专家问答

溃疡性结肠炎怎么办？

2020-02-05
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

溃疡性结肠炎患者主要以腹痛、腹泻、血便为主要表现。一旦发现自己得了溃疡性结肠炎，患者必须要规范治疗。

由于溃疡性结肠炎的类型是不同的，患者得要先做个血常规，大便，还要做个血沉来判断自己是哪种类型的溃疡性结肠炎。治疗溃疡性结肠炎，主要服用美沙拉嗪为主，患者最好到医院做个详细检查，咨询医生。

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溃疡性结肠炎什么症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溃疡性结肠炎跟普通的肠炎有一定的区别，临床上面的表现症状有很多，主要表现为反复出现腹泻，而且发病时间长，腹泻次数越来越多，每日可以达到20~30次左右，每次量比较少。它的典型症状主要是有粘液出现，而且还可能会出现血便，部分患者还会出现发烧，贫血，腹痛等各种症状，严重情况时还会引发体重下降。发病原因不太明确，比较难以治疗。
经常便秘怎么办？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘应该是很平常的情况，而且很多患者都经历过便秘，所以大部分人对于便秘并没有重视起来，如果只是偶尔出现便秘是属于正常的，但是长期经常出现便秘，就说明身体的毒素就会长时间的积聚，导致体内五脏中毒的情况发生，这时五脏功能下降，从小病转变成大病，导致一些其他疾病发生。便秘最突然出现的疾病就是痔疮和肛裂，便秘一定要找到原因，如果是因为排便时间的原因，可以每天按规定的时间入而排便，坚持一段时间后就会形成习惯，也就不会再便秘了。另外，还要增加饮水量，多吃一些具有润肠功效的水果和纤维素多的蔬菜。如果这些方法一直没有改善便必，就需要到医院检查，是否有肠道占位性的病变。
溃疡性结肠炎能治愈吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溃疡性结肠炎虽然是一种疑难病症，但并非是不可以治疗的，在临床上的治愈是指肠镜复查使黏膜正常和临床症状全部消失。如今只有少数患者通过治疗之后对症状得到缓解，甚至达到了治愈。大部分患者在治疗之后还是会出现复发，所以对于疾病的治疗，主要是对症状缓解和防止复发。
螨虫导致瘙痒该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
螨虫是一种微生物，一般是寄生在床单被褥上的。螨虫在刺激人体后，会使人体出现虫咬皮炎，或者丘疹性荨麻疹。并且这种疾病是会让人感到瘙痒的。那么，螨虫导致的瘙痒该怎么办？一般情况下，建议使用甲硝唑凝胶，这样的话，就可以改善瘙痒症状。如果搔痒很厉害，就可以采用炉甘石洗剂等药物。当然，除了通过药物治疗螨虫瘙痒外，还可以通过晒被褥的方式，来将螨虫消灭，这样的话，就可以彻底根治螨虫带来的瘙痒。
治疗溃疡性结肠炎新药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
溃疡性结肠炎是一种比较严重的疾病，如果症状并不是很严重，可以使用胺吡啶，柳氮磺，思密达，比特诺尔等治疗；如果症状很严重，除了使用以上药物，还可以使用氢化可的松，同时灌肠1-2次每天，如果出现了出血，还可以使用止血的药物。重型患者需要服用激素类的药物，如强的松等，另外除了服用药物，还需要饮食调理，需要多长易消化，营养丰富的食物。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
大便后小腹痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便之后如果发现自己小腹很疼的话，有可能是患有了炎症，比如溃疡性结肠炎或直肠炎等。这些疾病都有可能会出现大便后小腹疼，此外，结肠癌以及肠结核也容易出现这种症状。如果除了腹痛之外，还有发热的症状，有可能是患有了结缔组织性疾病或者恶性肿瘤。如果患者还会出现呕吐的症状，那么有可能是食管和胆道出现了问题。腹泻则说明肠道有炎症，消化不良，如果休克同时还贫血的话，则有可能是腹腔脏器破裂，心肌梗死，肺炎等，肠易激综合症也有这种症状。
