专家问答

肺癌晚期怎么治疗最好

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宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室

晚期肺癌治疗目前多采取综合治疗，包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗，以及中医中药姑息性治疗等。在靶向治疗以前，如果肺癌晚期不进行手术治疗，中位生存期一般不超过1年，多为8-10个月。

目前可以进行靶向治疗，中国患者EGFR突变阳性率约占50%，即半数患者靶向治疗有效，其生存期可以超过1年甚至达到2年。

目前，靶向治疗和免疫治疗作为晚期肺癌的一线治疗。

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腱鞘炎怎么治疗最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎最好先采用保守方式治疗，如果经保守治疗没有起到良好效果时，再选择手术治疗。有腱鞘炎的患者要注意休息，减少腱鞘炎症部位肌腱活动，充分休息三周后采取局部热敷治疗，可采用患处贴敷膏药，并结合推拿，按摩，针灸等方式治疗。还可依具体病情使用封闭疗法。通过对腱鞘内做药物注射治疗，也可使腱鞘炎所出现的疼痛等不适症状得到缓解，但是这种治疗方式所用药物为激素类药物，如果是年轻女性采用此方式治疗时要慎重，也有可能会导致月经不调。如果腱鞘炎症比较严重，经过以上方式治疗无效，可考虑腱鞘缘行切开手术方式治疗。
肺炎怎么治疗最好最快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎最好的治疗方法，是通过中西医结合治疗，能够起到标本兼治的功效，能够提高治疗效率，缩短治疗周期。肺炎可以使用抗生素药物，控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。针对不同病原，还应该应用不同的抗感染的药物。如支原体肺炎，常会选择多西环素、阿奇霉素、沙星类药物。支原体肺炎一般症状不重，可以不用住院，遵照医生的指导居家治疗即可，但要注意个人卫生，避免传染。细菌性肺炎通常选择的药物有阿莫西林、头孢菌素等，病情轻也可以居家治疗。病毒性肺炎，特别是流感病毒性肺炎，应该高度警惕。肺炎一般发病到痊愈过程大概需要半个月左右。所以如果想尽快治好而进行痊愈的话，除了要吃清热解毒的药物，还有消炎的药物以外，在日常的生活当中也要调整自己的作息时间，饮食的规律。除了要吃清热解毒，消炎的药物以外，在日常的生活当中也要调整自己的作息时间。肺炎要以清淡饮食为主，少食辛辣油腻性食物，以免生痰生火，造成疾病加重。
肺癌晚期不治疗能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌晚期在不治疗的情况下存活时间与很多因素有关，目前的统计数据虽然是三个月到一年的存活时间，但这也不是绝对的。肺癌晚期患者的存活时长与患者自身的身体状况和精神状态有很大关系。如果家人能在这个阶段劝说患者接受治疗，如果能帮助患者提升身体素质，如果能让患者保持愉悦的心情，那么对延长患者的存活时间是一定会有帮助的。临床上对于肺癌晚期患者采取单一的治疗方法往往疗效不佳，所以会采取综合性的治疗手段。
前列腺炎怎么治疗最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺炎在治疗方面建议考虑综合治疗，只依靠吃药或者预防是不行的。前列腺炎在治疗之前，首先需要化验前列腺液，了解前列腺液当中的红细胞、子小体、白细胞的数量，才能明确前列腺炎的类型，为后期治疗提供更加清除的方向。通常，治疗前列腺炎，需要联合抗菌素、阿尔法的组织剂以及中成药。在治疗期间，需戒除手淫，避免性生活过于频繁。平时不食辛辣食物，避免久坐。
脑梗怎么治疗最好呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者一旦出现脑梗，需要及时就诊，不能等待自愈，需要对患者的病情做分析，然后再进行抗凝治疗、降脂治疗，或者是抗血栓治疗。等患者出现偏瘫或者是语言障碍，还有吞咽困难等情况，也要对症治疗。对于脑梗塞的患者，治疗的关键是早期治疗，如果在最佳时间内进行治疗，通常可以采用静动脉溶栓，或者是动脉取栓等治疗，也是目前比较好的治疗方法。脑梗塞是因为脑部缺血缺氧引起的，而且人的脑细胞不可再生，一旦损坏，很难修复。
