专家问答

支气管镜检查项目

2020-03-11
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

支气管镜是呼吸科常用的经口或者经鼻进入肺内进行检查的项目，支气管镜的检查一般是为了明确肺内病变。常用于感染性疾病，肿瘤等疾病的诊断。

感染性疾病一般用于患者感染以后痰液较多，可以进行支气管镜下吸痰，或者细菌的诊断不明确，可以通过支气管镜取痰液，或者灌洗液进行细菌的检查诊断。

支气管镜可以对腔内的肿物进行活检、灌洗，以及对肺内离支气管较远的肿物，可以通过超声小探头进行活检。对于淋巴结的肿大和气管管腔外的肿物，可以通过超声支气管镜进行活检穿刺，以明确疾病的诊断。

支气管镜也可用于气管镜下的治疗，可以对腔内的肿物进行消融。

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做支气管镜能检查出什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管镜主要是用来检查呼吸道疾病的，比如，患者有较长时间的抽烟史，在做肺部CT和胸片检查后没有发现异常，则还需完善支气管镜检查，来确定患者的肺部情况是否良好。如果患者存在肺脓肿，在做完抗感染和痰液引流等治疗之后，高热、咳嗽等症状仍然未得到改善，此时就需要完善支气管检查，了解肺脓肿的具体情况，并进行局部的滴药治疗。如果在做胸片检查或者CT时，发现存在肺肿块，也需要再次进行支气管镜检查，排除肺恶性肿瘤的可能，同时明确病理类型，为接下来的治疗提供方向。
支气管镜检查什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管镜这种器械是呼吸系统疾病等的疾病进行诊察判断治疗的一种重要工具，常用的检查项目就包括活检、刷检以及肺泡灌洗等。其检查的主要方法是利用纤维支气管镜，经患者鼻腔和口腔到达气管、支气管，需在直视下进行检查。在肺部影像学检查发现肿块、肺不张、阻塞性肺炎，怀疑是肺癌的；不明原因的干咳或局限性喘鸣音的；吸收缓慢或反复发作的肺炎的；需要取肺深部分支气管分泌物做病原学培养的时候就需要进行支气管镜的检查。
肺炎症状表现
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
肺炎的临床表现为近期咳嗽、咳痰加重或原有呼吸道症状，以及脓痰伴或不伴胸痛和发热。由于原因不同，痰也不同。金黄色葡萄球菌肺炎是黄色脓痰，铜绿假单胞菌肺炎是淡绿色痰，厌氧菌感染常伴有异味。肺炎的全面检查是血常规检查。被大多数细菌感染的白细胞和中性粒细胞的总数增加。支气管镜检查对痰培养结核的诊断具有较高的敏感性和特异性。胸部x光可以显示新的和进行性的肺部侵袭性病变。此外，胸部CT也可以有影像变化。一般来说，胸部电脑断层扫描比x光更能反映肺部病变的性质。
妇科检查项目及费用是多少
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科检查项目较多，Tct就是其中的一种，不过采取不同的检查方式所需要花取的费用是不一样的，大概是100~300之间方式不同，价格可能会差一倍。其次是HPv检测，这在北京检查的话是需要250元一次，不过因为筛查方式不同，价格上也有着一定的差异。B超检查也是妇科检查的一项，不过并不是必须要检查的项目，有很多公司进行体检时也是加上了这一项，这一项所需要花的费用不多，150~250元之间。
诊断肺癌的检查方法
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺癌的检查方法有很多:1.x线检查仍是肺癌诊断和治疗的重要基础方法。5%到10%的肺炎患者没有任何症状。2. CT检查，CT检查已成为评估肺癌胸内侵犯程度和程度的常规方法。3.M2检查最大的优点是比CT更容易识别实体块与血管的关系。4. 肺癌细胞学检查属于肺癌的定性诊断，包括痰细胞学、胸腔积液细胞学、经皮肺活检细胞学。肺癌的内窥镜检查也属于肺癌的定性诊断，包括纤维支气管镜检查、支气管超声内镜检查和纵隔镜检查。
女性体检需要做哪些妇科检查项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性体检检查项目：1、检查宫颈子宫、外阴阴道的位置大小，可以通过查体来检测，有时需要用扩阴器。2、妇科B超，包括子宫、卵巢、宫颈等，根据具体的情况确定，比如腹B超、直肠、阴道的B超。有过性生活的女性可以检查阴道，没有性生活可能会选择腹部B超。主要观察有无子宫肌瘤、宫颈的疾病或者卵巢肿瘤、子宫内膜等。3、白带检测，即阴道分泌物，有没有滴虫、霉菌、细菌性的感染，以及阴道的清洁度。4、宫颈癌的筛查，取子宫颈细胞体细胞做HPV和TCT检查。5、如果月经不规律或有不规则出血，需要做内分泌的详细信息检查。
