专家问答

什么是膀胱镜检查

2020-03-29
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

膀胱镜检查是一种侵入性操作，它是通过尿道进到膀胱，发现一些疾病。男性做膀胱镜检查比较痛苦，需要做局部麻醉，女性因为尿道短，尿道相对比男性宽，进行膀胱镜检查基本上没有不舒服经历。

膀胱镜检查可以发现很多疾病，也可以治疗很多疾病，是泌尿外科的一个重要手段。

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女性膀胱镜检查要多久
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者做膀胱镜检查一般需要去医院的泌尿外科进行检查。女性患者去医院做膀胱镜检查时，一般都会在无菌室或者是手术室进行，做膀胱镜检查是需要严格的无菌操作。有的医院不会给患者进行无菌操作，容易让患者出现尿路感染，体温过高等症状。由于女性的尿道较短，一般做这类检查大概在20分钟就可以完成，患者需要注意的是在术前排空膀胱，这样能使检查的结果准确。术后患者会出现血尿的症状，这属于正常的，一般过几天这种血尿症状就会停止。
什么是腹腔镜？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹腔镜是目前临床上比较常用的微创治疗手段之一，在治疗的过程当中是通过电子设备，在腹部上面打孔，然后将镜子放到肚子里面，这样就可以在显示屏上出现，看到肚子里面的情况，这种手术相对来说是比较精确安全的一种方式，也可以在腹部其他部位再次打孔，是目前比较先进的一种治疗手段。
膀胱镜都检查什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
膀胱镜检查是临床常用的检查方法。膀胱镜检查是一种侵入性检查。膀胱镜检查体通过外尿道进入膀胱。膀胱镜可以用来检查尿道是否异常，是否有尿道肿块，尿道狭窄，前列腺增生等膀胱镜也可以观察膀胱的体积。观察膀胱粘膜是否完整，输尿管开口是否正常。输尿管是否有排尿。
什么是前列腺特异性抗原？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。前列腺特异性抗原也叫瘤标，通过它可以推断是否患有前列腺癌，当其增高时，说明可能患有前列腺炎等疾病。但是引起典型特异抗原的升高的因素有很多。如直肠指检、前列腺按摩、前列腺手术、穿刺、膀胱镜检查、尿路感染、结石，前列腺腺体增生导致体积过大，以及性行为等。所以要确诊的话，还需要去医院做进一步的检查。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是钡餐检查
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
钡餐检查是用来判断人体的胃和食管有没有出现器质性的疾病，在检查消化道使非常常用。钡餐检查的方式就是要求检查者在空腹的情况下口服一些钡餐浓液，钡餐浓液会流过人体的食道到达胃，可以通过透视镜来观察胃黏膜和管粘膜是否存在炎症，是否有龛影以及充盈缺损的情况。钡餐检查只是一种常规性检查，它并不能够确诊病人患有某种疾病，如果通过钡餐检查发现病人有异常的情况，再进行下一步的确诊。如果身体条件良好的人可以忽略钡餐检查这一步，直接进行确诊性检查。
什么是穿刺检查
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
穿刺检查是使用针刺入体内，将分泌物抽取后做化验。还要对体内注入造影剂或气体，以及向体腔内注入药物的一种诊疗方式。穿刺是通过抽血化验、输液、输血以及置入导管做血管造影。可以对硬脑膜下腔做穿刺、脑血管穿刺、胸部体腔穿刺、腹腔穿刺、肾脏穿刺、肝脏穿刺、膀胱穿刺、脊髓腔穿刺、子宫穿刺等。当然穿刺的手法是不同的，使用的技术也不一样。
什么是肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查，在大多数情况下是电子结肠镜检查，镜子在实际操作中是可以到达回肠的末端，但是通常以大肠的检查为主，而很少检查小肠的情况。对于临床上小肠的肠道检查，一般是通过胶囊内镜或者进行双气囊的小肠镜从而达到探查是否有小肠部位的息肉、憩室、肿瘤等病变的检查目的。其中，小肠镜是需要进行全麻的，根据操作入口的不同又可以分为上经镜以及下经镜。上经镜是指从口腔进入，顺着消化道来到空肠、回肠等部位；而下经镜是指从肛门进入，顺着直肠等消化道，从而到达回肠、空肠等部位，之后上下镜子可以交会结合。
做喉镜检查时需要注意什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
做喉镜检查时的注意事项有如下几个:1、如果患者患有高血压，那么不建议做喉镜。以免引起其他并发症。2、如果患者感染上呼吸道感冒，那也不建议马上做喉镜，可以等情况缓解之后再继续。3、放松心情，对于接下来的检查不要怀抱着恐惧的心理。4、告明医生自己的过敏史，以免发生过敏现象。5、做喉镜之前不必使用过多食物，因为做喉镜时喉咙处不是很舒服，可能会引起呕吐的现象。
什么是纳囊
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
宫颈腺体的腺管口堵塞后就会出现纳囊，类似于脸上的青春痘。有90%的人都存在这种现象，纳囊是不需要特别治疗的，但是还是有必要通过宫颈TCT和HPV的检查来了解宫颈和细胞学是否正常和有无发生病变。如果检查结果都正常，则不用特殊处理纳囊这个症状，但是如果检查结果有问题，则需要通过做阴道镜活检进行进一步的检查以确定治疗方案。
