专家问答

如何判断感冒是病毒性

2020-03-20
1951
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

我们在临床上老百姓经常有个误区，一感冒他就去吃消炎药。其实我跟大家说，感冒根本就不用吃消炎的药，因为感冒70%-80%都是病毒引起的，吃消炎的药也没用，应该吃抗病毒的药。

我们在临床应用过程中，抗病毒的药一般来说效果也不是很好，我们对症治疗就可以。假设有鼻塞、流鼻涕，我们临床用的比较多的泰诺可以，有发烧，它退烧，我们用一些这样的药就可以。

病毒感染引起的感冒是上呼吸道的感染，有鼻塞、流鼻涕、头痛、打喷嚏、全身酸痛、乏力等症状，这些是我们常见的一些普通感冒的症状。

当然还有比较重一点的，如果是传染性比较强的，像流感，我们治疗有奥司他韦，这些是相对比较有针对性的，治疗效果也比较好。

流感很容易引起重症肺炎，我们更加要重视、预防这些感冒的发生，当然我们在临床上也可以适当的用一些流感疫苗，预防感冒的发生。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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病毒性感冒是怎么引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
大多数的病毒性感冒都是具有一定的传染性的，其病原体是各种具有传染性的肺炎。如果在本地感冒流行期间经常的无防护出入公共场合的话，就会有几率感染，进而出现感冒的症状。常见的如学校以及超市等地区都是人员密集区域，如果有患者打喷嚏或者流鼻涕的话就有可能会导致飞沫传播。大多数病毒性感冒起病都比较急，在发烧的同时患者可能还会伴有四肢无力等症状，建议可以积极的进行抗病毒治疗，另外在治疗期间要注意多喝温开水。
如何判断咳嗽是肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胃炎是比较常见的一种疾病，主要的症状就是咳嗽，但是并不是所有的咳嗽都是肺炎所导致的，引起咳嗽的原因是比较多的，比如慢性咽炎，支气管炎，慢性鼻炎等患者，都有可能会出现不同程度的咳嗽，肺炎患者会出现发热、咳嗽、咳痰等，痰液会比较粘稠，通常是黄色的，有部分患者会出现剧烈的咳嗽，甚至会有痰中带血的现象，需要到医院去做相关的检查，才能够确诊。
小孩咳嗽如何判断肺炎？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子咳嗽，首先要弄清楚是由上呼吸道感染还是下呼吸道感染引起的 上呼吸道感染常见于扁桃体炎和急性咽喉炎，可引起咳嗽。 下呼吸道感染主要指肺炎和支气管炎 如果患儿咳嗽伴有发热、持续高热、呼吸困难、精神状态不佳、食欲不振，甚至鼻翼激越，且病程较急，发热不易消退，则需进一步检查肺部x光片，以确定是否为肺炎。
新型肺炎呼吸困难如何判断
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先呼吸困难是指患者呼吸费劲、需要费很大的力，明显看到鼻翼煽动、张大嘴巴，有时嘴唇发干，呼吸频率和深浅明显变化的症状。在病情严重时还会直接影响肺部气体的交换，这样直接导致人体动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。联系最近有无接触史，有无其他新型肺炎症状反应。如出现呼吸困难的症状应及时就医。
发烧如何确定不是新型肺炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果是出现发热、干咳、腹泻、乏力的症状，且近期有高危接触史，则考虑为新型肺炎的可能。如果新型冠状病毒核酸检测阳性，肺部CT有病毒性肺炎表现，考虑诊断新型冠状病毒性肺炎，需要住院隔离治疗。在具体的辨别上，我们可以关注2个细节：1、呼吸困难流感和新型肺炎初期症状类似，仅仅靠发热、头痛、肌肉乏力、全身不适等症状，一般人可能很难区分。但在此次新型冠状病毒肺炎中，多数患者伴有呼吸困难等下呼吸道感染症状。因此，如果发现自己“感冒”后，还出现了呼吸困难、呼吸急促的情况，就应当警惕。2、隔离观察，根据国家卫健委最新发布新型冠状病毒肺炎的潜伏期为1-14天，而重型病例多在一周后出现呼吸困难。换言之，新型肺炎的症状多在感染后的1-14天内发病，如果自己疑似有接触过肺炎患者，无论是否有发热的症状，都应及时在家隔离。如果明确存在发热和呼吸困难的症状，应及时就医隔离治疗。
如何判断自己是不是处女？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
