专家问答

嘌呤是什么

2020-03-31
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刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

嘌呤实际是核苷酸代谢的产物。在人体摄入含有蛋白质比较丰富的物质，就是高嘌呤的，比如动物的内脏、肉汤、肉汁以及啤酒。

啤酒的原型产物就是嘌呤。食物中的牛肉、羊肉，猪肉是中等含量的嘌呤，另外就是海鲜，尤其是深海的鱼类，还有贝壳类的物质，都是高嘌呤的物质。

老百姓常常喝红豆、绿豆，是高嘌呤的物质。过去有一种看法，得了痛风，不能吃豆腐或者豆制品。根据最新的研究发现，豆腐和豆制品的嘌呤含量比较低，可以服用。

其次，高嘌呤跟体内的内环境发生改变有很大的关系，比如发高烧的病人或者饥饿过度的病人，或者剧烈运动，也可以造成急性的嘌呤代谢的失常，从而造成高尿酸血症或者急性痛风的发生。

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嘌呤是什么东西
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
嘌呤主要以嘌呤核苷酸的形式存在与人体当中，可以提供能量并参与机体代谢，是人体内必不可少的一种物质。嘌呤是有机化合物，分子式C5H4N4，无色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸，人体尿酸过高就会引起痛风，可能导致一系列代谢性疾病，包括高尿酸血症、发作性急慢性关节炎、痛风性肾病和痛风石形成等。痛风常具有家族遗传倾向，与肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉硬化等并存，这叫做代谢综合征。
嘌呤是什么东西？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
嘌呤的变化跟自身的身体环境有很大的关系，比如饥饿过度或者是发高烧的患者，以及剧烈运动以后，就会造成急性的嘌呤代谢失常，可能会引起急性痛风或者是高尿酸血症。嘌呤就是核苷酸代谢的一种物质，当人体摄入丰富蛋白质的时候，就会出现高嘌呤的情况，在动物内脏以及肉汁里面，就含有丰富的嘌呤，包括啤酒、牛羊肉以及猪肉等，都含有一定的嘌呤。
什么是嘌呤
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
嘌呤以嘌呤核苷酸的形式存在于人体中的一种物质，代谢后会变成尿酸，而尿酸过高会引起痛风。嘌呤在能量的供应、代谢的调节等方面起到重要的作用，好处虽多，也不可食用过量，如果食用过多，产生过多的尿酸，会加重痛风或诱发痛风。肉中含有嘌呤，尤其是猪、牛、羊等陆地上的动物的嘌呤含量是最高的，如果通过涮火锅摄入人体，体内的尿酸过高而诱发痛风，引起并发症。
核酸是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
核酸是由核苷酸聚合形成的生物大分子化合物。它是生命中最基本的物质之一。人体内的所有细胞都含有核酸。核酸和蛋白质通常结合形成核蛋白。不同的核酸具有不同的化学组成和核苷酸序列。因此，它们根据不同的化学成分分为核糖核酸和脱氧核糖核酸。DNA是遗传信息储存、复制和传递的主要物质基础说到核酸，我们必须提到叶酸，一种维生素B，它参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，并进一步合成DNA和RNA。因此，从怀孕的准备开始，包括整个怀孕期间，孕妇需要每天从食物中补充叶酸，以避免因叶酸不足而导致胎儿生长发育异常。
痛风是什么原因引起的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风近年来的发病率逐年增加，这是由于人们饮食结构发生了改变，高嘌呤食物常在饭桌上，这就是诱发痛风的主要原因之一，而肾脏排泄尿酸减少就是另一个原因。有一些先天性疾病，例如先天性孤立肾、先天性多囊肾都会使嘌呤代谢过程出现异常，这就会导致尿酸在体内堆积。各种肾病以及其他引起肾功能出现异常的疾病都有可能导致高尿酸血症，如免疫系统疾病、糖尿病、药物性肾脏疾病、高血压等。总的来说，当人过度运动、受冷或一次性摄入大量高嘌呤食品时，容易使尿酸聚集在某些关节处，就可能会引发痛风。
痛风是什么病
