专家问答

变异性哮喘怎么办

2020-02-22
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

变异性哮喘又称作咳嗽变异性哮喘，一般以咳嗽为唯一或者主要症状。咳嗽变异性哮喘应当按照哮喘的治疗原则和方案来治疗：

1、寻找过敏原并脱离过敏原；

2、使用舒张支气管的药物，如氨茶碱、β2受体激动剂、M受体阻断剂；

3、核心治疗，即抗炎治疗，应用糖皮质激素减轻气道的炎症反应；

4、要预防感染，若合并感染，要积极进行抗感染治疗。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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咳嗽变异性哮喘怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，临床症状主要以长期咳嗽为主，但是并没有明显的呼吸困难等一些症状，如果患者存在气道高敏反应，则需要进行肺功能支气管舒张实验或者支气管激发实验来明确诊断。当患者患有变异性哮喘并且咳嗽时，可以通过以下方法来进行治疗：1、可以使用吸入糖皮质激素等一些药物来进行抗炎治疗，例如布地奈德。2、扩张支气管的一些药物，对于变异性哮喘治疗效果比较明显，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。3、可以使用酮替芬、氯雷他定等一些药物进行抗过敏治疗。
咳嗽变异性哮喘症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘的主要症状以咳嗽为主。变异性哮喘是哮喘的一种类型，主要临床症状以长期咳嗽为主，而长期通常是指两周或两周以上的咳嗽，如果患者患有慢性咳嗽达到8周以上，约有1/3左右的患者为变异性哮喘。患有变异性哮喘，首先应当测试气道的高敏反应以及肺功能，同时查看是否存在过敏原，如果通过上述检查，患者变异性咳嗽仍然存在，可以使用气道舒张剂或者一些常用的抗过敏药物进行治疗，例如使用孟鲁司特或者阿美斯等一些药物来进行药物的试验性治疗，如果药物存在效果，可以确定为哮喘。
变异性哮喘什么症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘是比较特殊的一种疾病，它是哮喘的一种，主要症状有咳嗽，但是只是干咳，嘴里没有痰。一般如果患有变异性哮喘会在凌晨1:00~3:00之间出现阵发性的咳嗽，睡觉之前咳嗽会更加的明显。家里有猫、狗或花粉的人患有变异性哮喘的几率更大。每年到了八、九月份，花粉较多的时候，患有变异性哮喘的人数也会增多。在治疗时，如果使用镇咳药或者止咳药，效果都不是特别好。治疗时可选择激素治疗，抗过敏治疗或气道舒张剂。
儿童咳嗽变异性哮喘治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，儿童过敏性咳嗽的治疗包括:      一，使用药物治疗：包括支气管扩张剂，如丙卡特罗、白三烯受体拮抗剂、顺耳宁等。如果干咳症状加重，甚至影响睡眠，并伴有鼻塞、流鼻涕等症状，应给予儿童氯雷他定等抗过敏药物对症治疗; 。       二，雾化治疗：雾化药物包括受体激动剂和激素等，操作简单，容易被儿童接受。
什么是变异性哮喘？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘是由于反复经常性的咳嗽最终导致哮喘出现，其与一般的哮喘不同，大多数患者不会出现气喘气促的症状，只是表现为咳嗽或者气道高反应性。由于其临床表现有大多数的感冒而引起的咳嗽相同，所以很容易被误认而没有进行及时的治疗，导致病情持续加重，最终，严重影响日常的正常生活或者出现生命危险。如果出现持续咳嗽的情况一定要及时去医院就诊，是变异性哮喘就要积极的配合医生治疗。在日常的生活中注意避免接触尘螨，宠物毛、蟑螂、花粉等容易引起过敏的物质，这样容易加重诱发咳嗽成为变异性哮喘的可能性，而且如果在冬季雾霾等空气污染大的天气出门，最好佩戴口罩。
变异性哮喘的症状表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
变异性哮喘的表现是缺乏特异性，容易误诊，伴有的唯一症状是咳嗽，主要以顽固性干咳为主，经常吸入刺激性气味由于暴露在冷空气、上呼吸道感染、运动或冷水中而引发感染，有些患者没有任何诱发因素引起咳嗽，本病多发生在夜间或清晨，有些患者发作到春秋季节较多，往往只伴有咳嗽、抗感染治疗一段时间，效果差。 应用糖皮质激素，抗过敏药物受体激动剂可以减轻，经常误诊为普通感冒，支气管炎等，标准吸烟诊断和治疗的建议。