判断自己是否为处女的方式非常简单，一般没有性生活经历的女性就是处女。判断是否为处女往往是以有无性生活标准来判断的，而不是根据处女膜是否破裂来判断的。因为部分女性即使没有性生活，也可能会出现处女膜破裂的情况，这种情况下，女性也算处女。通常女性的处女膜是位于女性阴道外口的一层薄膜，有时候女性在进行剧烈运动时，处女膜就容易发生破裂。因此，不能根据处女膜是否破裂来判断是否为处女。并且女性如果有了性生活经历，但处女膜没有破裂，那女性也不能算是处女了。
着凉感冒是风热还是风寒
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒分为风寒感冒和风热感冒。风寒感冒主要表现为鼻塞、流鼻涕(清鼻涕)、咳嗽、咳痰(痰白而稀)等症状；风热感冒主要表现为鼻塞、流鼻涕(黄、白或黄)、咳嗽和咳痰(痰通常为黄色)。着凉感冒属于风寒感冒，多见于秋冬，属太阳经证。其典型症状是: 1、后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。 2、畏寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服些。 3、打喷嚏、流清涕，白色或稍微带点黄，鼻塞声重，若鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，也属于风寒感冒。 4、舌无苔或薄白苔。？ 5、恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰为稀白痰；舌苔薄白，脉浮紧。 6、脉象浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。
如何判断是否新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，新型肺炎临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、全身乏力等症状。与普通肺炎相似，只是它的致死率比较高。怎么判断是否是新型肺炎？一要看症状，二要看CT检查等，三要进行新型冠状病毒核酸检测。还需要结合血常规、C反应蛋白等指标进行判断。普通肺炎胸部CT或胸部X线检查会增加一些双肺纹理，或局部阴影、局部云雾或局部渗出，因此可以诊断肺炎。
如何区分感冒和新型肺炎？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通感冒是一种自我限制的疾病，表现为咳嗽、鼻塞、打喷嚏等。一般不引起并发症，可在5-7天内自行愈合，一般不引起肺炎、心肌炎等并发症。除了普通感冒症状外，由新型冠状病毒引起的感染也可能导致呼吸困难、持续发热等。早期症状相似，需要在医院通过胸部CT和核酸检测进行诊断。此外，患有严重新型冠状病毒感染的患者还会有急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍等全身器官衰竭危及生命。
感冒是不是新冠肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呼吸内科 感冒不是新的冠状肺炎。感冒是一种常见的传染病，发生在冬天和春天。其中70%至80%是由病毒引起的，包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。此外，其中一小部分是由细菌感染引起的，主要见于老年身体虚弱、免疫功能低下或慢性呼吸道疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、鼻窦炎和扁桃体炎。 患者可能会出现发烧、疲劳、肌肉和关节疼痛、头痛、喉咙痛、食欲不振、味觉迟钝、呼吸困难、声音嘶哑、咽部烧灼感、鼻塞、流鼻涕等症状。
怎样判断孩子是舟状头？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
舟状头也被称为颅缝骨化症，这是一种先天性的发育异常性疾病，判断是否是舟状头很简单，小孩头型似小船基本就可以诊断了。患者多因骨缝关闭过早而导致颅骨变形，神经系统出现功能障碍。小孩出生后大脑快速发育，骨缝闭合过早会影响脑的发育，在发育的过程中会受颅骨压迫而出现头疼、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状，除此之外小孩还可能出现癫痫。如果孩子头型是舟状头，应该及时去医院就诊。
老是感冒是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