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风是一种常见的代谢性疾病，是由于人体内的嘌呤代谢系统紊乱，嘌呤代谢产物合成增加，从而导致尿酸浓度达到饱和，尿酸盐结晶析出，沉积在滑囊、软骨、骨关节、滑膜以及其他组织而引起的慢性炎症。痛风的临床表现为尿酸性肾病、关节畸形、关节运动障碍、痛风石、高尿酸血症等。患有痛风的人要注意饮食，要忌嘴的食物有很多:1、硬壳果，例如花生、腰果等。2、动物内脏和海产品。3、植物幼芽。例如豆苗、笋类、菜花等。
痛风是什么引起的
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风的形成主要是遗传性因素引起，尤其是有基因缺陷的患者，是主要出现痛风症状的原因。痛风的发生还与经常摄入高嘌呤食物、大量的饮酒、经常性的熬夜、极度疲劳以及剧烈的运动、长时间的脱水等原因导致。所以预防痛风，要养成良好的生活作息习惯以及避免劳累。
尿酸高是什么原因引起的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
导致尿酸高的原因主要有以下几个方面：一是体内嘌呤物质的代谢紊乱导致尿酸排泄减少。90%的持续性高尿酸患者有异常的尿酸排泄功能，如抑制肾小管分泌、减少肾小球滤过、增加肾小管重吸收等。二是过量摄入外源性嘌呤，高尿酸与食物中嘌呤的含量成正比，摄入高嘌呤饮食，超过身体的新陈代谢就会出现高尿酸血症。三是内源性嘌呤产生过多，内源性嘌呤代谢紊乱比外源性因素更重要，这是由于患者体内缺乏次黄嘌呤、鸟嘌呤和磷酸核糖转化酶所致。
痛风的症状特征是什么
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风是值尿酸盐沉积于皮下、关节、肾脏等部位引起急慢性炎症和组织损伤。其与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症密切相关。单侧足第一跖趾关节是痛风最常见的好发关节，其余关节是足趾关节、踝关节。痛风的表现主要是急慢性发作的关节炎、痛风性肾病、痛风石等。痛风大多是在受寒、劳累、饮酒等诱发因素后突然起病，受累关节剧痛呈刀割样、撕裂样或咬噬样疼痛。患者疼痛难忍，数小时内出现受累关节的红肿热痛和功能障碍，局部皮温高，并伴有发热等症状。痛风在早期可能仅表现为无症状的高尿酸血症，而急性痛风性关节炎发作的时候通常起病急骤，夜间容易发病。患者可以出现受累关节的刀割难忍、红肿热痛、活动受限，一般3至7天后可自然缓解，间歇期则安然无恙，患者可伴有发热、乏力、食欲下降等症状。如遇上述情况，建议及时就医检查。
嘌呤高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
嘌呤高，主要是由于摄入了大量的肉类、涮锅、烧烤等食物，以及动物之分、啤酒、菠菜、海鲜等食物导致的，因为这些食物中的嘌呤含量比较高。嘌呤本身不会损害人体健康，循环后可以很容易的被人体排出。但是部分人群体内的嘌呤氧化后成为了尿酸，堆积在血液里，就会导致痛风等疾病出现。因此，尿酸高的患者要使用药物治疗。平时饮食上也要控制。
肺结节是什么病严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节是一种肉芽肿性的疾病。主要是侵犯肺、眼等器官。欧美国家患肺结节的几率比较高，并且发病原因不明确，可能跟感染、遗传有一定的联系。体液和细胞免疫功能紊乱可能会引起肺结节，肺结节一般表现为咳嗽、乏力、盗汗、体重减轻等症状，甚至会出现胸闷、发绀等。当合并感染支气管扩张等疾病时，就会加重病情。由于发病原因不明，在治疗上没有有效的治疗方案，若是症状明显，可采取激素治疗，比如使用甲氨蝶呤等药物。
痛风一开始是什么症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风是因为嘌呤代谢紊乱引起的，患者出现血尿酸增高，主要表现为发作性关节炎、慢性关节炎、高尿酸血症以及痛风性肾病等等。早期的痛风患者大多是没有症状的，但是存在高尿酸血症。急性痛风发作的症状比较明显，一般在夜间发作，患者会出现关节红肿热痛，且迅速出现功能受限的现象，大多还伴有低热、乏力的症状。引起急性痛风的因素有很多，常见的有酗酒、感染、走路过多、关节局部损伤等等。
痛风石是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风石也称为尿酸盐结晶，大多是因为急性关节炎反复发作引起的。痛风石常见的部位主要有关节、肾脏、耳轮等，少数会出现在心肌、眼睑、主动脉等等。痛风石在匍匐溃烂后会排出尿酸盐结晶，大多呈现白色，尿酸有益菌的作用，因此很少出现激发感染者。痛风是因为嘌呤代谢紊乱引起的，患者会出现尿酸增高，导致高尿酸血症，以及关节炎、痛风石等疾病反应。
脚心痛是什么的征兆