咳嗽变异性哮喘吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
变异性哮喘需要根据患者的相关检查结果进行系统性的治疗。患有变异性哮喘首先应当查找过敏原，在日常生活中避免接触相关物质，除此之外可以通过吸入ICS，即支气管舒张剂来缓解临床症状，常用的药物包括舒利迭、信必可等。除了上述药物外，还可以通过口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠或者抗阻胺类的药物，包括西替利嗪、氯雷他定等一些药物来进行治疗，对于免疫功能下降的患者可以口服提高免疫力的药物，例如转移因子、匹多莫德等一些药物。
变异性哮喘可以治愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
变异性哮喘是可以治疗好的，它是支气管哮喘中的一种，最主要的症状是持续刺激性的咳嗽。一般患有变异性哮喘都是因为有过敏原入侵。在发作的时候，我们可以使用扩张支气管，抗过敏的药物来治疗。在治疗的时候可以根据患者的情况来选择肌肉注射、静脉点滴、口服或者雾化吸入等方式。为了达到好的效果，在治疗的时候一定要增强体质，可使用免疫增强剂。如果病情得到控制后，最好可以确定一下过敏原，降低过敏原浓度，小剂量的注射到病人的身体里面，看看是否产生了耐受，以达到脱敏治疗。
过敏性咳嗽属于咳嗽变异性哮喘吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上对于治疗过敏性咳嗽以及咳嗽变异性哮喘所用的治疗手法基本上是相同的。引发咳嗽的原因有很多，其中最常见的因素是接触到一些过敏原引发的，像平时一些花粉，动物皮毛，甚至一些过敏的药物，都容易让患者出现过敏性的咳嗽。在咳嗽时患者气道内会出现反应性的增高，可以先服用一些孟鲁司特钠这种降低气道的药物进行治疗。哮喘也有咳嗽的症状，所以过敏性咳嗽和变异哮喘本质是相同的。咳嗽以及哮喘症状严重时可以去医院进行支气管舒张剂进行治疗。
咳嗽变异性哮喘怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
子宫增大也称为子宫肥大，子宫肥大可以通过妇科触诊检查、彩超检查来诊断，子宫正常的长度为7-8cm、宽度为4-5cm、厚度为4-5cm，当子宫大小远远超过这个值时，则说明有子宫增大的情况。临床上，一部分人是先天性子宫肥大，另外一部分人是由于一些妇科疾病导致的，例如子宫腺肌症、多发子宫肌瘤、或者产后后遗症等。子宫增大可以导致引起月经量增加、阴道不规则出血等症状，容易引起贫血的发生。
喉咙很痒一直咳嗽怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这种情况，首先考虑是否存在过敏性咳嗽，也就是常说的咳嗽变异性哮喘。首先要明确病因，然后再根据检查的结果进行相对应的治疗。可以询问了解患者的病史，是否是过敏体质，或者对过敏原过敏，例如花粉过敏，烟粉过敏，冷空气过敏等。同时，还要考虑是否有过过敏性鼻炎的病史，如果在必要的情况下，还需要拍头颅CT，做鼻腔内窥镜。在了解病因的情况下，根据检查结果，采取相应的抗过敏，雾化吸入治疗，甚至是脱敏治疗。
小孩咳嗽老不好怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子咳嗽老不好，快速有效止咳的关键是对症治疗。大多数一个月内的咳嗽是由于呼吸道感染引起的，可能是支气管炎、肺炎、百日咳。最好是明确一下病原菌，如果是细菌感染，需要给予头孢菌素类抗炎药。如果是病毒感染，没有特效的药物。如果是支原体感染，可以使用阿奇霉素和罗红霉素。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的，可以用红霉素治疗，但是要同时给予雾化吸入治疗。如果咳嗽持续一个月以上，主要是慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流等都会引起慢性咳嗽。此时，要及早到医院查明原因对症治疗。
变异性咳嗽什么症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患有了变异性咳嗽，在早期的时候，5%~6%的患者会出现持续性咳嗽的情况，尤其是在晚上和凌晨，在该病的早期，特别容易出现误诊。变异性哮喘和传统哮喘都有气道变异性炎症以及气道高反应性，因此它发病的病因以及机制都很类似，只是这两种病情严重程度不同而已。30%的患者患有传统哮喘的年龄都在50岁以上，其中很多中年女性会患有这种疾病。孩子如果在儿童时期经常咳嗽的话，也有可能是患有支气管哮喘的前兆。还有很多人在运动之后，吸入了冷空气，就会经常咳嗽。
