗽的过程中可以将气管内的痰液清除，可以有效的缓解不适的症状，对于轻微的咳嗽一般不需要治疗。但是出现了强烈频繁的咳嗽，尤其是干咳需要用药治疗，否则容易引起一系列的并发症，若是因为感染造成的，需要服用抗病毒或抗感染的药物，消炎治疗才能有效地缓解咳嗽，比如止咳糖浆。
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