什么是无痛肠镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜是在检查前通过静脉注射一种起效快、效果确切、作用时间短的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，在做完全部的检查以后再苏醒。所以在检查的过程当中，患者不会有任何痛苦和不适的感觉。无痛肠镜适用于患有大肠息肉、大肠炎症性疾病，像慢性结肠炎、结肠癌、溃疡性结肠炎等，有持续腹痛，多在中下腹部位，程度轻重不一，多为异痛或胀痛。凡是有上腹部不适，食欲下降、上腹痛、有黑便、呕吐症状的患者，都可进行肠镜的检查。还有就是x线钡餐检查，当发现有结肠息肉或结肠溃疡、肠道肿瘤时，应进一步做肠镜检查来确定性质。对于患有慢性肠炎的患者，应该定期做结肠镜检查，患有肠癌的病人想要了解肿瘤的类型病变，也需要做肠镜检查。
肠胃不舒服该怎么办？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠胃不舒服到原因特别的多，比如便秘、腹泻等，都可能会引起肠胃功能紊乱或肠胃痉挛。感觉到肠胃不舒服，首先要找到具体的引起原因，这样方便进行对症治疗。不管是哪一种原因引起的肠胃不舒服，饮食方面都需要加以控制。在治疗期间不可以吃生冷、辛辣、酸以及各种对肠胃都有刺激性的食物，避免加重胃肠负担。另外适当地吃一些能够有养胃护胃作用的食物，像是柿子、海带、胡萝卜、黄瓜、葡萄等，减少碱性食物的摄入，这样有利于中和胃酸，快速缓解胃肠不适。
大便有白色黏液是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便里面有出现白色黏液，通常都是由于各种不同的细菌性痢疾或者溃疡性结肠炎等疾病造成的，如果就是单单在大便里面有白色黏液，并没有出现其它不舒服的情况，一般都是细菌性肠炎造成的，期间患者要多注意休息，不要出现受凉和劳累的现象，也不要吃刺激性强或者生冷的食物，可以服用头孢抗生素进行改善。如果经常都有出现大便里面有白色黏液，还有出现腹痛，甚至有消瘦或者出血等症状，最好及时去医院做个肠镜的检查，确诊病情之后再去针对性治疗。
肠胃宁片的功效有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠胃宁片功效比较明显，可以改善腹胀、胃部不适等症状，具有健脾益肾以及温中止痛等多种功效。但是在服用该种药物时，要注意一些基本的事项，首先患者在服用期间不要吃辛辣以及油炸类的食物，尤其是生冷类的食物不可多吃，在饮食方面要以清淡类的食物为主。其次，对于患有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎患者而言，需要在医生的嘱托下服用，该种药物不可私自服用。另外，对于患有高血压、心脏病、糖尿病以及慢性肾功能不全者不可服用该种药物。儿童服用时则需要在医生的嘱托下才服用。
溃疡性结肠炎吃什么食物
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溃疡性结肠炎患者可以多吃养胃粥，例如南瓜粥、小米粥等等，这些粥是容易消化的食物，且能够有效缓解溃疡性结肠炎，还能减少对肠胃的刺激。此外，患者可以多吃面食，可以制作蔬菜面条、肉汤面等等。馒头也是一种不错的食物，能有效缓解胃酸，起到中和的作用，非常适合溃疡性结肠炎患者食用，对病情的恢复也有较好的作用。
胃肠宁片的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠宁片，是一种具有健益脾胃、温中止痛、止泻等功效的药物，通常用于肾阳虚所引起的腹泻、脾胃不调等症状，尤其是对于大便中带有粘液的情况，还伴有腹胀、腹痛等症状，在慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠道功能紊乱等疾病中是很常见的。胃肠宁片中含有党参、白术、黄芪、干姜、木香、砂仁、白芍、延胡索、当归、炙甘草等中草药成分，其中，党参性味甘平微酸，能够入脾经，具有补益中气、健脾补肺的作用，经常用于脾胃和肺气虚弱所导致的气短心悸、腹泻、气喘、咳嗽、发热等症状。如果出现了大便不调的情况，需要保持心情舒畅，如果过于焦虑或者忧郁，就很容易出现失眠、便秘的症状，平时可以多听音乐，避免看一些刺激紧张的影视，少生气，养成一些陶冶情操的生活习惯。
腹泻是怎么回事儿
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
