专家问答

什么是石女？如何治疗？

2020-04-17
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陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科

　　石女是什么？人们常常听到石女这个名称，它指的是一些女性朋友生下来以后阴道闭锁，俗称没有阴道或者阴道发育不全，只有一部分的深度的症状。

口腔黏膜移植阴道成形手术是解决这个问题的最完美的妇科整形方法。我们来了解一下。　　石女一般分为两种，即所谓的真石和假石，上面一段说的是真石女的情况，假石女则是处女膜闭锁(或肥大)或者阴道横膈，中间没有孔。

指阴道及其他生殖器官发育良好，仅因为阴道或处女膜的异常情况而造成的阴茎无法进入或者月经无法排出。　　口腔黏膜移植阴道成形术是解决真石女最有效的方法，所谓阴道成形，就是对阴道闭锁或者部分阴道的人把闭锁的阴道打通，又叫造穴。

　　采用微粒口腔黏膜移植阴道成形的方法，基本可以保证口腔内的粘膜一周左右长好，不留疤痕，粘膜移植阴道后，可以不出血，不粘连，不长息肉。

术后能满足婚后夫妻生活，感觉好。但如果有发育正常的子宫和卵巢，则阴道成形后不但能来月经，还可以象正常女性一样生儿育女。

　　阴道成形手术对技术和经验要求很强，好的手术方式会使患者手术后性生活是有高潮，而且特别是手术后出现的一些问题，需要有经验的专家解释和解决。

选择正规医院可以提高手术的安全性，术后三个星期左右口腔黏膜在阴道内长好，一月左右即可性生活。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
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什么是丹皮酚软膏？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
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阳痿如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿是男性患者生殖系统的疾病，在性欲要求情况下不能勃起或者疲软，不能够正常完成性交过程。对于阳痿患者可以考虑药物治疗，口口服中成药、雄激素、伟哥，也可进行阴茎海绵体注射，但是由于注射过程会给患者带来肉体痛苦，因此这种方法并没有普遍应用临床。
前列腺炎如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗前列腺炎最好是采用综合性治疗的方式，如果患者是属于细菌性的前列腺炎，最好是使用抗生素、α受体阻滞剂等药物，是可以很好的缓解前列腺炎症状；如果患者出现了比较明显的疼痛感觉，应该一起配合非甾体类止痛药物治疗。另外，还有的一些患者可以使用热疗、温水坐浴以及其他的物理性治疗法，对于康复会有很大的帮助。前列腺炎患者在饮食一定要控制好，辛辣和刺激性食物最好不要食用。对于具体如何用药，还是根据医院的诊断书为准。
包皮过长如何治疗？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮过长需要看具体情况的，有些包皮不是很长的，可以翻开，但是平时是不会暴露龟头的，可以不用手术治疗，予以保守治疗为主，首先是保证卫生，每天都要清洁，如果出现了细菌的情况，可以先予以局部抗感染治疗；如果包皮比较长，也不能翻开的时候，建议及时予以包皮环切术，这样可以减少包皮炎及龟头炎的发生概率，还可以较少龟头癌的可能，同时还可以减少女性伴侣的妇科感染的几率，所以患者反复发生包皮龟头炎的话，在控制急性炎症后，需要进行包皮环切术，目前改良的包皮环套术是比较成熟的手术方式，手术基本无出血，手术时间短，愈合整齐，所以手术是比较安全的。