肺部有阴影怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部提示有肺部阴影，一般考虑是陈旧性病灶、炎症、结核及肿瘤影响造成的。想要弄清楚是不是有上述异常，需要进行完善的检查，包括有：血常规，痰培养、c反应蛋白、痰查抗酸杆菌、肿瘤系列、痰查癌细胞、pp实验等相关检查。如果诊断不清，可以做支气管镜检查帮助明确诊断。如果患者有陈旧的病灶，发现肺部有阴影，无需特殊处理，只需定期复查即可。如果患者患的是活动性肺结核，一定要进行抗结核的治疗，治疗的药物可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者是肺内炎症引起的肺部阴影，可以用抗生素进行治疗，抗生素包括：头孢克肟、阿司匹林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。如果是肿瘤导致的，需要进行抗肿瘤的治疗，适合的治疗方式有：先手术治疗，后进行放疗、化疗和靶细胞细胞治疗。
眼科检查项目
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者到眼科挂诊检查，包括五个检查项目，第一个项目是验光和视镜，用电脑验光仪可以知道患者的最好的矫正视力，以便患者配适合自己的矫正眼镜。第二是眼底检查，通过练习灯下检查或者是专业的间接或直接的眼底镜检查等不同的方式，可以检查眼底是否有病变迹象。第三种是眼压检查以及内道冲洗，通过眼底照相和超声生物显微镜等仪器进行检查，检查眼部是否有病变组织。第四种是练习灯检查，通过显微镜对眼睛的许多部位进行检查，已排除是否有病变的组织。第五种是视力检查，可以让医生粗略的了解和判断患者的情况。
肺部白色怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部出现白色阴影的原因有很多，可能是由于长期肺部感染导致支气管增厚，肺纹理增强，以前的结核和钙化在肺部留下结核球，肺部肿瘤，肺梗死和肺纤维化等。 如果要确定疾病的原因，还需要进一步的检查，如肺部CT或增强CT、纤维支气管镜检查，如有必要，还需要完善肺部活检和其他检查。 吸烟还会导致和加重上述疾病，因此有必要严格戒烟。
肺炎怎么检查
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在临床上不管是任何年龄段的人均可以发生肺炎，肺炎早期可能症状一般不是太明显。特别是老年人患有肺炎的时候症状都不典型，病情进展一般比较快，在临床上一般容易漏诊。对于肺炎的检查一般的可以做ct，可以发现一些弥散型分布的密度影，同时也可以通过一些肺功能的检测进行进一步的辅助检查。那么如果确认以后，可以采用相应的药物进行治疗，像阿奇霉素分散片、氨茶碱、鲜竹沥口服液来联合进行治疗，同时一定要注意增强体质、加强锻炼。其他的还有如听诊、量体温；血常规、血液检查、支气管镜检查等。在临床上需要做一些血液检查或者是胸部x片检查，根据患者的临床表现、病史、体征结合血常规以及胸部x线检查会有助于诊断。在进行肺部听诊的时候，在病灶的局部可能会有啰音或者是湿啰音。同时也可以通过痰培养，连续两次分离出相同的病原菌即可以诊断出肺炎。尽量少去空气不清新的公众场所，同时饮食一定要禁食辛辣刺激性的食物，也不要吃含凉的食物，以免使得病情加重。
肺部结节7毫米严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
CT显示肺部有7mm的结节，在这种情况下，建议去医院做支气管镜检查和活检，以确定这是炎症还是肿瘤。这种情况不想做支气管镜活检也可以在一个月后做强化ct，现在可以先服用消炎药对症治疗，在日常生活中饮食要清淡容易消化，要多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌烟忌酒，忌吃冷辛辣的食物。
肺癌发生时，身上3处会发痒？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
网上很多关于肺癌后会出现嗓子，胸前，脖子，这三处会发痒，事实并非如此，目前临床上没有任何的数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。真正可以作为肺癌诊断的依据应该是以下几点：1.咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随咳嗽出现。2.咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出，轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。3.疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。4.肺癌患者往往会出现发烧情况，这是因为肿瘤堵塞了支气管，从而引发了炎症。以上症状，不管是哪一个出现都有必要去医院做一个肺癌的筛查，避免耽误疾病的最佳治疗时机。