支气管镜检查什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管镜这种器械是呼吸系统疾病等的疾病进行诊察判断治疗的一种重要工具，常用的检查项目就包括活检、刷检以及肺泡灌洗等。其检查的主要方法是利用纤维支气管镜，经患者鼻腔和口腔到达气管、支气管，需在直视下进行检查。在肺部影像学检查发现肿块、肺不张、阻塞性肺炎，怀疑是肺癌的；不明原因的干咳或局限性喘鸣音的；吸收缓慢或反复发作的肺炎的；需要取肺深部分支气管分泌物做病原学培养的时候就需要进行支气管镜的检查。
小便之后尿道刺痛是怎么了
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便后尿道出现刺痛是比较常见的现象，特别是女性多见。主要考虑和以下因素有关，比如急性尿道炎，排尿会有尿道内刺痛，常常伴有尿频、尿急、尿不尽等感觉，严重的情况还会出现血尿，需要完善尿液常规，如有明显的尿路感染，建议予以抗感染治疗，主要药物有左氧氟沙星、环丙沙星等，对于个别疼痛难忍的，可以予以口服止痛药物缓解；还有可能是泌尿系结石，结石梗阻导致疼痛以及排尿困难等，建议完善泌尿系B超或者尿道膀胱镜检查，明确结石后予以取出或碎石治疗。
什么是造影检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
造影检查是一种检查手段，比如输卵管造影、胃部造影、增强核磁共振检查、增强ct检查等。是通过将相应的造影剂打入人体的血管内，通过相应的循环系统来了解脏器以及脏器的形态、分布、病变、大小等情况。输卵管造影是通过宫颈口，将造影剂打入宫腔，能够了解输卵管是否通畅。消化系统的造影，也是通过造影剂，然后通过肠道蠕动，来了解肠道的大小以及是否有病变的情况。所以不同的造影，检查的方法和了解的情况是不同的。
什么是尿结石
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿结石可以分为原发性的和继发性的，原发性的尿结石很少见。一般来说尿结石都来自于泌尿系统，特别是有一些结石在膀胱里面形成，属于尿液里面的结晶体沉积凝结而造成的，可以发生在尿道憩室内，男性患者出现了尿结石，经常会嵌顿在前列腺部位的尿道、尿道周状窝或者是尿道外口，1~10岁的儿童比较常见尿道结石，主要表现是尿线比较细，出现尿猪瘤或尿道疼痛。大部分的尿道结石是因为尿液向外流出的时候嵌顿在尿道里所导致的，少量尿结石原发于尿道狭窄部位。
检查输卵管是怎么检查的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管检查是一种常见的妇科检查，一般常用的有三种，一种是输卵管造影检查，一种是输卵管通水检查，一种是腹腔镜检查。一般输卵管的造影检查是比较准确的一种检查方式，在临床上使用的频率也较多，主要方法就是结合腹腔镜中的反映映像，来确定女性输卵管的状态。一般引起输卵管堵塞的原因都是因为炎症导致的，所以女性平时要注意自己的个人卫生以及私生活卫生，勤洗内衣和私处，防止因为细菌感染而引起妇科炎症，从而引起输卵管堵塞。
什么是宫颈癌筛查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌筛查是可以通过宫颈的液晶细胞学检查和人乳头瘤病毒检查，期间可在宫颈的部位取出宫颈脱落细胞，再进行检测，这样能够检测是否伴有人乳头瘤病毒感染。同时也能够排查是否伴有宫颈的癌前病变。如果检测结果伴有人乳头瘤病毒以及宫颈癌前病变的情况也是需要经过阴道镜检查。此时取出活检，根据病理的结果进行下一步的治疗方案。若患者属于单纯的HPv感染，宫颈研究细胞无异常时，也是要通过阴道镜检查，感染人乳头瘤病毒16和18型感染，也是会引起宫颈癌。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是高度近视
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视是一种很常见的眼科疾病，指的是在调节放松的状态下，平行的光线经过了眼球的屈光系统之后，聚焦在视网膜的前面，这样的屈光状态就可以被称作近视。近视可能跟遗传和环境因素有关，一般是受到多种因素的综合影响。近视是有分类的，有屈光性近视、轴性近视。要是根据度数来分的话，又可以分为轻度近视，中度以及高度的近视。高度的近视就是指度数特别大，已经超过了600°了，出现了高度近视的话要定期检查，因为这种情况可能变成病理性的近视，也可能出现一些其他严重的并发症，使患者的视力受到非常严重的损害。
什么是尿检
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿检全称是尿常规检测。化验尿常规不仅可以用来判断红或白细胞、ph值、尿比重等是否异常，还可以用来检测患者是否尿糖以及尿酮体、尿胆红素、尿胆原、硝酸盐以及亚硝酸盐、蛋白是否异常。很多时候也能判断出患者管型以及是否有霉菌、细菌等情况。所以尿检必须使用新鲜尿进行化验。根据性别以及生殖器官的不同，男性患者依据自身情况建议将包皮翻开清洗干净后再留取尿液，而女性同样，建议清洗会阴部，然后掰开大阴唇，留取尿液。另外，最后选取中段尿进行检测，就是先尿出一部分，然后在留取尿液，这样检查可以避免阴部卫生带来的感染。
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