什么是尿路上皮癌？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路上皮癌是一种起源于尿路上皮的多发性恶性肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道癌，是泌尿系统最常见的肿瘤。其中，尿路上皮癌可分为非肌侵性尿路上皮癌和肌侵性尿路上皮癌。然而，10% - 15%的肌层浸润性尿路上皮癌患者在诊断时已发生转移。T3-T4组和/或N + Mo组的5年生存率仅为25% - 35%。顺铂化疗对尿路上皮癌更敏感，而GC(吉西他滨和顺铂)被认为是标准的一线治疗。2009年9月至2012年9月，北京友谊医院泌尿外科应用GC方案治疗了72例肌层浸润性尿路上皮癌患者，取得了良好的效果。在观察到的164个周期中，72例患者中大部分在第一个化疗周期出现明显的副作用。主要不良反应为骨髓抑制，其中第1周期白细胞减少58例(80.6%)，第1周期白细胞减少42例(72.4%)，第2周期白细胞减少11例(19.0%)，第3周期白细胞减少5例(8.6%)。此外，肝脏和肾脏功能损伤很常见:11(15.7%)人ALT在第一周期的增加，1人255 u / L， 12(16.7%)增加面包，17(23.6%)增加CR， 1人588 - 725 umol / L 。在第二周期的不良反应是骨髓抑制和肝、肾功能障碍在不同程度下降。其他副作用随化疗周期的增加而增加，包括胃肠道反应23例(恶心、呕吐、便秘、食欲不振)、尿路感染发热11例、明显脱发14例、耳鸣1例、皮疹1例、水肿、红斑、复视、哮喘、头痛、失眠、室性早发心肌梗死。其中两人在化疗后一周内死亡。尿路上皮癌的发病率在西方国家排名第四，仅次于前列腺癌、肺癌和结肠直肠癌。从发生的部位来看，包括肾盂输尿管上尿路癌和膀胱下尿路癌及尿路癌。其中上尿路上皮癌较少，仅占临床尿路上皮癌的5% - 10%。与膀胱癌不同，约60%的上尿路上皮癌为侵袭性肿瘤，预后较差。全膀胱切除或全肾输尿管切除是泌尿道肿瘤治疗的金标准，但对于高危肿瘤患者，局部复发或远处转移是长期生存的主要原因。50%的侵袭性膀胱癌患者术前有潜在转移。因此，肿瘤不是一种局部表现，而是一种全身性疾病。所以手术并不能解决所有的问题，辅助化疗可以起到很大的作用。尿路上皮癌对辅助化疗敏感。2012年NCCN指南推荐基于顺铂的化疗用于尿路上皮癌患者。前一种化疗是顺铂单药治疗，效果不理想。由于MVAC(甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素、顺铂)化疗方案已在临床得到应用，铂类联合化疗方案较铂类单药方案能提高侵袭性膀胱癌患者的生存获益。然而，化疗方案有更多的副作用和治疗相关的死亡率。随着吉西他滨的临床应用，胃癌(吉西他滨、顺铂)逐渐取代MVAC成为侵袭性尿路上皮癌的一线化疗药物。GC方案的临床副作用明显减少，而化疗效果与MVAC方案基本一致。吉西他滨因其对DNA复制和修复的固有抑制作用，适合与DNA破坏药物联合使用。据报道，吉西他滨联合顺铂对多种体外培养的人肿瘤细胞具有较高的抗肿瘤协同作用。气相色谱法是治疗尿路上皮癌的有效方法。在密切随访和及时辅助的情况下，可减少明显的副作用。
血粘稠应该如何治疗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上治疗血液粘稠主要有三种方法，第一种方法是选择服用药物，患者可以服用具有抗凝和稳定斑块功效的抗血小板聚集以及他汀的药物，例如阿托伐他汀、氯吡格雷、瑞舒伐他汀以及阿司匹林等，但药品用量还是要根据医生的建议服用。第二种方法是拥有一个健康的生活习惯，包括保持心情愉悦、规律的作息时间安排以及每天坚持体育运动，可以改善微循环，可以加速体内的脂质代谢，从而可以有效地降低血液的粘稠度。第三种方法是注意合理饮食，主要以清淡为主，多吃水果蔬菜和粗粮，少吃油腻以及高盐高脂的食物，会减少胆固醇的合成，从而可以降低血液的粘稠度。
小儿遗尿如何治疗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿遗尿的原因有很多，根据不同的原因采用不同的治疗方法。一、中药的副作用较小，可以采用中医治疗，比如针灸、按摩，中药等。二、小儿遗尿一般只会在年龄小的时候发生，长大后症状自动消失，不需要特别的注意。三、对逼尿肌的兴奋度进行抑制，一般也是通过药物来治疗。四、让孩子对尿意产生条件反射，可以用遗尿报警器。
发烧了怎么办如何退烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧怎么办？如何退烧？当我们发烧时，我们需要做的第一件事是看看是否有其他全身症状，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰或尿频、尿急、排尿痛、腹痛、腹泻、头痛、呕吐和其他症状，所以我们需要找出发烧的原因。因此，我们可以去医院做进一步的检查，如血常规检查，看看有没有细菌感染或病毒感染。如果是细菌感染，我们必须使用抗生素。如果是病毒感染，我们可以使用抗病毒疗法。同时，我们建议患者多喝水。