生活中我们经常遇到拉肚子情况，也就是医学上所说的腹泻。正常情况下我们每天能解一到二次成形的黄色大便，如果出现大便次数增加，而且粪便也变得很稀，那证明出现了腹泻症状。当然，个别人虽然每天解二到三次大便，但是大便是成形，那就不属于腹泻情况。腹泻是由很多因素引起的，胃肠病最为多见，不过除了胃肠病以外，一些不良习惯和其他身体疾病也是容易引起腹泻症状。比如：暴饮暴食引起的急性胃肠。还有，吃了不干净的食物引起的痢疾，霍乱等肠道传染病。另外，吃了容易过敏的食物引起的肠道过敏或者吃了有毒的食物或药物，引起的食物或者药物中毒等等也是会导致腹泻的。对于一些胃，胰腺，胆道等等常见疾病和免疫功能异常情况引起的溃疡性结肠炎也是一个比较主要的原因。还有，因为精神和心理因素引起的功能性肠病，比如肠易激综合征等等也是其中的一个原因。
胃疼该怎么办？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于老胃病所引起的长期腹部不适，建议进行相关检查。部分患者出现这种情况，可能会和胃糜烂、胃溃疡、胃炎等情况有关。 这时一般需要适当的吃一些能够抑制胃酸、保护胃黏膜的药物来缓解疼痛。对于长期或者是出现的持续性的胃痛，建议到医院寻找到具体的原因做针对性治疗。胃部疼痛不光会和胃病有关，也可能是肝胆系统、胰腺等问题引起的，如果是急性的疼痛，伴随有感染、血象增高、发烧等情况，要及时明确具体的原因做进一步治疗，缓解患者疼痛。
溃疡性结肠炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溃疡性结肠炎就目前来说主要治疗目的就是维持缓解，减少复发，防治并发症，控制急性发作，黏膜愈合。首先控制炎症的反应药物主要是以5-氨基水杨酸类药物为主，同时也可以长期服用柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪、美沙拉嗪。如果是并且已经发展到中度，或是重度的情况，这时候建议使用加用糖皮质激素，或是糖皮质激素、免疫抑制剂。或者你上必须规律口服药物以外，饮食上也需要格外注意，避免辛辣刺激的食物，并且养成良好生活习惯。
前白蛋白偏低的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前白蛋白是属于很常见的一种检查项目，主要就是针对肝功能的检查。就在进行肝功能检查的时候，主要就是白蛋白，前白蛋白以及谷丙转氨酶等。造成前白蛋白偏低的原因有很多，首先是因为患者短时间内长期摄入的用量不足造成的，其次就是丢失了一些营养成分，然后就是患者有出现一些基础疾病，常见的就是消化性疾病，就像消化道的肿瘤。另外还有可能是身体里面存在了慢性肠炎的炎症，常见的是溃疡性结肠炎等，这些情况下都会造成前白蛋白出现丢失的情况。
胃经常不舒服怎么办？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
这是由于胃肠功能较差，胃蠕动较慢或者脾胃虚弱造成的。如果症状严重的话，需要去医院进行胃镜检查，积极对症治疗。重视饮食调节，一般要吃柔软、清淡、刺激性小的食品，另外要做到少食多餐、细嚼慢咽、避免暴饮暴食，避免吃麻辣、刺激食品加重胃部不舒服。药物方面可以口服藿香冲剂，奥美拉唑，西沙必利，胶体果胶铋胶囊。平时要注意多休息，每天要保证充足的睡眠时间，避免熬夜，避免过度劳累，要注意多喝一些温开水，多注意休息。
溃疡性结肠炎有什么特效药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果想要药物治疗溃疡性结肠炎，一种方法是，激素，可以抑制免疫反应的作用，特别是针对急性的患者。另一种方法是，氨基水杨酸制剂，重点是柳氮磺吡啶，能够使炎症反应减轻，免疫反应得到抑制。不过也存在一定副作用，有些患者用药后将出现明显的呕吐、恶心等胃肠道刺激症状，故本药应服用于餐后；还有些患者将变得头痛，甚至有减少粒细胞的可能，故而要将血常规的变化做定期的复查。还有一种方法是，免疫抑制剂，像硫唑嘌呤。中青年人为溃疡性结肠炎的主要患病群体，要在治疗过程中注意休息和一般治疗，调整营养饮食，在急性期尽量不去吃刺激性食物，主要食用易消化的食物。必要情况下，允许静脉补充液体，调节稳定的内环境，纠正酸碱失衡和紊乱的离子；严重情况下，也允许输注人血红蛋白以及输血。
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