专家问答

替米沙坦和缬沙坦哪个比较好

2020-04-27
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陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

两个药物要比较，就要从它的降压效果上来考虑，降压药物的降压效果是否持久，于药物本身的半衰期有关，替米沙坦的半衰期长达24小时，决定了它具有持久的降压疗效。

缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ice抑制剂不耐受的患者。

替米沙坦用于治疗原发性高血压，根据降压效果，可以调整用量，最大剂量为八十毫克，与噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪合用，有协同降压的作用。

两者的降压方式不是很一致，将来效果也不是很一致，临床上使用要根据患者具体情况，并且在医生的医嘱指导下服用。

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84泡腾片和84消毒液哪个更好？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
84泡腾片是以三氯异氰尿酸和二氯异氰尿酸钠为主要成分的消毒片，有效氯含量为45％-55％。84消毒液是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂，主要成分为次氯酸钠（NaClO）。无色或淡黄色液体，有效氯含量5.5～6.5%。前者存放和使用方便，后者消毒和氧化腐蚀力较强，其实效果都差不多。
高血压药缬沙坦怎么样？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦是抗高血压的药物，属于血管紧张素二受体拮抗剂，这种药物使用后会使血管紧张素二的一型受体封闭，血管紧张素二血浆水平升高，对胃封闭的血管紧张素二受体起到刺激作用，同时对于血管紧张素一受体也有抗衡效果，因此能够达到扩张血管，有效降血压的目的。在美国，这种药物一般用于充血性心力衰竭、高血压症、后心肌梗塞等的治疗。它具有持久稳定的降血压效果，相对来说毒副作用也比较小，是目前使用的一种一线降压药物。
苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦有什么区别
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
虽然这两种药物都属于降压类药物，但缬沙坦属于ARB类药物，缬沙坦具有口服有活性的强力的特异性血管紧张素2受体拮抗剂，而苯磺酸氨氯地平片是钙离子通道拮抗剂，建议患者在服用药物时咨询当地指导医生，根据自身病情程度选择合理有效的治疗。
头皮发紧头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头皮发紧头晕多数时候是由于睡眠不足，压力过大，精神过度紧张引起的，这时候要适当的改善睡眠，放松心情，减轻身心压力，养成比较好的作息习惯。做到不熬夜、规律生活、适当参加体育锻炼，慢慢能够有所缓解。头皮发紧头晕，也可能是由于高血压原因引起的，这时候就要及时进行降血压治疗。临床上可用的药物包括：左旋氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦、苯磺酸氨氯地平等。另外颈椎病也是引起患者头晕的一大疾病。主要是因为颈椎病会使得患者颈肩部肌肉长时间收缩痉挛。这时候就会牵涉头皮血管、神经，使得患者出现疼痛发紧的情况。同时还可能会引起椎基底动脉供血不足，而出现恶心呕吐、供给失调、平衡障碍等表现。
最近总是头疼是怎么回事呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出现总是头痛的症状可能是由于精神紧张、睡眠不足引起，也可能是血压升高导致的，应检测血压是否异常。降压的药有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，也可以服用厄贝沙坦和缬沙坦。头痛也可能是长时间看手机和玩电脑引起的，由于颈肩部肌肉痉挛收缩，牵涉头皮神经血管从而引起患者头痛；引起头痛很有可能是患者患有紧张性头痛，这是一种原发性头痛疾病，病因尚未查明，患者会在双侧后脑勺、头顶部出现酸痛和钝痛感，伴有压迫感和紧束感，出现这种情况要就医检查治疗。
百多邦和红霉素软膏有什么区别？哪个比较好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
红霉素软膏和百多邦，都是用来抗感染的。但是这样类药物的效果是有一定的区别的，其中百多邦的抗菌的作用会更加明显，然而会对人体产生一定的刺激作用，但是相对来说比较昂贵。红霉素软膏则比较便宜，虽然杀菌的效果比较小，但是它对人体的刺激性是比较小的。
苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
两个都属于降压药，但机制是不同的。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂；替米沙坦属于ARB类降压药。地平类是通过影响钙离子的转运，缓解血管的收缩、从而降低血压。沙坦类的机制是影响血管紧张素醛固酮系统，血管紧张分泌减少从而舒张血管，降低血压。要根据患者的个体情况，选择合适的抗高血压药物。
替米沙坦的作用和禁忌症
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦是一种降压药，属于ARB类药物，是一种常见的血管受体阻断剂。在实际的临床中主要用于高肾素型高血压的治疗，这种药物的降低血压的作用是比较明显的，一般可以在服药后的24小时内起到平稳降压的作用，另外这种药物对于患者的心脏以及肾脏等部位都是有一定的好处的，有助于减轻蛋白尿以及防止出现心室重构，另外也可以用于治疗心功能不全以及肾功能不全等症状。但是患者要注意的是，如果对ARB类药物过敏的话是不宜使用的，另外此药物也不可用于治疗妊娠期高血压，怀孕的女性以及处于哺乳期的女性应当禁用。
替米沙坦片和什么配好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
替米沙坦片是一种ARB类的降血压药物，如果需要搭配其他的降血压药物的话，根据患者的具体情况来制定相应的治疗方案。通常情况下，是根据患者的情况才能选定相应的药物，对于高血压患者来说，如果血压出现了轻度的升高而且血压波动不稳定的时候可以考虑不吃药，一般通过改变日常的生活方式是能够达到调整血压的目的的。若是经过这些处理之后情况没有明显改善的话就需要吃降压药了。要达到更好的降压效果，就需要联合用药，这是因为长期使用一种药物会导致人体对这类药物产生耐受性，从而不能达到很好的治疗效果，如果加大这类药物的用量就很容易产生不良反应，这种情况下可以考虑联合用药。要注意的是，联合用药需要遵守一定的原则，最主要的是根据具体病情包括血压的控制情况与患者对于不同药物的耐受性来决定的，此外，高血压的合并症也对用药有一定的影响。
替米沙坦片使用方法
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
替米沙坦片是治疗高血压的药物。如果是成年人最开始一次吃一片，一天吃一次就行了，一片的剂量大概是20毫克，最高用量可以达到4片，也就是说一天吃80毫克。有些高血压患者单独服用替米沙坦片效果不是很好，可以跟氢氯噻嗪合用。一般服用4~8个疗程才可以发挥替米沙坦片最大的功效。如果患者肾功能不全，在服用替米沙坦片，不需要调整剂量的。
替米沙坦是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦也是一种常用的降压药物，在临床上主要是能够治疗原发性高血压，此药物也能够起到降低心血管的风险，主要适用于55岁以上的患者。如果患者期间存在严重的心血管疾病，或不能够接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗患者，也是可以在医生的指导下采用替米沙坦治疗，是可以起到降低心肌梗死、心血管疾病引起死亡的风险。此药物也是属于血管紧张素二受体拮抗剂，在服用期间也会容易出现不良反应，比如腹泻或者血管性水肿，大多数患者在停药后症状会逐渐消失。在服用药物期间每天一次，每次40毫克至80毫克针，针对于轻度和重度肝功能不全，建议药物剂量避免超过40毫克。
氯沙坦类药物的降压作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氯沙坦类这种药物是属于血管紧张素二受体阻滞剂，常见的有替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦，虽然该类药物对于降血压的效果比较缓慢，但是能够持久平稳。治疗的第六周到八周就可以达到最好的效果，也能够保持24小时的作用。如果平时饮食注意少盐并且结合利尿剂使用还可以大大增加疗效，一般来说，剂量越高，作用也越大。该药物的不良反应比较少，并不会引起干咳等，所以，也是治疗高血压的常用药。
替米沙坦片可以长期服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦片是能够长期服用的，因为这个药物是没有太大的副作用的。还有就是这种药物对于高血压的治疗是比较有效的，原发性和继发性的高血压在服用之后都是能够得到降血压的效果。因为这种药物是属于长期药物，所以它的效果发挥时间就会比较长，因此一天只需要服用一片，通常是在早饭前服用。在血压的情况允许的时候，是可以进行长期口服的。但是如果患者的血压波动起伏大的话，就需要对药物的服用进行调整。例如当血压升高明显的时候，就说明替米沙坦的药效作用还不可以，需要患者更换其他的药物。但是如果是血压降低的话，就说明药量可能过大，也是需要患者更换一些比较弱的降压药。还有它可能会产生不良反应，像肠胃过敏。