什么是益生元啊？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前对于益生元并没有非常明确的定义，有一些人认为益生元是可以减少有害菌种，并且能够增强有益菌活性。低聚糖和果糖类物质都是益生元的涵盖范围，也就是我们经常说的功能性低血糖，它可以被肠道内的有益菌吸收，也可以促进生长，提高活性，进而减少人体便秘的情况，降低肠道的ph值，维持肠道的菌群平衡，同时可以增强人体免疫力，预防肠道的癌症。
血小板减少症如何治疗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
针对人体出现的血小板减少症，患者可以采取糖皮质激素、CD20单抗、脾切除术、免疫抑制剂等方式进行有效治疗，减轻血小板减少症。比较常见的治疗血小板减少症的方式是糖皮质激素治疗，患者可以使用标准剂量的强的松、甲泼尼龙等药物治疗，或是使用大剂量的地塞米松进行短疗程的治疗。患者还可以使用长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂来治疗。要是患者的病情发展比较稳定的话，且身体没有出现自发性出血的现象，那就可以暂时不进行药物治疗。
手为什么会出汗？如何治疗？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
手出汗是一种不正常的生理反应，它主要是由甲状腺功能的亢进，或者糖尿病造成的。主要分为两种情况： 第一种，局部出汗，主要表现与手掌腋下出汗，是因为交感神经受损，或者是异常反应引起的。第二种，是全身性出汗，主要表现为常有的湿润，并伴有阵发性出汗。主要治疗方案：你用用止汗的药物进行治疗，也可以通过机械治疗进行改善，具体的治疗方案应该在医生的指导下进行就诊，避免耽误病情，引起病情加重。
白发该如何治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白发变黑通常采用中医的治疗方案，白发饮食疗法，可以经常食用一些黑豆、赤豆、红菱、核桃、黑芝麻等，一些蔬菜胡萝卜、菠菜、紫色包心菜、香菇、黑木耳等，还有动物类乌鸡、猪肝、甲鱼、牛羊肉等，经常食用这些可以缓解白发，使之变黑。同时，白发患者还应避免精神紧张，注意营养的摄入，保持心情舒畅。也可以采用物理按摩法每天晨起用食指按摩头皮，用穴位和指压法进行按摩，勤梳头，这样也能防止白发的产生。保证充足的睡眠也很重要，坚持以上几点，就可以让白发变黑。
什么是前列腺液？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
结了婚的男性长时间没有正常的性生活，尿道口就容易流出少量液体，呈粘液状，就是前列腺液。前列腺液是男性前列腺正常分泌的一种液体成分，是精液的主要成分中的其中一种。前列腺液正常情况下呈乳白色，比较稀薄。如果前列腺液出现了黏稠、颜色黄、带有血丝的时候，说明前列腺有了疾病，通常为急性炎症或前列腺癌。前列腺炎一般会出现上厕所后有尿道口滴白的现象，这种情况需要及时到医院来明确诊断，然后对应治疗。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
什么是真菌感染？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
真菌感染主要是因为在免疫力不好的时候触碰了一些真菌而造成的感染，比如白色念珠菌、曲霉、青霉菌等。还有一些原因是由于个人不注意卫生、性生活混乱等因素导致。同时如果触碰了患有真菌感染病人使用的东西后也会造成感染，一旦被感染之后，就需要到医院进行检查治疗。平时需要注意个人卫生，适当运动锻炼，增强抵抗力。
什么是附睾炎？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
附睾炎其实就是附睾受到了细菌或者是病毒感染而引起的一种炎症反应，附睾炎可以被分为急性附睾丸和慢性附睾丸，如果患者出现了急性护睾丸发病会比较突然，这是最明显的表现，而且患者一侧附睾高会明显的肿大，并且伴有一定的疼痛感，通过积极的治疗，多数是可以治愈的，如果没有及时治疗，就会发展成慢性附睾炎，会出现反复疼痛。
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