肺癌晚期靶向治疗能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果晚期肺癌患者存在eGFR基因突变，口服靶向药物治疗可延长生存期约一年。病人的存活时间差异很大。晚期肺癌患者的生存时间取决于患者自身的身体状况、肿瘤状况、合理治疗和家庭成员的配合等因素。因此，统计学不能预测单个患者的生存时间。对于一般的靶向治疗药物，耐药性可能在10个月至大约一年内存在，需要再次进行基因检测。
囊肿怎么治疗是最好的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊肿是一个很大的类别，不同部位的囊肿有不同的处理方法。如果是生长在表皮内部或表皮上的，千万不要用力挤压，也不要不停的抓挠，不然表皮破损可能会导致感染。这种情况最好前去皮肤科做手术切除。还有一种情况是毛囊炎引起的，这种情况可以用药物治疗，口服药物或者在囊肿处注射药物都可以，不过不要自己用药，最好前去医院遵从医生的遗嘱。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
静脉曲张怎么治最好
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
常见的静脉曲张有3种类型，即大隐静脉曲张、精索静脉曲张，还有就是胃底静脉曲张。大隐静脉曲张可并发出血，以及出现皮疹样改变，以及溃疡等，应进行血管彩超、血管造影等检查，以便充分了解病情，如果条件允许可以进行手术治疗，如大隐静脉高位结扎术等。如果是精索静脉曲张，可引起不孕。一般情况下，可通过精索静脉高位结扎来治疗。对于胃底静脉曲张，常伴有肝硬化，应做彩超、胃镜检查，了解了病情后，根据具体情况来治疗，必要时可考虑门体静脉分流术。
鼻窦炎该怎么治疗最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻窦炎患者会出现鼻塞，头疼，嗅觉丧失，流脓涕以及嗅觉减退等症状，患有了鼻窦炎，一定要及时治疗，可以用药物治疗，比如抗生素，最常见的抗生素有青霉素以及头孢菌类素，此外也可以用口服黏液促排剂，比如鼻炎通窍颗粒。还有很多人在治疗鼻窦炎的时候会选择糖皮质激素，最常见的糖皮质激素有安奈德鼻喷雾剂以及内舒拿鼻喷剂，地塞米松片是口服的糖皮质激素。如果因为鼻窦炎导致了鼻塞，可以用减充血剂来治疗，比如黄麻碱滴鼻液，它的治疗效果非常明显，但是这个药不能连续使用，最好不要超过一周，防止会患有药物性鼻炎。如果鼻腔里面存在大量的分泌物，可以用生理盐水清洗。如果服用药物超过三个月，但是病情还没有得到缓解的话，就需要做手术治疗。
肺癌晚期怎么治疗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肝癌晚期需要进行综合治疗，不仅需要进行基因检测技术，微创外科技术，还需要进行精准放疗技术，这样能够让治疗更加规范准确延长患者的生存期。中国原发性肺癌的诊疗规范已经在全国各个地方进行推广，目的是让更多的晚期肺癌接受最规范，个体化，精准化的治疗。
甲沟炎怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎是属于很常见的一种疾病，其实就是属于甲周围皮肤皱襞出现的炎症情况，最主要的症状就是急慢性化脓性或者疼痛性等。如果是由于甲皱襞脓肿造成的，一般都是出现在受伤或者有轻微的创伤以后，症状就是会有化脓性感染，疼痛，红斑或者肿胀。如果是属于急性甲沟炎，需要及时针对性采取措施去治疗，避免甲床出现损伤的情况，通常都是使用广谱抗菌的药物，常见的有阿莫西林等。如果是慢性甲沟炎，可以采用抗真菌药物治疗，一直要到炎症完全消失后才能停止。
打呼噜怎么治疗最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
日常有很多人有打呼噜现象，但是打呼噜会影响到睡眠质量，并且对身体健康也有不利影响。一般性的打呼噜可以采用口腔矫治器抬高软腭，使牙和舌头因牵引作用而被动向前，起到防止打呼噜目的。但是严重的打呼噜则需要通过手术方法进行治疗。此治疗方式主要针对患者气道阻塞部位，严重程度而定。比如有扁桃体，腺样体肥大，鼻中隔偏曲，鼻息肉等，所引起的打鼾，要根据具体病症，行鼻中隔成形术，息肉切除术，通过矫正或者将部分组织切除，才能够较好改善打鼾现象。