替米沙坦片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦作为一种降压药，临床应用非常的普遍，还可以用于冠心病，心肌梗塞，脑梗塞，以及早期的肾脏病患者。这个药也有一定的副作用，其中最主要的是对肾脏的影响，虽然对于早期的肾脏疾病患者，它具有减少尿蛋白、保护肾功能作用，但是如果患者已经出现了肌酐明显的升高，出现了比较重的肾衰的情况，而使用替米沙坦有可能会恶化肾功能的情况。具体在临床上要求血肌酐超过256微摩尔每升的时候，就不再使用这个药了。另外这个药也有保钾的作用，所以它的副作用也有能够升高血钾。除此以外，替米沙坦偶尔也有的患者会引起皮疹，红斑，瘙痒等过敏症状。
缬沙坦胶囊的作用和禁忌
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦胶囊是一种常见的高血压药物，属于ARB类的降压药，主要药理作用是选择性的阻断紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩和醛固酮的释放，然后达到降压作用。对于高肾素型的高血压更为有效，其他的也可以使用，对心脏也具有明确的保护作用，对于一些心功能不全及尿蛋白的病人都有用。不过也还是有禁忌症，对于怀孕和哺乳期的妇女及未成年儿童，不适合用ARB类的药物。如果有血钾升高和肌酐清除率小于每分钟30毫升以及药物过敏的，也不适合使用。
替米沙坦片多少钱一盒
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦片的规格是八十毫克乘以七片，这样规格情况下，售价那是23.5元一盒。替米沙坦片四十毫克乘以七片这样规格，它的售价是十五块钱左右。还有的不同的规格，比如替米沙坦片它的规格是二十毫克乘以十四片，它的售价是14.8元左右，不同的厂家的商品名也不一样，看您需要什么样的规格的，进行不同的规格进行选用。
沙坦类降压药有哪几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药药物有以下几种：氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。而沙坦类降压药的类型有三种，其中氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦属于二苯四咪唑类；伊贝沙坦属于非二苯四咪唑类；缬沙坦属于非杂环类。替米沙坦是最新的强效血管紧张素受体拮抗类降压药。
代文缬沙坦胶囊是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
代文缬沙担胶囊是降压药，属于二受体拮抗剂类药物。临床上可以单独使用，也可以和其他降压药物联合使用起到辅助降压的作用。这种药物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，起到舒张通脉降血压的作用。因此一般不会引起激肽和p物质的潴留，也就是在临床使用当中不会引起患者咳嗽。副作用相对于肾素，血管紧张素醛固酮受体拮抗剂类的药物会小一些，一般可以用于治疗中轻度的高血压，尤其是对于舒张压偏高的患者效果会比较好。但是肾动脉狭窄的患者要慎重选择，否则可能会加重病情，诱发尿素氮增高，肌酐增高等等的副作用。肾功能不全者也要适当调整剂量。
替米沙坦胶囊有什么作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
替米沙坦胶囊的主要功能是治疗原发性的高血压。使用剂量的多少直接影响着降压的效果，假如服用后未使血压降至理想水平，需要将剂量加大，剂量的最大限度为80mg，一日1次。同时，替米沙坦胶囊能联合其他药物一起使用。用药后存在的不良反应有：腹泻、眩晕、胸痛流感症状、消化不良、后背痛、胃肠道功能紊乱以及感染症状。还有可能会造成低血压、失眠、心动过速、晕厥、呼吸困难、呕吐以及心动过缓等症状。
缬沙坦的副作用有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
缬沙坦德常见副作用为头晕头痛、恶心、疲劳、关节疼痛等。也有一些患者会出现肝功能指标升高的情况，对于这种药物在孕期和妊娠期间是有禁止服用的，避免影响到胎儿的健康。缬沙坦是一种降低血压的药物，可有效的治疗原发性高血压和继发性高血压。很多患者会出现咳嗽、腹泻和头痛的情况，在出现了副作用之后，一定要及时的跟医生沟通，有效的改变使用的药物量。肾功能不全患者一定要慎重使用，避免造成疾病加重，对于这种药物是不能盲目盲目服用的。
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