总是感冒是因为机体抵抗力下降造成的现象，可以从饮食上来调理，日常多吃富含维生素c的蔬菜水果以及蛋白质等，要保证每天营养均衡，多锻炼身体，增强自身免疫力。因为免疫力低下，所以感冒才容易发生，所以才需要多锻炼身体增强体质，也可以服用增强免疫力的药物，比如匹多莫德口服液、转移因子口服液等药物来提高抵抗力。注意不要熬夜，保证睡眠充足，经常熬夜也会导致抵抗力下降。
体内湿气重如何判断
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
当患者出现体内湿气较重，往往会出现一些临床症状，比如乏力、身体困重、大便不成形、食欲下降、粘腻头皮屑等，身上还容易出现湿疹，有一部分患者早上起来以后还会出现眼睑很肿，如果出现这些现象，需要及时到医院进行检查，根据症状来判断是否体内湿气比较重，如果湿气重平时可以喝一些红豆薏米水，可以达到祛湿的作用。
如何判断精神病
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
精神病的判断主要是通过纵横观察对照研究确定的。纵向观察主要是将自己的目前精神状况与过去的作对照。如果对照表明出现了很大的变化，则可能出现精神病。例如过去的自己温顺和蔼，现在的自己冲动暴烈，并且有幻听妄想的症状就极有可能是精神病。横向观察是将个体症状与群体症状进行对照，如果符合社会发展规律，大部分人群共有症状，则不属于精神病范畴。但是如果表现异常，则需要进行一些量表检查，从而确诊是否患有精神病。
病毒性感冒和细菌性感冒区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
区分病毒性感冒和细菌性感冒可以通过常规血液测试来初步判断。病毒性感冒和细菌性感冒的症状有时差别不大。 两者都可能表现出流鼻涕、打喷嚏、喉咙发痒、头发干燥，甚至喉咙痛。 这时，血常规检查显示白细胞计数增加，而中性细胞占主要。如果血象正常，主要是淋巴细胞，它可能表明病毒感染。然而，这并不是完全绝对的。一些婴儿免疫系统发育不良，免疫力相对较低。 在严重细菌感染的情况下，白细胞可能正常或低。从分类可以看出，中性细胞占优势。因此，低白细胞不能完全排除细菌感染。在正常情况下，超过80%的感冒是病毒感染，所以可以根据病毒感染在开始时使用药物。 如果效果不好，可以通过血常规来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒，为抗生素的应用提供帮助。
如何判断肺炎还是感冒？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由患者的临床症状比较是否有明显的咳嗽、咳痰、高烧、胸痛、胸闷等。还需要患者的血常规检查、胸片或胸部CT检查。在肺炎的情况下，血常规检查中的白细胞会明显升高，而中性粒细胞会明显升高。具体的病变可以在胸片检查或胸部CT检查中发现。因此，通过临床症状和一些实验室影像学检查，基本就可以判断是肺炎还是感冒，因为感冒患者的肺部干净且无病变。大家一定要记清楚。
感冒了如何判断是不是冠状病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感冒出现咳嗽、头晕、头痛、身体乏力、流鼻涕、打喷嚏。冠状病毒出现干咳、发热、身体乏力，尤其是后期症状逐渐加重。患者会出现呼吸困难。感冒一般一周左右症状会减轻，但是冠状病毒5天后症状逐渐加重，而且传播性极强。
如何区分病毒性感冒和细菌性感冒
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
区分病毒性感冒与细菌性感冒的方法有以下几点： 1、区分病原体。病毒性感冒是病毒感染，细菌性感冒是细菌感染。 2、区分发病特点。一般流行性的病毒感冒会伴随有很多人一起发病的特点，而且是在短时间内传染很多人。但是细菌性感冒多为散发，基本不会出现很多人同时间发病的现象。 3、区分症状。病毒性感染一般为上呼吸道感染，一般不会出现分泌物，尤其是出现鼻塞的现象比较多。而细菌性感染一般都是出现扁桃体炎，会出现一些脓痰之类的，出现喉咙疼痛嗓子哑的症状比较明显。4、区分治疗方面。细菌性感染主要进行抗菌治疗，而病毒性感冒主要是进行抗病毒治疗为主。
感冒了浑身酸痛无力是为什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
这是病毒性感冒的典型症状，这也是免疫系统的紧急反应。上呼吸道感染后发热会引起乳酸积聚，导致全身无力和疼痛。一般来说，感冒痊愈后，全身无力和疼痛的症状就会消失。可以用莲花清温颗粒、感冒灵胶囊、阿莫西林等治疗。饮食以清淡为主，要多喝水，水使身体的汗水、尿液和粪便排出，引起感冒的毒素也会随着身体的排泄而排出，注意多休息。请按药品说明书使用或按医嘱到正规医院使用，以上计划仅供参考。
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