多囊卵巢怎么治疗好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢患者常会出现月经不调，多毛，肥胖，不孕等症。在治疗方式上有药物治疗和手术治疗方法。但具体需要采用哪种治疗方式，需要根据患者的具体病情，如果有月经不调，并且有体重超标，过度肥胖时要先控制体重，减肥，然后使用针对性的降低高雄激素血症的药物，以及结合糖皮质激素药物，口服避孕药等方式做药物治疗。也有部分多囊卵巢患者，还需通过手术治疗才能收到良好预后，所以具体的治疗方式一定要根据自身病情方能确定。
轻度宫颈糜烂怎么治疗最好？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
权威专家指出，轻度的宫颈糜烂一般不需要手术或者物理方法治疗，最常用的是1.阴道内放置药物。这种方法主要用来消灭引起宫颈糜烂的病原体，用药期间避免性生活。2.阴道药物的冲洗，主要是对阴道内的炎性分泌物进行清除。在治疗轻度宫颈糜烂时，常用溶性的药物的液体进行阴道的冲洗，将炎性分泌物冲出，使子宫颈不再受到炎性分泌物的刺激。药物治疗适用范围:1.病变较轻、范围较小的病例，重度糜烂用药已经无法达到治疗；2.仅适用于轻度或者单纯的糜烂者。治疗轻度宫颈糜烂用药一个疗程后，经血干净后要到医院复查，如果糜烂情况没有得到任何的改善，轻度宫颈糜烂的治疗需要考虑进行物理治疗。轻度宫颈糜烂面积不是很大，只要积极治疗，一般都能彻底治愈。
脱发怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
最常见的脱发就是脂溢性脱发，它和激素分泌以及皮肤出油较多都有关系。只要通过有效的治疗，脱发三年重生也是非常常见的。首先要注意饮食，尽量的少吃或者是避免吃一些过油、过甜、辛辣刺激的食物。第二，进行药物治疗，可以用米诺地尔搽剂外擦治疗。如果同时有皮肤出油较多的现象，可以口服维生素b6、胱氨酸、谷维素慢慢调节。在排除患者两年内要怀孕的情况下，也可以通过口服维A酸类的药物来控油。
乳腺囊肿该怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
治疗乳腺囊肿时需要根据囊肿的体积大小、临床表现，以及囊肿的性质来确定治疗方案。如果乳腺囊肿体积比较大、囊肿属于实性，怀疑性病变，首先考虑穿刺活检或手术治疗。如果囊肿为单纯性，且体积较小，可以使用保守治疗，采取三个月到半年复查一次的定期乳腺彩超复查。避免辛辣刺激食物，保持心情舒畅。若囊肿伴随严重的乳房胀痛，可以使用中药进行治疗，如口服逍遥丸、乳癖消等调整内分泌。
蛇缠腰怎么治最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
蛇缠腰在临床上被称为带状疱疹，通常都是发生在腰部，通常会伴有明显的疼痛感，尤其是在中老年人群当中发生几率是比较高的，需要进行积极的治疗，如果是在发病72小时内进行治疗，效果是最好的，可以选择阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，然后再搭配甲钴胺、腺苷钴胺等具有营养神经作用的药物，对于疼痛比较严重的患者来说还可以服用布洛芬等。
寻常疣怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
寻常疣是一种比较常见的皮肤病，治疗方式也很多。比如采用激光或者是冷冻以及电烧去治疗的方式，它主要是针对于有数个这种寻常疣，病情比较稳定，一年内没有太大发展的情况。也有采用手术切除的方法的，它主要是针对于疣体比较大的患者。还有全身治疗方法比如服用一些中成药，或者包含中药成分的一些药物，在选择时主要是选一些平肝活血软坚的药物，除此之外也可以注射巨细胞注射液之类等等去治疗。治疗寻常疣的方法有很多，在选择时可以根据实际的情况而定。
肾虚怎么治疗最好
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚的治疗需要分型论治，因为肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚两种，所以在治疗时，需要根据肾虚的类型来选择有效的治疗方法。如果是肾阴虚，可以选择使用中草药来治疗，也可以遵医嘱服用中成药来治疗，中草药可以使用一些滋阴补肾的草药，比如黄精、山芋肉、玉竹、熟地黄等。若是选择中成药治疗，可以遵医嘱服用知柏地黄丸、六味地黄丸等。如果是肾阳虚，也可以服用中草药来治疗，一般建议选择温肾助阳的中草药，比如巴戟天、韭菜籽、淫羊藿、阳起石、肉苁蓉等，也可能服用中成药治疗，比如右归丸、金匮肾气丸等。
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