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般这可能是一些心血管或神经疾病的征兆，下面进行详细描述。首先，有必要看一看骨质是否有异常情况，这个并不能说明是什么疾病先遣的征兆表现，如果没有问题，主要是用一些消炎止痛的喷雾剂，如云南白药喷雾剂，配合局部理疗和按摩进行调理治疗。同时，也要注意不要走得太久，并保持良好的休息，以利于疾病的恢复。当然也有可能也是由于足弓腱膜劳损导致的，或者是神经和血管的原因引起的，如果平时穿的鞋子不适合脚，而且脚掌韧带受伤，都有可能会出现脚心痛。建议进行一些热敷、按摩、理疗等，所以大家不必过于慌张和担心。
啤酒嘌呤含量
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
啤酒中一种含酒饮品，主要是由小麦通过酿制而成的，啤酒中嘌呤量是比较高的，每一百克啤酒中便含有80克左右的嘌呤。嘌呤主要是以核苷酸的形式存在的，可以调节代谢功能，也可以为机体提供能量，少量的饮用啤酒是具有一定的补气功效的。当然，啤酒的酒精成分虽然不高，但是喝多了也会造成机体的尿酸升高，对身体不利。另外，如果有痛风症状，或者尿酸本就偏高的人，是不建议喝啤酒的，否则会加重其症状表现，长期饮食啤酒对身体的危害也较大的。
低嘌呤食物有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
痛风病人在急性发作期，往往要求低嘌呤饮食，那么常见的低嘌呤食物有哪些呢？主食类包括米、麦、面类制品，淀粉，高粱、通心粉、马铃薯、甘薯等等，奶类包括牛奶、乳酪、冰激凌等。荤食包括猪血、鸡鸭血，蛋类等。蔬菜类，大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。水果也基本上都属于低嘌呤食物，其他的包括酱类，蜂蜜。油脂类的：瓜子，植物油，黄油，杏仁、核桃、榛子等。另外海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品等等。
豆腐嘌呤高吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
豆腐它虽然是用黄豆制作而成的，但是在经过加工之后，豆腐所含有的嘌呤并不是特别高。一般100克左右的豆腐的嘌呤含量大概会在75毫克。因此痛风的人群在平时可以少量的吃一些豆腐，一般不会引起太大的问题。而如果是处在发作期，最好是避免食用。豆腐它是一种营养价值相对比较高的食物，同时也容易被被人体的肠胃消化和吸收。对于痛风患者来说，嘌呤含量比较高的食物，通常有一些动物性食品，尤其是动物的内脏，在痛风发作期的时候应该禁食。
甲氨蝶呤的效果和副作用是什么？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
甲氨蝶呤是一种代谢药物，具有消炎和控制疾病的效果，药效时间比较唱，一般是需要和非甾体类抗炎药物药物一起进行使用的，具有更好的效果，因为药物的功效，所以一般适用于风湿疾病的治疗。甲氨蝶呤药物还具有一定的作用，会有肠道反应，会导致药物的刚脏受损以及脱发，因此为了减少药物的副作用，可以在医生的建议下进行服用的。另外在使用药物治疗期间，需要多补充一些高维生素以及高蛋白饮食，另外也要多喝一些水，不要吃刺激和非常油腻的食物，也要注意保暖，千万不要着凉。
核磁共振检查是什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振检查是影像学检查方法，是把人位于高场强磁场内，然后开始放射射频脉冲，同时利用人体内氢质子、水分子以及另外几种化学分子，然后在浓度、结构、运动状态等各方面的差异来呈现出显像。核磁共振是没有辐射损伤的，不过它的噪音大，成像的速度慢比较慢，是能够用于人体全身的检查，尤其是神经系统以及实质脏器呈现的成像效果比较好，不过对于肺部以及肠管等方面成像效果差一点。
别嘌醇的副作用是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
服用别嘌醇是会存在副作用的，比如会出现腹胀，食欲下降，腹痛，腹泻以及烧心，还有部分患者会出现过敏，皮肤瘙痒，皮疹。另外如果做检查的话，我们会发现白细胞减少，红细胞减少，同时血小板也会减少，更有甚者会出现骨髓移植。不仅如此，还会发生发热，脱发，皮炎、肝脏毒性，对肝肾功能造成损伤。如果患者有严重的肝肾功能不全，贫血或对该药物过敏等情况应该禁止使用，在服药的时候需要多喝一点水，促进尿酸的排泄。可以与排尿酸药物一起合用，来加强治疗效果，但是需要定期检测肝肾功能和血常规。
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