肺不张怎么治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
根据不同的病因，应采取不同的治疗措施，尽早消除肺不张的因素促进肺的再扩张。第一种是急性肺不张。如因阻塞原因怀疑肺不咳嗽、不咳痰，24小时物理治疗和呼吸治疗不能缓解或患者不能耐受，在配合治疗措施时应考虑纤维支气管镜检查。肺不张患者一般的治疗方法是患者侧位高，有利于引流。第二是适当的物理治疗。三是鼓励翻身、祛痰、深呼吸。如果合并感染，应使用抗生素。二是慢性肺不张，根据不同的病因采用不同的手术方法解除梗阻。
做喉镜检查时需要注意什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
做喉镜检查时的注意事项有如下几个:1、如果患者患有高血压，那么不建议做喉镜。以免引起其他并发症。2、如果患者感染上呼吸道感冒，那也不建议马上做喉镜，可以等情况缓解之后再继续。3、放松心情，对于接下来的检查不要怀抱着恐惧的心理。4、告明医生自己的过敏史，以免发生过敏现象。5、做喉镜之前不必使用过多食物，因为做喉镜时喉咙处不是很舒服，可能会引起呕吐的现象。
肺炎的症状及治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发冷和高烧，伴有头痛、肌肉酸痛、食欲不振、咳嗽和咳痰是肺炎的常见症状。肺炎早期会出现刺激性干咳，会咳出白色黏液性痰，之后为黄色痰。还会有一些胃肠道症状，如恶心和呕吐等。神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等会在重症肺炎的患者身上出现。x线、CT等影像学检查是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。而血液和胸腔积液的培养是病因诊断的方法。对于不能通过X线胸片诊断的患者，可以进行CT甚至支气管镜检查来确认诊断。
肾功能检查项目
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能检查项目如下:肾小球功能检查:检查方法包括菊粉清除测试、放射性核素标记物的测定，肾x光照片，等等，因为菊粉清除率是复杂而昂贵的，确定放射性核素标记的过程很长，和肾x光照片本身错误的决心，所以目前，肾小球滤过率的公式根据肌酐常被用来评估肾小球功能函数;2. 肾小管功能检测:包括近端肾小管功能检测，如尿NAG酶。远端肾小管功能检查，如尿比重、尿渗透压等。
什么是膀胱镜检查
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
膀胱镜检查是一种通过尿道进入膀胱并检测某些疾病的侵入性检查。对于男性，膀胱镜检查是痛苦的，需要局部麻醉。女性尿道较短，相对比男性宽，进行膀胱镜检查过程中基本没有不舒服。膀胱镜检查可以发现多种疾病，也可以治疗多种疾病，是泌尿外科的重要手段。
血常规检查项目有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
检查血常规对每个人来说都是非常必要的一件事情，血常规检查的项目是有很多的。首先要通过检查红细胞，看一看是否存在着贫血的情况，其次还要检查白细胞，看一看是否有感染的现象，除此以外还要检查血小板，因为很多时候之所以会出现缺血的现象，都是因为血小板减少而引起的。基本上所有的病人在住院的时候都需要查血常规，通过此种检查看一看是否存在贫血，感染，缺血之类的情况。
内科检查项目有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
常见的内科检查项目包括呼吸系统检查、血常规检查、肝功能、消化系统检查、神经系统检查。一般是检查患者的心率、脉搏。检查心脏的主要目的是看心率的快慢节律是否整齐，有无杂音。通过呼吸系统检查，是否存在肺部疾病，也可以通过胸片或胸片ct检查发现一些病变。通过消化系统检查可以发现肝脾的大小，是否存在包块。神经系统检查能够发现患者的肌肉张力与生理反应是否正常。除此之外还有尿常规和粪便常规检查，内科检查的项目是比较多的，若是患者有家族遗传史或患病史，应该及时的向医生表明，能够尽早的发现一些疾病的存在。在内科检查之前一定要做到精神放松，而且检查前不要抽烟喝酒，不喝浓茶，前15分钟不可以抽烟，一定要注意保持放松的状态，以免影响到血压。
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