小孩子老是咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子老是咳嗽，可能是存在呼吸系统感染的情况，常见的是下呼吸道出现感染，可以去做一下ct检查或者胸部平片来帮助确诊。对于这种情况引起的咳嗽，需要住院治疗，明确感染的类型，再选择合适的药物。有些孩子咳嗽的时间过长，经常合并有细菌感染，所以可以静脉滴注抗生素，比如头孢哌酮等来消炎治疗。此外，也可以使用一些能够止咳化痰的药物，常见的有氨溴特罗口服溶液等。还需要警惕孩子是否出现了咳嗽变异性哮喘，这种情况也容易导致老是咳嗽，可以通过做支气管舒张试验来帮助确诊。对于这种情况，一般不是使用消炎药物，而是使用抗哮喘药物，而且每天还要进行雾化吸入的治疗。
老是咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
老是咳嗽考虑是呼吸道里面有炎症造成的，或者是由于发生了咳嗽变异性哮喘引起。建议及时就诊，做个胸部CT的检查，看下是不是呼吸道感染造成的，同时还要去做个支气管激发试验以及支气管舒张测试的检查，排查是不是属于咳嗽变异性哮喘。如果是由于感染造成的咳嗽，需要及时服用消炎药进行治疗，如果是病毒感染引起，需要服用抗病毒的药物，常见的就是蒲地蓝消炎口服液。如果是细菌感染引起，需要服用抗生素治疗，比如头孢或者阿奇霉素等。如果是咳嗽变异性哮喘，需要服用吸入药物治疗，成人可以吸入信必可，如果是儿童可以采用雾化机，吸入布地奈德这种药物治疗。
晚上咳嗽厉害怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
造成晚上咳嗽的原因有很多，就像急慢性支气管炎，急慢性肺炎，冠心病等，一旦出现这些疾病之后就会导致晚上咳嗽变得很严重，应该先做好相关方面的检查，明确知道引发的原因之后再去针对性治疗。如果是由于细菌感染造成的，需要使用抗感染的药物，就像青霉素或者头孢等，如果对青霉素过敏，可以考虑使用阿奇霉素或者左氧氟沙星等。如果是变异性哮喘造成的，可以选择使用布地奈德福莫特罗等药物治疗。如果患者本身有冠心病，晚上出现咳嗽，很有可能是心功能不全造成的，需要使用强心利尿剂等药物治疗。
老是咳嗽气喘怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
总是咳嗽气喘，可能和慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘有关，这就需要患者去医院做个支气管舒张试验和胸部ct。如果患者胸部ct表示有慢性支气管炎，那么在急性期应该给予止咳化痰的药物以及消炎药治疗。消炎药可以依据痰培养试验结果，对症给予消炎药。另外还能够使用氨溴特罗口服液或者盐酸氨溴索进行治疗。对于气喘厉害的患者，可以给予特布他林和布地奈德进行雾化吸入，还能够给予氨茶碱来进行平喘。若是支气管舒张试验结果为阳性，那么患者就是咳嗽变异性哮喘，那么就需要长期给予糖皮质激素药物以及支气管扩张剂雾化吸入。另外如果是十岁以上的或者是成年人，就可以使用信必可，能够缓解气喘咳嗽的症状。
咳嗽一直不好，怎么办？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
可能是以下2种情况：1、可能是呼吸系统发生了感染引起的咳嗽。伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状。2、可能是肺炎。需要去做胸部CT确诊。如果胸部CT正常，很有可能是变异性哮喘，而不是肺炎。可以直接吸入信必可缓解；如果确诊是肺炎，需要进行检查血常规、C-反应蛋白检查。而且一定住院治疗，需要7-10天左右才能康复。如果血常规中有白细胞升高，说明是细菌感染导致的，可以点滴抗生素治疗（左氧氟沙星/青霉素都是不错的）。如果单纯的C-反应蛋白增多，说明是病毒性的感染，可以使用喜炎平和利巴韦林静脉点滴治疗。
过敏性咳嗽怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有过敏性咳嗽，常会诱发变异性哮喘，不但会影响到正常睡眠，而且对身体健康危害较大，所以需要积极进行治疗。首先，对过敏性咳嗽应查找过敏原，并避免接触过敏原。其次，在日常要多留心咳嗽情况，尽量明确哪类为过敏原，以便于日后做好预防。治疗方面可酌情使用抗过敏药物进行治疗，但需要在专业医生指导下进行，以确定所使用的剂量以及药物种类。此外，日常还需要适量多锻炼身体，以增强体质，提高自身的免疫能力。从而对过敏性咳嗽治疗也会有较好的帮助作用。
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